Cirrhosis ti a dapọ

Akoonu

• Kini awọn aami aiṣan ti cirrhosis ti a ti bajẹ?
• Kini o fa idibajẹ cirrhosis?
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo cirrhosis ti a ko ni decompensated?
• Bawo ni a ṣe tọju cirrhosis ti a ti pagbara?
• Bawo ni o ṣe ni ipa lori ireti aye?
• Laini isalẹ

Kini cirrhosis decompensated?

Cirrhosis ti a dapọ jẹ ọrọ kan ti awọn dokita lo lati ṣe apejuwe awọn ilolu ti arun ẹdọ to ti ni ilọsiwaju. Awọn eniyan ti o ni cirrhosis ti a san ni igbagbogbo ko ni awọn aami aisan eyikeyi nitori ẹdọ wọn tun n ṣiṣẹ daradara. Bi iṣẹ ẹdọ ṣe dinku, o le di cirrhosis ti a ko ni decompensated.

Awọn eniyan ti o ni cirrhosis ti a ti decompensated ti sunmọ ikuna ẹdọ ipele ipari ati nigbagbogbo awọn oludije fun gbigbe ẹdọ.

Ka siwaju lati ni imọ siwaju sii nipa cirrhosis ti a decompensated, pẹlu awọn aami aisan rẹ ati awọn ipa lori ireti aye.

Kini awọn aami aiṣan ti cirrhosis ti a ti bajẹ?

Cirrhosis nigbagbogbo ko fa awọn aami aisan eyikeyi ni awọn ipele iṣaaju rẹ. Ṣugbọn bi o ti nlọsiwaju si cirrhosis ti a ti palẹ, o le fa:

• jaundice
• rirẹ
• pipadanu iwuwo
• rirọ ẹjẹ ati ọgbẹ
• ikun ti o buru nitori ikopọ omi (ascites)
• awọn ẹsẹ wiwu
• iporuru, ọrọ rirọ, tabi rirun (encephalopathy hepatic)
• inu riru ati isonu ti yanilenu
• awọn iṣọn Spider
• pupa lori awọn ọpẹ awọn ọwọ
• sunku awọn ayẹwo ati idagbasoke igbaya ninu awọn ọkunrin
• ailagbara ti ko ṣalaye

Kini o fa idibajẹ cirrhosis?

Cirrhosis ti a pagbara jẹ ipele to ti ni ilọsiwaju ti cirrhosis. Cirrhosis tọka si ọgbẹ ti ẹdọ. De cirphosis ti a dapọ de ṣẹlẹ nigbati aleebu yii di pupọ ti ẹdọ ko le ṣiṣẹ daradara.

Ohunkohun ti o ba ẹdọ jẹ le ja si aleebu, eyiti o le bajẹ-di cirrhosis ti a ti bajẹ. Awọn okunfa ti o wọpọ julọ fun cirrhosis ni:

• igba pipẹ, eru oti agbara
• jedojedo onibaje B tabi jedojedo C
• buildup ti ọra ninu ẹdọ

Awọn ohun miiran ti o le fa ti cirrhosis pẹlu:

• irin ti irin
• cystic fibirosis
• buildup ti bàbà
• awọn iṣan bile ti ko dara
• autoimmune awọn arun ti ẹdọ
• awọn ipalara bile duct
• ẹdọ akoran
• mu awọn oogun kan, bii methotrexate

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo cirrhosis ti a ko ni decompensated?

Ni gbogbogbo, awọn dokita yoo ṣe iwadii rẹ pẹlu cirrhosis decompensated nigbati o bẹrẹ nini awọn aami aiṣan cirrhosis, gẹgẹbi jaundice tabi iporuru ọpọlọ. Wọn yoo nigbagbogbo jẹrisi idanimọ nipa ṣiṣe awọn ayẹwo ẹjẹ lati pinnu iṣẹ ẹdọ.

Wọn le tun mu ayẹwo omi ara lati wa pẹlu awoṣe fun ipele ikun ẹdọ ipele (MELD). Dimegilio MELD jẹ ohun elo aisan ti a nlo nigbagbogbo fun arun ẹdọ ilọsiwaju. Awọn nọmba wa lati 6 si 40.

Awọn onisegun tun nigbamiran ṣe ayẹwo biopsy ẹdọ, eyiti o jẹ pẹlu gbigba ayẹwo kekere ti ẹyin ẹdọ ati itupalẹ rẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun wọn ni oye daradara bi ibajẹ ẹdọ rẹ jẹ.

Wọn le tun lo lẹsẹsẹ ti awọn idanwo aworan lati wo iwọn ati apẹrẹ ti ẹdọ rẹ ati ẹdọ, gẹgẹbi:

• Awọn iwoye MRI
• olutirasandi
• CT sikanu
• elastography resonance magnetic tabi elastography tionkojalo, eyiti o jẹ awọn idanwo aworan ti o ri lile ti ẹdọ

Bawo ni a ṣe tọju cirrhosis ti a ti pagbara?

Awọn aṣayan itọju ti o lopin wa fun cirrhosis ti a ko de. Ni ipele nigbamii ti arun ẹdọ, o kii ṣe ṣee ṣe nigbagbogbo lati yi ipo pada. Ṣugbọn eyi tun tumọ si pe awọn eniyan ti o ni cirrhosis decompensated jẹ awọn oludije to dara fun igbaradi ẹdọ.

Ti o ba ni o kere ju aami aisan kan ti cirrhosis decompensated ati Dimegilio MELD ti 15 tabi ga julọ, iṣeduro ẹdọ ni a ni iṣeduro ni iṣeduro.

Awọn atunse ẹdọ ni a ṣe pẹlu boya apa kan tabi ẹdọ gbogbo lati ọdọ oluranlọwọ. Ẹyin ẹdọ le ṣe atunṣe, nitorinaa ẹnikan le gba ipin kan ti ẹdọ lati ọdọ olufunni laaye. Mejeeji ẹdọ ti a gbin ati ẹdọ oluranlọwọ yoo tun pada laarin awọn oṣu diẹ.

Lakoko ti iṣipo ẹdọ jẹ aṣayan ileri, o jẹ ilana pataki pẹlu ọpọlọpọ awọn aaye lati ronu. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, dokita kan yoo tọka alaisan ti o nireti si ile-iṣẹ asopo kan, nibiti ẹgbẹ kan ti awọn akosemose iṣoogun yoo ṣe iṣiro bi alaisan yoo ṣe ṣe daradara pẹlu gbigbe kan.

Wọn yoo wo:

• ipele arun ẹdọ
• itan iṣoogun
• opolo ati awọn ẹdun ilera
• eto atilẹyin ni ile
• agbara ati imurasilẹ lati tẹle awọn ilana iṣẹ abẹ
• o ṣeeṣe lati ye abẹ naa

Lati ṣe ayẹwo gbogbo eyi, awọn dokita lo ọpọlọpọ awọn idanwo ati ilana, gẹgẹbi:

• awọn idanwo ti ara
• awọn ayẹwo ẹjẹ lọpọlọpọ
• awọn igbelewọn nipa ti ẹmi ati awujọ
• awọn idanwo iwadii lati ṣe ayẹwo ilera ọkan rẹ, ẹdọforo, ati awọn ara miiran
• awọn idanwo aworan
• oogun ati ọti mimu
• HIV ati arun jedojedo

Awọn eniyan ti o ni ọti-tabi arun ẹdọ ti o ni ibatan oogun le ṣeese lati ṣe afihan aibikita wọn. Ni awọn ọrọ miiran, eyi le ni fifihan iwe lati ibi itọju itọju afẹsodi kan.

Laibikita boya ẹnikan ṣe ẹtọ fun asopo kan, dokita kan le tun ṣeduro awọn atẹle lati mu didara igbesi aye dara si ati yago fun awọn iloluran miiran:

• tẹle ounjẹ ijẹ-kekere
• kii ṣe lilo awọn oogun iṣere tabi ọti
• mu diuretics
• mu oogun antiviral lati ṣakoso jedojedo onibaje B tabi C
• idinwo gbigbe omi rẹ
• mu awọn egboogi lati tọju eyikeyi awọn akoran ti o wa labẹ tabi dena awọn tuntun
• mu awọn oogun lati ṣe iranlọwọ fun didi ẹjẹ
• mu awọn oogun lati mu iṣan ẹjẹ pọ si ẹdọ
• n lọ ilana lati yọ omi-ara afikun kuro ni ikun

Bawo ni o ṣe ni ipa lori ireti aye?

Cirrhosis ti a pagbara le dinku ireti aye rẹ. Ni gbogbogbo, ti o ga ti Dimegilio MELD rẹ, isalẹ awọn aye rẹ ni lati yege ni oṣu mẹta miiran.

Fun apẹẹrẹ, ti o ba ni Dimegilio MELD ti 15 tabi isalẹ, o ni anfani ida ọgọrun 95 lati ye fun o kere ju oṣu mẹta diẹ. Ti o ba ni Dimegilio MELD ti 30, oṣuwọn iwalaaye oṣu mẹta rẹ jẹ ipin 65. Eyi ni idi ti awọn eniyan ti o ni Dimegilio MELD ti o ga julọ ni a fun ni ayo lori atokọ oluranlọwọ ara.

Gbigba asopo ẹdọ pọ si ireti aye. Lakoko ti ọran kọọkan yatọ, ọpọlọpọ eniyan pada si awọn iṣẹ ṣiṣe wọn deede lẹhin igbati ẹdọ. Oṣuwọn iwalaaye ti ọdun marun jẹ to iwọn 75.

Laini isalẹ

Decompensated cirrhosis jẹ fọọmu ti ilọsiwaju ti cirrhosis ti o ni nkan ṣe pẹlu ikuna ẹdọ. Lakoko ti ko si ọpọlọpọ awọn aṣayan itọju fun rẹ, asopo ẹdọ le ni ipa nla lori ireti igbesi aye.

Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu cirrhosis ti a ti pa, ba dọkita rẹ sọrọ nipa yiyẹ rẹ fun asopo kan. Wọn tun le tọka si ọ si alamọ-ara kan, eyiti o jẹ iru dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn ipo ẹdọ.