Colorectal (Colon) Akàn

Akoonu

• Kini akàn awọ?
• Kini awọn aami aisan ti aarun awọ?
• Ipele 3 tabi 4 awọn aami aisan (awọn aami aiṣan pẹ)
• Njẹ awọn oriṣiriṣi oriṣi ti aarun awọ?
• Kini o fa aarun awọ?
• Tani o wa ninu eewu fun aarun awọ?
• Awọn ifosiwewe eewu ti o wa titi
• Awọn ifosiwewe eewu ti o le yipada
• Bawo ni a ṣe n ṣe ayẹwo aarun aarun?
• Ayẹwo Fecal
• Idanwo ẹjẹ adaṣe ti o da lori Guaiac (gFOBT)
• Idanwo ajẹsara ajẹsara (FIT)
• Awọn idanwo ile
• Awọn ọja lati gbiyanju
• Idanwo ẹjẹ
• Sigmoidoscopy
• Colonoscopy
• X-ray
• CT ọlọjẹ
• Kini awọn aṣayan itọju fun aarun awọ?
• Isẹ abẹ
• Ẹkọ itọju ailera
• Ìtọjú
• Awọn oogun miiran
• Kini oṣuwọn iwalaaye fun awọn eniyan ti o ni aarun awọ?
• Njẹ a le ṣe idiwọ aarun awọ?
• Kini iwoye igba pipẹ?

A pẹlu awọn ọja ti a ro pe o wulo fun awọn oluka wa. Ti o ba ra nipasẹ awọn ọna asopọ lori oju-iwe yii, a le ṣe igbimọ kekere kan. Eyi ni ilana wa.

Kini akàn awọ?

Aarun awọ jẹ akàn ti o bẹrẹ ni ifun (ifun nla) tabi atunse. Mejeeji awọn ara wọnyi wa ni ipin isalẹ ti eto ounjẹ rẹ. Atẹgun wa ni ipari ti oluṣafihan.

Ẹgbẹ Amẹrika Cancer (ACS) ṣe iṣiro pe nipa 1 ninu awọn ọkunrin 23 ati 1 ninu awọn obinrin 25 yoo dagbasoke akàn alailẹgbẹ lakoko igbesi aye wọn.

Dokita rẹ le lo fifo bi ilana itọnisọna lati mọ bi o ṣe jinna pẹlu aarun naa. O ṣe pataki fun dokita rẹ lati mọ ipele ti akàn ki wọn le wa pẹlu eto itọju ti o dara julọ fun ọ ati fun ọ ni iṣiro ti iwoye gigun rẹ.

Ipele 0 aarun alailẹgbẹ ni ipele akọkọ, ati ipele 4 ni ipele to ti ni ilọsiwaju julọ:

• Ipele 0. Tun mọ bi carcinoma ni ipo, ni ipele yii awọn sẹẹli ti ko ni nkan nikan wa ninu awọ inu ti ile-ifun tabi atunse.
• Ipele 1. Aarun naa ti wọ inu awọ, tabi mukosa, ti oluṣafihan tabi rectum ati pe o le ti dagba si fẹlẹfẹlẹ iṣan. Ko ti tan si awọn apa lymph nitosi tabi si awọn ẹya miiran ti ara.
• Ipele 2. Aarun naa ti tan si awọn odi ti oluṣafihan tabi rectum tabi nipasẹ awọn odi si awọn tisọ to wa nitosi ṣugbọn ko ni ipa awọn apa lymph.
• Ipele 3. Aarun naa ti lọ si awọn apa lymph ṣugbọn kii ṣe si awọn ẹya miiran ti ara.
• Ipele 4. Aarun naa ti tan si awọn ara miiran ti o jinna, bii ẹdọ tabi ẹdọforo.

Kini awọn aami aisan ti aarun awọ?

Aarun awọ ko le mu wa pẹlu eyikeyi awọn aami aisan, paapaa ni awọn ipele ibẹrẹ. Ti o ba ni iriri awọn aami aisan lakoko awọn ipele ibẹrẹ, wọn le pẹlu:

• àìrígbẹyà
• gbuuru
• awọn ayipada ninu awọ otita
• awọn ayipada ninu apẹrẹ otita, gẹgẹ bi igbẹ ti o dín
• eje ninu otita
• ẹjẹ lati itọ
• gaasi pupọ
• ikun inu
• inu irora

Ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi, ṣe ipinnu lati pade pẹlu dokita rẹ lati jiroro lori wiwa aarun alailẹgbẹ.

Ipele 3 tabi 4 awọn aami aisan (awọn aami aiṣan pẹ)

Awọn aami aiṣan akàn awọ jẹ akiyesi diẹ sii ni awọn ipele ti o pẹ (awọn ipele 3 ati 4). Ni afikun si awọn aami aisan ti o wa loke, o tun le ni iriri:

• àárẹ̀ jù
• ailagbara ti ko salaye
• pipadanu iwuwo lairotẹlẹ
• awọn ayipada ninu otita rẹ ti o gun ju oṣu kan lọ
• rilara pe awọn ikun rẹ kii yoo ṣofo patapata
• eebi

Ti o ba jẹ pe aarun akàn ti ntan si awọn ẹya miiran ti ara rẹ, o le tun ni iriri:

• jaundice, tabi awọn oju ofeefee ati awọ ara
• wiwu ni awọn ọwọ tabi ẹsẹ
• mimi awọn iṣoro
• onibaje efori
• blurry iran
• egungun egugun

Njẹ awọn oriṣiriṣi oriṣi ti aarun awọ?

Lakoko ti o jẹ pe aarun awọ jẹ ohun ti alaye ara ẹni, o wa ni gangan ju iru ọkan lọ. Awọn iyatọ ni lati ṣe pẹlu awọn oriṣi awọn sẹẹli ti o yipada si aarun bi daradara bi ibiti wọn ṣe dagba.

Iru ti o wọpọ julọ ti aarun awọ ni o bẹrẹ lati adenocarcinomas. Gẹgẹbi ACS, adenocarcinomas ṣe ọpọlọpọ awọn ọran akàn awọ. Ayafi ti dokita rẹ ba sọ bibẹkọ, o ṣee ṣe ki akàn awọ rẹ jẹ iru eyi.

Adenocarcinomas dagba laarin awọn sẹẹli ti o ṣe mucus ni boya oluṣafihan tabi rectum.

Kere diẹ sii, awọn aarun awọ ni o fa nipasẹ awọn oriṣi miiran ti awọn èèmọ, gẹgẹbi:

• awọn lymphomas, eyiti o le dagba ni awọn apa lymph tabi ni oluṣafihan akọkọ
• carcinoids, eyiti o bẹrẹ ni awọn sẹẹli ṣiṣe homonu laarin awọn ifun rẹ
• sarcomas, eyiti o dagba ni awọn awọ asọ bi awọn iṣan ninu oluṣafihan
• awọn èèmọ stromal nipa ikun, eyiti o le bẹrẹ bi alaini ati lẹhinna di alakan (Wọn maa n dagba ni apa ijẹ, ṣugbọn o ṣọwọn ninu oluṣafihan.)

Kini o fa aarun awọ?

Awọn oniwadi tun n ṣe iwadi awọn idi ti akàn awọ.

Aarun le fa nipasẹ awọn iyipada jiini, boya jogun tabi ipasẹ. Awọn iyipada wọnyi ko ṣe onigbọwọ pe iwọ yoo dagbasoke akàn awọ, ṣugbọn wọn ṣe alekun awọn aye rẹ.

Diẹ ninu awọn iyipada le fa ki awọn sẹẹli ajeji lati kojọpọ ninu awọ ti oluṣafihan, ti n ṣe awọn polyps. Iwọnyi jẹ kekere, awọn idagba ti ko dara.

Yọ awọn idagbasoke wọnyi kuro nipasẹ iṣẹ abẹ le jẹ odiwọn idiwọ. Awọn polyps ti a ko tọju le di alakan.

Tani o wa ninu eewu fun aarun awọ?

Atokọ ti n dagba ti awọn ifosiwewe eewu ti o ṣiṣẹ nikan tabi ni apapọ lati mu awọn aye eniyan pọ si lati dagbasoke akàn awọ.

Awọn ifosiwewe eewu ti o wa titi

Diẹ ninu awọn ifosiwewe ti o mu alekun rẹ pọ si ti idagbasoke akàn aiṣedede jẹ eyiti ko ṣee ye ati pe ko le yipada. Ọjọ ori jẹ ọkan ninu wọn. Awọn aye rẹ lati dagbasoke akàn yii pọ si lẹhin ti o ti di ẹni ọdun 50.

Diẹ ninu awọn ifosiwewe eewu miiran ti o wa titi ni:

• itan iṣaaju ti awọn polyps oluṣafihan
• itan iṣaaju ti awọn arun inu ifun
• itan-akọọlẹ idile ti akàn awọ
• nini awọn aiṣedede jiini kan, gẹgẹbi idile adenomatous polyposis (FAP)
• jẹ ti Ila-oorun Juu Juu tabi ọmọ Afirika

Awọn ifosiwewe eewu ti o le yipada

Awọn ifosiwewe eewu miiran jẹ yago fun. Eyi tumọ si pe o le yi wọn pada lati dinku eewu rẹ lati dagbasoke akàn awọ. Yago fun awọn okunfa eewu ni:

• jẹ apọju tabi nini isanraju
• jije taba
• jije mimu ti o wuwo
• nini iru 2 àtọgbẹ
• nini igbesi aye sedentary
• n gba ounjẹ ti o ga ninu awọn ounjẹ ti a ṣe ilana

Bawo ni a ṣe n ṣe ayẹwo aarun aarun?

Idanwo akọkọ ti aarun awọ ni o fun ọ ni aye ti o dara julọ lati ṣe iwosan rẹ.

Ile-ẹkọ giga ti Awọn Oogun Amẹrika (ACP) ṣe iṣeduro awọn iṣayẹwo fun awọn eniyan ti o wa ni 50 si 75 ọdun, ni apapọ eewu ti ipo naa, ati ni ireti igbesi aye ti o kere ju ọdun 10.

Awọn iṣeduro awọn iṣeduro fun awọn eniyan ti o wa ni 50 si 79 ọdun ati ti eewu ọdun 15 ti idagbasoke ipo naa ni o kere ju 3 ogorun.

Dokita rẹ yoo bẹrẹ nipasẹ gbigba alaye nipa iṣoogun rẹ ati itan-ẹbi rẹ. Wọn yoo tun ṣe idanwo ti ara. Wọn le tẹ lori ikun rẹ tabi ṣe idanwo atunse lati pinnu boya awọn buro tabi polyps wa.

Ayẹwo Fecal

O le farada idanwo adaṣe ni gbogbo ọdun 1 si 2. A lo awọn idanwo ifun lati ri ẹjẹ ti o farapamọ ninu otita rẹ. Awọn oriṣi akọkọ meji lo wa, idanwo ẹjẹ ẹjẹ ti o da lori guaiac (gFOBT) ati idanwo imunochemical fecal (FIT).

Idanwo ẹjẹ adaṣe ti o da lori Guaiac (gFOBT)

Guaiac jẹ nkan ti o da lori ọgbin ti o lo lati bo kaadi ti o ni apẹẹrẹ otita rẹ. Ti ẹjẹ eyikeyi ba wa ninu apoti rẹ, kaadi naa yoo yipada awọ.

Iwọ yoo ni lati yago fun awọn ounjẹ ati awọn oogun kan, bii ẹran pupa ati awọn oogun ti kii ṣe sitẹriọdu ti kii ṣe sitẹriọdu (NSAIDs), ṣaaju idanwo yii. Wọn le dabaru pẹlu awọn abajade idanwo rẹ.

Idanwo ajẹsara ajẹsara (FIT)

FIT ṣe iwari ẹjẹ pupa, amuaradagba kan ti o wa ninu ẹjẹ. O ṣe akiyesi kongẹ diẹ sii ju idanwo ti o da lori guaiac lọ.

Iyẹn nitori pe FIT ko ṣee ṣe lati ri ẹjẹ lati inu ikun ati inu oke (iru ẹjẹ ti o ṣọwọn ti o waye nipasẹ aarun awọ). Pẹlupẹlu, awọn abajade fun idanwo yii ko ni ipa nipasẹ awọn ounjẹ ati awọn oogun.

Awọn idanwo ile

Nitori a nilo awọn ayẹwo otita pupọ fun awọn idanwo wọnyi, o ṣeeṣe ki dokita rẹ fun ọ ni awọn ohun elo idanwo lati lo ni ile ni ilodi si jẹ ki o faramọ idanwo inu-ọfiisi.

Awọn idanwo mejeeji tun le ṣee ṣe pẹlu awọn ohun elo idanwo ile ti o ra lori ayelujara lati awọn ile-iṣẹ bii LetsGetChecked ati Everlywell.

Ọpọlọpọ awọn ohun elo ti o ra lori ayelujara nilo ki o firanṣẹ ayẹwo igbẹ kan si lab kan fun igbelewọn. Awọn abajade idanwo rẹ yẹ ki o wa lori ayelujara laarin awọn ọjọ iṣowo 5. Lẹhinna, iwọ yoo ni aṣayan lati kan si alagbawo pẹlu ẹgbẹ itọju iṣoogun nipa awọn abajade idanwo rẹ.

Iran FIT keji le tun ra lori ayelujara, ṣugbọn a ko gbọdọ firanṣẹ ayẹwo otita si lab. Awọn abajade idanwo wa laarin iṣẹju 5. Idanwo yii jẹ deede, ti a fọwọsi FDA, ati ni anfani lati ṣe awari awọn ipo afikun bi colitis. Sibẹsibẹ, ko si ẹgbẹ itọju iṣoogun lati de ọdọ ti o ba ni awọn ibeere nipa awọn abajade rẹ.

Awọn ọja lati gbiyanju

Awọn idanwo inu ile le ṣee lo lati ṣe awari ẹjẹ ni otita, aami pataki ti akàn awọ. Ṣọọbu fun wọn lori ayelujara:

• LetsGetChecked Iyẹwo Idanwo Arun Ọpọlọ
• Everlywell FIT Idanwo Ayẹwo Arun Kolonini
• FIT iran keji (Idanwo Immunochemical Fecal)

Idanwo ẹjẹ

Dokita rẹ le ṣiṣẹ diẹ ninu awọn ayẹwo ẹjẹ lati ni imọran ti o dara julọ nipa ohun ti o fa awọn aami aisan rẹ. Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ ati awọn iṣiro ẹjẹ pipe le ṣe akoso awọn aisan miiran ati awọn rudurudu.

Sigmoidoscopy

Ipalara ti o kere ju, sigmoidoscopy gba dokita rẹ laaye lati ṣayẹwo apakan ti o kẹhin ti oluṣafihan rẹ, eyiti a mọ ni oluṣafihan sigmoid, fun awọn ohun ajeji. Ilana naa, ti a tun mọ ni sigmoidoscopy rirọ, pẹlu tube rọ pẹlu ina lori rẹ.

ACP ṣe iṣeduro iṣeduro sigmoidoscopy ni gbogbo ọdun 10, lakoko ti BMJ ṣe iṣeduro sigmoidoscopy akoko kan.

Colonoscopy

Ayẹwo afọwọ kan ni lilo tube gigun pẹlu kamẹra kekere ti a so. Ilana yii n gba dokita rẹ laaye lati wo inu iṣọn inu rẹ ati rectum lati ṣayẹwo fun ohunkohun dani. Nigbagbogbo a ma nṣe lẹhin awọn idanwo iwadii ti ko ni ipa tọkasi pe o le ni aarun awọ.

Lakoko colonoscopy, dokita rẹ tun le yọ iyọ kuro ni awọn agbegbe ajeji. Awọn ayẹwo àsopọ wọnyi le lẹhinna ranṣẹ si yàrá kan fun onínọmbà.

Ninu awọn ọna iwadii ti o wa, awọn sigmoidoscopies ati awọn colonoscopies ni o munadoko julọ ni wiwa awọn idagba ti ko dara ti o le dagbasoke sinu akàn awọ.

ACP ṣe iṣeduro iṣeduro iṣọn-alọ ọkan ni gbogbo ọdun mẹwa, lakoko ti BMJ ṣe iṣeduro iṣeduro akoko-akoko kan.

X-ray

Dokita rẹ le paṣẹ X-ray nipa lilo ojutu itansan ipanilara ti o ni eroja kemikali barium ninu.

Dokita rẹ fi sii omi yii sinu ifun rẹ nipasẹ lilo barium enema. Lọgan ti o wa ni ipo, ojutu barium ṣe aṣọ awọ ti oluṣafihan. Eyi ṣe iranlọwọ imudarasi didara awọn aworan X-ray.

CT ọlọjẹ

Awọn iwoye CT pese dokita rẹ pẹlu aworan alaye ti oluṣafihan rẹ. Ayẹwo CT ti o lo lati ṣe iwadii aarun awọ ni a ma n pe ni colonoscopy foju.

Kini awọn aṣayan itọju fun aarun awọ?

Itọju ti akàn awọ da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe. Ipo ti ilera rẹ lapapọ ati ipele ti akàn awọ rẹ yoo ran dokita rẹ lọwọ lati ṣẹda eto itọju kan.

Isẹ abẹ

Ni awọn ipele akọkọ ti akàn awọ, o le ṣee ṣe fun oniṣẹ abẹ lati yọ polyps ti o ni arun kuro nipasẹ iṣẹ abẹ. Ti polyp ko ba so mọ ogiri awọn ifun, o ṣeeṣe ki o ni iwoye ti o dara julọ.

Ti o ba jẹ pe akàn rẹ ti tan si awọn ogiri inu rẹ, oniṣẹ abẹ rẹ le nilo lati yọ apakan kan ti oluṣafihan tabi rectum kuro pẹlu eyikeyi awọn apo-ara lilu adugbo. Ti o ba ṣee ṣe gbogbo rẹ, oniṣẹ abẹ rẹ yoo tun so ipin ti o ku ti ilera ti ile-iṣun pọ si afẹhinti.

Ti eyi ko ba ṣeeṣe, wọn le ṣe iṣọn-awọ. Eyi pẹlu ṣiṣẹda ṣiṣi kan ninu ogiri ikun fun yiyọ egbin. Awọ awọ le jẹ igba diẹ tabi yẹ.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy ni lilo awọn oogun lati pa awọn sẹẹli alakan. Fun awọn eniyan ti o ni akàn awọ, kimoterapi wọpọ waye lẹhin iṣẹ abẹ, nigbati o ba lo lati pa eyikeyi awọn sẹẹli alakan ti o pẹ. Chemotherapy tun ṣakoso idagba ti awọn èèmọ.

Awọn oogun kimoterapi ti a lo lati ṣe itọju akàn awọ ni:

• capecitabine (Xeloda)
• fluorouracil
• oxaliplatin (Eloxatin)
• irinotecan (Camptosar)

Chemotherapy nigbagbogbo wa pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti o nilo lati ṣakoso pẹlu afikun oogun.

Ìtọjú

Radiation nlo opo ina ti agbara, iru si eyiti o lo ninu awọn egungun-X, lati fojusi ati run awọn sẹẹli alakan ṣaaju ati lẹhin iṣẹ abẹ. Itọju rediosi ti o wọpọ waye lẹgbẹẹ ẹla ara.

Awọn oogun miiran

Awọn itọju ti a fojusi ati awọn itọju ajẹsara le tun ṣe iṣeduro. Awọn oogun ti o ti fọwọsi nipasẹ Ounje ati Oogun Oogun (FDA) lati tọju akàn awọ ni:

• bevacizumab (Avastin)
• ramucirumab (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Wọn le ṣe itọju metastatic, tabi pẹ-ipele, akàn awọ ti ko dahun si awọn iru itọju miiran ati ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Kini oṣuwọn iwalaaye fun awọn eniyan ti o ni aarun awọ?

Nini idanimọ aarun alailẹgbẹ le jẹ aibalẹ, ṣugbọn iru akàn yii jẹ itọju apọju, paapaa nigbati a mu ni kutukutu.

Oṣuwọn iwalaaye ọdun 5 fun gbogbo awọn ipele ti akàn alakan ni a pinnu lati jẹ 63 ogorun ti o da lori data lati 2009 si 2015. Fun akàn alakan, oṣuwọn iwalaaye ọdun 5 jẹ 67 ogorun.

Oṣuwọn iwalaaye 5-ọdun ṣe afihan ipin ogorun awọn eniyan ti o ye ni o kere ju ọdun 5 lẹhin ayẹwo.

Awọn igbese itọju tun ti wa ọna pipẹ fun awọn ọran to ti ni ilọsiwaju siwaju sii ti akàn alakan.

Gẹgẹbi Ile-iṣẹ Iṣoogun ti Ile-ẹkọ giga ti Texas Southwestern Medical, ni ọdun 2015, akoko iwalaaye apapọ fun ipele 4 akàn aarun inu jẹ to oṣu 30. Ni awọn ọdun 1990, apapọ jẹ oṣu mẹfa si mẹjọ.

Ni akoko kan naa, awọn dokita ti wa ni ri akàn iṣọn-ara inu awọn ọdọ. Diẹ ninu eyi le jẹ nitori awọn aṣayan igbesi aye ti ko ni ilera.

Gẹgẹbi ACS, lakoko ti awọn iku akàn ti iṣan kọ silẹ ni awọn agbalagba agbalagba, iku ni awọn eniyan ti o kere ju ọdun 50 pọ si laarin ọdun 2008 ati 2017.

Njẹ a le ṣe idiwọ aarun awọ?

Awọn ifosiwewe eewu kan fun aarun awọ, gẹgẹbi itan-akọọlẹ ẹbi ati ọjọ-ori, kii ṣe idiwọ.

Sibẹsibẹ, awọn ifosiwewe igbesi aye ti o le ṣe alabapin akàn awọ ni ṣe idiwọ, ati pe o le ṣe iranlọwọ dinku eewu apapọ rẹ ti idagbasoke arun yii.

O le ṣe awọn igbesẹ bayi lati dinku eewu rẹ nipasẹ:

• dinku iye eran pupa ti o jẹ
• yago fun awọn ounjẹ ti a ti ṣiṣẹ, gẹgẹbi awọn aja ti o gbona ati awọn ounjẹ ounjẹ
• njẹ diẹ sii awọn ounjẹ orisun ọgbin
• dinku sanra ti ijẹẹmu
• adaṣe lojoojumọ
• pipadanu iwuwo, ti dokita rẹ ba ṣe iṣeduro rẹ
• olodun siga
• idinku oti mimu
• idinku wahala
• ìṣàkóso àtọgbẹ tẹlẹ

Iwọn odiwọn miiran ni lati rii daju pe o gba colonoscopy tabi ibojuwo aarun miiran lẹhin ọjọ-ori 50. Ni iṣaaju ti a ti ri akàn, abajade ti o dara julọ.

Kini iwoye igba pipẹ?

Nigbati o ba mu ni kutukutu, aarun alailẹgbẹ jẹ itọju.

Pẹlu wiwa ni kutukutu, ọpọlọpọ eniyan n gbe o kere ju ọdun marun 5 miiran lẹhin ayẹwo. Ti akàn ko ba pada ni akoko yẹn, o ni aye ti o kere pupọ lati tun pada, paapaa ti o ba ni arun ni ibẹrẹ ipele.