Kini Cauda Equina Syndrome (CES) ati Bawo ni a ṣe tọju Rẹ?

Akoonu

• Kini awọn aami aisan naa?
• Kini o fa CES?
• Tani o wa ninu eewu fun CES?
• Bawo ni a ṣe ayẹwo CES?
• Ṣe iṣẹ abẹ nilo?
• Awọn aṣayan itọju wo ni o wa lẹhin abẹ?
• Kini oju-iwoye?
• Ngbe pẹlu CES

Kini gangan CES?

Ni opin isalẹ ti ọpa ẹhin rẹ ni lapapo ti awọn gbongbo ara ti a pe ni equina cauda. Iyẹn Latin fun “iru ẹṣin.” Equina cauda n ṣalaye pẹlu ọpọlọ rẹ, fifiranṣẹ awọn ifihan agbara ara pada ati siwaju nipa imọ-ara ati awọn iṣẹ adaṣe ti awọn ẹsẹ isalẹ rẹ ati awọn ara inu agbegbe ibadi rẹ.

Ti awọn gbongbo ara eegun wọnyi ba di pọ, o le dagbasoke ipo kan ti a pe ni cauda equina syndrome (CES). O jẹ kan, ni ifoju-lati ni ipa. CES ni ipa lori iṣakoso ti o ni lori apo-apo rẹ, awọn ẹsẹ, ati awọn ẹya ara miiran. Ti a ko ba tọju rẹ, o le ja si awọn ilolu igba pipẹ to ṣe pataki.

Tọju kika lati kọ ẹkọ iru awọn aami aisan ti ipo naa fa, bii o ṣe nṣakoso, ati diẹ sii.

Kini awọn aami aisan naa?

Awọn aami aisan CES le gba igba pipẹ lati dagbasoke ati pe o le yato ninu ibajẹ. Eyi le jẹ ki ayẹwo jẹ nira.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, àpòòtọ ati awọn ẹsẹ ni awọn agbegbe akọkọ ti CES yoo kan.

Fun apẹẹrẹ, o le ni iṣoro dani tabi tu ito silẹ (aiṣedeede).

CES le fa irora tabi isonu ti rilara ni awọn apa oke ti awọn ẹsẹ rẹ, ati awọn apọju rẹ, ẹsẹ, ati igigirisẹ. Awọn ayipada jẹ eyiti o han julọ ni “agbegbe gàárì,” tabi awọn ẹya ẹsẹ rẹ ati awọn apọju ti yoo fi ọwọ kan gàárì ti o ba n gun ẹṣin. Awọn aami aiṣan wọnyi le jẹ pupọ ati pe, ti a ko ba tọju rẹ, o buru sii ju akoko lọ.

Awọn aami aisan miiran ti o le ṣe ifihan CES pẹlu:

• irora irora kekere
• ailera, irora, tabi isonu ti aibale okan ninu awọn ẹsẹ kan tabi mejeeji
• ifun aiṣedeede
• isonu ti awọn ifaseyin ni awọn ẹsẹ isalẹ rẹ
• ibajẹ ibalopọ

Ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi, o yẹ ki o wo dokita kan.

Kini o fa CES?

Disiki ti a fiweranṣẹ jẹ ọkan ninu awọn idi ti o wọpọ julọ ti CES. Disiki jẹ aga timutimu laarin awọn egungun ninu eegun eegun rẹ. O jẹ ti inu inu bi jelly ati ita ti o nira.

Disiki ti a papọ waye nigbati inu ilohunsoke ti asọ rọ jade nipasẹ ita lile ti disiki naa. Bi o ṣe n dagba, ohun elo disiki rọ. Ti yiya ati yiya ba lagbara to, igara lati gbe nkan wuwo tabi paapaa lilọ ọna ti ko tọ le fa ki disiki kan bajẹ.

Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, awọn ara ti o wa nitosi disk le di ibinu. Ti rupture disiki ninu lumbar isalẹ rẹ tobi to, o le Titari si equina cauda.

Awọn idi miiran ti o ṣee ṣe ti CES pẹlu:

• awọn egbo tabi awọn èèmọ lori ẹhin ẹhin isalẹ rẹ
• eegun eegun
• igbona ti ẹhin isalẹ rẹ
• stenosis ọpa-ẹhin, idinku ti ikanni ti o gbe ile-ẹhin rẹ si
• awọn abawọn ibimọ
• awọn ilolu lẹhin abẹ-ọgbẹ

Tani o wa ninu eewu fun CES?

Awọn eniyan ti o ṣeese lati dagbasoke CES pẹlu awọn ti o ni disiki ti a fiwe si, gẹgẹbi awọn agbalagba tabi awọn elere idaraya ni awọn ere idaraya ti o ni ipa giga.

Awọn ifosiwewe eewu miiran fun disiki ti a pa pẹlu:

• jẹ apọju tabi sanra
• nini iṣẹ kan ti o nilo gbigbe pupọ lọpọlọpọ, yiyipo, titari, ati atunse si ẹgbẹ
• nini asọtẹlẹ jiini fun disiki herniated

Ti o ba ti ni ipalara ti o nira pupọ, gẹgẹbi eyiti o ṣẹlẹ nipasẹ ijamba ọkọ ayọkẹlẹ tabi isubu, o tun wa ni eewu ti o ga julọ fun CES.

Bawo ni a ṣe ayẹwo CES?

Nigbati o ba rii dokita rẹ, iwọ yoo nilo lati pese itan iṣoogun ti ara ẹni rẹ. Ti awọn obi rẹ tabi awọn ibatan miiran to sunmọ ba ti ni awọn iṣoro pada, pin alaye yẹn, paapaa. Dokita rẹ yoo tun fẹ atokọ alaye ti gbogbo awọn aami aisan rẹ, pẹlu nigbati wọn bẹrẹ ati idibajẹ wọn.

Lakoko ipinnu lati pade rẹ, dokita rẹ yoo ṣe idanwo ti ara. Wọn yoo ṣe idanwo iduroṣinṣin, agbara, titete, ati awọn ifaseyin ẹsẹ ati ẹsẹ rẹ.

O ṣee ṣe ki o beere lọwọ rẹ lati:

• joko
• duro
• rin lori igigirisẹ ati ika ẹsẹ rẹ
• gbe awọn ẹsẹ rẹ nigba ti o dubulẹ
• tẹ siwaju, sẹhin, ati si ẹgbẹ

Ti o da lori awọn aami aisan rẹ, dokita rẹ le tun ṣayẹwo awọn iṣan furo rẹ fun ohun orin ati numbness.

O le gba ọ niyanju lati ni ọlọjẹ MRI ti ẹhin isalẹ rẹ. MRI lo awọn aaye oofa lati ṣe iranlọwọ lati ṣe awọn aworan ti awọn gbongbo ara eegun eegun ati awọ ara ti o yika ẹhin rẹ.

Dokita rẹ le tun ṣeduro idanwo aworan myelogram kan. Fun idanwo yii, awọ pataki kan ti wa ni itasi sinu awọ ara ti o yika ẹhin rẹ. A mu X-ray pataki kan lati ṣe afihan eyikeyi awọn ọran pẹlu ọpa-ẹhin rẹ tabi awọn ara ti o fa nipasẹ disiki ti a pa, tumọ, tabi awọn ọran miiran.

Ṣe iṣẹ abẹ nilo?

Ayẹwo CES nigbagbogbo jẹ atẹle nipasẹ iṣẹ abẹ lati ṣe iyọkuro titẹ lori awọn ara. Ti idi naa ba jẹ disiki ti a pa, iṣẹ kan le ṣee ṣe lori disiki lati yọ eyikeyi titẹ ohun elo lori equina cauda.

Iṣẹ-abẹ yẹ ki o ṣee ṣe laarin 24 tabi 48 wakati ti ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan to ṣe pataki, gẹgẹbi:

• ibanujẹ kekere isalẹ
• isonu ti rilara lojiji, ailera, tabi irora ninu ọkan tabi ẹsẹ mejeeji
• aipẹ aipẹ ti aipe tabi ito aito
• isonu ti awọn ifaseyin ni awọn apa isalẹ rẹ

Eyi le ṣe iranlọwọ ṣe idiwọ ibajẹ ailagbara ati ailera. Ti o ba fi ipo naa silẹ ti a ko tọju, o le di ẹlẹgba ki o dagbasoke aito aito.

Awọn aṣayan itọju wo ni o wa lẹhin abẹ?

Lẹhin iṣẹ abẹ, dokita rẹ yoo rii lorekore lati ṣayẹwo imularada rẹ.

Imularada kikun lati eyikeyi awọn ilolu CES ṣee ṣe, botilẹjẹpe awọn eniyan kan ni diẹ ninu awọn aami aisan ti o pẹ. Ti o ba tẹsiwaju lati ni awọn aami aisan, rii daju lati sọ fun dokita rẹ.

Ti CES ba ni ipa lori agbara rẹ lati rin, eto itọju rẹ yoo pẹlu itọju ti ara. Oniwosan ti ara le ṣe iranlọwọ fun ọ lati tun ri agbara rẹ pada ki o fun ọ ni awọn adaṣe lati ṣe iranlọwọ lati mu igbesẹ rẹ lọ. Oniwosan iṣẹ iṣe tun le ṣe iranlọwọ ti awọn iṣẹ lojoojumọ, gẹgẹbi wọṣọ, ti ni ipa nipasẹ CES.

Awọn alamọja lati ṣe iranlọwọ pẹlu aiṣedeede ati aiṣedede ibalopọ le tun jẹ apakan ti ẹgbẹ imularada rẹ.

Fun itọju igba pipẹ, dokita rẹ le ṣeduro awọn oogun kan lati ṣe iranlọwọ pẹlu iṣakoso irora:

• Awọn atunilara irora ti ogun, gẹgẹbi oxycodone (OxyContin), le jẹ iranlọwọ lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹ abẹ.
• Awọn oluranlọwọ irora apọju-counter, gẹgẹ bi ibuprofen (Advil) tabi acetaminophen (Tylenol), le ṣee lo fun iderun irora ojoojumọ.
• Awọn Corticosteroids le ni ogun lati ṣe iranlọwọ lati dinku iredodo ati wiwu ni ayika ẹhin.

Dokita rẹ le tun kọwe oogun fun àpòòtọ to dara tabi iṣakoso ifun. Awọn aṣayan wọpọ pẹlu:

• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodine (Detrol)
• hyoscyamine (Levsin)

O le ni anfani lati ikẹkọ àpòòtọ. Dokita rẹ le ṣeduro awọn ọgbọn lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati sọ apo-iṣan rẹ di lori idi ati dinku eewu rẹ fun aiṣedeede. Awọn ifunmọ Glycerin le ṣe iranlọwọ fun ọ lati sọ awọn ifun rẹ di ofo nigbati o ba fẹ paapaa.

Kini oju-iwoye?

Lẹhin iṣẹ abẹ, awọn imọ-ara rẹ ati iṣakoso ọkọ rẹ le lọra ni ipadabọ. Iṣẹ àpòòtọ ni pataki le jẹ ẹni ti o kẹhin lati bọsipọ ni kikun. O le nilo catheter titi iwọ o fi tun ni iṣakoso ni kikun lori apo-iwe rẹ. Diẹ ninu eniyan, sibẹsibẹ, nilo ọpọlọpọ awọn oṣu tabi paapaa ọdun meji lati gba pada. Dokita rẹ jẹ ohun elo ti o dara julọ fun alaye nipa iwoye ara ẹni rẹ.

Ngbe pẹlu CES

Ti ifun inu ati iṣẹ àpòòtọ ko ba bọsipọ ni kikun, o le nilo lati lo catheter ni awọn igba diẹ lojoojumọ lati rii daju pe o sọ apo inu rẹ di ofo patapata. Iwọ yoo tun nilo lati mu ọpọlọpọ awọn olomi lati ṣe iranlọwọ lati dena ikolu ti ile ito. Awọn paadi aabo tabi awọn iledìí agbalagba le jẹ iranlọwọ ni ṣiṣe pẹlu apo-inu tabi aiṣedeede ifun.

Yoo ṣe pataki lati gba ohun ti o ko le yipada. Ṣugbọn o yẹ ki o ṣakoso nipa awọn aami aisan tabi awọn ilolu ti o le jẹ itọju lẹhin iṣẹ abẹ rẹ. Rii daju lati jiroro awọn aṣayan rẹ pẹlu dokita rẹ ni awọn ọdun to wa niwaju.

Imọran ẹdun tabi imọran ti ẹmi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣatunṣe, nitorinaa ba dọkita rẹ sọrọ nipa awọn aṣayan to wa si ọ. Atilẹyin ti ẹbi rẹ ati awọn ọrẹ tun ṣe pataki pupọ. Pẹlu wọn ninu imularada rẹ le ṣe iranlọwọ fun wọn lati ni oye ohun ti o n ṣe pẹlu ni gbogbo ọjọ ati jẹ ki wọn ṣe iranlọwọ dara julọ fun ọ nipasẹ imularada rẹ.