Onkọwe Ọkunrin: John Stephens
ỌJọ Ti ẸDa: 2 OṣU Kini 2021
ỌJọ ImudojuiwọN: 14 OṣUṣU 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Fidio: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Akoonu

Kini Gleevec?

Gleevec jẹ oogun oogun orukọ-iyasọtọ. O ti lo lati ṣe itọju awọn oriṣi awọn aarun ẹjẹ ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde. A tun lo Gleevec lati tọju iru akàn awọ ati iru ọgbẹ inu ikun ati inu.

Gleevec ni oogun imatinib mesylate, eyiti o jẹ ti kilasi awọn oogun ti a pe ni awọn onidalẹkun kinrosine kinase.

Gleevec wa bi tabulẹti ti o mu nipasẹ ẹnu. O gba oogun boya lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan, da lori iwọn lilo dokita rẹ.

Ohun ti o ṣe

Awọn ipinfunni Ounje ati Oogun (FDA) ti fọwọsi Gleevec lati tọju awọn oriṣi awọn aarun ẹjẹ kan, pẹlu:

  • Philadelphia chromosome-positive (Ph +) myeloid leukemia onibaje (CML) ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde
  • Ph + arun leukemia lymphocytic ti o lagbara (GBOGBO) ti o ti pada sẹhin * tabi refractory * ninu awọn agbalagba
  • tuntun ti a ṣe ayẹwo Ph + GBOGBO ninu awọn ọmọde
  • awọn arun myelodysplastic / myeloproliferative (awọn aarun ọra inu egungun) ninu awọn agbalagba pẹlu olugba ifosiwewe idagbasoke idagba ti iṣan ti platelet (PDGFR)
  • aarun hypereosinophilic tabi aisan lukimia eosinophilic onibaje
  • ilana mastocytosis ibinu ni awọn agbalagba laisi iyipada D816v c-Kit

* Aarun ti o tun pada ti pada lẹhin idariji, eyiti o jẹ idinku ninu awọn ami ati awọn aami aisan aarun. Aarun akàn ko ti dahun si awọn itọju aarun iṣaaju.


Gleevec tun fọwọsi lati tọju:

  • iru akàn awọ ti a pe ni dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) ninu awọn agbalagba
  • oriṣi aarun inu ikun ati inu ti a pe ni Awọn èèmọ ti iṣan inu-ọkan Kit-rere (GIST) ninu awọn agbalagba

Fun awọn alaye, wo awọn apakan fun “Gleevec fun CML” ati “Awọn lilo miiran fun Gleevec.”

Ipa Gleevec

A ti rii Gleevec munadoko ninu atọju ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn aarun ẹjẹ.

Ninu iwadii ile-iwosan kan, awọn agbalagba pẹlu CML ti a ṣe ayẹwo tuntun ni abala onibaje mu Gleevec fun ọdun meje. Ninu ẹgbẹ yii, 96.6% ti awọn eniyan ni idahun pipe si oogun naa. Eyi tumọ si pe a ko rii awọn sẹẹli alakan ninu ẹjẹ wọn, ati pe wọn ko ni awọn aami aisan ti akàn.

Idahun pipe jẹ ọna kan lati ṣapejuwe oṣuwọn aṣeyọri. Ninu ẹgbẹ awọn eniyan ti o gba itọju ẹla ti o yẹ, 56.6% ni idahun pipe.

Gleevec ti tun rii pe o munadoko ninu atọju awọn èèmọ iṣan stromal nipa ikun ati inu (GIST) ninu awọn iwadii ile-iwosan. Iwọn iwalaaye lapapọ jẹ iwọn ọdun mẹrin. Eyi tumọ si pe idaji awọn eniyan ninu iwadi naa gbe fun ọdun mẹrin lẹhin ti wọn bẹrẹ gbigba Gleevec. Awọn eniyan ti o mu Gleevec lẹhin ti o ṣiṣẹ abẹ ngbe fun bii ọdun marun lẹhin ti o bẹrẹ oogun naa.


Lati kọ bi Gleevec ṣe munadoko ninu titọju awọn oriṣi awọn aarun miiran, wo abala “Awọn lilo miiran fun Gleevec”.

Jeneriki Gleevec

Gleevec wa bi oogun orukọ-iyasọtọ ati bi ọna jeneriki kan.

Gleevec ni eroja oogun ti nṣiṣe lọwọ imatinib mesylate ninu.

Awọn ipa ẹgbẹ Gleevec

Gleevec le fa ìwọnba tabi awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki. Awọn atokọ atẹle yii ni diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ bọtini ti o le waye lakoko mu Gleevec. Awọn atokọ wọnyi ko pẹlu gbogbo awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe.

Fun alaye diẹ sii lori awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣee ṣe ti Gleevec, sọrọ pẹlu dokita rẹ tabi oniwosan oogun. Wọn le fun ọ ni awọn imọran lori bawo ni lati ṣe pẹlu eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ ti o le jẹ idaamu.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti Gleevec le pẹlu:

  • gbuuru
  • ikun irora
  • rirẹ (aini agbara)
  • edema (wiwu, deede ni awọn ẹsẹ rẹ, awọn kokosẹ, tabi awọn ẹsẹ ati ni ayika oju rẹ)
  • iṣọn-ara iṣan tabi irora
  • inu rirun
  • eebi
  • sisu

Ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ wọnyi le lọ laarin awọn ọjọ diẹ tabi awọn ọsẹ meji kan. Ti wọn ba nira pupọ tabi ko lọ, sọrọ pẹlu dokita rẹ tabi oniwosan oogun.


Awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki

Awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki lati Gleevec kii ṣe wọpọ, ṣugbọn wọn le waye. Pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki. Pe 911 ti awọn aami aisan rẹ ba ni idẹruba aye tabi ti o ba ro pe o ni pajawiri iṣoogun.

Awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki ati awọn aami aisan wọn le pẹlu awọn atẹle:

  • Idaduro omi ti o nira (omi pupọ pupọ tabi omi) ni ati ni ayika ọkan rẹ, awọn ẹdọforo (itusilẹ ẹdun), ati ikun (ascites). Awọn aami aisan le pẹlu:
    • airotẹlẹ, dekun iwuwo ere
    • àyà irora
    • kukuru ẹmi
    • wahala mu ẹmi nla
    • mimi wahala nigbati o ba dubulẹ
    • gbẹ Ikọaláìdúró
    • ikun wiwu
  • Awọn rudurudu ẹjẹ, pẹlu ẹjẹ (awọn ipele kekere ti awọn ẹjẹ pupa), neutropenia (awọn ipele kekere ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun), ati thrombocytopenia (awọn ipele kekere ti awọn platelets). Awọn aami aisan le pẹlu:
    • rirẹ (aini agbara)
    • iyara oṣuwọn
    • kukuru ẹmi
    • loorekoore awọn àkóràn
    • fevers
    • sọgbẹni irọrun
    • ẹjẹ gums
    • eje ninu ito tabi otita
  • Ikuna apọju ati awọn iṣoro ọkan miiran, gẹgẹbi ikuna ọkan apa osi. Awọn aami aisan le pẹlu:
    • airotẹlẹ iwuwo ere
    • edema (wiwu ẹsẹ rẹ, awọn kokosẹ, ati ese)
    • oṣuwọn ọkan ti ko ṣe deede tabi ilu (lilu ọkan ti o yara ju, lọra pupọ, tabi alaibamu)
    • àyà irora
    • kukuru ẹmi
  • Ibajẹ ẹdọ tabi ikuna ẹdọ. Awọn aami aisan le pẹlu:
    • inu rirun
    • gbuuru
    • isonu ti yanilenu
    • awọ yun
    • jaundice (awọ ofeefee ti awọ rẹ ati awọn funfun ti oju rẹ)
    • edema (wiwu ti awọn ẹsẹ rẹ, awọn kokosẹ, ati awọn ẹsẹ)
    • ascites (ito ito ninu ikun rẹ)
    • ọgbẹ igbagbogbo
    • ẹjẹ nigbagbogbo
  • Ẹjẹ ti o nira (ẹjẹ ti ko duro), julọ nigbagbogbo ninu awọn ifun rẹ. Awọn aami aisan le pẹlu:
    • ẹjẹ ni otita
    • dudu tabi ijoko iduro
    • rirẹ (aini agbara)
    • iwúkọẹjẹ ẹjẹ
    • iwúkọẹjẹ dudu sludge
    • inu rirun
    • ikun inu
  • Awọn iṣoro inu ikun, pẹlu awọn perforations (omije) ninu ikun tabi inu rẹ. Awọn aami aisan le pẹlu:
    • inu rirun
    • eebi
    • irora nla ninu ikun re
    • ibà
    • kukuru ẹmi
    • sare okan
  • Awọn iṣoro awọ ara. Awọn aami aisan le pẹlu:
    • erythema multiforme (awọn abulẹ pupa tabi roro, nigbagbogbo lori awọn ẹsẹ ẹsẹ rẹ tabi ọpẹ ọwọ rẹ)
    • Aisan ti Stevens-Johnson (iba; ọgbẹ irora lori ẹnu rẹ, ọfun, oju, awọn ara-ara, tabi gbogbo ara)
    • ibà
    • ìrora ara
  • Hypothyroidism (awọn ipele tairodu kekere) ninu awọn eniyan ti o ti yọ tairodu wọn kuro ati mu oogun rirọpo tairodu. Awọn aami aisan le pẹlu:
    • rirẹ (aini agbara)
    • àìrígbẹyà
    • ibanujẹ
    • rilara tutu
    • awọ gbigbẹ
    • iwuwo ere
    • awọn iṣoro iranti
  • O lọra idagbasoke ninu awọn ọmọde. Awọn aami aisan le pẹlu:
    • ko dagba ni oṣuwọn deede
    • iwọn kekere ju awọn ọmọde miiran lọ ọjọ-ori wọn
  • Ẹjẹ lysis ti iṣan (nigbati awọn sẹẹli akàn tu awọn kemikali ipalara sinu ẹjẹ rẹ). Awọn aami aisan le pẹlu:
    • rirẹ (aini agbara)
    • inu rirun
    • eebi
    • gbuuru
    • iṣan iṣan
    • ariwo ajeji (ọkan ọkan ti o yara ju, lọra pupọ, tabi alaibamu)
    • ijagba
  • Ibajẹ Kidirin. Awọn aami aisan le pẹlu:
    • ito kere ju igbagbogbo lọ
    • edema (wiwu ti awọn ẹsẹ rẹ, awọn kokosẹ, ati awọn ẹsẹ)
    • rirẹ (aini agbara)
    • inu rirun
    • iporuru
    • eje riru
  • Awọn ipa ẹgbẹ ti o le ja si awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ. Awọn aami aisan le pẹlu:
    • dizziness
    • oorun
    • gaara iran

Awọn alaye ipa ẹgbẹ

O le ṣe iyalẹnu bawo ni igbagbogbo awọn ipa ẹgbẹ kan waye pẹlu oogun yii, tabi boya awọn ipa ẹgbẹ kan jẹ pẹlu rẹ.Eyi ni diẹ ninu awọn alaye lori ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ti oogun yii le tabi ko le fa.

Ihun inira

Bii pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun, diẹ ninu awọn eniyan le ni ifura inira lẹhin mu Gleevec. Awọn aami aiṣan ti aiṣedede inira ti o ni irẹlẹ le pẹlu:

  • awọ ara
  • ibanujẹ
  • fifọ (igbona ati pupa ninu awọ rẹ)

Idahun inira ti o buruju jẹ toje ṣugbọn o ṣeeṣe. Awọn aami aisan ti inira inira ti o nira le pẹlu:

  • angioedema (wiwu labẹ awọ rẹ, ni deede ninu awọn ipenpeju rẹ, ète, ọwọ, tabi ẹsẹ)
  • wiwu ahọn rẹ, ẹnu, tabi ọfun
  • mimi wahala

Pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni ifura inira nla si Gleevec. Pe 911 ti awọn aami aisan rẹ ba ni idẹruba aye tabi ti o ba ro pe o ni pajawiri iṣoogun.

Awọn ipa ẹgbẹ igba pipẹ

Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ti a rii ninu awọn iwadii ile-iwosan le ṣẹlẹ pẹlu lilo igba pipẹ ti Gleevec. Iwọnyi pẹlu awọn iṣoro ọkan, gẹgẹbi ikuna ọkan apọju ati ikuna ọkan apa osi.

Ninu iwadii ile-iwosan kan, diẹ sii ju eniyan 500 ti o mu Gleevec fun onibaje myeloid lukimia (CML) ni a tẹle fun ọdun 11. Awọn eniyan ti o wa ninu iwadi igba pipẹ yii ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ kanna ti o royin ninu awọn ẹkọ kukuru. Sibẹsibẹ, awọn ipa ẹgbẹ wọnyi dabi pe o ni ilọsiwaju ni akoko pupọ.

Awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki ti a rii pẹlu lilo igba pipẹ pẹlu:

  • awọn rudurudu ẹjẹ ti o nira (awọn ipele kekere ti awọn ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, tabi platelets) ninu eniyan mẹfa
  • awọn iṣoro ọkan, pẹlu ikuna aiya apọju, ninu eniyan meje
  • awọn ọran mẹfa ti akàn tuntun, pẹlu ọpọ myeloma ni eniyan kan ati akàn ifun inu eniyan miiran

Awọn ipa ẹgbẹ wọpọ julọ lakoko ọdun akọkọ ti itọju pẹlu Gleevec. Ṣugbọn gigun ti eniyan mu Gleevec, o kere si igbagbogbo ti wọn ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ wọnyi. Fun apẹẹrẹ, ni ọdun akọkọ ti iwadi, eniyan mẹta ni awọn rudurudu ẹjẹ ti o lewu, ṣugbọn lẹhin ọdun karun, eniyan kan ni o ṣe.

Ninu iwadi ọdun marun ti awọn eniyan ti o ni awọn èèmọ stromal nipa ikun (GIST), 16% ti awọn eniyan dawọ mu Gleevec nitori awọn ipa ẹgbẹ. Awọn ipa ẹgbẹ jẹ iru awọn ti a ṣalaye ninu iwadi CML loke. Ogoji ogorun ti awọn eniyan ninu iwadi ni a ṣe ilana awọn abere kekere ti oogun lati jẹ ki awọn ipa ẹgbẹ wọn rọrun.

Ti o ba ni aniyan nipa awọn ipa ẹgbẹ igba pipẹ ti o ṣee ṣe ti Gleevec, ba dọkita rẹ sọrọ. Wọn le daba awọn ọna lati dinku awọn eewu rẹ fun awọn ipa kan.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ni ibatan oju

Ninu awọn iwadii ile-iwosan ti Gleevec, diẹ ninu awọn eniyan ni awọn ipa ẹgbẹ ti o ni ibatan oju gẹgẹbi wiwu ati irandiwuru.

Wiwu eyelid ati wiwu ni ayika awọn oju jẹ diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ. Titi di 74.2% ti awọn eniyan ti o mu Gleevec ni edema ti ara ẹni (wiwu ti agbegbe oju).

Ti o ba ni ipa ẹgbẹ yii, dokita rẹ le kọwe diuretic kan (eyiti a npe ni egbogi omi nigbagbogbo). Diuretics ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati yago fun omi ati iyọ afikun nigbati o ba jade. Eyi n mu irọrun omi pọ. Dokita rẹ le tun dinku iwọn lilo Gleevec rẹ, ti o ba nilo.

Ni afikun, awọn iwadii ile-iwosan royin pe to 11.1% ti awọn eniyan ti o mu Gleevec ni iran ti ko dara. Ti o ba ni iran ti ko dara, maṣe wakọ tabi lo ẹrọ ti o wuwo. Ati rii daju lati sọ fun dokita rẹ pe o ko le rii kedere.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o jọmọ oju ti ko wọpọ ti o wa pẹlu:

  • gbẹ oju
  • oju omi
  • oju híhún
  • conjunctivitis (igbagbogbo a pe ni oju pupa)
  • awọn iṣan ẹjẹ ti o fọ ni oju
  • wiwu ti retina (fẹlẹfẹlẹ kan ti àsopọ ni ẹhin oju rẹ)

Ti o ba n mu Gleevec ati pe o ni eyikeyi awọn ipa ti o ni ibatan oju, ba dọkita rẹ sọrọ. Wọn le daba awọn ọna lati ṣe irorun awọn aami aisan rẹ.

Irun ori

Irun pipadanu irun ori (alopecia) jẹ ipa ẹgbẹ ti o ṣee ṣe ti gbigbe Gleevec.

Iwadii kan ni idanwo bi Gleevec ṣe n ṣiṣẹ ni awọn eniyan pẹlu Philadelphia chromosome-positive (Ph +) leukemia myeloid onibaje (CML). Ida ọgọrun meje ti awọn eniyan wọnyi ni irun ori lẹhin ti wọn mu oogun naa.

Ninu iwadi miiran, awọn eniyan mu Gleevec lati ṣe itọju awọn èèmọ stromal nipa ikun ati inu (GIST). Laarin 11.9% ati 14.8% ti awọn eniyan wọnyi ni pipadanu irun ori. A rii ipa ẹgbẹ yii nigbagbogbo ni awọn eniyan ti o mu awọn abere giga ti Gleevec.

Irun ori nitori itọju aarun jẹ igbagbogbo. Ti o ba ni aniyan nipa ipa ẹgbẹ yii, ba dọkita rẹ sọrọ. Wọn le daba awọn imọran lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati dinku irun ori lakoko itọju rẹ.

Rash ati awọn ipa ẹgbẹ ẹgbẹ miiran

Gleevec le fa ìwọnba ati diẹ awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki si awọ rẹ.

Awọn aati ara ti o wọpọ julọ

Rashes ati awọn aati awọ ara miiran jẹ wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o mu Gleevec.

Ninu awọn iwadii ile-iwosan, awọn eniyan mu Gleevec lati tọju Ph + onibaje myeloid leukemia (CML) onibaje. Titi di 40.1% ti awọn eniyan wọnyi ni awọn irun tabi awọn aati ara miiran lẹhin ti o mu oogun naa.

Ninu awọn iwadii ile-iwosan miiran, awọn eniyan mu Gleevec fun awọn èèmọ stromal nipa ikun ati inu (GIST). Lẹhin ti o mu oogun naa, to 49.8% ti awọn eniyan wọnyi ni awọn ipara tabi awọn aati ara miiran. Iwọnyi pẹlu:

  • peeli ti awọ ara
  • awọ gbigbẹ
  • awọ awọ (awọ alawọ kan si awọ ara)
  • awọn akoran ti awọn irun irun (awọn apo inu awọ rẹ ti o mu awọn gbongbo irun ori rẹ mu)
  • erythema (pupa ti awọ)
  • purpura (awọn abawọn awọ eleyi ti o ni awọ)

Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o mu awọn abere giga ti Gleevec.

Ti o ba ni idaamu nipa awọn irun-ori tabi awọn ifura awọ ara miiran nitori Gleevec, ba dọkita rẹ sọrọ. Wọn le daba awọn ọna lati ṣe iranlọwọ irorun awọn aami aisan rẹ.

Awọn aati ara to ṣe pataki

Ninu awọn iwadii ile-iwosan, awọn aati awọ ti o nira jẹ toje pupọ ni awọn eniyan ti o mu Gleevec. Titi di 1% ti awọn eniyan ti o mu oogun yii ni iṣesi awọ ara to ṣe pataki. Awọn apẹẹrẹ ti awọn ipa awọ ti o ni ibatan oogun to lagbara pẹlu:

  • Aisan ti Stevens-Johnson (iba; ọgbẹ irora lori ẹnu rẹ, ọfun, oju, awọn ara-ara, tabi gbogbo ara)
  • exfoliative dermatitis (peeli awọ lori awọn ẹya nla ti ara rẹ)
  • sisu vesicular (awọn roro kekere ati irun)

Rashes ati roro le jẹ irora pupọ. Ati pe ti wọn ko ba tọju wọn, wọn le dẹkun awọn kokoro arun ati ki o yorisi awọn akoran to lewu. Nitorina ti o ba mu Gleevec ati pe o ni irun tabi awọn roro pẹlu iba tabi o ko ni itara daradara, sọ fun dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ. Tun darukọ eyikeyi awọn aati ara miiran ti o ni.

Awọn ipa ti o kan iwakọ

Ninu awọn iwadii ile-iwosan, diẹ ninu awọn eniyan ti o mu Gleevec ni awọn ipa ẹgbẹ ti o le ni ipa agbara wọn lati wakọ. Iwọnyi pẹlu:

  • dizziness: ni to 19,4% ti eniyan
  • iran blurry: ni to 11,1% ti eniyan
  • rirẹ: ni 74,9% ti eniyan

Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi le ni ipa lori agbara rẹ lati wakọ tabi lo ẹrọ ti o wuwo. Awọn ijabọ ti awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ ti wa nipasẹ awọn eniyan ti o mu Gleevec. Nitorinaa o yẹ ki o lo iṣọra nigba iwakọ tabi lilo ẹrọ lakoko mu Gleevec.

O lọra iwosan ọgbẹ (kii ṣe ipa ẹgbẹ kan)

A ko ṣe iwosan iwosan ọgbẹ ti o lọra ni awọn ẹkọ iwosan ti Gleevec.

Diẹ ninu awọn iru itọju aarun, gẹgẹbi itanna ati itọju ẹla, le sọ ailera rẹ di alailera. Eyi le jẹ ki awọn ọgbẹ larada diẹ sii laiyara.

Ti o ba ni ifiyesi nipa fifin iwosan ọgbẹ, beere lọwọ dokita rẹ boya o ni eewu ti o ga julọ fun iṣoro yii da lori ipo iṣoogun rẹ.

Aarun ẹdọ (le ma jẹ ipa ẹgbẹ)

A ko ni akàn ẹdọ bi ipa ẹgbẹ ninu awọn ẹkọ iwosan ti Gleevec. Sibẹsibẹ, ibajẹ ẹdọ ti waye ni lilo kukuru ati lilo igba pipẹ ti Gleevec. Diẹ ninu awọn ọran ti ibajẹ ẹdọ ti yori si ikuna ẹdọ ati asopo ẹdọ.

Ibajẹ ẹdọ ni igbagbogbo ri nigbati awọn dokita ba nṣe atẹle awọn ensaemusi (awọn ọlọjẹ pataki) ti a ṣe ninu ẹdọ. Awọn ipele enzymu ti o ga ju deede le jẹ ami ti ibajẹ ẹdọ.

Diẹ ninu awọn aami aisan ti ara ti ibajẹ ẹdọ pẹlu:

  • inu rirun
  • gbuuru
  • isonu ti yanilenu
  • awọ yun
  • jaundice (awọ ofeefee ti awọ rẹ ati awọn funfun ti awọn oju)
  • edema (wiwu ti awọn ẹsẹ rẹ, awọn kokosẹ, ati awọn ẹsẹ)
  • ascites (ito ito ninu ikun rẹ)
  • ọgbẹ igbagbogbo
  • ẹjẹ nigbagbogbo

Lakoko awọn iwadii ile-iwosan, to 5% ti awọn eniyan ti o ni arun lukimia myeloid onibaje (CML) ni awọn ipele enzymu ẹdọ ti o nira pupọ lakoko itọju Gleevec. Titi di 6.8% ti awọn eniyan ti o ni awọn èèmọ stromal nipa ikun (GIST) ni awọn ipele enzymu ẹdọ ti o nira pupọ lakoko itọju. Ati pe titi di 0.1% ti awọn eniyan ti o mu Gleevec ni ikuna ẹdọ.

Lakoko ti o mu Gleevec, dokita rẹ yoo ṣe atẹle bi ẹdọ rẹ ṣe n ṣiṣẹ. Ti o ba ni awọn ami ti ibajẹ ẹdọ lakoko mu Gleevec, dokita rẹ le dinku iwọn lilo rẹ. Eyi le ṣe idiwọ ibajẹ ti o le ja si ikuna ẹdọ.

Awọn ipa ẹgbẹ ninu awọn ọmọde

Awọn ọmọde ni awọn ẹkọ iwosan ti o mu Gleevec ni awọn ipa ẹgbẹ ti o jọra gaan si ti awọn agbalagba. Ṣugbọn awọn oniwadi wa awọn imukuro wọnyi:

  • awọn ọmọde ti o ni iṣan tabi irora egungun ju awọn agbalagba lọ
  • edema (wiwu ti awọn ẹsẹ, awọn kokosẹ, ẹsẹ, ati agbegbe ni ayika awọn oju) ko ṣe ijabọ ninu awọn ọmọde

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti a royin ninu awọn ọmọde ni ọgbun ati eebi. Awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki ti o wọpọ julọ ni awọn ipele kekere ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn platelets.

Ti ọmọ rẹ ba ni awọn ipa ẹgbẹ wọnyi, ba dọkita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ọna lati ṣakoso wọn.

Gleevec fun CML

Awọn ipinfunni Ounje ati Oogun (FDA) ti fọwọsi Gleevec fun awọn eniyan kan pẹlu Philadelphia chromosome-positive (Ph +) onibaje myeloid leukemia (CML) onibaje. Chromosome ti Philadelphia jẹ nọmba krómosome 22 pẹlu abawọn. Awọn eniyan ti o ni Ph + CML ni iyipada kan pato ninu DNA wọn ti o fa ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun pupọ lati dagba.

CML ti pin si awọn ipele mẹta:

  • Alakoso alakoso. Eyi ni ipele akọkọ ti CML. Ọpọlọpọ eniyan ni a ni ayẹwo pẹlu CML lakoko akoko onibaje. Awọn aami aisan jẹ igbagbogbo jẹ irẹlẹ, ti eyikeyi ba wa rara.
  • Onikiakia alakoso. Ni ipele keji yii, nọmba awọn sẹẹli alakan ninu ẹjẹ rẹ pọ si. O le ni awọn aami aisan diẹ sii, gẹgẹbi iba ati pipadanu iwuwo.
  • Alakoso idaamu aruwo. Ni ipele yii ti o ni ilọsiwaju julọ, awọn sẹẹli alakan ninu ẹjẹ rẹ ti tan si awọn ara ati awọn ara miiran. Awọn aami aisan rẹ le jẹ ti o buru julọ.

Gleevec ti fọwọsi lati tọju Ph + CML ti a ṣe ayẹwo tuntun ni abala onibaje ni awọn eniyan ti gbogbo awọn ọjọ-ori.

O tun fọwọsi lati tọju Ph + CML ni onibaje, onikiakia, tabi idaamu idaamu fun awọn eniyan ti o ti ni itọju ti ko ni aṣeyọri pẹlu itọju interferon-alpha. Interferon-alpha jẹ oogun ti o lo diẹ sii nigbagbogbo ni igba atijọ lati tọju CML. O ti rọpo nipasẹ awọn oogun bii Gleevec ti o ti fihan pe o munadoko diẹ sii.

Imudara

Ninu iwadi ile-iwosan ọlọdun meje, oṣuwọn iwalaaye fun awọn agbalagba ti o mu Gleevec fun ayẹwo tuntun + PhL jẹ 86.4%. Eyi tumọ si pe 86.4% ti awọn agbalagba ye fun ọdun meje lẹhin ti wọn bẹrẹ gbigba Gleevec. Eyi ni akawe si 83.3% ti awọn eniyan ti o mu awọn oogun kimoterapi deede.

Ninu iwadii ile-iwosan, awọn eniyan ti o ti gbiyanju tẹlẹ interferon-alpha fun CML mu Gleevec. Diẹ ninu awọn eniyan wọnyi ni idahun pipe si itọju Gleevec. Eyi tumọ si pe a ko rii awọn sẹẹli alakan ninu ẹjẹ wọn, ati pe wọn ko ni awọn aami aisan ti akàn. Eyi ni ọpọlọpọ eniyan ti o ni CML ni idahun pipe si gbigbe Gleevec:

  • 95% ti awọn eniyan ni ipo onibaje
  • 38% ti awọn eniyan ninu ipele onikiakia
  • 7% ti eniyan ni apakan aawọ fifún

Iwadii ile-iwosan naa tun pẹlu awọn ọmọde pẹlu Ph + CML ni apakan onibaje. Ninu ẹgbẹ ti o mu Gleevec, 78% ti awọn ọmọde ni idahun pipe si oogun naa.

Awọn lilo miiran fun Gleevec

Ni afikun leukemia myeloid onibaje (wo loke), Ajo Ounje ati Oogun (FDA) ti fọwọsi Gleevec lati tọju ọpọlọpọ awọn ipo miiran.

Gleevec fun aisan lukimia ti lymphocytic nla (GBOGBO)

Gleevec jẹ ifọwọsi FDA lati tọju:

  • Philadelphia chromosome-positive (Ph +) aarun lukimia ti lymphocytic nla (GBOGBO) ti o ti pada sẹhin * tabi ifasẹyin * ninu awọn agbalagba
  • tuntun ti a ṣe ayẹwo Ph + GBOGBO ninu awọn ọmọde nigba lilo pẹlu ẹla itọju

* Aarun ti o tun pada ti pada lẹhin idariji, eyiti o jẹ idinku ninu awọn ami ati awọn aami aisan aarun. Aarun akàn ko ti dahun si awọn itọju aarun iṣaaju.

Ninu iwadii ile-iwosan, 19% ti awọn agbalagba pẹlu ifasẹyin tabi imukuro GBOGBO ti o mu Gleevec ni idahun pipe ninu ẹjẹ wọn si itọju. Eyi tumọ si pe wọn ko ni awọn aami aisan ti aarun.

Iwadi iwosan kan tun wo awọn ọmọde pẹlu GBOGBO ti o mu Gleevec ti o si ni itọju ẹla. Fun 70% ti awọn ọmọde, akàn wọn ko buru si fun ọdun mẹrin.

Gleevec fun awọn oriṣi miiran ti awọn aarun ẹjẹ

Gleevec jẹ ifọwọsi FDA lati tọju awọn iru awọn aarun ẹjẹ miiran, pẹlu:

  • Awọn arun Myelodysplastic / myeloproliferative (awọn aarun ọra inu egungun) ni awọn agbalagba pẹlu awọn atunto jiini pupọ ti o ni iyọda ti idagbasoke platelet (PDGFR). Ninu iwadi iwadii kekere kan, 45% ti awọn eniyan ti a tọju pẹlu Gleevec ni idahun pipe ninu ẹjẹ wọn si itọju. Eyi tumọ si pe ko si awọn sẹẹli alakan ninu ẹjẹ wọn, ati pe wọn ko ni awọn aami aisan ti akàn.
  • Aisan Hypereosinophilic ati / tabi onibaje eosinophilic lukimia alaini ni awọn agbalagba, pẹlu awọn eniyan pẹlu FIP1L1-PDGFRα fusion kinase. Ninu awọn iwadii ile-iwosan kekere, 100% ti awọn eniyan pẹlu iyipada pupọ pupọ PDGFR ti o mu Gleevec ni idahun pipe ninu ẹjẹ wọn si itọju. Laarin 21% ati 58% ti awọn eniyan laisi iyipada ẹda tabi pẹlu ipo iyipada ti ko mọ ti o mu Gleevec ni idahun pipe ninu ẹjẹ wọn.
  • Mastocytosis ti eto ibinu ni awọn agbalagba laisi iyipada D816v c-Kit. Ninu iwadi iwadii kekere kan, 100% ti awọn eniyan pẹlu iyipada FIP1L1-PDGFRα fusion kinase ti a tọju pẹlu Gleevec ni idahun pipe si itọju.

Gleevec fun akàn awọ

Gleevec jẹ ifọwọsi FDA lati tọju awọn protuberans dermatofibrosarcoma, iru toje ti akàn awọ, ni awọn agbalagba. O fọwọsi fun awọn eniyan ti akàn:

  • ko le ṣiṣẹ lori
  • ti pada wa lẹhin itọju
  • jẹ iṣiro (ti tan si awọn ẹya miiran ti ara)

Nọmba kekere ti awọn eniyan ti ni itọju pẹlu Gleevec fun ipo yii ni awọn iwadii ile-iwosan. Ninu awọn eniyan wọnyẹn ti o mu Gleevec, 39% ni idahun pipe si itọju. Eyi tumọ si pe biopsy ara (yiyọ ati idanwo ayẹwo kekere ti awọ) ko fihan awọn ami ti akàn.

Gleevec fun akàn nipa ikun

Gleevec jẹ ifọwọsi FDA lati ṣe itọju awọn èèmọ inu ikun ati inu ọkan (GIST) ti Kit-rere ninu awọn agbalagba ti ko le ṣiṣẹ lori tabi jẹ metastatic (ti tan si awọn ẹya miiran ti ara). Gleevec tun fọwọsi lati tọju GIST ni awọn agbalagba ti o ti ni iṣẹ abẹ lati yọ awọn èèmọ. Ọna itọju yii (itọju arannilọwọ) ni a lo lati ṣe idiwọ akàn lati pada lẹhin iṣẹ abẹ.

Ninu awọn iwadii ile-iwosan, awọn eniyan ti o ni GIST ti ko le yọ kuro ni iṣẹ abẹ mu 400 tabi 800 miligiramu ti Gleevec. Wọn ye fun bii ọdun mẹrin.

Awọn eniyan miiran ti o ni GIST ni iṣẹ abẹ. Laarin awọn ọjọ 14 ati 70 lẹhinna, wọn bẹrẹ gbigba Gleevec ninu iwadi naa. Wọn ni nipa 60% eewu kekere ti boya ku tabi nini akàn pada ni akoko awọn oṣu 12. Eyi ni akawe si awọn eniyan ti o mu pilasibo (itọju pẹlu laisi oogun ti nṣiṣe lọwọ).

Paa awọn aami lilo fun Gleevec

Ni afikun si awọn lilo ti a ṣe akojọ loke, Gleevec le ṣee lo aami-pipa fun awọn lilo miiran. Lilo oogun pipa-aami ni nigbati oogun ti o fọwọsi fun lilo ọkan ni a fun ni aṣẹ fun oriṣiriṣi ti ko fọwọsi.

Gleevec le ṣee lo ni aami-pipa fun awọn aarun miiran, pẹlu:

  • itọ akàn, ni ibamu si iwadi 2015 kan
  • melanoma, ni ibamu si awọn itọnisọna itọju Nẹtiwọọki Alaye ti Kariaye
  • tẹ àtọgbẹ 1, ni ibamu si iwadii ile-iwosan 2018 kan

Sibẹsibẹ, ko si iwadi pupọ lori bi Gleevec ṣe n ṣiṣẹ ninu eniyan pẹlu awọn ipo wọnyi. A nilo awọn ijinlẹ diẹ sii lati pinnu boya Gleevec ṣe iranlọwọ lati tọju ipo kọọkan.

Gleevec fun awọn ọmọde

Gleevec jẹ ifọwọsi FDA bi itọju fun awọn ọmọde pẹlu awọn ipo wọnyi:

  • tuntun ti a ṣe ayẹwo Philadelphia-positive (Ph +) aisan lukimia myeloid onibaje (CML) ni apakan onibaje (apakan akọkọ ti arun naa)
  • tuntun ti a ṣe ayẹwo Ph + aisan lukimia ti lymphocytic nla (GBOGBO) nigba lilo pẹlu ẹla-ara

Gleevec ti fọwọsi fun lilo ninu awọn ọmọde ti gbogbo awọn ọjọ-ori. Sibẹsibẹ, ko si awọn iwadi lori bi ailewu tabi munadoko Gleevec wa ninu awọn ọmọde ti o kere ju ọdun 1 lọ.

Iye owo Gleevec

Bii pẹlu gbogbo awọn oogun, idiyele ti Gleevec le yatọ.

Iye owo gangan ti iwọ yoo san da lori agbegbe iṣeduro rẹ ati ile elegbogi ti o lo.

Iṣowo owo ati iṣeduro

Ti o ba nilo atilẹyin owo lati sanwo fun Gleevec, tabi ti o ba nilo iranlọwọ agbọye agbegbe iṣeduro rẹ, iranlọwọ wa.

Novartis Pharmaceutical Corporation, olupilẹṣẹ ti Gleevec, nfunni ni eto ti a pe ni Novartis Oncology Universal Co-pay Program. Fun alaye diẹ sii ati lati wa boya o ba yẹ fun atilẹyin, pe 877-577-7756 tabi ṣabẹwo si oju opo wẹẹbu eto naa.

Iwọn Gleevec

Iwọn oogun Gleevec ti dokita rẹ kọ silẹ yoo dale lori awọn ifosiwewe pupọ. Iwọnyi pẹlu:

  • iru ati idibajẹ ti ipo ti o nlo Gleevec lati tọju
  • ọjọ ori
  • iwuwo (fun awọn ọmọde)
  • niwaju awọn iyipada pupọ
  • awọn ipo iṣoogun miiran ti o le ni
  • oogun miiran ti o le mu
  • awọn ipa ẹgbẹ ti o le ni

Iwọn ti o yoo gba da lori akàn rẹ. Fun diẹ ninu awọn aarun, dokita rẹ le bẹrẹ ọ ni iwọn kekere. Lẹhinna wọn yoo ṣatunṣe rẹ ni akoko pupọ lati de iwọn lilo to tọ fun ọ.

Alaye ti o tẹle yii ṣalaye awọn iwọn lilo ti o wọpọ tabi ṣe iṣeduro. Sibẹsibẹ, rii daju lati mu iwọn lilo dokita rẹ fun ọ. Dokita rẹ yoo pinnu iwọn to dara julọ lati ba awọn aini rẹ ṣe.

Awọn fọọmu oogun ati awọn agbara

Gleevec wa bi tabulẹti ti o mu nipasẹ ẹnu (o gbe mì). O wa ni awọn tabulẹti 100-mg ati awọn tabulẹti 400-mg.

Awọn tabulẹti 100-mg ati 400-mg wa ninu awọn igo. Awọn tabulẹti 400-mg tun wa ninu awọn akopọ blister ti o nira fun awọn ọmọde lati ṣii.

Awọn iṣiro Gleevec

Awọn abere wọnyi jẹ awọn iwọn lilo ibẹrẹ fun ipo kọọkan:

  • awọn agbalagba pẹlu Philadelphia-positive (Ph +) arun lukimia myeloid onibaje (CML) ni apakan onibaje (apakan akọkọ ti arun naa): 400 mg / ọjọ
  • awọn agbalagba pẹlu Ph + CML ninu iyara idaamu tabi idaamu (awọn ipele keji ati kẹta ti arun na): 600 mg / ọjọ
  • awọn agbalagba ti o ni arun lukimia ti lymphocytic nla (GBOGBO): 600 mg / ọjọ
  • awọn agbalagba pẹlu arun myelodysplastic / myeloproliferative: 400 mg / ọjọ
  • awọn agbalagba pẹlu mastocytosis ti eto ibinu: 100 mg tabi 400 mg / ọjọ
  • awọn agbalagba ti o ni ailera hypereosinophilic ati / tabi onibajẹ eosinophilic lukimia: 100 mg / ọjọ tabi 400 mg / ọjọ
  • awọn agbalagba pẹlu protuberans dermatofibrosarcoma: 800 mg / ọjọ
  • awọn agbalagba ti o ni awọn èèmọ stromal nipa ikun (GIST): 400 mg / ọjọ

Dokita rẹ le ṣe ilana oogun oriṣiriṣi fun ọ. Wọn yoo ṣe ipilẹ rẹ lori bii ara rẹ ṣe dahun si oogun naa, bawo ni awọn ipa ẹgbẹ rẹ ṣe le to, ati awọn idi miiran. Ti o ba ni awọn ibeere nipa iwọn to tọ ti Gleevec fun ọ, ba dọkita rẹ sọrọ.

Iwọn ọmọde

Awọn iwọn lilo fun awọn ọmọde ni atẹle:

  • awọn ọmọde pẹlu Ph + CML ni apakan onibaje (apakan akọkọ ti arun naa): 340 mg / m2 / ọjọ
  • awọn ọmọde pẹlu Ph + GBOGBO: 340 mg / m2 / ọjọ lati mu pẹlu itọju ẹla

Dokita ọmọ rẹ yoo ṣe ipilẹ iwọn lilo lori gigun ati iwuwo ọmọ rẹ. (Nitorina 340 mg / m2 tumọ si 340 iwon miligiramu fun mita onigun mẹrin ti agbegbe agbegbe ara.) Fun apẹẹrẹ, ti ọmọ rẹ ba ga ni ẹsẹ mẹrin 4 ati ki o wọn 49 lbs., Agbegbe oju ara wọn jẹ to 0.87 m2. Nitorinaa iwọn lilo fun Ph + CML yoo jẹ 300 mg.

Kini ti Mo ba padanu iwọn lilo kan?

Ti o ba padanu iwọn lilo Gleevec kan, mu ọkan ni kete ti o ba ranti. Ti o ba fẹrẹ to akoko fun iwọn lilo rẹ ti o tẹle, duro ki o mu iwọn lilo ti o tẹle bi a ti ṣeto. Maṣe gba abere meji lati ṣe fun iwọn lilo ti o padanu. Eyi le mu alekun rẹ pọ si fun awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki.

Ṣe Mo nilo lati lo igba pipẹ oogun yii?

Gleevec ni itumọ lati lo bi itọju igba pipẹ. Ti iwọ ati dokita rẹ ba pinnu pe Gleevec jẹ ailewu ati munadoko fun ọ, o ṣeese o gba igba pipẹ.

Awọn omiiran si Gleevec

Awọn oogun miiran wa ti o le ṣe itọju ipo rẹ. Diẹ ninu awọn le dara julọ fun ọ ju awọn miiran lọ. Ti o ba nife ninu wiwa yiyan si Gleevec, sọrọ pẹlu dokita rẹ lati ni imọ siwaju sii nipa awọn oogun miiran ti o le ṣiṣẹ daradara fun ọ.

Akiyesi: Diẹ ninu awọn oogun ti a ṣe akojọ si ibi ni a lo aami-ami lati tọju awọn ipo pataki wọnyi.

Awọn omiiran fun CML

Awọn apẹẹrẹ ti awọn oogun miiran ti o le lo lati tọju Philadelphia-positive (Ph +) leukemia myeloid onibaje (CML) jẹ:

  • dasatinib (Sprycel)
  • nilotinib (Tasigna)
  • bosutinib (Bosulif)
  • ponatinib (Iclusig)
  • omacetaxine (Synribo)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • cytarabine
  • interferon-alpha (Intron A)

Awọn omiiran fun GIST

Awọn apẹẹrẹ ti awọn oogun miiran ti o le lo lati tọju awọn èèmọ stromal nipa ikun ati inu (GIST) ni:

  • sunitinib (Ẹran)
  • regorafenib (Stivarga)
  • sorafenib (Nexavar)
  • nilotinib (Tasigna)
  • dasatinib (Sprycel)
  • pazopanib (Oludibo)

Awọn omiiran fun awọn ipo miiran Gleevec le ṣe itọju tun wa. Sọ pẹlu dokita rẹ nipa iru awọn oogun le ṣee lo fun ipo rẹ.

Gleevec la Tasigna

O le ṣe iyalẹnu bawo ni Gleevec ṣe ṣe afiwe awọn oogun miiran ti o ṣe ilana fun awọn lilo kanna. Nibi a wo bii Gleevec ati Tasigna ṣe bakanna ati iyatọ.

Awọn lilo

Iṣakoso Ounje ati Oogun (FDA) ti fọwọsi mejeeji Gleevec ati Tasigna lati tọju awọn oriṣi awọn aarun ẹjẹ kan.

Awọn oogun mejeeji jẹ ifọwọsi FDA lati tọju Philadelphia-positive (Ph +) aisan myeloid leukemia onibaje (CML) ti o ṣẹṣẹ ni abala onibaje ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde.

Onibaje myeloid lukimia (CML) ti pin si awọn ipele mẹta:

  • Alakoso alakoso. Eyi ni ipele akọkọ ti CML. Ọpọlọpọ eniyan ni a ni ayẹwo pẹlu CML lakoko akoko onibaje. Awọn aami aisan jẹ igbagbogbo jẹ irẹlẹ, ti eyikeyi ba wa rara.
  • Onikiakia alakoso. Ni ipele keji yii, nọmba awọn sẹẹli alakan ninu ẹjẹ rẹ pọ si. O le ni awọn aami aisan diẹ sii, gẹgẹbi iba ati pipadanu iwuwo.
  • Alakoso idaamu aruwo. Ni ipele yii ti o ni ilọsiwaju julọ, awọn sẹẹli alakan ninu ẹjẹ rẹ ti tan si awọn ara ati awọn ara miiran. Awọn aami aisan rẹ le jẹ ti o buru julọ.

Gleevec ni a fọwọsi lati tọju Philadelphia-positive (Ph +) CML ninu awọn agbalagba ti o wa ni onibaje, yiyara, tabi idaamu idaamu ti itọju interferon-alpha ko ba ṣiṣẹ.

Interferon-alpha jẹ oogun ti o wọpọ lo lati tọju CML ni igba atijọ. O jẹ oogun ti eniyan ṣe ti o ṣe bi awọn ọlọjẹ eto aabo kan ati idilọwọ idagba awọn sẹẹli alakan.

Ti fọwọsi Tasigna lati ṣe itọju Ph + CML ni awọn onibaje tabi awọn ipele onikiakia ni awọn agbalagba ti awọn itọju miiran ko ba ti ṣiṣẹ, pẹlu itọju pẹlu Gleevec. A ko fọwọsi Tasigna fun apakan aawọ bugbamu naa.

Tasigna tun fọwọsi lati tọju Ph + CML ni awọn ọmọde ọdun 1 ọdun ati ju bẹẹ lọ ti awọn itọju miiran ko ba ti ṣiṣẹ. Gleevec ti fọwọsi lati tọju Ph + CML ti a ṣe ayẹwo tuntun ninu awọn ọmọde.

Gleevec tun fọwọsi lati tọju awọn iru awọn aarun miiran. Wo apakan “Awọn lilo miiran fun Gleevec” lati ni imọ siwaju sii.

Awọn fọọmu ati iṣakoso oogun

Gleevec ni oogun imatinib ninu. Tasigna ni oogun nilotinib ninu.

Gleevec wa bi tabulẹti. Tasigna wa bi kapusulu kan. Mejeeji oogun ti wa ni ya nipasẹ ẹnu.

Ti gba Gleevec lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan, da lori iwọn lilo rẹ. Ti mu Tasigna lẹmeji lojoojumọ.

Gleevec wa bi 100-mg ati awọn tabulẹti 400-mg. Tasigna wa bi 50-mg, 150-mg, ati awọn capsules 200-mg.

Ẹgbẹ igbelaruge ati awọn ewu

Gleevec ati Tasigna ni awọn oogun kanna. Nitorinaa, awọn oogun mejeeji le fa awọn ipa ẹgbẹ ti o jọra pupọ. Ni isalẹ wa ni awọn apẹẹrẹ ti awọn ipa ẹgbẹ wọnyi.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ

Awọn atokọ wọnyi ni awọn apẹẹrẹ ti awọn ipa ẹgbẹ to wọpọ ti o le waye pẹlu Gleevec, pẹlu Tasigna, tabi pẹlu awọn oogun mejeeji (nigba ti a mu lọkọọkan).

  • O le waye pẹlu Gleevec:
    • edema (wiwu ti awọn ẹsẹ rẹ, awọn kokosẹ, ati ẹsẹ, ati ni ayika oju rẹ)
    • iṣan iṣan
    • irora iṣan
    • egungun irora
    • inu irora
  • O le waye pẹlu Tasigna:
    • orififo
    • awọ yun
    • Ikọaláìdúró
    • àìrígbẹyà
    • apapọ irora
    • nasopharyngitis (otutu tutu)
    • ibà
    • oorun awẹ
  • O le waye pẹlu mejeeji Gleevec ati Tasigna:
    • inu rirun
    • eebi
    • gbuuru
    • sisu
    • rirẹ (aini agbara)

Awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki

Awọn atokọ wọnyi ni awọn apẹẹrẹ ti awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki ti o le waye pẹlu Gleevec, pẹlu Tasigna, tabi pẹlu awọn oogun mejeeji (nigba ti a mu lọkọọkan).

  • O le waye pẹlu Gleevec:
    • ikuna okan apọju tabi awọn iṣoro ọkan gẹgẹbi ikuna ọkan apa osi
    • awọn perforations ikun ati inu (awọn iho inu tabi inu)
    • awọn aati awọ ti o nira, pẹlu aarun Stevens-Johnson (iba; ọgbẹ irora lori ẹnu rẹ, ọfun, oju, ẹya ara, tabi gbogbo ara)
    • bibajẹ kidinrin
    • hypothyroidism (awọn ipele tairodu kekere) ninu awọn eniyan ti o ti yọ tairodu wọn kuro
  • O le waye pẹlu Tasigna:
    • Aarin QT gigun (iṣẹ ṣiṣe itanna eleto ninu ọkan rẹ), eyiti o ṣọwọn ṣugbọn o le ja si iku ojiji
    • dina awọn iṣan inu ọkan
    • pancreatitis
    • awọn imbalances electrolyte (awọn ipele giga tabi kekere ti awọn ohun alumọni kan)
  • O le waye pẹlu mejeeji Gleevec ati Tasigna:
    • awọn rudurudu ẹjẹ, pẹlu ẹjẹ (awọn ipele kekere ti awọn ẹjẹ pupa), neutropenia (awọn ipele kekere ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun), ati thrombocytopenia (awọn ipele kekere ti awọn platelets)
    • ẹdọ bibajẹ
    • aarun lysis tumọ (awọn sẹẹli alakan tu awọn kemikali ipalara sinu ẹjẹ rẹ)
    • ida ẹjẹ (ẹjẹ ti ko duro)
    • idaduro omi pupọ (omi pupọ pupọ tabi omi)
    • fa fifalẹ idagbasoke ninu awọn ọmọde

Imudara

Gleevec ati Tasigna ni oriṣiriṣi awọn lilo ti a fọwọsi FDA. Ṣugbọn awọn mejeeji tọju Ph + CML ni awọn iṣẹlẹ onibaje ati awọn ipele onikiakia ti awọn itọju miiran miiran ko ba ti ṣiṣẹ. CML ni awọn ipele mẹta: onibaje (alakoso 1), onikiakia (alakoso 2), ati idaamu iredanu (apakan 3).

Lilo Gleevec ati Tasigna ni atọju Ph + CML ti a ṣe ayẹwo tuntun ni awọn agbalagba ti ni ifiwera taara ni iwadii ile-iwosan kan. Awọn oniwadi ṣe afiwe awọn eniyan ti o mu boya miligiramu 400 ti Gleevec lẹẹkan lojoojumọ tabi 300 mg ti Tasigna lẹmeji ọjọ kan.

Lẹhin awọn oṣu 12 ti itọju, 65% ti awọn eniyan ti o mu Gleevec ko ni awọn sẹẹli Ph + ninu ọra inu wọn (nibiti awọn sẹẹli CML ti o ni arun dagba). Ti eniyan ti o mu Tasigna, 80% ko ni awọn sẹẹli Ph + ninu ọra inu wọn.

Lẹhin ọdun marun ti itọju, 60% ti awọn eniyan ti o mu Gleevec ni nọmba ti dinku dinku ti awọn Jiini akàn ninu ẹjẹ wọn. Eyi ni akawe si 77% ti awọn eniyan ti o mu Tasigna.

Pẹlupẹlu lẹhin ọdun marun ti itọju, 91.7% ti awọn eniyan ti o mu Gleevec wa laaye. Iyẹn ni akawe si 93.7% ti awọn eniyan ti o mu Tasigna.

Awọn abajade iwadi yii daba pe Tasigna le munadoko diẹ sii ju Gleevec ni titọju Ph + CML ti a ṣe ayẹwo tuntun ni abala onibaje.

Awọn idiyele

Gleevec ati Tasigna jẹ awọn oogun orukọ-orukọ mejeeji. Tasigna ko ni fọọmu jeneriki, ṣugbọn Gleevec ni irisi jeneriki ti a pe ni imatinib. Awọn oogun orukọ-iyasọtọ nigbagbogbo n san diẹ sii ju awọn jiini lọ.

Gẹgẹbi awọn iṣero lori GoodRx.com, orukọ iyasọtọ Gleevec le jẹ iye to kere ju Tasigna. Ọna jeneriki ti Gleevec (imatinib) tun jẹ owo ti o kere si Tasigna. Iye owo gangan ti iwọ yoo san fun boya oogun da lori iwọn lilo rẹ, eto iṣeduro, ipo rẹ, ati ile elegbogi ti o lo.

Gleevec la. Sprycel

O le ṣe iyalẹnu bawo ni Gleevec ṣe ṣe afiwe awọn oogun miiran ti o ṣe ilana fun awọn lilo kanna. Nibi a wo bi Gleevec ati Sprycel ṣe jẹ bakanna ati iyatọ.

Awọn lilo

Awọn ipinfunni Ounje ati Oogun (FDA) ti fọwọsi mejeeji Gleevec ati Sprycel lati tọju awọn oriṣi awọn aarun ẹjẹ kan.

Awọn oogun mejeeji jẹ ifọwọsi FDA lati tọju Philadelphia-positive (Ph +) aisan myeloid leukemia onibaje (CML) ti o ṣẹṣẹ ni abala onibaje ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde.

CML ti pin si awọn ipele mẹta:

  • Alakoso alakoso. Eyi ni ipele akọkọ ti CML. Ọpọlọpọ eniyan ni a ni ayẹwo pẹlu CML lakoko akoko onibaje. Awọn aami aisan jẹ igbagbogbo jẹ irẹlẹ, ti eyikeyi ba wa rara.
  • Onikiakia alakoso. Ni ipele keji yii, nọmba awọn sẹẹli alakan ninu ẹjẹ rẹ pọ si. O le ni awọn aami aisan diẹ sii, gẹgẹbi iba ati pipadanu iwuwo.
  • Alakoso idaamu aruwo. Ni ipele yii ti o ni ilọsiwaju julọ, awọn sẹẹli alakan ninu ẹjẹ rẹ ti tan si awọn ara ati awọn ara miiran. Awọn aami aisan rẹ le jẹ ti o buru julọ.

A lo Gleevec ati Sprycel lati ṣe itọju Ph + CML ninu awọn agbalagba ni apakan onibaje.

A tun lo Gleevec lati tọju Ph + CML ninu awọn agbalagba ni onibaje, onikiakia, tabi awọn ipele idaamu ti o ba jẹ pe itọju interferon-alpha ko ṣiṣẹ. Interferon-alpha jẹ oogun ti o wọpọ lo lati tọju CML ni igba atijọ. O jẹ oogun ti eniyan ṣe ti o ṣe bi awọn ọlọjẹ eto aabo kan ati idilọwọ idagba awọn sẹẹli alakan.

A tun lo Sprycel lati tọju Ph + CML ninu awọn agbalagba ni onibaje, onikiakia, tabi awọn ipele idaamu ti o ba jẹ pe Gleevec ko ṣiṣẹ.

Mejeeji Gleevec ati Sprycel ni a fọwọsi lati ṣe itọju Ph + CML ni apakan onibaje ninu awọn ọmọde. Awọn mejeeji ni a fọwọsi lati tọju Ph + aisan lukimia ti lymphocytic nla (GBOGBO) ninu awọn ọmọde pẹlu pẹlu ẹla itọju.

Gleevec tun fọwọsi lati tọju awọn iru awọn aarun miiran. Wo apakan “Awọn lilo miiran fun Gleevec” lati ni imọ siwaju sii.

Awọn fọọmu ati iṣakoso oogun

Gleevec ni oogun imatinib ninu. Sprycel ni oogun dasatinib ninu.

Gleevec ati Sprycel mejeji wa bi awọn tabulẹti ti o mu ni ẹnu (o gbe wọn mì).

Awọn tabulẹti Gleevec wa ni agbara meji: 100 mg ati 400 mg. O ya lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan, da lori iwọn lilo rẹ.

Awọn tabulẹti Sprycel wa ninu awọn agbara atẹle: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg, ati 140 mg. Ti ya Sprycel lẹẹkan ni ọjọ kan.

Ẹgbẹ igbelaruge ati awọn ewu

Gleevec ati Sprycel jọra ṣugbọn o ni awọn oogun oriṣiriṣi. Nitorinaa, awọn oogun mejeeji le fa awọn ipa ẹgbẹ ti o jọra pupọ. Ni isalẹ wa ni awọn apẹẹrẹ ti awọn ipa ẹgbẹ wọnyi.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ

Awọn atokọ wọnyi ni awọn apẹẹrẹ ti awọn ipa ẹgbẹ to wọpọ ti o le waye pẹlu Gleevec, pẹlu Sprycel, tabi pẹlu awọn oogun mejeeji (nigba ti a mu lọkọọkan).

  • O le waye pẹlu Gleevec:
    • eebi
    • iṣan iṣan
    • ikun irora
    • edema agbegbe-oju (wiwu ni ayika awọn oju)
  • Le waye pẹlu Sprycel:
    • mimi wahala
    • orififo
    • ẹjẹ
    • irẹwẹsi eto alaabo (ara rẹ ko le ja awọn akoran pẹlu)
  • Le waye pẹlu mejeeji Gleevec ati Sprycel:
    • edema (wiwu ti awọn ẹsẹ rẹ, awọn kokosẹ, ati awọn ẹsẹ)
    • inu rirun
    • irora iṣan
    • egungun irora
    • gbuuru
    • sisu
    • rirẹ (aini agbara)

Awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki

Awọn atokọ wọnyi ni awọn apẹẹrẹ ti awọn ipa ti o lewu ti o le waye pẹlu Gleevec, pẹlu Sprycel, tabi pẹlu awọn oogun mejeeji (nigba ti a mu lọkọọkan).

  • O le waye pẹlu Gleevec:
    • awọn iṣoro ọkan, gẹgẹbi ikuna ọkan apọju
    • ẹdọ bibajẹ
    • awọn perforations ikun ati inu (awọn iho inu rẹ tabi inu)
    • bibajẹ kidinrin
    • hypothyroidism (awọn ipele tairodu kekere) ninu awọn eniyan ti o ti yọ tairodu wọn kuro
  • Le waye pẹlu Sprycel:
    • ẹdọforo haipatensonu (titẹ ẹjẹ giga ninu awọn ohun elo ẹjẹ ninu ẹdọforo rẹ)
    • gigun aarin QT gigun (iru iṣẹ ṣiṣe itanna eleru ninu ọkan rẹ)
    • ikọlu ọkan ọkan (aini atẹgun si awọn isan ọkan)
  • Le waye pẹlu mejeeji Gleevec ati Sprycel:
    • Idaduro omi nla (omi pupọ pupọ tabi omi) ni ayika ẹdọforo rẹ, ọkan, ati ikun
    • awọn rudurudu ẹjẹ ti o nira (awọn ipele kekere ti awọn ẹjẹ pupa, platelets, tabi awọn sẹẹli ẹjẹ funfun)
    • ida ẹjẹ ti o nira (ẹjẹ ti ko duro)
    • awọn aati awọ ti o nira, pẹlu aarun Stevens-Johnson (iba; ọgbẹ irora lori ẹnu rẹ, ọfun, oju, ẹya ara, tabi gbogbo ara)
    • aarun lysis tumọ (awọn sẹẹli alakan tu awọn kemikali ipalara sinu ẹjẹ rẹ)
    • oṣuwọn ọkan ti ko ṣe deede tabi ilu (lilu ọkan ti o yara ju, lọra pupọ, tabi alaibamu)
    • idagba ninu awọn ọmọde

Imudara

Gleevec ati Sprycel ni oriṣiriṣi awọn lilo ti a fọwọsi FDA. Ṣugbọn awọn mejeeji ṣe itọju Ph + CML ti a ṣe ayẹwo tuntun ni abala onibaje (apakan akọkọ ti CML) ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Gleevec ati Sprycel tun ṣe itọju Ph + GBOGBO ninu awọn ọmọde nigba lilo ni apapo pẹlu ẹla itọju.

Ni afikun, mejeeji Gleevec ati Sprycel ṣe itọju Ph + CML ni awọn ipele ti ilọsiwaju ati fifẹ ni awọn agbalagba, tabi Ph + ALL, ti awọn oogun miiran ko ba ṣiṣẹ fun wọn.

Lilo Gleevec ati Sprycel ni atọju Ph + CML ti a ṣe ayẹwo tuntun ni awọn agbalagba ti ni ifiwera taara ni iwadii ile-iwosan kan. Awọn oniwadi ṣe afiwe awọn eniyan ti o mu boya miligiramu 400 ti Gleevec ni ọjọ kan tabi 100 miligiramu ti Sprycel ni ọjọ kan.

Laarin awọn oṣu 12, 66.2% ti awọn eniyan ti o mu Gleevec ko ni awọn sẹẹli Ph + ninu ọra inu wọn (nibiti awọn sẹẹli CML ti o ni arun dagbasoke). Ninu ẹgbẹ ti o mu Sprycel, 76.8% ti awọn eniyan ko ni awọn sẹẹli Ph + ninu ọra inu wọn.

Lẹhin ọdun marun ti itọju, ifoju 89.6% ti awọn eniyan ti o mu Gleevec wa laaye. Iyẹn ni akawe si ifoju 90.9% ti awọn eniyan ti o mu Sprycel.

Awọn abajade iwadii yii daba pe Sprycel le jẹ diẹ munadoko diẹ sii ju Gleevec ni atọju Ph + CML ti a ṣe ayẹwo tuntun ni abala onibaje.

Awọn idiyele

Gleevec ati Sprycel jẹ awọn oogun orukọ-orukọ mejeeji. Sprycel ko ni fọọmu jeneriki, ṣugbọn Gleevec ni irisi jeneriki ti a pe ni imatinib. Awọn oogun orukọ-iyasọtọ nigbagbogbo n san diẹ sii ju awọn jiini lọ.

Gẹgẹbi awọn iṣero lori GoodRx.com, orukọ iyasọtọ Gleevec le jẹ iye to kere ju Sprycel. Ọna jeneriki ti Gleevec (imatinib) le tun jẹ owo to kere ju Sprycel. Iye owo gangan ti iwọ yoo san fun boya oogun da lori iwọn lilo rẹ, eto iṣeduro rẹ, ipo rẹ, ati ile elegbogi ti o lo.

Gleevec ati oti

A ko mọ boya Gleevec ati oti nlo pẹlu ara wọn.

Sibẹsibẹ, ẹdọ rẹ ni iṣelọpọ (fọ) mejeeji Gleevec ati ọti-lile. Nitorina mimu oti pupọ nigba ti o mu Gleevec le ṣe idiwọ ẹdọ rẹ lati fọ oogun naa. Eyi le gbe awọn ipele ti Gleevec ninu ara rẹ ati mu alekun rẹ pọ si fun awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki, pẹlu ibajẹ ẹdọ.

Mejeeji Gleevec ati ọti-lile le fa awọn ipa ẹgbẹ bii:

  • inu rirun
  • gbuuru
  • orififo
  • rirẹ (aini agbara)

Mimu ọti nigba itọju Gleevec rẹ le mu eewu rẹ ti nini awọn ipa ẹgbẹ wọnyi pọ si.

Ti o ba mu ọti-waini, ba dọkita rẹ sọrọ nipa bawo ni ailewu fun ọ nigba itọju Gleevec rẹ.

Awọn ibaraenisọrọ Gleevec

Gleevec le ṣepọ pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun miiran. O tun le ṣepọ pẹlu awọn afikun kan bii awọn ounjẹ kan.

Awọn ibaraẹnisọrọ oriṣiriṣi le fa awọn ipa oriṣiriṣi. Fun apeere, diẹ ninu awọn le dabaru pẹlu bii oogun kan ṣe n ṣiṣẹ daradara, lakoko ti awọn miiran le fa alekun awọn ipa ẹgbẹ.

Gleevec ati awọn oogun miiran

Ni isalẹ ni atokọ ti awọn oogun ti o le ṣepọ pẹlu Gleevec. Atokọ yii ko ni gbogbo awọn oogun ti o le ṣepọ pẹlu Gleevec.

Ṣaaju ki o to mu Gleevec, sọrọ pẹlu dokita rẹ ati oni-oogun. Sọ fun wọn nipa gbogbo iwe ilana oogun, lori-counter, ati awọn oogun miiran ti o mu. Tun sọ fun wọn nipa eyikeyi awọn vitamin, ewebe, ati awọn afikun ti o lo. Pinpin alaye yii le ṣe iranlọwọ fun ọ lati yago fun awọn ibaraẹnisọrọ to lagbara.

Ti o ba ni awọn ibeere nipa awọn ibaraẹnisọrọ oogun ti o le ni ipa lori ọ, beere lọwọ dokita rẹ tabi oniwosan oogun.

Gleevec ati Tylenol

Gbigba Gleevec pẹlu Tylenol (acetaminophen) le mu alekun rẹ pọ si fun awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki, gẹgẹ bi ibajẹ ẹdọ.

Awọn Ensaemusi (awọn ọlọjẹ pataki) ninu ẹdọ rẹ fọ Gleevec ati Tylenol mejeeji. Paapọ, awọn oogun meji le bori awọn ensaemusi ati ibajẹ awọn sẹẹli ninu ẹdọ rẹ.

Beere lọwọ dokita rẹ boya o jẹ ailewu fun ọ lati mu Tylenol lakoko itọju Gleevec rẹ.

Gleevec ati awọn oogun ijagba

Mu Gleevec pẹlu awọn oogun ikọlu kan le dinku awọn ipele Gleevec ninu ara rẹ. Eyi le jẹ ki Gleevec dinku doko (ṣiṣẹ kere si daradara).

Awọn apẹẹrẹ ti awọn oogun ikọlu ti o le dinku awọn ipele Gleevec pẹlu:

  • phenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
  • phenobarbital

Ti o ba n mu Gleevec ati awọn oogun ikọlu kan, dokita rẹ le ṣe ilana oogun ikọlu ti o yatọ tabi ṣatunṣe iwọn lilo Gleevec.

Gleevec ati awọn egboogi kan

Gbigbe Gleevec pẹlu awọn egboogi kan (awọn oogun ti o tọju awọn akoran kokoro) le mu awọn ipele Gleevec pọ si ara rẹ. Awọn egboogi ṣe idiwọ Gleevec lati yapa ninu ara rẹ. Eyi mu ki eewu rẹ pọ si fun awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki.

Apẹẹrẹ ti aporo ti o le mu awọn ipele Gleevec pọ si ni clarithromycin (Biaxin XL).

Ti o ba n mu Gleevec ati pe o nilo aporo, dokita rẹ le ṣe atẹle rẹ fun awọn ipa ẹgbẹ. Wọn le tun dinku iwọn Gleevec rẹ fun akoko kan.

Gleevec ati awọn egboogi-egbogi kan

Gbigbe Gleevec pẹlu awọn egboogi-ajẹsara kan (awọn oogun ti o tọju awọn akoran olu) le ṣe idiwọ idinku Gleevec ninu ara rẹ. Eyi le gbe awọn ipele Gleevec soke ninu ẹjẹ rẹ ati mu alekun rẹ pọ si fun awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki.

Awọn apẹẹrẹ ti awọn antifungals ti o le mu awọn ipele Gleevec pọ si ni:

  • itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • ketoconazole (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • voriconazole (Vfend)

Ti o ba n mu Gleevec ati pe o nilo itọju antifungal, dokita rẹ yoo ṣe atẹle rẹ fun awọn ipa ẹgbẹ. Wọn le tun dinku iwọn Gleevec rẹ fun akoko kan.

Gleevec ati opioids

Mu Gleevec pẹlu awọn oogun irora kan le mu awọn ipele ti imukuro irora pọ si ara rẹ. Eyi le jẹ ki o ni diẹ sii lati ni awọn ipa ti o lewu bii rudurudu (rilara irọra ati gbigbọn ti o kere si) ati ibanujẹ atẹgun (mimi lọra).

Awọn apẹẹrẹ ti awọn oogun irora opioid ti o le mu awọn ipele Gleevec pọ si pẹlu:

  • oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, Xtampza ER)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • methadone (Dolophine, Methadose)

Sọ pẹlu dokita rẹ boya o jẹ ailewu lati mu oogun irora lakoko itọju Gleevec rẹ. Wọn le daba awọn ọna miiran lati ṣe irorun irora rẹ.

Gleevec ati awọn oogun HIV kan

Gbigba Gleevec pẹlu awọn oogun HIV kan le mu alekun rẹ pọ si fun awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki. Awọn oogun HIV kan le ṣe idiwọ Gleevec lati yapa, ti o yori si awọn ipele giga ti Gleevec ninu ara rẹ.

Awọn apẹẹrẹ ti awọn oogun HIV ti o le mu awọn ipele Gleevec pọ si pẹlu:

  • atazanavir (Reyataz)
  • nevirapine (Viramune)
  • saquinavir (Invirase)

Oogun HIV miiran, efavirenz (Sustiva), le dinku awọn ipele ti Gleevec ninu ara rẹ. Eyi le fa ki Gleevec ko munadoko.

Ọpọlọpọ awọn oogun HIV wa bi awọn tabulẹti apapọ, eyiti o tumọ si pe wọn pẹlu oogun ti o ju ọkan lọ. Nitorina rii daju lati ba dokita rẹ sọrọ nipa gbogbo awọn oogun aarun HIV ti o mu.

Ti o ba nilo lati mu Gleevec pẹlu awọn oogun HIV kan, dokita rẹ le yi iwọn Gleevec rẹ pada.

Gleevec ati awọn oogun titẹ ẹjẹ kan

Mu Gleevec pẹlu awọn oogun titẹ ẹjẹ kan le mu tabi dinku awọn ipele ti boya oogun ninu ara rẹ. Eyi le jẹ ki o ni diẹ sii lati ni awọn ipa ẹgbẹ tabi dinku bi awọn oogun naa ṣe n ṣiṣẹ daradara.

Apẹẹrẹ ti awọn oogun wọnyi pẹlu verapamil (Calan, Tarka).

Ti o ba nilo lati mu Gleevec pẹlu eyikeyi ninu awọn oogun wọnyi, dokita rẹ yoo ṣe atẹle rẹ ni pẹkipẹki fun awọn ipa ẹgbẹ. Wọn tun le ṣatunṣe iwọn lilo boya oogun tabi ṣeduro oogun miiran.

Gleevec ati warfarin

Gbigbe Gleevec pẹlu warfarin (Coumadin, Jantoven) le mu alekun rẹ pọ si fun ẹjẹ. Gleevec ṣe idiwọ warfarin lati yapa ninu ara rẹ. Eyi mu awọn ipele ti warfarin pọ si ati pe o le ja si ẹjẹ ti o nira lati ṣakoso.

Ti o ba nilo anticoagulant (tinrin ẹjẹ) lakoko mu Gleevec, dokita rẹ le ṣe ilana oogun miiran ju warfarin.

Gleevec ati St. John's wort

Mu Gleevec pẹlu St John's wort le dinku awọn ipele ti Gleevec ninu ara rẹ. Eyi le jẹ ki Gleevec dinku doko (kii ṣe ṣiṣẹ daradara).

Beere lọwọ dokita rẹ boya St.John's wort jẹ ailewu fun ọ lati mu lakoko itọju Gleevec rẹ. Wọn le ṣeduro yiyan si St John's Wort tabi mu iwọn Gleevec rẹ pọ si.

Gleevec ati eso-ajara

Njẹ eso-ajara tabi mimu eso eso-ajara nigba itọju Gleevec rẹ le mu alekun rẹ pọ si fun awọn ipa-ipa to ṣe pataki. Eso eso ajara ni awọn kẹmika ti o ṣe idiwọ Gleevec lati ya lulẹ ninu ara rẹ. Eyi fa awọn ipele ti o pọ si ti Gleevec, eyiti o le ja si awọn ipa ẹgbẹ ti o nira pupọ.

Rii daju lati yago fun jijẹ eso-ajara ati mimu eso eso-ajara nigba itọju Gleevec rẹ.

Bii o ṣe le mu Gleevec

Rii daju lati mu Gleevec gẹgẹbi dokita rẹ tabi awọn itọnisọna olupese ilera.

Nigbati lati mu

Fun awọn abere Gleevec ti 600 miligiramu tabi kere si, o yẹ ki o mu oogun lẹẹkan ni ọjọ kan. O le gba nigbakugba.

Ti dokita rẹ ba kọwe 800 miligiramu ti Gleevec ni ọjọ kan, iwọ yoo gba ni abere meji: 400 miligiramu ni owurọ ati 400 miligiramu ni irọlẹ.

Dokita rẹ yoo fun ọ ni awọn ilana nigba ti o yẹ ki o mu iwọn lilo rẹ.

Mu Gleevec pẹlu ounjẹ

Mu Gleevec pẹlu ounjẹ ati gilasi nla ti omi. Eyi le ṣe iranlọwọ lati dena ikun inu.

Njẹ Gleevec le fọ, pin, tabi jẹun?

O yẹ ki o ko fifun pa, pin, tabi jẹ awọn tabulẹti Gleevec. Awọn fifọ ati pipin awọn tabulẹti le jẹ ipalara si eyikeyi awọ ara tabi awọn ẹya ara miiran ti o kan si wọn.

Ti o ba ni iṣoro gbigbe awọn tabulẹti Gleevec mì, gbe tabulẹti sinu gilasi nla ti omi tabi oje apple. Mu omi pẹlu ṣibi kan lati ṣe iranlọwọ fun tabulẹti tu. Lẹhinna mu adalu lẹsẹkẹsẹ.

Bawo ni Gleevec ṣe n ṣiṣẹ

Gleevec ni oogun imatinib ninu, eyiti o jẹ ti kilasi awọn oogun ti a pe ni awọn oludena kinini tyrosine (TKIs). Awọn oogun ninu kilasi oogun TKI jẹ awọn itọju ti a fojusi. Wọn ni ipa awọn ọlọjẹ pataki kan pato ninu awọn sẹẹli alakan.

Gleevec ti fọwọsi lati tọju ọpọlọpọ awọn ipo oriṣiriṣi. Nibi a yoo ṣawari bi Gleevec ṣe n ṣiṣẹ lati tọju meji ninu wọn.

Fun Ph + CML

Ni Philadelphia-positive (Ph +) leukemia myeloid leukemia (CML) onibaje, awọn sẹẹli ti o ṣẹda awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ni aṣiṣe kan ninu atike ẹda wọn. Aṣiṣe jiini yii ni a ri lori okun DNA ti a pe ni kromosome ti Philadelphia.

Chromosome ti Philadelphia ni ẹda pupọ ti ko ni nkan (BCR-ABL1) ti o fa ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun pupọ lati dagba. Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun wọnyi ko dagba ki wọn ku bi wọn ṣe yẹ. Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti ko dagba ti a pe ni “blasts” ṣajọ awọn iru awọn sẹẹli ẹjẹ miiran ti ẹjẹ rẹ nilo lati ṣiṣẹ ni deede.

Gleevec ṣiṣẹ nipa sisopọ si amuaradagba kan, ti a pe ni kinrosini kinase, ninu awọn sẹẹli ti a ṣe nipasẹ BCR-ABL1. Nigbati Gleevec sopọ mọ amuaradagba yii, oogun naa ṣe idiwọ sẹẹli lati fifiranṣẹ awọn ifihan agbara ti o sọ fun sẹẹli lati dagba. Laisi awọn ifihan agbara idagbasoke wọnyi, awọn sẹẹli ẹjẹ alakan ku. Eyi ṣe iranlọwọ mu pada nọmba awọn sẹẹli bugbamu si nọmba ilera.

Fun GIST

Gleevec tun ṣe iranlọwọ itọju awọn èèmọ stromal nipa ikun ati inu (GIST). Ni ọpọlọpọ awọn sẹẹli tumo GIST, nọmba ti o ga julọ ti awọn ọlọjẹ kan wa, ti a pe ni Kit ati ifosiwewe idagba ti iṣan ti platelet (PDGF), ju awọn sẹẹli deede lọ. Awọn ọlọjẹ wọnyi ṣe iranlọwọ awọn sẹẹli alakan dagba ki o pin.

Gleevec fojusi awọn ọlọjẹ wọnyi o si ṣe idiwọ wọn lati ṣiṣẹ. Eyi fa fifalẹ idagbasoke ti akàn. O tun fa ki awọn sẹẹli akàn ku.

Igba melo ni o gba lati ṣiṣẹ?

O gbarale. Akoko ti nigbati Gleevec bẹrẹ lati ṣiṣẹ yatọ si eniyan kọọkan.

Awọn iwadii ile-iwosan wo awọn eniyan pẹlu CML ti o mu Gleevec. Ni oṣu kan, nọmba awọn sẹẹli alakan ninu ẹjẹ dinku ni iwọn idaji awọn eniyan ni ipele idaamu iredanu (ipele ti ilọsiwaju ti CML). Ninu awọn ẹkọ ti awọn eniyan pẹlu GIST ti o mu Gleevec, awọn èèmọ naa duro lati dagba tabi dinku ni oṣu mẹta.

Dokita rẹ yoo ṣe abojuto ẹjẹ rẹ nigbagbogbo lati rii boya Gleevec n ṣiṣẹ fun ọ.

Gleevec ati oyun

O yẹ ki o yago fun Gleevec ti o ba loyun. Awọn iroyin ti wa ti oyun ati ipalara si ọmọ inu oyun ni awọn obinrin ti o mu Gleevec lakoko ti o loyun. Ati ninu awọn ẹkọ ti ẹranko, awọn aboyun ti wọn fun Gleevec ni eewu ti o pọ si fun awọn abawọn ibimọ.

Ti o ba loyun, dokita rẹ le ni imọran fun ọ lati duro de lẹhin igbati o bimọ lati bẹrẹ gbigba Gleevec. Tabi wọn yoo ṣeduro oogun miiran.

Ti o ba n mu Gleevec, o ṣe pataki lati lo iṣakoso bibi ti o munadoko ki o ma loyun. Lẹhin ti o mu iwọn lilo Gleevec rẹ to kẹhin, tẹsiwaju lilo iṣakoso ibimọ fun awọn ọjọ 14.

Gleevec ati fifun ọmọ

Awọn ẹkọ fihan pe Gleevec kọja sinu wara ọmu eniyan. Eyi le fa ipalara nla si ọmọ-ọmu-ọmu.

Ti o ba n mu ọmu mu ati mu gbigba Gleevec, dokita rẹ le ni imọran fun ọ lati da ọmu mu nigbati o ba bẹrẹ itọju.

Lẹhin ti o mu iwọn lilo rẹ kẹhin ti Gleevec, duro ni o kere ju oṣu kan ṣaaju ki o to bẹrẹ ọmọ-ọmu.

Gdovec overdose

Gbigba pupọ julọ Gleevec le mu alekun rẹ pọ si fun awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki.

Awọn aami aisan apọju

Awọn aami aiṣan ti overdose le pẹlu:

  • inu rirun
  • eebi
  • gbuuru
  • ikun irora
  • sisu nla
  • spasms iṣan (twitches)
  • orififo
  • aini ti yanilenu
  • ailera ailera
  • rirẹ (aini agbara)
  • wiwu
  • awọn rudurudu ẹjẹ, gẹgẹbi awọn ipele kekere ti platelets, awọn sẹẹli pupa pupa, tabi awọn sẹẹli ẹjẹ funfun
  • ibà

Kini lati ṣe ni ọran ti overdose

Ti o ba ro pe o ti mu pupọ ti oogun yii, pe dokita rẹ. O tun le pe Association Amẹrika ti Awọn ile-iṣẹ Iṣakoso Poison ni 800-222-1222 tabi lo irinṣẹ ori ayelujara wọn. Ṣugbọn ti awọn aami aisan rẹ ba buru, pe 911 tabi lọ si yara pajawiri ti o sunmọ julọ lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ibeere ti o wọpọ nipa Gleevec

Eyi ni awọn idahun si diẹ ninu awọn ibeere ibeere nigbagbogbo nipa Gleevec.

Njẹ Gleevec jẹ iru ti itọju ẹla?

Gleevec kii ṣe imọ-ẹrọ ọna kika ti itọju ẹla. Gleevec jẹ itọju ailera ti a fojusi ti o kan awọn ohun elo pataki ni awọn sẹẹli akàn.

Nipa dida awọn eekan pato jade, awọn itọju itọju bi Gleevec ṣe iranlọwọ fa fifalẹ idagba ati itankale awọn sẹẹli alakan. Dokita rẹ yoo ṣe ilana itọju ailera ti o fojusi nigbagbogbo fun ọ da lori iru akàn ti o ni.

Awọn oogun oogun ti o yatọ si awọn itọju ti a fojusi. Awọn oogun itọju ẹla ṣiṣẹ lori gbogbo awọn sẹẹli ninu ara ti o nyara ni kiakia, kii ṣe awọn sẹẹli alakan nikan. Awọn oogun kimoterapi nigbagbogbo pa awọn sẹẹli ti ndagba ati ni ipa awọn sẹẹli diẹ sii ninu ara ju itọju ailera lọ.

Njẹ ọna jeneriki ti Gleevec jẹ doko bi oogun orukọ iyasọtọ?

Awọn ipinfunni Ounje ati Oogun (FDA) nilo awọn olupilẹṣẹ awọn oogun jeneriki lati fihan pe ọja wọn ni:

  • eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna bi oogun orukọ iyasọtọ
  • agbara kanna ati ọna iwọn lilo bi oogun orukọ-iyasọtọ
  • ọna kanna ti iṣakoso (bii o ṣe mu oogun naa)

O tun nilo oogun jeneriki lati ṣiṣẹ ni ọna kanna ati gẹgẹ bi ọja-orukọ iyasọtọ.

Gẹgẹbi FDA, ọna jeneriki ti Gleevec pade awọn ibeere wọnyi. Eyi tumọ si pe FDA ṣe onigbọwọ pe fọọmu jeneriki jẹ doko bi oogun orukọ iyasọtọ.

Ṣe Mo le dagbasoke resistance si itọju pẹlu Gleevec?

Bẹẹni. O ṣee ṣe fun ọ lati ṣe idagbasoke resistance si Gleevec. Idaabobo tumọ si pe oogun naa duro ṣiṣẹ ni akoko pupọ. O ro pe eyi ni o ṣẹlẹ nipasẹ iyipada ninu awọn Jiini ti awọn sẹẹli alakan.

Ti o ba dagbasoke resistance si Gleevec, dokita rẹ le sọ iwọn lilo ti o ga julọ. Wọn yoo rii boya awọn sẹẹli akàn naa dahun lẹẹkansii si oogun naa. Dokita rẹ le tun ṣe ilana oogun miiran ti o ko ni resistance si.

Ṣe awọn ihamọ ijẹẹmu wa ti Mo yẹ ki o tẹle lakoko gbigba Gleevec?

Ko si awọn ihamọ ijẹẹmu deede ti o yẹ ki o tẹle lakoko gbigba Gleevec. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o yago fun jijẹ eso-ajara ati mimu eso eso-ajara. Eso eso ajara ni kẹmika kan ti o le ṣe idiwọ ara rẹ lati ni iṣelọpọ (fifọ) Gleevec. Eyi le ja si awọn ipele giga ti oogun ninu ẹjẹ rẹ. Awọn ipele ti Gleevec ti o ga ju deede ṣe alekun eewu rẹ fun awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki.

Ni afikun, dokita rẹ le fun ọ ni imọran gbogbogbo lori ounjẹ rẹ lati ṣe iranlọwọ irorun awọn ipa ẹgbẹ kan. Fun apẹẹrẹ, Gleevec fa ríru ati eebi ninu ọpọlọpọ eniyan. Lati ṣe iranlọwọ lati yago fun eyi, dokita rẹ le ṣeduro pe ki o yago fun awọn ounjẹ ti o le mu ki inu riru buru. Iwọnyi pẹlu iwuwo, ọra, tabi awọn ounjẹ ọra, ati awọn ounjẹ elero tabi ti ekikan. Awọn apẹẹrẹ jẹ awọn obe pupa pupọ julọ, awọn ounjẹ sisun, ati ọpọlọpọ awọn nkan onjẹ yara.

Lakotan, ti o ba n mu Gleevec fun aarun inu ikun, gẹgẹbi awọn èèmọ stromal nipa ikun (GIST), dokita rẹ le ṣeduro awọn ihamọ onjẹ pato. Aṣeyọri ni lati ṣe idiwọ awọn iṣoro ninu ikun tabi inu rẹ. Sọ pẹlu dokita rẹ nipa iru awọn ounjẹ wo ni o dara julọ fun ọ.

Ṣe Mo ni awọn aami aiṣankuro kuro ti Mo ba da lilo Gleevec duro?

O le. Diẹ ninu eniyan ti ni awọn aami aiṣankuro lẹhin ti pari itọju Gleevec wọn. Ninu iwadi iwadii kekere kan, 30% ti awọn eniyan ni iṣan tabi irora egungun lẹhin didaduro Gleevec. Ìrora naa nigbagbogbo julọ ni awọn ejika wọn, ibadi, ese, ati apa. Ami yiyọkuro yii waye laarin ọsẹ kan si mẹfa ti idaduro itọju.

O fẹrẹ to idaji awọn eniyan ṣe itọju irora wọn pẹlu awọn atunilara irora lori-counter. Idaji miiran nilo oogun oogun. Ni ọpọlọpọ eniyan ti o ni awọn aami aiṣankuro yiyọ, iṣan ati irora egungun lọ laarin oṣu mẹta si ọdun kan tabi ju bẹẹ lọ.

Ṣe Mo nilo lati lo awọn oogun miiran pẹlu Gleevec fun itọju?

O da lori bii aarun rẹ ti ni ilọsiwaju. Fun awọn ipele ti ilọsiwaju ti akàn tabi awọn aarun ti o ti tan si ọpọlọ tabi ọpa ẹhin, dokita rẹ le ṣafikun itọju ẹla si itọju Gleevec rẹ. Ni afikun, awọn ọmọde pẹlu Philadelphia-positive (Ph +) aisan lukimia ti lymphocytic nla (GBOGBO) le gba Gleevec pẹlu itọju ẹla.

Fun awọn oriṣi awọn aarun kan, dokita rẹ le tun kọ sitẹriọdu kan. Ati pe o le nilo lati lo awọn oogun lati ṣakoso awọn ipa ẹgbẹ, gẹgẹbi awọn iyọdajẹ irora fun irora iṣan.

Ipari Gleevec, ifipamọ, ati didanu

Nigbati o ba gba Gleevec lati ile elegbogi, oniwosan yoo ṣafikun ọjọ ipari si aami ti o wa lori igo naa. Ọjọ yii jẹ deede ọdun kan lati ọjọ ti wọn fun ni oogun naa.

Ọjọ ipari yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣeduro ipa ti oogun ni akoko yii. Iduro lọwọlọwọ ti Iṣakoso Ounje ati Oogun (FDA) ni lati yago fun lilo awọn oogun ti pari. Ti o ba ni oogun ti ko lo ti o ti kọja ọjọ ipari rẹ, ba alamọ-oogun rẹ sọrọ. Wọn le sọ fun ọ boya o tun le ni anfani lati lo.

Ibi ipamọ

Igba melo oogun kan ti o dara dara le dale lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu bii ati ibiti o ṣe tọju oogun naa.

Ṣe tọju awọn oogun Gleevec rẹ ni iwọn otutu yara ninu apoti ti a fi edidi di. Rii daju lati daabobo wọn lati ọrinrin.

Sisọnu

Ti o ko ba nilo lati mu Gleevec ki o ni oogun to ku, o ṣe pataki lati sọ ọ lailewu.

Eyi ṣe iranlọwọ idiwọ awọn miiran, pẹlu awọn ọmọde ati ohun ọsin, lati mu oogun lairotẹlẹ. O tun ṣe iranlọwọ ki oogun naa ma ba agbegbe jẹ.

Oju opo wẹẹbu FDA pese ọpọlọpọ awọn imọran ti o wulo lori didanu oogun. O tun le beere lọwọ oniwosan rẹ fun alaye lori bii o ṣe le sọ oogun rẹ di.

Alaye ọjọgbọn fun Gleevec

Alaye ti o tẹle ni a pese fun awọn ile-iwosan ati awọn akosemose ilera miiran.

Awọn itọkasi

Gleevec (imatinib) jẹ ifọwọsi FDA lati tọju awọn atẹle:

  • awọn agbalagba ati awọn ọmọde pẹlu ayẹwo tuntun Philadelphia-positive (Ph +) arun lukimia myeloid onibaje (CML) ni abala onibaje
  • awọn agbalagba pẹlu Ph + CML ni eyikeyi alakoso, tẹle ikuna ti itọju interferon-alpha
  • awọn agbalagba ti o ni ifasẹyin tabi aṣetọju Ph + aisan lukimia ti lymphocytic nla (GBOGBO)
  • awọn ọmọde ti a ni ayẹwo tuntun Ph + ALL ni apapo pẹlu ẹla itọju ailera
  • awọn agbalagba ti o ni arun myelodysplastic / myeloproliferative ti o ni nkan ṣe pẹlu ifosiwewe idagbasoke idagba ti iṣan platelet
  • awọn agbalagba pẹlu mastocytosis eto ti ibinu laisi iyipada D816V c-Kit tabi pẹlu aimọ ipo iyipada c-Kit
  • awọn agbalagba ti o ni arun hypereosinophilic ati / tabi onibajẹ eosinophilic lukimia pẹlu FIP1L1-PDGFRα fusion kinase, odi fun FIP1L1-PDGFRα fusion kinase, tabi ipo aimọ
  • awọn agbalagba ti ko ni iṣẹ iṣe, loorekoore, tabi awọn protuberans dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)
  • awọn agbalagba ti ko ni iṣẹ-ṣiṣe tabi Apo buburu ti metastatic + awọn èèmọ stromal nipa ikun ati inu (GIST)
  • itọju arannilọwọ fun awọn agbalagba pẹlu Kit + GIST ni atẹle piparẹ owo nla

Ilana ti iṣe

Gleevec ṣe idiwọ kinrosine kinase BCR-ABL, eyiti o jẹ kinase tyrosine kinase ti o wa ni Ph + CML. Idinamọ ti BCR-ABL tyrosine kinase ṣe idiwọ afikun cellular ati ki o fa apoptosis ni awọn ila sẹẹli BCR-ABL ati ni awọn ila sẹẹli lukimiki. Gleevec tun ṣe idiwọ awọn kinases tyrosine fun ifosiwewe idagba ti o ni awo (PDGF) ati ifosiwewe sẹẹli sẹẹli (SCF) ati c-Kit, eyiti o ṣe idiwọ ilosiwaju ati fa apoptosis ni awọn sẹẹli GIST.

Pharmacokinetics ati iṣelọpọ agbara

Itọkasi bioavailability pipe jẹ 98% tẹle iṣakoso ẹnu. O fẹrẹ to 95% ti iwọn lilo ni asopọ si awọn ọlọjẹ pilasima (pupọ julọ albumin ati α1-acid glycoprotein).

Iṣelọpọ iṣelọpọ waye nipataki nipasẹ CYP3A4 si iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ, pẹlu iṣelọpọ agbara ti o nwaye nipasẹ CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, ati CYP2C19. Akọkọ ti n pin iṣelọpọ ti iṣelọpọ n ṣiṣẹ jẹ akọkọ nipasẹ CYP3A4. O fẹrẹ to 68% ti yọkuro ni awọn ibi-ifun, pẹlu 13% ninu ito. Imukuro igbesi aye imukuro ti oogun ti ko yipada ni awọn wakati 18 ati imukuro idaji-aye ti iṣelọpọ nla ti nṣiṣe lọwọ jẹ awọn wakati 40.

Awọn ihamọ

Ko si awọn idiwọ idiwọn si lilo Gleevec.

Ifipamọ ati mimu

Awọn tabulẹti Gleevec yẹ ki o wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara (77 ° F / 25 ° C) ninu apo ti o ni edidi ni wiwọ. Dabobo awọn tabulẹti lati ọrinrin.

Awọn tabulẹti Gleevec ni a ṣe akiyesi eewu, ni ibamu si awọn ajohunše Abo Abo ati Ilera Ilera (OSHA). Awọn tabulẹti ko yẹ ki o fọ. Yago fun wiwu awọn tabulẹti itemole. Ti awọ tabi awọn membran mucus ba wa pẹlu awọn tabulẹti itemole, wẹ agbegbe ti o kan ni ibamu si itọsọna OSHA.

AlAIgBA: Awọn iroyin Iṣoogun Loni ti ṣe gbogbo ipa lati rii daju pe gbogbo alaye jẹ otitọ gangan, ni okeerẹ, ati imudojuiwọn. Sibẹsibẹ, ko yẹ ki o lo nkan yii gẹgẹbi aropo fun imọ ati imọ ti ọjọgbọn ilera ti o ni iwe-aṣẹ. O yẹ ki o kan si dokita rẹ nigbagbogbo tabi ọjọgbọn ilera miiran ṣaaju ki o to mu oogun eyikeyi. Alaye oogun ti o wa ninu rẹ le yipada ati pe ko ṣe ipinnu lati bo gbogbo awọn lilo ti o le ṣe, awọn itọsọna, awọn iṣọra, awọn ikilo, awọn ibaraenisọrọ oogun, awọn aati aiṣedede, tabi awọn ipa odi. Aisi awọn ikilo tabi alaye miiran fun oogun ti a fun ko tọka pe oogun tabi idapọ oogun jẹ ailewu, munadoko, tabi o yẹ fun gbogbo awọn alaisan tabi gbogbo awọn lilo pato.

AwọN Nkan Fun Ọ

Kini lati ṣe nigba igbiyanju ipaniyan ara ẹni
Ilera

Kini lati ṣe nigba igbiyanju ipaniyan ara ẹni

Awọn igbe ẹ ti o ṣe pataki julọ ni oju igbidanwo igbẹmi ara ẹni ni lati pe fun iranlọwọ iṣoogun, lẹ ẹkẹ ẹ pe 192, ki o rii boya ẹni ti njiya nmí ati ti ọkan ba n lu.Ti eniyan ko ba mọ ati pe ko h...
Ṣe o jẹ otitọ pe kofi ti a ko ni kafeini jẹ buburu fun ọ?
Ilera

Ṣe o jẹ otitọ pe kofi ti a ko ni kafeini jẹ buburu fun ọ?

Mimu kọfi ti a ko ni kafeini ko buru fun awọn ti ko fẹ tabi ko le mu kafiini mu bi ọran ti awọn eniyan kọọkan pẹlu ga triti , haipaten onu tabi in omnia, fun apẹẹrẹ, nitori kọfi ti ko ni kafeini ni ka...