Awọn ilolu ati Awọn eewu ti Polycythemia Vera

Akoonu

• Ṣiṣe ayẹwo PV
• Awọn ilolu
• Thrombosis
• Ọlọ ati ẹdọ ti o tobi
• Awọn ipele giga ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa
• Myelofibrosis
• Aarun lukimia
• Ilolu lati awọn itọju

Akopọ

Polycythemia vera (PV) jẹ ọna onibaje ati ilọsiwaju ti akàn ẹjẹ. Idanimọ ibẹrẹ le ṣe iranlọwọ dinku eewu ti awọn ilolu idẹruba aye, gẹgẹbi didi ẹjẹ ati awọn iṣoro ẹjẹ.

Ṣiṣe ayẹwo PV

Awari ti iyipada jiini JAK2, JAK2 V617F, ti ṣe iranlọwọ fun awọn dokita lati wadi eniyan pẹlu PV. O fẹrẹ to 95 ogorun ti awọn ti o ni PV tun ni iyipada jiini yii.

Iyipada JAK2 jẹ ki awọn sẹẹli ẹjẹ pupa lati ṣe ẹda ni ọna ti ko ṣakoso. Eyi mu ki ẹjẹ rẹ di pupọ. Ẹjẹ ti o nipọn ni ihamọ ṣiṣan rẹ si awọn ara rẹ ati awọ ara. Eyi le gba isan atẹgun lọwọ. O tun le fa didi ẹjẹ.

Awọn idanwo ẹjẹ le fihan ti awọn sẹẹli ẹjẹ rẹ ba jẹ ajeji tabi ti awọn ipele kika ẹjẹ rẹ ga ju. Sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn iṣiro platelet tun le ni ipa nipasẹ PV. Sibẹsibẹ, o jẹ nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o pinnu idanimọ naa. Hemoglobin ti o tobi ju 16.0 g / dL ninu awọn obinrin tabi tobi ju 16.5 g / dL ninu awọn ọkunrin, tabi hematocrit ti o tobi ju 48 ogorun ninu awọn obinrin tabi tobi ju 49 ogorun ninu awọn ọkunrin le tọka PV.

Ni iriri awọn aami aisan le jẹ idi kan lati ṣe ipinnu lati pade ki o ni idanwo ẹjẹ. Awọn aami aiṣan wọnyi le pẹlu:

• efori
• dizziness
• ayipada iran
• gbogbo yun ara
• pipadanu iwuwo
• rirẹ
• nmu sweating

Ti dokita rẹ ba ro pe o ni PV, wọn yoo tọka si ọdọ onimọ-ẹjẹ. Onimọran ẹjẹ yii yoo ṣe iranlọwọ pinnu ipinnu eto itọju rẹ. Eyi nigbagbogbo ni phlebotomy igbakọọkan (iyaworan ẹjẹ), pẹlu aspirin ojoojumọ ati awọn oogun miiran.

Awọn ilolu

PV fi ọ sinu eewu fun ọpọlọpọ awọn ilolu. Iwọnyi le pẹlu:

Thrombosis

Thrombosis jẹ ọkan ninu awọn ifiyesi to ṣe pataki julọ ni PV. O jẹ didi ẹjẹ ninu awọn iṣọn ara rẹ tabi awọn iṣọn ara rẹ. Ipa ti didi ẹjẹ da lori ibiti didi naa ti ṣẹda. A dipọ ninu rẹ:

• ọpọlọ le fa ikọlu
• okan yoo ja si ikọlu ọkan tabi iṣẹlẹ iṣọn-alọ ọkan
• ẹdọforo yoo fa ẹdọforo ẹdọforo
• iṣọn-jinlẹ yoo jẹ iṣọn-ara iṣan ti o jin (DVT)

Ọlọ ati ẹdọ ti o tobi

Ọlọ rẹ wa ni apa osi oke ti ikun rẹ. Ọkan ninu awọn iṣẹ rẹ ni lati ṣe àlẹmọ awọn sẹẹli ẹjẹ ti o wọ lati ara. Rilara ti iṣan tabi ni irọrun ni kikun jẹ awọn aami aisan meji ti PV ti a fa nipasẹ ẹdun gbooro.

Ọpọlọ rẹ di fifẹ nigbati o gbiyanju lati ṣe iyọkuro nọmba ti o pọ julọ ti awọn sẹẹli ẹjẹ ti ọra inu rẹ ṣẹda. Ti Ọlọgbọn rẹ ko ba pada si iwọn deede rẹ pẹlu awọn itọju PV boṣewa, o le ni lati yọkuro.

Ẹdọ rẹ wa ni apa ọtun apa oke ti ikun rẹ. Bii ọfun, o tun le di fifẹ ni PV. Eyi le jẹ nitori iyipada ninu ṣiṣan ẹjẹ si ẹdọ tabi iṣẹ afikun ti ẹdọ ni lati ṣe ni PV. Ẹdọ ti o gbooro le fa irora inu tabi afikun omi lati kọ ninu

Awọn ipele giga ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa

Alekun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa le fa wiwu apapọ, pẹlu ifọkanbalẹ, efori, awọn iṣoro iran, ati ailara ati titan ni ọwọ ati ẹsẹ rẹ. Onimọn-ẹjẹ rẹ yoo daba awọn ọna lati tọju awọn aami aisan wọnyi.

Awọn gbigbe ẹjẹ igbakọọkan le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn sẹẹli pupa pupa ni ipele itẹwọgba. Nigbati aṣayan yii ko ba ṣiṣẹ tabi awọn oogun ko ṣe iranlọwọ, dokita rẹ le ṣeduro gbigbe sẹẹli sẹẹli lati ṣakoso arun naa.

Myelofibrosis

Myelofibrosis, tun pe ni “akoko ti o lo” ti PV, yoo ni ipa ni ayika 15 ida ọgọrun ti awọn ti a ni ayẹwo pẹlu PV. Eyi maa nwaye nigbati ọra inu rẹ ko mu awọn sẹẹli wa ti o ni ilera tabi sisẹ daradara. Dipo ki o rọpo ọra inu rẹ pẹlu àsopọ aleebu. Myelofibrosis kii ṣe nikan ni ipa lori nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ṣugbọn awọn sẹẹli ẹjẹ funfun rẹ ati awọn platelets paapaa.

Aarun lukimia

PV igba pipẹ le ja si aisan lukimia nla, tabi akàn ti ẹjẹ ati ọra inu egungun. Iṣoro yii ko wọpọ ju myelofibrosis, ṣugbọn eewu rẹ pọ pẹlu akoko. Gigun ti ẹni kọọkan ni PV, ewu ti o ga ti idagbasoke lukimia to ga julọ.

Ilolu lati awọn itọju

Itọju PV tun le fa awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ.

O le bẹrẹ si ni rilara ti o rẹ tabi rẹwẹsi lẹhin phlebotomy, ni pataki ti o ba ni ilana yii nigbagbogbo. Awọn iṣọn ara rẹ le tun bajẹ nitori nini ilana yii tun.

Ni awọn igba miiran, ilana aspirin iwọn-kekere le ja si ẹjẹ.

Hydroxyurea, eyiti o jẹ ọna ti itọju ẹla, le dinku kika ẹjẹ pupa ati funfun ati awọn platelets rẹ pupọ. Hydroxyurea jẹ itọju pipa-aami fun PV. Eyi tumọ si pe a ko fọwọsi oogun naa fun itọju PV, ṣugbọn o ti fihan pe o wulo ni ọpọlọpọ eniyan. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti itọju hydroxyurea ni PV le pẹlu irora inu, irora egungun, ati dizziness.

Ruxolitinib (Jakafi), itọju FDA ti a fọwọsi nikan fun myelofibrosis ati PV, tun le dinku awọn iye ẹjẹ rẹ lapapọ pupọ. Awọn itọju miiran miiran le pẹlu dizziness, orififo, rirẹ, awọn iṣan iṣan, irora inu, mimi iṣoro, ati.

Ti o ba ni iriri awọn ipa ẹgbẹ pataki lati eyikeyi awọn itọju rẹ tabi awọn oogun, sọrọ si ẹgbẹ iṣoogun rẹ. Iwọ ati onimọran ẹjẹ rẹ le wa awọn aṣayan itọju ti o ṣiṣẹ dara julọ fun ọ.