Erosion Egungun pẹlu Arthritis Rheumatoid: Idena ati Itọju

Akoonu

• Akopọ
• Kini idi ti eegun egungun fi waye?
• Bii a ṣe le ṣakoso egungun ara pẹlu RA
• Idena idibajẹ egungun pẹlu RA
• Gbigbe

Akopọ

Arthritis Rheumatoid (RA) jẹ arun iredodo onibaje ti o ni ipa nipa 1.3 milionu awọn ara Amẹrika, ni ibamu si Ile-ẹkọ giga ti Rheumatology ti Amẹrika.

RA jẹ aiṣedede autoimmune ninu eyiti eto aiṣedede ṣe aṣiṣe kọlu awọn ara ti ara ati awọn sẹẹli ti ara. Arun naa yatọ si awọn ipo aarun miiran ni pe o ni ipa ni akọkọ ikan ti awọn isẹpo.

Arun ilọsiwaju yii kii ṣe fa iredodo apapọ nikan, ṣugbọn o le ja si ibajẹ ati ibajẹ awọn isẹpo. Ibajẹ jẹ abajade ti ogbara ti awọn egungun.

Iparun egungun jẹ ẹya bọtini ti RA. Ewu naa pọ si pẹlu ibajẹ aisan ati pe a sọ nipa pipadanu egungun ninu awọn apakan kan ninu ara.

Paapaa botilẹjẹpe ko si imularada fun RA, o ṣee ṣe lati ṣakoso ati fa fifalẹ ilọsiwaju ti ogbara egungun. Eyi ni ohun ti o nilo lati mọ nipa ogbara egungun, pẹlu idena ati awọn imọran iṣakoso.

Kini idi ti eegun egungun fi waye?

RA fa iredodo onibaje, eyiti o yorisi ifa egungun lọra. Awọn aami aisan Alailẹgbẹ RA pẹlu awọn isẹpo wiwu, lile apapọ, ati irora apapọ. Diẹ ninu awọn eniyan tun ni rirẹ ati isonu ti yanilenu.

RA nigbagbogbo ni ipa lori awọn isẹpo kekere bi ọwọ rẹ, ẹsẹ, ati awọn ika ọwọ, nitorinaa ogbara egungun le waye ninu awọn isẹpo wọnyi. O tun le ni ipa awọn isẹpo miiran ti ara rẹ gẹgẹbi awọn kneeskun rẹ, awọn igunpa, ibadi, ati awọn ejika.

Egungun ogbara ati RA ni asopọ nitori iredodo onibaje mu awọn osteoclasts ṣiṣẹ, eyiti o jẹ awọn sẹẹli ti o fọ ẹya ara eegun. Eyi nyorisi ilana ti a mọ ni resorption egungun.

Ni igbagbogbo, ifasilẹ egungun jẹ apakan ti ilana deede ti awọn ohun alumọni ti o nilo lati ṣe iṣeduro itọju, atunṣe ati atunṣe awọn egungun. Ilana naa, sibẹsibẹ, di aiṣedeede ninu awọn eniyan ti o ni RA, ti o mu abajade fifọ iyara ti àsopọ ti o wa ni erupe ile.

Erosion egungun tun le waye nigbati nọmba pataki ti awọn cytokines iredodo wa ninu ara. Awọn sẹẹli tu awọn ọlọjẹ kekere wọnyi silẹ lati ru eto alaabo lati ja awọn aisan.

Ni awọn igba miiran, botilẹjẹpe, ara tu iye ti o pọ julọ ti awọn cytokines. Eyi le ja si iredodo ati wiwu, ati ni ikẹhin apapọ, egungun, ati ibajẹ ti ara.

Bii a ṣe le ṣakoso egungun ara pẹlu RA

Eronu eegun le dagbasoke ni kutukutu ati ki o buru si ilọsiwaju. Ni diẹ ninu awọn eniyan, ogbara egungun le bẹrẹ laarin awọn ọsẹ ti ayẹwo RA kan. O fẹrẹ to ida mẹwa ninu mẹwa eniyan ti o gba ayẹwo ti RA ni ogbara lẹhin ọsẹ 8. Lẹhin ọdun 1, to 60 ida ọgọrun eniyan ni iriri awọn irọra.

Niwọn igbasẹ eegun eegun ti o ni ilọsiwaju le fa ailera, fifalẹ tabi larada ogbara le ṣe iranlọwọ lati mu didara igbesi aye rẹ pọ si. Sibẹsibẹ, ni kete ti ogbara waye, o ṣe ṣọwọn iparọ.

Ko ṣee ṣe, botilẹjẹpe. Diẹ ninu awọn ijabọ ti wa ti n sopọ mọ lilo awọn atunṣe awọn oogun antirheumatic (DMARDs) pẹlu arun lati dinku ilosiwaju ti ogbara egungun.

Eyikeyi aye lati tunṣe tabi iwosan ọfun egungun bẹrẹ pẹlu ṣiṣakoso iredodo. Awọn DMARD nigbagbogbo jẹ itọju laini akọkọ fun RA. Biotilẹjẹpe awọn oogun irora le ṣe itọju awọn aami aiṣan bi irora ati lile, awọn DMARD fojusi awọn sẹẹli pato ti eto ajẹsara ti o jẹ iduro fun igbega igbona.

Eyi le ṣe iranlọwọ RA lati tẹ idariji ati lilọsiwaju aisan siwaju. Awọn oogun wọnyi tun le da ifa egungun mu ki o ṣe iranlọwọ atunṣe eyikeyi ogbara ti o wa, botilẹjẹpe oogun le ma ṣe atunṣe awọn egungun ni kikun.

Awọn DMARD ti aṣa ni awọn oogun oogun ati abẹrẹ bi methotrexate.

Nigbati awọn oogun wọnyi ko ba lagbara lati ṣakoso iredodo, dokita rẹ le ṣeduro iyipada si isedale biologic gẹgẹbi:

• certolizumab (Cimzia)
• Itanran (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Biologics jẹ oriṣi oriṣi DMARD. Ni afikun si fojusi awọn sẹẹli eto ajẹsara kan pato ti o fa iredodo, wọn dẹkun awọn kemikali bi awọn cytokines ti o ṣe ifihan tabi ṣe igbega igbona.

Lọgan ti iredodo wa labẹ iṣakoso, ogbara egungun tun le fa fifalẹ ati bẹrẹ si larada. Ṣiṣakoso iredodo tun ṣe pataki nitori pe iredodo kere si dinku iwuri ti awọn osteoclasts. Eyi paapaa le fa fifalẹ egungun.

Dokita rẹ le tun ṣeduro itọju ailera lati dinku awọn osteoclasts. Eyi pẹlu awọn oogun alatako ti o tọju pipadanu egungun ati awọn iṣoro egungun miiran, gẹgẹ bi awọn bisphosphonates ati denosumab (Xgeva, Prolia).

Idena idibajẹ egungun pẹlu RA

Iparun egungun jẹ ẹya bọtini ti RA ati pe o le ma ni anfani lati ṣe idiwọ rẹ ni kikun. Sibẹsibẹ, atọju igbona ni kutukutu jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o dara julọ lati daabobo awọn isẹpo rẹ. Ba dọkita rẹ sọrọ nipa awọn aami aisan bi irora apapọ ati lile, Pupa, rirẹ onibaje, pipadanu iwuwo, tabi iba kekere-kekere.

Tun wa laarin ibajẹ egungun ati iwuwo nkan ti o wa ni erupe ile kekere. Nitorinaa, mimu awọn eegun ti o ni ilera le tun ṣe idiwọ tabi fa fifalẹ ogbara egungun.

Diẹ ninu awọn ọna lati ṣe okunkun awọn egungun rẹ pẹlu:

• Ro gbigba kalisiomu ati awọn afikun Vitamin D. Awọn agbalagba nigbagbogbo nilo nipa miligiramu 1,000 (mg) ti kalisiomu fun ọjọ kan, ati awọn ẹya kariaye 600 (IU) ti Vitamin D ni ọjọ kọọkan, ni ibamu si Ile-iwosan Mayo. Ṣaaju ki o to bẹrẹ awọn afikun eyikeyi, ba dọkita rẹ sọrọ.
• Gba idaraya nigbagbogbo. Idaraya ti ara deede le mu awọn iṣan rẹ lagbara ati igbega awọn egungun to lagbara. Bẹrẹ lọra ati ṣafikun adalu awọn adaṣe kadio ati awọn iṣẹ ikẹkọ ikẹkọ agbara. Awọn adaṣe ipa kekere bi ririn, yoga, ati odo ni awọn aye to dara lati bẹrẹ.
• Olodun-siga. Taba lilo le ṣe ailera awọn egungun rẹ, bii mimu oti pupọ. Wo awọn ọna lati dawọ mimu siga, ati dinku mimu oti rẹ. Ni gbogbogbo, awọn obinrin ko ni mimu diẹ ju ọkan lọ lojoojumọ, ati pe awọn ọkunrin yẹ ki o fi opin si gbigbe wọn si awọn mimu meji lojoojumọ.
• Ṣatunṣe oogun rẹ. Lilo igba pipẹ ti diẹ ninu awọn oogun ti o tọju iredodo, gẹgẹbi prednisone ati methotrexate, tun le ba awọn egungun rẹ jẹ. Soro si dokita rẹ nipa idinku iwọn lilo rẹ tabi yi pada si oogun miiran ni kete ti a ba ṣakoso imunadoko daradara.

Gbigbe

Ogbara ara eegun jẹ iṣẹlẹ aṣoju ninu awọn eniyan ti ngbe pẹlu RA. Idinku iredodo le ṣe iranlọwọ fun ọ ni irọrun dara ati dena ilọsiwaju. Bibẹrẹ itọju ni kutukutu le mu alekun igbesi aye rẹ pọ si ati dinku eewu ailera rẹ.