Kini Kini Ọgbẹ Ọfun?

Akoonu

• Orisi ti ọfun ọfun
• Riri awọn ami agbara ti ọgbẹ ọfun
• Awọn okunfa ati awọn ifosiwewe eewu fun akàn ọfun
• Ṣiṣayẹwo aarun ọfun
• Ṣiṣẹ akàn ọfun
• Awọn idanwo aworan
• Aworan gbigbọn oofa (MRI)
• Positron itujade tomography (PET scan)
• Ẹrọ ti a ṣe iṣiro (ọlọjẹ CT)
• Barium gbe mì
• Àyà X-ray
• Awọn aṣayan itọju fun ọgbẹ ọfun
• Isẹ abẹ
• Itọju ailera
• Ẹkọ itọju ailera
• Itọju ailera ti a fojusi
• Imularada lẹhin-itọju
• Ireti gigun fun aarun ọfun
• Idena akàn ọfun
• Aarun ọfun: Q & A
• Q:
• A:

Kini akàn ọfun?

Akàn jẹ kilasi awọn aisan ninu eyiti awọn sẹẹli ajeji ṣe isodipupo ati pin aiṣedede ninu ara. Awọn sẹẹli ajeji wọnyi dagba awọn idagbasoke buburu ti a pe ni awọn èèmọ.

Aarun ọfun n tọka si akàn ti apoti ohun, awọn okun ohun, ati awọn ẹya miiran ti ọfun, gẹgẹbi awọn eefun ati oropharynx. Aarun igbapọ jẹ igbagbogbo si awọn ẹka meji: akàn pharyngeal ati aarun laryngeal.

Aarun ọfun jẹ eyiti ko wọpọ ni ifiwera si awọn aarun miiran. National Cancer Institute ṣe iṣiro ti ti awọn agbalagba ni Orilẹ Amẹrika:

• nipa 1.2 ogorun yoo ni ayẹwo pẹlu iho ẹnu ati akàn pharyngeal laarin igbesi aye wọn.
• nipa iwọn 0.3 yoo ni ayẹwo pẹlu aarun ọgbẹ laarin igbesi aye wọn.

Orisi ti ọfun ọfun

Biotilẹjẹpe gbogbo awọn aarun ọfun ni idagbasoke ati idagba ti awọn sẹẹli ajeji, dokita rẹ ni lati ṣe idanimọ iru iru rẹ pato lati pinnu eto itọju ti o munadoko julọ.

Awọn oriṣi akọkọ akọkọ ti ọgbẹ ọfun ni:

• Kaarunoma cell sẹẹli. Iru akàn ọfun yii ni ipa lori awọn sẹẹli alapin ti o ni ọfun. O jẹ aarun ọfun ti o wọpọ julọ ni Amẹrika.
• Adenocarcinoma. Iru akàn ọfun yii yoo ni ipa lori awọn sẹẹli glandular ati pe o ṣọwọn.

Awọn ẹka meji ti ọgbẹ ọfun ni:

• Akàn Pharyngeal. Aarun yii dagbasoke ni pharynx, eyiti o jẹ tube ti o ṣofo ti o nṣakoso lati ẹhin imu rẹ si oke afẹfẹ afẹfẹ rẹ. Awọn aarun Pharyngeal ti o dagbasoke ni ọrun ati ọfun pẹlu:
  • ọgbẹ nasopharynx (apa oke ọfun)
  • oropharynx akàn (apakan aarin ti ọfun)
  • aarun hypopharynx (apa isalẹ ọfun)
  • Akàn Laryngeal. Awọn iṣan akàn yii ninu larynx, eyiti o jẹ apoti ohun rẹ.

Riri awọn ami agbara ti ọgbẹ ọfun

O le nira lati ṣe awari aarun ọfun ni awọn ipele ibẹrẹ rẹ. Awọn ami ti o wọpọ ati awọn aami aiṣan ti ọgbẹ ọfun pẹlu:

• yipada ninu ohun rẹ
• wahala gbigbe (dysphagia)
• pipadanu iwuwo
• ọgbẹ ọfun
• nilo nigbagbogbo lati mu ọfun rẹ kuro
• Ikọalọwọduro (le Ikọaláìdúró ẹjẹ)
• awọn apa ijẹmu wiwu ti o wa ni ọrun
• fifun
• eti irora
• hoarseness

Ṣe ipinnu dokita kan ti o ba ni eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi ati pe wọn ko ni ilọsiwaju lẹhin ọsẹ meji si mẹta.

Awọn okunfa ati awọn ifosiwewe eewu fun akàn ọfun

Awọn ọkunrin ni o ṣeeṣe ki o dagbasoke akàn ọfun ju awọn obinrin lọ.

Awọn ihuwasi igbesi aye kan mu alekun idagbasoke akàn ti ọfun pọ, pẹlu:

• siga
• nmu oti agbara
• ounje to dara
• ifihan si asibesito
• imototo ehín talaka
• jiini syndromes

Aarun ọfun tun ni nkan ṣe pẹlu awọn oriṣi kan ti awọn akoran papillomavirus eniyan (HPV). HPV jẹ ọlọjẹ ti a tan kaakiri nipa ibalopọ. Ikolu HPV jẹ ifosiwewe eewu fun awọn aarun oropharyngeal kan, ni ibamu si Awọn ile-iṣẹ Itọju Ọgbẹ ti Amẹrika.

Aarun ọfun tun ti sopọ mọ awọn oriṣi awọn aarun miiran. Ni otitọ, diẹ ninu awọn eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu aarun ọfun ni a ayẹwo pẹlu esophageal, ẹdọfóró, tabi akàn àpòòtọ ni akoko kanna. Eyi le jẹ nitori awọn aarun wọnyi ni diẹ ninu awọn okunfa eewu kanna.

Ṣiṣayẹwo aarun ọfun

Ni ipinnu lati pade rẹ, dokita rẹ yoo beere nipa awọn aami aisan rẹ ati itan iṣoogun. Ti o ba ti ni iriri awọn aami aiṣan bii ọfun ọgbẹ, hoarseness, ati ikọlu ikọlu pẹlu ko si ilọsiwaju ati pe ko si alaye miiran, wọn le fura si akàn ọfun.

Lati ṣayẹwo fun ọgbẹ ọfun, dokita rẹ yoo ṣe taara tabi laryngoscopy aiṣe-taara tabi yoo tọka si ọlọgbọn kan fun ilana naa.

A laryngoscopy fun dokita rẹ ni wiwo ti o sunmọ ti ọfun rẹ. Ti idanwo yii ba fi awọn ohun ajeji han, dokita rẹ le gba ayẹwo ti ara kan (ti a pe ni biopsy) lati ọfun rẹ ki o ṣayẹwo ayẹwo fun akàn.

Dokita rẹ le ṣeduro ọkan ninu awọn iru awọn biopsies wọnyi:

• Biopsy ti aṣa. Fun ilana yii, dokita rẹ ṣe abẹrẹ kan ki o yọ nkan ayẹwo ti àsopọ kuro. Iru biopsy yii ni a ṣe ni yara iṣiṣẹ labẹ akuniloorun gbogbogbo.
• Ifẹ abẹrẹ ti o dara (FNA). Fun biopsy yii, dokita rẹ fi abẹrẹ tinrin sii taara sinu tumo lati yọ awọn sẹẹli ayẹwo.
• Endoscopic biopsy. Lati yọ ayẹwo awọ kan kuro ni lilo endoscope, dokita rẹ fi sii tinrin, tube gigun nipasẹ ẹnu rẹ, imu, tabi abẹrẹ.

Ṣiṣẹ akàn ọfun

Ti dokita rẹ ba rii awọn sẹẹli alakan ni ọfun rẹ, wọn yoo paṣẹ awọn idanwo afikun lati ṣe idanimọ ipele, tabi iye, ti akàn rẹ. Awọn ipele wa lati 0 si 4:

• Ipele 0: Ero naa wa lori fẹlẹfẹlẹ ti oke ti awọn sẹẹli ti apakan ti ọgbẹ ti ọfun.
• Ipele 1: Ero naa kere ju 2 cm ati opin si apakan ti ọfun nibiti o ti bẹrẹ.
• Ipele 2: Ero naa wa laarin 2 si 4 cm tabi o le ti dagba si agbegbe nitosi.
• Ipele 3: Kokoro tobi ju 4 cm lọ tabi ti dagba si awọn ẹya miiran ni ọfun tabi ti tan kaakiri aaye iṣan-ara ọkan.
• Ipele 4: Ero naa ti tan si awọn apa lymph tabi awọn ara ti o jinna.

Awọn idanwo aworan

Dokita rẹ le lo ọpọlọpọ awọn idanwo lati ṣe ipele ọgbẹ ọfun rẹ. Awọn idanwo aworan ti àyà, ọrun, ati ori le pese aworan ti o dara julọ ti ilọsiwaju arun naa. Awọn idanwo wọnyi le pẹlu awọn atẹle.

Aworan gbigbọn oofa (MRI)

Idanwo aworan yii nlo awọn igbi redio ati awọn oofa to lagbara lati ṣẹda awọn aworan alaye ti inu ọrun rẹ. MRI wa fun awọn èèmọ ati pe o le pinnu boya aarun ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Iwọ yoo dubulẹ ninu tube tooro bi ẹrọ ṣe ṣẹda awọn aworan. Gigun idanwo naa yatọ ṣugbọn nigbagbogbo ko gba to gun ju wakati kan lọ.

Positron itujade tomography (PET scan)

Iwadi ọlọjẹ kan ni ifa iru iru awọ ipanilara sinu ẹjẹ. Ọlọjẹ naa ṣẹda awọn aworan ti awọn agbegbe ti ipanilara ninu ara rẹ. Iru iru idanwo aworan le ṣee lo ni awọn iṣẹlẹ ti akàn to ti ni ilọsiwaju.

Ẹrọ ti a ṣe iṣiro (ọlọjẹ CT)

Idanwo aworan yii nlo awọn egungun X lati ṣẹda aworan agbelebu ti ara rẹ. Iwoye CT tun ṣe awọn aworan ti awọ asọ ati awọn ara.

Ọlọjẹ yii ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati pinnu iwọn ti tumo kan. O tun ṣe iranlọwọ fun wọn lati pinnu boya èèmọ naa ti tan si awọn agbegbe oriṣiriṣi, gẹgẹbi awọn apa lymph ati awọn ẹdọforo.

Barium gbe mì

Dokita rẹ le daba daba gbigbe barium ti o ba ni awọn iṣoro gbigbe. Iwọ yoo mu omi ti o nipọn lati wọ ọfun ati esophagus rẹ. Idanwo yii ṣẹda awọn aworan X-ray ti ọfun rẹ ati esophagus.

Àyà X-ray

Ti dokita rẹ ba fura pe akàn naa ti tan kaakiri awọn ẹdọforo rẹ, iwọ yoo nilo atẹgun X-ray lati ṣayẹwo fun awọn ohun ajeji.

Awọn aṣayan itọju fun ọgbẹ ọfun

Ni gbogbo itọju, iwọ yoo ṣiṣẹ ni pẹkipẹki pẹlu ọpọlọpọ awọn amoye. Awọn ọjọgbọn wọnyi pẹlu:

• oncologist kan, ti o ṣe awọn ilana iṣẹ abẹ bi yiyọ awọn èèmọ
• oncologist itanka kan, ti o tọju akàn rẹ nipa lilo itọju itanka
• onimọ-arun kan, ti o ṣe ayẹwo awọn ayẹwo awọn ohun elo lati inu iṣọn-ara rẹ

Ti o ba ni biopsy tabi iṣẹ abẹ, iwọ yoo tun ni anesthesiologist ti o nṣe itọju akuniloorun ati ki o ṣe abojuto ipo rẹ lakoko ilana naa.

Awọn aṣayan itọju fun ọgbẹ ọfun pẹlu iṣẹ abẹ, itọju eegun, ati ẹla itọju. Ọna itọju ti a ṣe iṣeduro nipasẹ dokita rẹ yoo dale lori iye ti arun rẹ, laarin awọn ifosiwewe miiran.

Isẹ abẹ

Ti tumo ninu ọfun rẹ ba kere, dokita rẹ le ṣiṣẹ abẹ lati yọ egbò naa kuro. Iṣẹ abẹ yii ni a ṣe ni ile-iwosan nigba ti o wa labẹ isunmi. Dokita rẹ le ṣeduro ọkan ninu awọn ilana iṣẹ abẹ wọnyi:

• Iṣẹ abẹ Endoscopic. Ilana yii nlo endoscope (tube ti o nipọn gigun pẹlu ina ati kamẹra ni ipari) nipasẹ eyiti a le kọja awọn ohun elo abẹ tabi awọn lesa lati tọju awọn aarun ipele akọkọ.
• Atunṣe. Ilana yii yọ gbogbo tabi apakan awọn okun ohun rẹ kuro.
• Laryngectomy. Ilana yii yọ gbogbo rẹ tabi apakan ti apoti ohun rẹ, da lori ibajẹ ti akàn naa. Diẹ ninu awọn eniyan le sọrọ deede lẹhin iṣẹ-abẹ. Diẹ ninu yoo kọ bi wọn ṣe le sọrọ laisi apoti ohun.
• Pharyngectomy. Ilana yii yọ apakan ti ọfun rẹ kuro.
• Pinpin ọrun Ti akàn ọfun ba ntan laarin ọrun, dokita rẹ le yọ diẹ ninu awọn apa ara rẹ.

Itọju ailera

Ni atẹle yiyọ ti tumo, dokita rẹ le ṣeduro itọju ailera. Itọju redio ti nlo awọn eegun agbara giga lati pa awọn sẹẹli akàn aarun buburu run. O fojusi eyikeyi awọn sẹẹli alakan ti o fi silẹ nipasẹ tumo. Awọn oriṣi itọju ailera pẹlu:

• Itọju rediodi-ti a sọtọ kikankikan ati itọju ailera itanka 3D-conformal. Ninu awọn itọju mejeeji, awọn eegun eegun ti wa ni ibamu si apẹrẹ ti tumo. Eyi ni ọna ti o wọpọ julọ ti a fi fun iyọda fun laryngeal ati akàn hypopharyngeal.
• Brachytherapy. Awọn irugbin ipanilara ti wa ni gbigbe taara inu tumo tabi sunmọ si tumo. Biotilẹjẹpe iru eegun yii le ṣee lo fun laryngeal ati hypopharyngeal cancer, o jẹ toje.

Ẹkọ itọju ailera

Ni ọran ti awọn èèmọ nla ati awọn èèmọ ti o ti tan si awọn apa iṣan-ara ati awọn ara miiran tabi àsopọ, dokita rẹ le ṣeduro itọju ẹla bi itanna. Chemotherapy jẹ oogun ti o pa ati fa fifalẹ idagba ti awọn sẹẹli eeyan.

Itọju ailera ti a fojusi

Awọn itọju ti a fojusi jẹ awọn oogun ti o da itankale ati idagba ti awọn sẹẹli alakan nipa kikọlu pẹlu awọn molikula pato ti o ni idaamu fun idagbasoke tumo. Ọkan iru itọju ailera ti a fojusi ti a lo lati tọju akàn ọfun ni cetuximab (Erbitux).

Awọn oriṣi miiran ti itọju ifọkansi ni a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. Dokita rẹ le ṣeduro itọju ailera yii pẹlu kimoterapi deede ati itanna.

Imularada lẹhin-itọju

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni aarun ọfun nilo itọju lẹhin itọju lati tun kọ bi a ṣe le sọrọ. Eyi le ni ilọsiwaju nipasẹ ṣiṣẹ pẹlu oniwosan ọrọ ati olutọju-ara kan.

Ni afikun, diẹ ninu awọn eniyan ti o ni akàn ọfun ni iriri awọn ilolu. Iwọnyi le pẹlu:

• iṣoro gbigbe
• ibajẹ ti ọrun tabi oju
• ailagbara lati sọrọ
• iṣoro mimi
• awọ lile ni ayika ọrun

Awọn oniwosan iṣẹ iṣe le ṣe iranlọwọ pẹlu iṣoro gbigbe. O le jiroro iṣẹ abẹ atunkọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ni ibajẹ oju tabi ọrun lẹhin iṣẹ abẹ.

Ireti gigun fun aarun ọfun

Ti o ba ni ayẹwo ni kutukutu, akàn ọfun ni oṣuwọn iwalaaye giga kan.

Aarun ọfun ko le ṣe iwosan ni ẹẹkan ti awọn sẹẹli apanirun tan kaakiri si awọn ẹya ara ti o kọja ọrun ati ori. Sibẹsibẹ, awọn ti a ṣe ayẹwo le tẹsiwaju itọju lati mu igbesi aye wọn pẹ ati fa fifalẹ ilọsiwaju ti arun na.

Idena akàn ọfun

Ko si ọna ti o daju lati ṣe idiwọ akàn ọfun, ṣugbọn o le ṣe awọn igbesẹ lati dinku eewu rẹ:

• Duro siga. Lo awọn ọja alatako bi awọn ọja rirọpo eroja taba lati dawọ siga, tabi sọrọ pẹlu dokita rẹ nipa awọn oogun oogun lati ran ọ lọwọ lati dawọ duro.
• Din idinku oti. Awọn ọkunrin ko gbọdọ mu awọn ohun mimu ọti-lile ju meji lọ lojoojumọ, ati pe awọn obinrin ko gbọdọ mu ohun mimu ọti ọkan ju ọjọ kan lọ.
• Ṣe abojuto a igbesi aye ilera. Je ọpọlọpọ awọn eso, ẹfọ, ati awọn ẹran alara. Din ọra ati gbigbe iṣuu soda kuro ki o ṣe awọn igbesẹ lati padanu iwuwo apọju. Ṣe iṣẹ ṣiṣe ti ara ẹni o kere ju wakati 2.5 ni ọsẹ kan.
• Din eewu rẹ ku HPV. A ti sopọ mọ ọlọjẹ yii si akàn ọfun. Lati daabobo ararẹ, ṣe adaṣe ibalopọ ailewu. Tun ba dọkita rẹ sọrọ nipa awọn anfani ti ajesara HPV.

Aarun ọfun: Q & A

Q:

Njẹ akàn ọfun jẹ ajogunba?

A:

Pupọ awọn aarun ọfun ni gbogbo ibatan si mimu siga ati kii ṣe jogun, ayafi ti awọn ọmọ ẹbi ba ni agbara lati mu siga. Ni ita larynx, nọmba kan ti awọn Jiini ti a jogun ṣe ipinnu awọn ọmọ ẹbi si idagbasoke akàn. Diẹ ninu eniyan jogun awọn iyipada DNA lati ọdọ awọn obi wọn ti o mu alekun eewu wọn pọ si fun idagbasoke awọn aarun kan. Awọn iyipada ti a jogun ti awọn oncogenes tabi awọn Jiini ti npa iṣan tumo ṣọwọn fa aarun ọfun, ṣugbọn diẹ ninu awọn eniyan dabi ẹnipe o jogun agbara ti o dinku lati fọ awọn iru awọn kemikali ti o nfa akàn kan. Awọn eniyan wọnyi ni itara diẹ sii si awọn ipa ti o nfa akàn ti eefin taba, ọti-lile, ati awọn kemikali ile-iṣẹ kan.