Arun ati onibaje cholecystitis: kini wọn jẹ, awọn aami aisan ati itọju

Akoonu

• Awọn aami aisan akọkọ
• 1. Aisan cholecystitis nla
• 2. Onibaje cholecystitis
• Bii o ṣe le jẹrisi idanimọ naa
• Kini awọn okunfa
• Bawo ni itọju naa ṣe

Cholecystitis jẹ iredodo ti gallbladder, apo kekere kan ti o wa pẹlu ẹdọ, ati pe o tọju bile, omi pataki pupọ fun tito nkan lẹsẹsẹ awọn ọra. Iredodo yii le jẹ nla, ti a pe ni cholecystitis nla, pẹlu awọn aami aiṣan ti nyara ati iyara, tabi onibaje, pẹlu awọn aami aiṣan ti o tutu fun ọsẹ to awọn oṣu.

Cholecystitis kan n fa awọn ami ati awọn aami aisan bii irora ikun colic, inu rirun, ìgbagbogbo, iba ati irẹlẹ ti ikun. Irora fun diẹ ẹ sii ju wakati 6 ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ laarin cholecystitis nla ati irora cholelithiasis onibaje.

Ikun nla ti gallbladder le ṣẹlẹ nipasẹ awọn ilana 2:

• Lithiasic cholecystitis tabi alaapọn: o jẹ akọkọ idi ti cholecystitis ati pe o wa ni igbagbogbo ni awọn obinrin ti aarin. O ṣẹlẹ nigbati okuta kan, ti a tun pe ni okuta, fa idiwọ ti iwo ti o sọ bile di ofo. Nitorinaa, bile n kojọpọ ninu apo-ọfin ki o mu ki o bajẹ ati igbona. Loye kini o fa okuta gallbladder;

  
  
• Alithiasic cholecystitis: o jẹ diẹ toje ati fa iredodo ti gallbladder laisi niwaju awọn okuta. Awọn aami aisan naa jọra ti awọn ti lithiasic cholecystitis, ṣugbọn itọju naa nira sii ati pẹlu aye ti o buru ju ti imularada, bi o ti maa n ṣẹlẹ ninu awọn eniyan ti o ṣaisan pupọ.

Ni eyikeyi ẹjọ, o yẹ ki a tọju cholecystitis ni kete bi o ti ṣee, ati pe ẹnikan ko yẹ ki o duro pupọ ju wakati 6 lọ lẹhin ibẹrẹ awọn aami aisan, lati yago fun awọn ilolu to lewu diẹ sii bii rupture ti gallbladder tabi akopọ gbogbogbo.

Awọn aami aisan akọkọ

Ami ti o pọ julọ ti cholecystitis jẹ irora inu, sibẹsibẹ, awọn aami aisan miiran le yato ti o ba jẹ aisan nla tabi onibaje.

1. Aisan cholecystitis nla

Ni ọpọlọpọ igba, awọn ami ati awọn aami aisan ti cholecystitis pẹlu:

• Ìrora colic ni apa ọtun apa ti ikun, pípẹ diẹ sii ju wakati 6 lọ. Irora yii tun le bẹrẹ loke navel ati lẹhinna gbe si apa ọtun oke;
• Inu ikun ti o tan si ejika ọtun tabi ẹhin;
• Ifamọ ninu ikun lakoko palpation lori idanwo iṣoogun;
• Ríru ati eebi, pẹlu isonu ti yanilenu;
• Iba, ni isalẹ 39ºC;
• Irisi ibajẹ gbogbogbo;
• Yara aiya;
• Awọ ofeefee ati awọn oju, ni awọn igba miiran.

Ni afikun si awọn ami wọnyi, dokita naa tun wa ami ami Murphy, eyiti o wọpọ julọ ni cholecystitis ati eyiti o jẹ pẹlu bibeere eniyan lati simi jinna, lakoko titẹ ikun ni apa ọtun oke. A ka ami naa ni rere ati, nitorinaa, itọkasi ti cholecystitis, nigbati eniyan ba mu ẹmi wọn mu, kuna lati tẹsiwaju lati fa simu naa.

Awọn aami aisan ti a tọka nigbagbogbo han nipa wakati 1 tabi diẹ diẹ sii lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ ọra, bi bile ti nlo nipasẹ ara lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn ọra jẹ ki o fa awọn ounjẹ.

Sibẹsibẹ, ninu awọn alaisan ti o wa ni ọjọ-ori 60 tabi diẹ sii ailera, awọn aami aisan le yatọ. Ni iru awọn ọran bẹẹ, o ṣe pataki lati ni akiyesi awọn ami miiran bii idarudapọ ọpọlọ, iba ati otutu, awọ ara bulu. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, o yẹ ki o lọ si ile-iwosan ni kiakia.

2. Onibaje cholecystitis

Onibaje cholecystitis jẹ pípẹ, igbona ti a fa jade. O ṣẹlẹ nipasẹ ilana ti o jọra ti cholecystitis nla, o le tabi ko le ni nkan ṣe pẹlu wiwa okuta.

Awọn aami aisan nigbagbogbo han lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ ọra ti o ga julọ ati ni opin ọjọ, ni iru si ti ti cholecystitis nla, ṣugbọn ti o rọ diẹ:

• Irora ni apa ọtun apa oke ti ikun, radiating si apa ọtun tabi ẹhin;
• Awọn rogbodiyan irora ti o nira diẹ sii, eyiti o ni ilọsiwaju lẹhin awọn wakati diẹ, colic biliary;
• Ifamọ ninu ikun lakoko palpation lori idanwo iṣoogun;
• Ríru, ìgbagbogbo, isonu ti yanilenu, rilara bloated ati ki o pọ gaasi;
• Rilara ti ibanujẹ;
• Awọ ofeefee ati awọn oju, ni awọn igba miiran.

Onibaje cholecystitis farahan lati ṣẹlẹ nipasẹ awọn iṣẹlẹ kekere ti iredodo gallbladder, eyiti o ṣẹlẹ ni igba pupọ, ju akoko lọ. Nitori abajade awọn rogbodiyan wọnyi, gallbladder le faragba awọn ayipada, di kekere ati pẹlu awọn odi to nipọn. O tun le pari awọn ilolu ti o dagbasoke, gẹgẹbi iṣiro ti awọn odi rẹ, ti a pe ni vesicle tanganran, dida awọn fistulas, pancreatitis tabi paapaa idagbasoke ti akàn.

Bii o ṣe le jẹrisi idanimọ naa

Nigbati awọn aami aiṣan ti o ni iyanju nipa cholecystitis han, o ni iṣeduro lati kan si alamọdaju gbogbogbo tabi oniṣan oporo lati ṣe itupalẹ ọran naa ki o ṣe awọn ayẹwo idanimọ, gẹgẹbi awọn ayẹwo ẹjẹ, olutirasandi tabi cholecintilography.

A nlo cholecintilography nigbagbogbo nigbati abajade olutirasandi ko ṣalaye to lati ṣe ayẹwo boya gallbladder naa ti nipọn tabi ti iredodo, tabi ti o ba ni awọn iṣoro kikun rẹ.

Kini awọn okunfa

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, cholecystitis jẹ eyiti o jẹ nipasẹ awọn okuta gallstones, eyiti o fa ki ṣiṣan bile di idiwọ ni ikanni kan ti a pe ni iṣan cystic, eyiti ngbanilaaye bile lati sa kuro ni apo-pẹlẹ. Ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ tun waye ni nkan ṣe pẹlu ipo gallstone, eyiti o le tabi ko le ni awọn aami aisan, pẹlu nipa ¼ eniyan ti o ni awọn okuta ti o le ṣe agbekalẹ cholecystitis nla ni aaye kan.

Ni diẹ ninu awọn igba miiran, idiwọ kii ṣe nitori okuta kan, ṣugbọn si odidi kan, èèmọ kan, niwaju awọn ẹlẹgbẹ tabi paapaa lẹhin iṣẹ abẹ lori awọn iṣan bile.

Ni awọn ọran ti alitiásic cholecystitis, iredodo ninu apo-idalẹti nwaye nitori awọn okunfa ti a ko tun loye daradara, ṣugbọn awọn eniyan agbalagba, ti wọn ṣaisan lọna giga, ti wọn ti ṣe iṣẹ abẹ ti o nira tabi awọn onibajẹ, fun apẹẹrẹ, wa ni eewu.

Bawo ni itọju naa ṣe

Itoju fun cholecystitis ni igbagbogbo bẹrẹ pẹlu gbigba wọle si ile-iwosan lati ṣe iranlọwọ iṣakoso iredodo ati iyọkuro irora, ati lẹhinna a ṣe iṣẹ yiyọ iyọ ti iṣan. A gba ọ niyanju ni gbogbogbo pe ki a ṣiṣẹ gallbladder lori laarin awọn ọjọ 3 akọkọ ti ibẹrẹ ti igbona nla.

Nitorinaa, itọju le pẹlu:

• Yara: bi a ti lo gallbladder fun tito nkan lẹsẹsẹ, dokita le ṣe iṣeduro diduro gbigbe ti ounjẹ ati omi fun igba diẹ lati ṣe iranlọwọ fun titẹ lori gallbladder ati mu awọn aami aisan dara;
• Awọn olomi taara sinu iṣọn: nitori ihamọ lati jẹ tabi mu, o jẹ dandan lati ṣetọju hydration ti oni-iye pẹlu iyo taara ni iṣọn ara;
• Awọn egboogi: ni diẹ ẹ sii ju idaji awọn iṣẹlẹ lọ, gallbladder naa ni akoran laarin awọn wakati 48 lẹhin ibẹrẹ ti cholecystitis, bi rirọpo rẹ ṣe iranlọwọ fun itankale awọn kokoro arun inu;
• Awọn irọra irora: le ṣee lo titi ti irora yoo fi di irọrun ati igbona ti àpòòtọ gall ti dinku;
• Isẹ abẹ lati yọ gallbladder kuro: laparoscopic cholecystectomy jẹ ọna akọkọ ti iṣẹ abẹ lati tọju cholecystitis. Ọna yii ngbanilaaye fun imularada yiyara, bi o ti jẹ ibinu diẹ si ara. Loye bawo ni a ṣe ṣe iṣẹ abẹ apo-iṣan ati imularada.

Ni awọn iṣẹlẹ nibiti cholecystitis ti nira pupọ ati pe alaisan ko le ṣe abẹ lẹsẹkẹsẹ, iṣan gallbladder ni a ṣe, eyiti o ṣe iranlọwọ lati yọ iyọ kuro lati inu apo-iwe ati dinku iredodo, nitorinaa ni anfani lati ṣii idiwọ ikanni naa. Ni akoko kanna, a nṣakoso awọn egboogi lati yago fun apo-apo lati ma ni akoran. Lẹhin ti ipo naa jẹ iduroṣinṣin diẹ sii, abẹ lati yọ gallbladder le ṣee ṣe tẹlẹ.