FLT3 Mutation ati Aisan Myeloid Aarun lukimia: Awọn akiyesi, Itankalẹ, ati Itọju

Akoonu

• Kini iyipada FLT3?
• Bawo ni FLT3 ṣe ni ipa AML?
• Kini awọn aami aisan naa?
• Idanwo fun iyipada FLT3
• Itọju fun iyipada FLT3
• Mu kuro

Kini iyipada FLT3?

Aarun lukimia myeloid nla (AML) ti pin si awọn oriṣi ti o da lori bi awọn sẹẹli akàn ṣe nwo, ati iru ẹda wo ni wọn yipada. Diẹ ninu awọn oriṣi AML jẹ ibinu diẹ sii ju awọn omiiran lọ ati nilo itọju oriṣiriṣi.

FLT3 jẹ iyipada pupọ, tabi iyipada, ninu awọn sẹẹli lukimia. Laarin awọn eniyan ti o ni AML ni iyipada yii.

Awọn koodu pupọ pupọ FLT3 fun amuaradagba ti a pe ni FLT3 eyiti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli ẹjẹ funfun lati dagba. Iyipada kan ninu pupọ pupọ yii n ṣe iwuri fun idagba ti ọpọlọpọ awọn sẹẹli lukimia aiṣe deede.

Awọn eniyan ti o ni iyipada FLT3 ni fọọmu ibinu pupọ ti aisan lukimia ti o le jẹ ki o pada wa lẹhin ti o tọju.

Ni igba atijọ, awọn itọju AML ko munadoko pupọ si awọn aarun pẹlu iyipada FLT3. Ṣugbọn awọn oogun titun ti o ṣe pataki ni idojukọ iyipada yii n ṣe imudarasi iwoye fun awọn eniyan pẹlu oriṣi AML yii.

Bawo ni FLT3 ṣe ni ipa AML?

Gene FLT3 ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iwalaaye sẹẹli ati ẹda. Iyipada ẹda n fa awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba lati pọ si ni aitoju.

Gẹgẹbi abajade, awọn eniyan ti o ni iyipada FLT3 ni fọọmu ti o buru pupọ ti AML. Arun wọn ṣee ṣe ki o pada wa, tabi ifasẹyin, lẹhin itọju. Wọn tun ni oṣuwọn iwalaaye kekere ju awọn eniyan laisi iyipada lọ.

Kini awọn aami aisan naa?

Awọn aami aisan ti AML pẹlu:

• irọrun fifun tabi ẹjẹ
• imu imu
• ẹjẹ gums
• rirẹ
• ailera
• ibà
• pipadanu iwuwo ti ko salaye
• efori
• awọ funfun

Idanwo fun iyipada FLT3

College of American Pathologists ati American Society of Hematology ṣe iṣeduro pe gbogbo eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu AML ni idanwo fun iyipada pupọ pupọ FLT3.

Dokita rẹ yoo ṣe idanwo fun ọ ni ọkan ninu awọn ọna meji:

• Idanwo ẹjẹ: Ti mu ẹjẹ lati iṣọn kan ni apa rẹ ati firanṣẹ si yàrá kan.
• Egungun egungun A fi abẹrẹ kan sinu egungun rẹ. Abẹrẹ naa yọ iye kekere ti ọra inu egungun olomi.

Ayẹwo ẹjẹ tabi ọra inu lẹhinna ni idanwo lati rii boya o ni iyipada FLT3 ninu awọn sẹẹli lukimia rẹ. Idanwo yii yoo fihan boya o jẹ oludiran to dara fun awọn oogun ti o fojusi ni pataki iru AML yii.

Itọju fun iyipada FLT3

Titi di igba diẹ, awọn eniyan ti o ni iyipada FLT3 ni a tọju pẹlu itọju ẹla, eyi ti ko munadoko pupọ ni imudarasi awọn oṣuwọn iwalaaye. Ẹgbẹ tuntun ti awọn oogun ti a pe ni awọn oludena FLT3 n ṣe imudarasi iwoye fun awọn eniyan pẹlu iyipada.

Midostaurin (Rydapt) ni oogun akọkọ ti a fọwọsi fun FLT3, ati pe oogun tuntun akọkọ ti a fọwọsi lati tọju AML ni ọdun 40. Awọn dokita fun Rydapt papọ pẹlu awọn oogun ti ẹla bi iru bi cytarabine ati daunorubicin.

O mu Rydapt ni ẹnu lẹmeeji fun ọjọ kan. O n ṣiṣẹ nipa didena FLT3 ati awọn ọlọjẹ miiran lori awọn sẹẹli lukimia ti o ṣe iranlọwọ fun wọn lati dagba.

Iwadi kan ti awọn eniyan 717 pẹlu ẹda FLT3 ti a tẹjade Ni New England Journal of Medicine wo awọn ipa ti itọju pẹlu oogun tuntun yii. Awọn oniwadi rii pe fifi Rydapt kun iwalaaye gigun si akawe si itọju aisise (pilasibo) pẹlu ẹla itọju ẹla.

Oṣuwọn iwalaaye ti ọdun mẹrin jẹ 51 ogorun laarin awọn eniyan ti o mu Rydapt, ni akawe si o kan ju 44 ogorun ninu ẹgbẹ ibibo. Iwọn gigun apapọ ti iwalaaye jẹ diẹ sii ju ọdun mẹfa ninu ẹgbẹ itọju, dipo o kan ju ọdun meji lọ ni ẹgbẹ ibibo.

Rydapt le fa awọn ipa ẹgbẹ bii:

• iba ati awọn sẹẹli ẹjẹ funfun kekere (febrile neutropenia)
• inu rirun
• eebi
• egbò tabi pupa ninu ẹnu
• efori
• iṣan tabi irora egungun
• awọn ọgbẹ
• imu imu
• awọn ipele suga ẹjẹ

Dokita rẹ yoo ṣe atẹle rẹ fun awọn ipa ẹgbẹ lakoko ti o wa lori oogun yii, ati pe o fun ọ ni awọn itọju lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso wọn.

Awọn onidena FLT3 miiran diẹ tun wa ninu awọn iwadii ile-iwosan lati rii boya wọn ṣiṣẹ. Iwọnyi pẹlu:

• crenolanib
• gilteritinib
• quizartinib

Awọn oniwadi tun n kawe boya gbigbe ara sẹẹli lẹhin itọju pẹlu onidena FLT3 le dinku aye ti akàn to pada. Wọn tun n wo boya awọn akojọpọ oriṣiriṣi ti awọn oogun le jẹ diẹ munadoko ninu awọn eniyan pẹlu iyipada yii.

Mu kuro

Nini iyipada FLT3 ti o ba ni AML lo lati tumọ si nini abajade talaka. Bayi, awọn oogun bii Rydapt n ṣe iranlọwọ lati mu iwoye naa dara si. Awọn oogun titun ati awọn akojọpọ ti awọn oogun le fa iwalaaye paapaa diẹ sii ni awọn ọdun to n bọ.

Ti o ba ni ayẹwo pẹlu AML, dokita rẹ yoo ṣe idanwo aarun rẹ fun FLT3 ati awọn iyipada pupọ miiran. Mọ bi o ti ṣee ṣe nipa tumo rẹ yoo ran dokita rẹ lọwọ lati wa itọju ti o munadoko julọ fun ọ.