Kini O Nilo lati Mọ Nipa Catatonia

Akoonu

• Kini awọn oriṣiriṣi catatonia?
• Kini o fa catatonia?
• Awọn oogun
• Awọn okunfa Organic
• Kini awọn ifosiwewe eewu fun catatonia?
• Kini awọn aami aisan ti catatonia?
• Inu catatonia dun
• Ibajẹ catatonia
• Iru si awọn ipo miiran
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo catatonia?
• Bawo ni a ṣe tọju catatonia?
• Awọn oogun
• Itọju ailera elekitiro (ECT)
• Kini oju-iwoye fun catatonia?
• Njẹ a le ṣe idiwọ catatonia?

Kini catatonia?

Catatonia jẹ rudurudu psychomotor, itumo o ni asopọ laarin iṣẹ opolo ati gbigbe. Catatonia ni ipa lori agbara eniyan lati gbe ni ọna deede.

Awọn eniyan ti o ni catatonia le ni iriri ọpọlọpọ awọn aami aisan. Ami ti o wọpọ julọ jẹ omugo, eyiti o tumọ si pe eniyan ko le gbe, sọrọ, tabi dahun si awọn iwuri. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn eniyan ti o ni catatonia le ṣe afihan iṣipopada apọju ati ihuwasi ibinu.

Catatonia le duro nibikibi lati awọn wakati diẹ si awọn ọsẹ, awọn oṣu, tabi awọn ọdun. O le ṣe atunyẹwo nigbagbogbo fun awọn ọsẹ si awọn ọdun lẹhin iṣẹlẹ akọkọ.

Ti catatonia jẹ aami aisan ti idi idanimọ kan, a pe ni alailẹgbẹ. Ti ko ba si idi kan ti a le pinnu, o ti ṣe pataki.

Kini awọn oriṣiriṣi catatonia?

Atilẹjade tuntun ti Aisan Aisan ati Iṣiro ti Afowoyi ti Awọn ailera Ẹjẹ (DSM – 5) ko ṣe tito lẹtọ catatonia si awọn oriṣi. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn akosemose ilera ọgbọn ori le tun ṣe iyasọtọ catatonia si awọn oriṣi mẹta: ti a fa sẹhin, yiya, ati aarun buburu.

Catatonia ti a ti lọ silẹ jẹ fọọmu catatonia ti o wọpọ julọ. O fa fifin gbigbe. Eniyan ti o ni catatonia ti o le fa le woju si aaye ati igbagbogbo ko sọrọ. Eyi tun ni a mọ ni catatonia akinetic.

Awọn eniyan ti o ni catatonia yiya farahan “yiyara,” isinmi, ati idaamu. Nigbakan wọn ma nṣe ihuwasi ibajẹ ara ẹni. Fọọmu yii ni a tun mọ ni hyperkinetic catatonia.

Awọn eniyan ti o ni catatonia buburu le ni iriri delirium. Nigbagbogbo wọn ni iba. Wọn le tun ni aiya aiya ati titẹ ẹjẹ giga.

Kini o fa catatonia?

Gẹgẹbi DSM-5, awọn ipo pupọ le fa catatonia. Wọn pẹlu:

• awọn aiṣedede neurodevelopmental (awọn rudurudu ti o kan idagbasoke ti eto aifọkanbalẹ)
• psychotic rudurudu
• awọn rudurudu bipolar
• awọn rudurudu irẹwẹsi
• awọn ipo iṣoogun miiran, gẹgẹ bi aipe aifọkanbalẹ ọpọlọ, awọn aiṣedede autoimmune toje, ati awọn rudurudu paraneoplastic toje (eyiti o ni ibatan si awọn èèmọ aarun)

Awọn oogun

Catatonia jẹ ipa ẹgbẹ toje ti diẹ ninu awọn oogun ti a lo lati tọju awọn aisan ọpọlọ. Ti o ba fura pe oogun kan n fa catatonia, wa ifojusi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Eyi ni a ṣe akiyesi pajawiri iṣoogun.

Yiyọ kuro lati diẹ ninu awọn oogun, bii clozapine (Clozaril), le fa catatonia.

Awọn okunfa Organic

Awọn ijinlẹ aworan ti daba pe diẹ ninu awọn eniyan ti o ni catatonia onibaje le ni awọn aiṣedede ọpọlọ.

Diẹ ninu awọn amoye gbagbọ pe nini apọju tabi aini awọn iṣan iṣan fa catatonia. Awọn Neurotransmitters jẹ awọn kemikali ọpọlọ ti o gbe awọn ifiranṣẹ lati ọkan neuron si ekeji.

Ẹkọ kan ni pe idinku lojiji ninu dopamine, iṣan-ara iṣan, n fa catatonia. Ẹkọ miiran ni pe idinku ninu gamma-aminobutyric acid (GABA), neurotransmitter miiran, nyorisi ipo naa.

Kini awọn ifosiwewe eewu fun catatonia?

Awọn obinrin ni eewu ti o ga julọ ti idagbasoke catatonia. Ewu naa pọ si pẹlu ọjọ-ori.

Biotilẹjẹpe catatonia ti ni ibatan pẹlu itan-itan pẹlu itanjẹ, awọn oniwosan oniwosan oniwosan sọtọ catatonia bayi bi rudurudu tirẹ, eyiti o waye ni ipo awọn ailera miiran.

O fẹrẹ to ida mẹwa ninu ọgọrun mẹwa ti awọn alaisan alaisan ti o ni iriri aisan catatonia. Ogún ninu ọgọrun ti awọn alaisan alaisan catatonic ni awọn iwadii rudurudu ti schizophrenia, lakoko ti ida 45 ninu ọgọrun ni awọn iwadii rudurudu iṣesi.

Awọn obinrin ti o ni aibanujẹ leyin ọmọ (PPD) le ni iriri catatonia.

Awọn ifosiwewe eewu miiran ni lilo kokeni, ifọkansi iyọ kekere ninu ẹjẹ, ati lilo awọn oogun bii ciprofloxacin (Cipro).

Kini awọn aami aisan ti catatonia?

Catatonia ni awọn aami aisan pupọ, eyiti o wọpọ julọ pẹlu:

• omugo, nibiti eniyan ko le gbe, ko le sọrọ, o han pe o nwoju si aaye
• ifiweranṣẹ tabi “irọrun irọrun,” nibiti eniyan duro ni ipo kanna fun akoko ti o gbooro sii
• aijẹ ati gbigbẹ lati aini jijẹ tabi mimu
• echolalia, nibiti eniyan ṣe idahun si ibaraẹnisọrọ nipa tun ṣe ohun ti wọn ti gbọ nikan

Awọn aami aiṣan wọnyi ti o wọpọ ni a le rii ni awọn eniyan ti o ni catatonia ti o fa sẹhin.

Awọn aami aisan catatonia miiran pẹlu:

• catalepsy, eyiti o jẹ iru riru iṣan
• negativism, eyiti o jẹ aini idahun tabi atako si iwuri ita
• echopraxia, eyiti o jẹ afarawe awọn agbeka eniyan miiran
• iparun
• korokun

Inu catatonia dun

Awọn aami aisan pato si catatonia ti o ni igbadun pẹlu apọju, awọn agbeka dani. Iwọnyi pẹlu:

• ariwo
• isinmi
• asan agbeka

Ibajẹ catatonia

Catatonia ibajẹ fa awọn aami aiṣan ti o nira julọ. Wọn pẹlu:

• delirium
• ibà
• gígan
• lagun

Awọn ami pataki bi titẹ ẹjẹ, oṣuwọn mimi, ati oṣuwọn ọkan le yipada. Awọn aami aiṣan wọnyi nilo itọju lẹsẹkẹsẹ.

Iru si awọn ipo miiran

Awọn aami aisan Catatonia digi ti awọn ipo miiran, pẹlu:

• psychosis nla
• encephalitis, tabi iredodo ninu awọ ara ọpọlọ
• aarun aiṣedede aarun neuroleptic (NMS), iṣesi toje ati to ṣe pataki si awọn oogun aarun-ọpọlọ
• ipo aarun warapa, iru ijagba nla kan

Awọn dokita gbọdọ ṣe akoso awọn ipo wọnyi ṣaaju ki wọn le ṣe iwadii catatonia. Eniyan gbọdọ fi han o kere ju awọn aami aisan catatonia meji fun awọn wakati 24 ṣaaju ki dokita kan le ṣe iwadii catatonia.

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo catatonia?

Ko si idanwo pataki fun catatonia wa. Lati ṣe iwadii catatonia, idanwo ti ara ati idanwo gbọdọ kọkọ ṣe akoso awọn ipo miiran.

Aṣiro Rating Bush-Francis Catatonia (BFCRS) jẹ idanwo igbagbogbo ti a lo lati ṣe iwadii catatonia. Iwọn yii ni awọn ohun 23 ti o gba wọle lati 0 si 3. Iwọn “0” tumọ si pe aami aisan naa ko si. Iwọn “3” tumọ si pe aami aisan wa.

Awọn idanwo ẹjẹ le ṣe iranlọwọ lati ṣe akoso awọn aiṣedede itanna. Iwọnyi le fa awọn ayipada ninu iṣẹ ọpọlọ. Pipọn ẹdọforo, tabi didi ẹjẹ ninu awọn ẹdọforo, le ja si awọn aami aisan catatonia.

Idanwo ẹjẹ fibrin D-dimer tun le wulo. Awọn ijinlẹ aipẹ fihan pe catatonia ni nkan ṣe pẹlu awọn ipele D-dimer ti o ga. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn ipo (gẹgẹ bi awọn ẹdọforo ẹdọforo) le ni ipa awọn ipele D-dimer.

Awọn iwoye CT tabi MRI gba awọn dokita laaye lati wo ọpọlọ. Eyi ṣe iranlọwọ lati ṣe akoso tumọ ọpọlọ tabi wiwu.

Bawo ni a ṣe tọju catatonia?

Awọn oogun tabi itọju ailera elekitiro (ECT) le ṣee lo lati tọju catatonia.

Awọn oogun

Awọn oogun nigbagbogbo jẹ ọna akọkọ si itọju catatonia. Awọn oriṣi awọn oogun ti o le ṣe ilana pẹlu pẹlu awọn benzodiazepines, awọn isunmi iṣan, ati ninu awọn ọrọ miiran, awọn antidepressants tricyclic. Awọn Benzodiazepines nigbagbogbo jẹ awọn oogun akọkọ ti a fun ni aṣẹ.

Awọn Benzodiazepines pẹlu clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), ati diazepam (Valium). Awọn oogun wọnyi mu GABA pọ si ninu ọpọlọ, eyiti o ṣe atilẹyin ilana yii ti o dinku GABA nyorisi catatonia. Awọn eniyan ti o ni awọn ipo giga lori BFCRS nigbagbogbo dahun daradara si awọn itọju benzodiazepine.

Awọn oogun miiran pato ti o le ṣe ilana, ti o da lori ọran ẹni kọọkan, pẹlu:

• amobarbital, barbiturate kan
• bromocriptine (Cycloset, Parlodel)
• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• kaboneti litiumu
• homonu tairodu
• zolpidem (Ambien)

Lẹhin awọn ọjọ 5, ti ko ba si idahun si oogun tabi ti awọn aami aisan ba buru sii, dokita kan le ṣeduro awọn itọju miiran.

Itọju ailera elekitiro (ECT)

Itọju ailera elekitiro (ECT) jẹ itọju to munadoko fun catatonia. A ṣe itọju ailera yii ni ile-iwosan labẹ abojuto iṣoogun. O jẹ ilana ti ko ni irora.

Ni kete ti eniyan ba wa ni isunmi, ẹrọ pataki kan n fi ipaya ina si ọpọlọ. Eyi n fa ijagba ni ọpọlọ fun akoko to to iṣẹju kan.

A gba igbidanwo naa lati fa awọn ayipada ninu awọn oye ti awọn iṣan iṣan ninu ọpọlọ. Eyi le ṣe ilọsiwaju awọn aami aisan catatonia.

Gẹgẹbi atunyẹwo iwe iwe 2018, ECT ati awọn benzodiazepines nikan ni awọn itọju ti a fihan ni itọju aarun lati tọju catatonia.

Kini oju-iwoye fun catatonia?

Awọn eniyan nigbagbogbo dahun ni kiakia si awọn itọju catatonia. Ti eniyan ko ba dahun si awọn oogun ti a fun ni aṣẹ, dokita kan le sọ awọn oogun miiran titi awọn aami aisan yoo fi silẹ.

Awọn eniyan ti o jiya ECT ni oṣuwọn ifasẹyin giga fun catatonia. Awọn aami aisan nigbagbogbo han lẹẹkansi laarin ọdun kan.

Njẹ a le ṣe idiwọ catatonia?

Nitori idi gangan ti catatonia jẹ aimọ nigbagbogbo, idena ko ṣee ṣe. Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o ni catatonia yẹ ki o yago fun gbigba awọn oogun neuroleptic apọju, gẹgẹbi chlorpromazine. Lilo ilokulo oogun le mu awọn aami aisan catatonia buru sii.