Ẹjẹ Cystitis

Akoonu

• Akopọ
• Awọn okunfa ti cystitis hemorrhagic
• Ẹkọ itọju ailera
• Itọju ailera
• Awọn akoran
• Awọn ifosiwewe eewu
• Awọn aami aisan ti cystitis ti ẹjẹ
• Ayẹwo ti ẹjẹ cystitis
• N ṣe itọju cystitis ti ẹjẹ
• Outlook fun hemorrhagic cystitis
• Idena cystitis ti ẹjẹ

Akopọ

Hemorrhagic cystitis jẹ ibajẹ si awọ ti inu ti àpòòtọ rẹ ati awọn ohun elo ẹjẹ ti o pese inu apo àpòòtọ rẹ.

Ẹjẹ tumọ si ẹjẹ. Cystitis tumọ si iredodo ti àpòòtọ rẹ. Ti o ba ni cystitis ti ẹjẹ (HC), o ni awọn ami ati awọn aami aiṣan ti iredodo àpòòtọ pẹlu ẹjẹ ninu ito rẹ.

Awọn oriṣi mẹrin, tabi awọn onipò, ti HC, da lori iye ẹjẹ ninu ito rẹ:

• ite I jẹ ẹjẹ airika (ko han)
• ite II jẹ ẹjẹ ti o han
• ipele III jẹ ẹjẹ pẹlu didi kekere
• ite IV jẹ ẹjẹ pẹlu didi ti o tobi to lati dẹkun iṣan ti ito ati nilo yiyọ kuro

Awọn okunfa ti cystitis hemorrhagic

Awọn idi ti o wọpọ julọ ti HC ti o nira ati pipẹ ni pipẹ ni ẹla ati itọju eefun. Awọn akoran tun le fa HC, ṣugbọn awọn idi wọnyi ko nira pupọ, maṣe pẹ to, ati pe o rọrun lati tọju.

Idi ti ko wọpọ ti HC n ṣiṣẹ ni ile-iṣẹ kan nibiti o ti farahan si awọn majele lati awọn awọ aniline tabi awọn kokoro.

Ẹkọ itọju ailera

Idi ti o wọpọ ti HC jẹ ẹla itọju, eyiti o le pẹlu awọn oogun cyclophosphamide tabi ifosfamide. Awọn oogun wọnyi ya lulẹ sinu nkan ti majele ti acrolein.

Acrolein lọ si apo àpòòtọ ki o fa ibajẹ ti o yorisi HC. O le gba lẹhin kimoterapi fun awọn aami aisan lati dagbasoke.

Itoju akàn àpòòtọ pẹlu bacillus Calmette-Guérin (BCG) tun le fa HC. BCG jẹ oogun ti a gbe sinu apo àpòòtọ.

Awọn oogun aarun miiran, pẹlu busulfan ati thiotepa, jẹ awọn okunfa ti ko wọpọ ti HC.

Itọju ailera

Itọju rediosi si agbegbe ibadi le fa HC nitori pe o ba awọn ohun elo ẹjẹ jẹ ti o pese awọ ti apo iṣan. Eyi nyorisi ọgbẹ, ọgbẹ, ati ẹjẹ. HC le waye ni awọn oṣu tabi paapaa ọdun lẹhin itọju itankale.

Awọn akoran

Awọn akoran ti o wọpọ ti o le fa HC jẹ awọn ọlọjẹ ti o ni adenoviruses, polyomavirus, ati iru iru herpes simplex 2. Kokoro, elu, ati parasites jẹ awọn okunfa ti ko wọpọ.

Pupọ eniyan ti o ni HC ti o fa nipasẹ ikolu ni eto aarun alailagbara lati akàn tabi itọju fun akàn.

Awọn ifosiwewe eewu

Awọn eniyan ti o nilo itọju ẹla tabi itọju itanka ibadi wa ni eewu ti o ga julọ fun HC. Itọju pilasisi Pelvic ṣe itọju itọ-ara, cervix, ati awọn aarun àpòòtọ.Cyclophosphamide ati ifosfamide ṣe itọju ọpọlọpọ awọn aarun ti o ni lymphoma, igbaya, ati awọn aarun ayẹwo.

Ewu ti o ga julọ fun HC wa ni awọn eniyan ti o nilo ọra inu egungun tabi gbigbe sẹẹli sẹẹli. Awọn ẹni-kọọkan wọnyi le nilo apapo ti ẹla-ara ati itọju eegun. Itọju yii tun le dinku resistance rẹ si ikolu. Gbogbo awọn ifosiwewe wọnyi pọsi eewu HC.

Awọn aami aisan ti cystitis ti ẹjẹ

Ami akọkọ ti HC jẹ ẹjẹ ninu ito rẹ. Ni ipele I ti HC, ẹjẹ jẹ airi, nitorina o ko ni rii. Ni awọn ipele to tẹle, o le wo ito ti o ni ẹjẹ, ito ẹjẹ, tabi didi ẹjẹ. Ni ipele kẹrin, awọn didi ẹjẹ le kun apo apo rẹ ki o da ṣiṣan ito duro.

Awọn aami aisan ti HC jọra si ti akoran urinary tract (UTI), ṣugbọn wọn le jẹ ti o buruju ati pẹ. Wọn pẹlu:

• ni iriri irora nigbati o ba nlo ito
• nini lati ṣe ito nigbagbogbo
• rilara ohun amojuto ni ye lati kọja ito
• ọdun Iṣakoso àpòòtọ

Sọ fun dokita rẹ ti o ba ni iriri eyikeyi awọn aami aisan HC. Awọn UTI ko ṣọwọn fa ito ẹjẹ.

O yẹ ki o kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni ẹjẹ tabi didi ninu ito rẹ. Wa itọju egbogi pajawiri ti o ko ba le kọja ito.

Ayẹwo ti ẹjẹ cystitis

Dokita rẹ le fura HC lati awọn ami ati awọn aami aisan rẹ ati pe ti o ba ni itan-akọọlẹ ti ẹla-ara tabi itọju eegun. Lati ṣe iwadii HC ki o ṣe akoso awọn idi miiran, bii tumọ àpòòtọ tabi awọn okuta àpòòtọ, dokita rẹ le:

• paṣẹ awọn idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun ikolu, ẹjẹ, tabi rudurudu ẹjẹ
• paṣẹ awọn idanwo ito lati ṣayẹwo fun ẹjẹ airi, awọn sẹẹli alakan, tabi akoran
• ṣe awọn ijinlẹ aworan ti àpòòtọ rẹ nipa lilo CT, MRI, tabi aworan olutirasandi
• wo inu àpòòtọ rẹ nipasẹ ẹrọ imutobi tẹẹrẹ (cystoscopy)

N ṣe itọju cystitis ti ẹjẹ

Itọju ti HC da lori idi ati ite. Ọpọlọpọ awọn aṣayan itọju wa, ati pe diẹ ninu wọn tun jẹ esiperimenta.

Ajẹsara, antifungal, tabi awọn oogun alatako le ṣee lo lati tọju HC ti o fa nipasẹ ikolu kan.

Awọn aṣayan itọju fun kimoterapi tabi HC ti o ni ibatan itọju ailera pẹlu awọn atẹle:

• Fun ipele akọkọ HC, itọju le bẹrẹ pẹlu awọn iṣan inu iṣan lati mu alekun ito pọ sii ki o si ṣan àpòòtọ jade. Awọn oogun le pẹlu oogun irora ati oogun lati sinmi awọn iṣan àpòòtọ.
• Ti ẹjẹ ba buru tabi awọn didi ti n di àpòòtọ naa, itọju pẹlu gbigbe tube kan, ti a pe ni catheter, sinu apo lati yọ awọn didi jade ki o si mu ki àpòòtọ na mu. Ti ẹjẹ ba tẹsiwaju, oniṣẹ abẹ kan le lo cystoscopy lati wa awọn agbegbe ti ẹjẹ ati da ẹjẹ duro pẹlu iṣan ina tabi ina lesa kan (fulguration). Awọn ipa ẹgbẹ ti fulguration le pẹlu aleebu tabi perforation ti àpòòtọ.
• O le gba gbigbe ẹjẹ ti ẹjẹ rẹ ba n tẹsiwaju ati pipadanu ẹjẹ jẹ wuwo.
• Itọju tun le pẹlu gbigbe oogun sinu apo-iṣan, ti a pe ni itọju ailera. Iṣuu soda hyaluronidase jẹ oogun itọju aarun inu eyiti o le dinku ẹjẹ ati irora.
• Oogun miiran ti iṣan ni aminocaproic acid. Ipa ẹgbẹ ti oogun yii ni iṣelọpọ ti didi ẹjẹ ti o le rin irin-ajo nipasẹ ara.
• Awọn astringents Intravesical jẹ awọn oogun ti a fi sinu apo ti o fa ibinu ati wiwu ni ayika awọn ohun elo ẹjẹ lati da ẹjẹ silẹ. Awọn oogun wọnyi pẹlu iyọ fadaka, alum, phenol, ati formalin. Awọn ipa ẹgbẹ ti astringents le pẹlu wiwu ti àpòòtọ ati dinku ito ito.
• Atẹgun Hyperbaric (HBO) jẹ itọju ti o pẹlu mimi 100 ogorun atẹgun lakoko ti o wa ninu iyẹwu atẹgun kan. Itọju yii mu atẹgun pọ si, eyiti o le ṣe iranlọwọ iwosan ati da ẹjẹ silẹ. O le nilo itọju HBO ojoojumọ fun awọn akoko 40.

Ti awọn itọju miiran ko ba ṣiṣẹ, ilana ti a npe ni imbolization jẹ aṣayan miiran. Lakoko ilana iṣapẹẹrẹ, dokita kan gbe catheter sinu ohun elo ẹjẹ eyiti o yori si ẹjẹ ninu apo. Kateeti naa ni nkan ti o dẹkun iṣan ẹjẹ. O le ni iriri irora lẹhin ilana yii.

Ohun asegbeyin ti o kẹhin fun HC giga-giga ni iṣẹ abẹ lati yọ àpòòtọ jade, ti a pe ni cystectomy. Awọn ipa ẹgbẹ ti cystectomy pẹlu irora, ẹjẹ, ati ikolu.

Outlook fun hemorrhagic cystitis

Wiwo rẹ da lori ipele ati idi naa. HC lati ikolu ni iwoye to dara. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni HC onibaje dahun si itọju ati pe ko ni awọn iṣoro igba pipẹ.

HC lati itọju aarun le ni iwoye ti o yatọ. Awọn aami aisan le bẹrẹ awọn ọsẹ, awọn oṣu, tabi awọn ọdun lẹhin itọju ati pe o le pẹ.

Ọpọlọpọ awọn aṣayan itọju wa fun HC ti o fa nipasẹ itanka tabi itọju ẹla. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, HC yoo dahun si itọju, ati pe awọn aami aisan rẹ yoo ni ilọsiwaju lẹhin itọju aarun.

Ti awọn itọju miiran ko ba ṣiṣẹ, cystectomy le ṣe iwosan HC. Lẹhin cystectomy, awọn aṣayan wa fun iṣẹ abẹ atunkọ lati mu iṣan ito pada. Ranti pe nilo cystectomy fun HC jẹ toje pupọ.

Idena cystitis ti ẹjẹ

Ko si ọna lati ṣe idiwọ HC patapata. O le ṣe iranlọwọ lati mu omi pupọ lakoko ti o ngba itọju ailera tabi ẹla-ara lati tọju ito nigbagbogbo. O tun le ṣe iranlọwọ lati mu gilasi nla kan ti oje cranberry lakoko awọn itọju.

Ẹgbẹ ẹgbẹ itọju akàn rẹ le gbiyanju lati ṣe idiwọ HC ni awọn ọna pupọ. Ti o ba ni itọju itanka ibadi, diwọn agbegbe ati iye itanna le ṣe iranlọwọ lati dena HC.

Ọna miiran lati dinku eewu ni lati fi oogun sinu àpòòtọ ti o mu okun awọ naa lagbara ṣaaju itọju. Awọn oogun meji, iṣuu soda hyaluronate ati imi-ọjọ chondroitin, ti ni diẹ ninu awọn abajade rere.

Idinku eewu HC ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju ẹla jẹ igbẹkẹle diẹ sii. Eto itọju rẹ le pẹlu awọn igbese idiwọ wọnyi:

• apọju lakoko itọju lati jẹ ki apo-apo rẹ kun ati ṣiṣan; fifi diuretic kun le tun ṣe iranlọwọ
• irigeson apo àpòòtọ nigba itọju
• Isakoso ti oogun ṣaaju ati lẹhin itọju bi roba tabi oogun IV; oogun yii sopọ mọ acrolein ati ki o gba acrolein laaye lati kọja nipasẹ apo-iṣan laisi ibajẹ
• idinku siga mimu lakoko kimoterapi pẹlu cyclophosphamide tabi ifosfamide