Njẹ A Sunmọ Itọju kan fun Onibaje Lymphocytic Leukemia?

Akoonu

• Itọju ajẹsara mu awọn imukuro to gun julọ
• Ọkọ ayọkẹlẹ T-cell itọju
• Awọn oogun ti a fojusi titun
• Isopọ sẹẹli sẹẹli
• Mu kuro

Onibaje lymphocytic lukimia (CLL)

Onibaje lymphocytic lukimia (CLL) jẹ aarun ti eto eto. O jẹ oriṣi lymphoma ti kii ṣe Hodgkin ti o bẹrẹ ninu arun ara-ija awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ti a pe ni awọn sẹẹli B. Aarun yii n ṣe ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ajeji ni ọra inu egungun ati ẹjẹ ti ko le ja ikolu.

Nitori CLL jẹ aarun ti o lọra, diẹ ninu awọn eniyan kii yoo nilo lati bẹrẹ itọju fun ọpọlọpọ ọdun. Ni awọn eniyan ti akàn rẹ tan kaakiri, awọn itọju le ṣe iranlọwọ fun wọn lati ṣaṣeyọri awọn akoko igba pipẹ nigbati ko ba si ami akàn ninu ara wọn. Eyi ni a pe ni idariji. Nitorinaa, ko si oogun tabi itọju ailera miiran ti o le ṣe iwosan CLL.

Ipenija kan ni pe nọmba kekere ti awọn sẹẹli alakan nigbagbogbo wa ninu ara lẹhin itọju. Eyi ni a pe ni arun to ku julọ (MRD). Itọju kan ti o le ṣe iwosan CLL yoo ni lati nu gbogbo awọn sẹẹli alakan kuro ki o dẹkun akàn lati ma pada tabi tun pada sẹhin.

Awọn akojọpọ tuntun ti kimoterapi ati imunotherapy ti ṣe iranlọwọ tẹlẹ fun eniyan ti o ni CLL lati pẹ diẹ ninu imukuro. Ireti ni pe ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn oogun titun ni idagbasoke le pese imularada ti awọn oniwadi ati awọn eniyan ti o ni CLL ti nireti lati ṣaṣeyọri.

Itọju ajẹsara mu awọn imukuro to gun julọ

Ṣaaju ọdun diẹ sẹhin, awọn eniyan ti o ni CLL ko ni awọn aṣayan itọju ti o kọja chemotherapy. Lẹhinna, awọn itọju tuntun bii imunotherapy ati itọju ailera ti a fojusi bẹrẹ lati yi oju-iwoye pada ati bosipo faagun awọn akoko iwalaaye fun awọn eniyan ti o ni akàn yii.

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o ṣe iranlọwọ fun eto alaabo ara rẹ lati wa ati pa awọn sẹẹli akàn. Awọn oniwadi ti n ṣe idanwo pẹlu awọn akojọpọ tuntun ti ẹla ati itọju ajẹsara ti o ṣiṣẹ dara ju boya itọju nikan lọ.

Diẹ ninu awọn akojọpọ wọnyi - bii FCR - n ṣe iranlọwọ fun eniyan lati gbe laaye laisi arun fun igba pipẹ ju ti tẹlẹ lọ. FCR jẹ idapọ ti awọn oogun kimoterapi fludarabine (Fludara) ati cyclophosphamide (Cytoxan), pẹlu monoclonal antibody rituximab (Rituxan).

Nitorinaa, o dabi pe o ṣiṣẹ dara julọ ni ọdọ, awọn eniyan ilera ti o ni iyipada ninu jiini pupọ IGHV wọn. Ninu eniyan 300 ti o ni CLL ati iyipada jiini, diẹ sii ju idaji ye fun ọdun 13 laisi arun ni FCR.

Ọkọ ayọkẹlẹ T-cell itọju

Itọju ailera T-cell CAR jẹ iru pataki ti itọju aarun ajesara ti o nlo awọn sẹẹli ti ara ẹni ti a ti yipada lati ja akàn.

Ni akọkọ, awọn sẹẹli alaabo ti a pe ni awọn sẹẹli T ni a gba lati inu ẹjẹ rẹ. Awọn sẹẹli T wọnyẹn ni iyipada ti iṣan ni lab lati ṣe agbejade awọn olugba antigen chimeric (CARs) - awọn olugba pataki ti o sopọ mọ awọn ọlọjẹ lori oju awọn sẹẹli alakan.

Nigbati a ba gbe awọn sẹẹli T ti a ti yipada pada sinu ara rẹ, wọn wa ati run awọn sẹẹli akàn.

Ni bayi, itọju C-T C-cell ti fọwọsi fun awọn oriṣi diẹ diẹ ti lymphoma ti kii-Hodgkin, ṣugbọn kii ṣe fun CLL. Itọju yii n ṣe iwadi lati rii boya o le ṣe awọn iyọkuro to gun tabi paapaa imularada fun CLL.

Awọn oogun ti a fojusi titun

Awọn oogun ti a fojusi bi idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica), ati venetoclax (Venclexta) lọ lẹhin awọn nkan ti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan lati dagba ki o ye. Paapa ti awọn oogun wọnyi ko ba le ṣe iwosan arun na, wọn le ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan lati pẹ diẹ ninu imukuro.

Isopọ sẹẹli sẹẹli

Iṣipọ sẹẹli sẹẹli Allogenic lọwọlọwọ ni itọju nikan ti o funni ni iṣeeṣe ti imularada fun CLL. Pẹlu itọju yii, o gba awọn abere giga ti kimoterapi lati pa ọpọlọpọ awọn sẹẹli akàn bi o ti ṣee.

Chemo tun run awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ ti o ni ilera ninu ọra inu rẹ run. Lẹhinna, o gba asopo awọn sẹẹli ẹyin lati oluranlọwọ ilera lati tun kun awọn sẹẹli ti o parun.

Iṣoro pẹlu awọn gbigbe sẹẹli sẹẹli jẹ eewu. Awọn sẹẹli oluranlọwọ le kọlu awọn sẹẹli ilera rẹ. Eyi jẹ ipo to ṣe pataki ti a pe ni arun alọmọ-dipo-ogun.

Nini asopo tun mu ki eewu rẹ pọ si. Pẹlupẹlu, ko ṣiṣẹ fun gbogbo eniyan pẹlu CLL. Awọn gbigbe ara sẹẹli ṣe ilọsiwaju iwalaaye laisi arun ni igba pipẹ ni iwọn 40 ida ọgọrun eniyan ti o gba wọn.

Mu kuro

Gẹgẹ bi ti bayi, ko si itọju ti o le wo CLL sàn. Ohun ti o sunmọ julọ ti a ni lati ni arowoto ni gbigbe sẹẹli sẹẹli kan, eyiti o jẹ eewu ati pe iranlọwọ nikan ni diẹ ninu awọn eniyan yọ ninu ewu gigun.

Awọn itọju tuntun ni idagbasoke le yi ọjọ iwaju pada fun awọn eniyan pẹlu CLL. Awọn aarun ajesara ati awọn oogun titun miiran ti n fa iwalaaye tẹlẹ. Ni ọjọ to sunmọ, awọn akojọpọ titun ti awọn oogun le ṣe iranlọwọ fun eniyan lati pẹ.

Ireti ni pe ni ọjọ kan, awọn itọju yoo di doko pe eniyan yoo ni anfani lati da gbigba oogun wọn duro ki wọn gbe igbesi aye ni kikun, laisi aarun. Nigbati iyẹn ba ṣẹlẹ, awọn oniwadi yoo ni anfani nikẹhin lati sọ pe wọn ti ṣe iwosan CLL.