Itoju ti Iṣẹ Iṣaaju: Tocolytics

Akoonu

• Oogun Tocolytic
• Iru oogun tocolytic yẹ ki o lo?
• Ni aaye wo lakoko oyun mi ni MO le gba awọn oogun oogun?
• Igba melo ni o yẹ ki awọn oogun tocolytic tẹsiwaju?
• Bawo ni aṣeyọri awọn oogun tocolytic?
• Tani ko yẹ ki o lo awọn oogun oogun?

Oogun Tocolytic

Awọn oogun ara jẹ awọn oogun ti a lo lati ṣe idaduro ifijiṣẹ rẹ fun igba diẹ (to awọn wakati 48) ti o ba bẹrẹ iṣẹ ni kutukutu oyun rẹ.

Awọn onisegun lo awọn oogun wọnyi lati ṣe idaduro ifijiṣẹ rẹ lakoko ti o ba n gbe lọ si ile-iwosan ti o ṣe amọja ni iṣaaju akoko, tabi ki wọn le fun ọ ni corticosteroids tabi iṣuu magnẹsia. Awọn abẹrẹ corticosteroid ṣe iranlọwọ fun idagbasoke awọn ẹdọforo ọmọ naa.

Iṣuu-imi-ọjọ magnẹsia n ṣe aabo ọmọ kan labẹ awọn ọsẹ 32 lati palsy cerebral, ṣugbọn o tun le ṣee lo bi tocolytic. A tun lo imi-ọjọ magnẹsia lati ṣe idiwọ awọn ikọlu ni awọn aboyun pẹlu preeclampsia (titẹ ẹjẹ giga).

Awọn oogun miiran ti o le ṣee lo bi tocolytic pẹlu:

• beta-mimetics (fun apẹẹrẹ, terbutaline)
• awọn oludena ikanni kalisiomu (fun apẹẹrẹ, nifedipine)
• ti kii-sitẹriọdu egboogi-iredodo tabi awọn NSAID (fun apẹẹrẹ, indomethacin)

Alaye gbogbogbo nipa awọn oogun wọnyi ni a fun ni isalẹ.

Iru oogun tocolytic yẹ ki o lo?

Ko si data ti o fihan pe oogun kan dara nigbagbogbo ju ekeji lọ, ati awọn dokita ni awọn oriṣiriṣi awọn orilẹ-ede ni awọn ayanfẹ oriṣiriṣi.

Ni ọpọlọpọ awọn ile-iwosan, terbutaline ni a fun ni pataki ti obinrin ba wa ni eewu kekere ti fifun ọmọ rẹ ni kutukutu. Fun awọn obinrin ti o ni eewu giga ti ifijiṣẹ laarin ọsẹ ti nbo, iṣuu magnẹsia (ti a nṣakoso iṣan) nigbagbogbo jẹ oogun yiyan.

Ni aaye wo lakoko oyun mi ni MO le gba awọn oogun oogun?

Awọn oogun Tocolytic fun iṣẹ iṣaaju ko lo ṣaaju ọsẹ 24 ti oyun. Ni awọn ipo kan, dokita rẹ le lo nigba ti o wa ni ọsẹ 23 ti oyun.

Ọpọlọpọ awọn oṣoogun dawọ fifun ifunni lẹhin ti obinrin kan ti de ọsẹ 34th ti oyun rẹ, ṣugbọn diẹ ninu awọn dokita bẹrẹ iṣọn-ara bi o ti pẹ to ọsẹ 36.

Igba melo ni o yẹ ki awọn oogun tocolytic tẹsiwaju?

Dokita rẹ le kọkọ gbiyanju lati tọju itọju iṣaaju rẹ pẹlu isinmi ibusun, awọn omiiye afikun, oogun irora, ati iwọn lilo ẹyọkan ti oogun tocolytic. Wọn le tun ṣe ayẹwo siwaju sii (bii idanwo fibronectin ọmọ inu oyun ati olutirasandi transvaginal) lati pinnu ewu rẹ daradara fun ifijiṣẹ akoko oyun.

Ti awọn ihamọ rẹ ko ba duro, ipinnu lati tẹsiwaju awọn oogun abẹrẹ, ati fun igba melo, yoo da lori eewu gangan rẹ ti ifijiṣẹ oyun ti oyun ṣaaju (bi a ti pinnu nipasẹ awọn idanwo ayẹwo), ọjọ ori ọmọ naa, ati ipo ti ọmọ naa ẹdọforo.

Ti awọn idanwo ba fihan pe o wa ni eewu giga fun ifijiṣẹ akoko, dokita rẹ le fun ọ ni imi-ọjọ magnẹsia fun o kere ju wakati 24 si 48 bii oogun corticosteroid lati mu iṣẹ ẹdọfóró ọmọ naa dara.

Ti awọn ihamọ ba duro, dokita rẹ yoo dinku lẹhinna dawọ imi-ọjọ magnẹsia.

Ti awọn ihamọ ba tẹsiwaju, dokita rẹ le paṣẹ awọn idanwo afikun lati ṣe akoso ikolu ti o wa ninu ile-ọmọ. Dokita naa le tun ṣe idanwo kan lati pinnu ipo awọn ẹdọforo ọmọ naa.

Bawo ni aṣeyọri awọn oogun tocolytic?

Ko si oogun oogun tocolytic ti fihan lati dẹkun ifijiṣẹ nigbagbogbo fun akoko pataki kan.

Sibẹsibẹ, awọn oogun tocolytic le ṣe idaduro ifijiṣẹ fun o kere ju igba diẹ (nigbagbogbo awọn ọjọ diẹ). Eyi nigbagbogbo n pese akoko ti o to lati gba papa ti awọn sitẹriọdu. Awọn abẹrẹ corticosteroid dinku awọn eewu fun ọmọ rẹ ti wọn ba de ni kutukutu.

Tani ko yẹ ki o lo awọn oogun oogun?

Awọn obinrin ko yẹ ki o lo awọn oogun tocolytic nigbati awọn eewu ti lilo awọn oogun ju awọn anfani lọ.

Awọn ilolu wọnyi le ni awọn obinrin ti o ni preeclampsia ti o nira tabi eclampsia (titẹ ẹjẹ giga ti o dagbasoke lakoko oyun ati pe o le fa awọn ilolu), ẹjẹ ti o nira (iṣọn-ẹjẹ), tabi ikolu ni inu (chorioamnionitis).

Awọn oogun Tocolytic ko yẹ ki o tun lo ti ọmọ ba ku ni inu tabi ti ọmọ ba ni ohun ajeji ti yoo yorisi iku lẹhin ifijiṣẹ.

Ni awọn ipo miiran, dokita kan le ṣọra nipa lilo awọn oogun oogun, ṣugbọn o le kọwe wọn nitori awọn anfani ju awọn eewu lọ. Awọn ipo wọnyi le pẹlu nigbati iya ni:

• ìwọnba preeclampsia
• ẹjẹ jo iduroṣinṣin lakoko oṣu keji tabi kẹta
• awọn ipo iṣoogun to ṣe pataki
• cervix kan ti o ti tẹlẹ di iwọn centimeters 4 si 6 tabi diẹ sii

Dokita naa le tun lo awọn tokolyiki nigbati ọmọ ba ni oṣuwọn ọkan ti ko ni nkan (bi a ṣe han lori atẹle ọmọ inu oyun), tabi idagbasoke lọra.