Kini galactorrhea, awọn idi akọkọ ati itọju

Akoonu

• Awọn okunfa akọkọ
• Awọn aami aisan ti o wọpọ
• Bii o ṣe le ṣe iwadii
• Bawo ni itọju naa ṣe

Galactorrhea jẹ ikọkọ ti ko yẹ fun omi ti o ni wara ninu ọmu, eyiti o han ninu awọn ọkunrin tabi obinrin ti ko loyun tabi ọmọ-ọmu. Nigbagbogbo o jẹ aami aisan ti o fa nipasẹ ilosoke ninu prolactin, homonu ti a ṣe ni ọpọlọ ti iṣẹ rẹ jẹ lati fa iṣelọpọ ti wara nipasẹ awọn ọyan, ipo ti a pe ni hyperprolactinemia.

Awọn okunfa akọkọ fun ilosoke ninu prolactin ni oyun ati igbaya, ati pe awọn okunfa pupọ lo wa fun alekun ti ko yẹ, pẹlu ọpọlọ pituitary ọpọlọ, lilo awọn oogun, bii diẹ ninu awọn neuroleptics ati awọn antidepressants, iwuri igbaya tabi diẹ ninu awọn arun endocrin, gẹgẹbi hypothyroidism ati polycystic nipasẹ dídùn.

Nitorinaa, lati tọju hyperprolactinemia ati galactorrhea, o jẹ dandan lati yanju idi rẹ, boya nipa yiyọ oogun kan tabi itọju arun kan ti o n ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ ti awọn ọmu.

Awọn okunfa akọkọ

Awọn okunfa akọkọ fun iṣelọpọ ti wara nipasẹ awọn ọyan jẹ oyun ati igbaya, sibẹsibẹ, galactorrhea ṣẹlẹ, ni akọkọ nitori awọn ipo bii:

• Adenoma pituitary: o jẹ tumo ti ko lewu ti iṣan pituitary, lodidi fun iṣelọpọ awọn homonu pupọ, pẹlu prolactin. Iru akọkọ jẹ prolactinoma, eyiti o maa n fa ilosoke ninu awọn ipele prolactin ẹjẹ ti o tobi ju 200mcg / L;
• Awọn ayipada miiran ninu ẹṣẹ pituitary: akàn, cyst, iredodo, itanna tabi awọn ọpọlọ ọpọlọ, fun apẹẹrẹ;
• Aruro ti awọn ọyan tabi ogiri ogiri: apẹẹrẹ akọkọ ti iwuri ni mimu awọn ọmu nipasẹ ọmọ, eyiti o mu awọn keekeke ti ara mu ṣiṣẹ ti o mu ki iṣelọpọ prolactin ti ọpọlọ pọ si ati, nitorinaa, iṣelọpọ ti wara;
• Awọn arun ti o fa awọn rudurudu homonu: diẹ ninu awọn akọkọ ni hypothyroidism, cirrhosis ti ẹdọ, onibaje kidirin ikuna, arun Addison ati polycystic nipasẹ dídùn;
• Jejere omu: le fa galactorrhea ni ori ọmu kan, nigbagbogbo pẹlu ẹjẹ;
• Lilo awọn oogun: 
  • Antipsychotics, gẹgẹ bi awọn Risperidone, Chlorpromazine, Haloperidol tabi Metoclopramide;
  • Awọn opiates, bii Morphine, Tramadol tabi Codeine;
  • Awọn onidọku acid inu, gẹgẹbi Ranitidine tabi Cimetidine;
  • Awọn antidepressants, gẹgẹbi Amitriptyline, Amoxapine tabi Fluoxetine;
  • Diẹ ninu awọn oogun egboogi giga, gẹgẹbi Verapamil, Reserpina ati Metildopa;
  • Lilo awọn homonu, gẹgẹbi awọn estrogens, anti-androgens tabi HRT.

Oorun ati aapọn jẹ awọn ipo miiran ti o fa ilosoke ninu iṣelọpọ prolactin, sibẹsibẹ, wọn kii ṣe fa awọn ayipada to to lati fa galactorrhea.

Awọn aami aisan ti o wọpọ

Galactorrhea jẹ aami aisan akọkọ ti hyperprolactinemia, tabi apọju ti prolactin ninu ara, ati pe o le jẹ gbangba, miliki tabi ẹjẹ ni awọ, ati pe o han ni ọkan tabi awọn ọyan mejeeji.

Sibẹsibẹ, awọn ami ati awọn aami aisan miiran le dide, nitori ilosoke ninu homonu yii le fa awọn ayipada ninu awọn homonu ti abo, gẹgẹbi idinku ti estrogen ati testosterone, tabi, tun, ti awọn èèmọ ba wa ninu ẹṣẹ pituitary. Awọn aami aisan akọkọ ni:

• Amenorrhea, eyiti o jẹ idilọwọ ti ọna-ara ati nkan oṣu ninu awọn obinrin;
• Agbara ibalopọ ati aiṣedede erectile ninu awọn ọkunrin;
• Ailesabiyamo ati dinku ifẹkufẹ ibalopo;
• Osteoporosis;
• Orififo;
• Awọn ayipada wiwo, bii rudurudu ati iran ti awọn aaye didan.

Awọn ayipada homonu tun le jẹ iduro fun ailesabiyamo ni apakan ti awọn ọkunrin tabi obinrin.

Bii o ṣe le ṣe iwadii

A ṣe akiyesi Galactorrhea lori iwadii ile-iwosan iṣoogun, eyiti o le jẹ lẹẹkọkan tabi farahan lẹhin ikuna ori ọmu. A jẹrisi Galactorrhea nigbakugba ti yomijade miliki ba waye ninu awọn ọkunrin, tabi nigbati o han ni awọn obinrin ti ko loyun tabi fifun ọmọ ni awọn oṣu mẹfa mẹfa sẹyin.

Lati ṣe idanimọ idi ti galactorrhea, dokita yoo ṣe ayẹwo itan ti awọn oogun ati awọn aami aisan miiran ti eniyan le ni iriri. Ni afikun, diẹ ninu awọn idanwo le ṣee ṣe lati ṣawari idi ti galactorrhea, gẹgẹbi wiwọn ti prolactin ninu ẹjẹ, wiwọn ti awọn iye TSH ati T4, lati ṣe iwadii iṣẹ tairodu, ati, ti o ba jẹ dandan, MRI ọpọlọ lati ṣe iwadii niwaju awọn èèmọ tabi awọn ayipada miiran ninu ẹṣẹ pituitary.

Bawo ni itọju naa ṣe

Itọju fun galactorrhea jẹ itọsọna nipasẹ endocrinologist, ati pe o yatọ ni ibamu si awọn idi ti arun naa. Nigbati o jẹ ipa ẹgbẹ kan ti oogun, o yẹ ki o ba dokita sọrọ lati ṣe ayẹwo seese ti idaduro tabi rirọpo oogun yii pẹlu ọkan miiran.

Nigbati o ba fa nipasẹ aisan kan, o ṣe pataki ki a tọju rẹ daradara, lati le fidi awọn idamu homonu duro, gẹgẹbi, fun apẹẹrẹ, rirọpo awọn homonu tairodu ni hypothyroidism, tabi lilo awọn corticosteroids fun pituitary granulomas. Tabi, nigbati a ba fa galactorrhea nipasẹ tumo, dokita le ṣeduro itọju pẹlu yiyọ abẹ tabi awọn ilana bii itọju alaabo.

Ni afikun, awọn oogun wa ti o le dinku iṣelọpọ ti prolactin ati iṣakoso galactorrhea, lakoko ti itọju to daju ti ṣe, gẹgẹbi Cabergoline ati Bromocriptine, eyiti o jẹ awọn oogun ninu kilasi awọn alatako dopaminergic.