Kini Hyperparathyroidism ati bii o ṣe tọju rẹ

Akoonu

• Awọn aami aisan akọkọ
• Bii o ṣe le ṣe iwadii
• Bawo ni itọju naa ṣe

Hyperparathyroidism jẹ aisan ti o fa iṣelọpọ pupọ ti homonu PTH, ti a tu silẹ nipasẹ awọn keekeke parathyroid, eyiti o wa ni ọrun ni ẹhin tairodu.

Honu homonu PTH ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele kalisiomu ninu ẹjẹ ati, fun iyẹn, awọn ipa akọkọ rẹ pẹlu ipadabọ kalisiomu ninu awọn kidinrin, gbigba kalisiomu ti o tobi julọ lati inu ifun inu, ati yiyọ kalisiomu ti a fipamọ sinu awọn egungun lati tu silẹ sinu ẹjẹ.

Hyperparathyroidism le dide ni awọn ọna 3:

• Ibẹrẹ hyperparathyroidism: ṣẹlẹ nigbati aisan kan ti awọn parathyroids funrararẹ fa ifipamọ ti homonu PTH, ni akọkọ nitori adenoma tabi hyperplasia ti awọn keekeke wọnyi;
• Ile-iwe giga hyperparathyroidism: waye nitori idamu ninu iṣelọpọ ti ara, eyiti o mu awọn keekeke ti parathyroid ṣiṣẹ, paapaa nitori ikuna akọn, ati eyiti o fa awọn ipele ti o dinku ti kalisiomu ati irawọ owurọ ni iṣan kaakiri;
• Ile-iwe giga hyperparathyroidism: o jẹ diẹ toje, o jẹ ẹya nigbati awọn keekeke parathyroid bẹrẹ lati fi PTH diẹ sii lori ara wọn, ati pe o le han lẹhin igba diẹ ti hyperparathyroidism keji, fun apẹẹrẹ.

Nigbati a ba ṣe idanimọ, a nilo lati ṣe itọju hyperparathyroidism ni kiakia, nitori o le ni awọn abajade ti ko dara, gẹgẹ bi irẹwẹsi awọn egungun, jijẹ eewu awọn eegun. Ni afikun, kalisiomu ti o pọ julọ ninu ẹjẹ tun le fa awọn ayipada ninu iṣẹ ti awọn iṣan, awọn okuta kidinrin, titẹ ẹjẹ pọ si ati awọn iṣoro inu ọkan miiran.

Arun yii ni arowoto nigbati a ba ṣe iṣẹ abẹ lati yọ ẹṣẹ naa, sibẹsibẹ, ṣaaju pe, awọn atunṣe le tọka ti o le lo lati ṣakoso awọn aami aisan naa.

Awọn aami aisan akọkọ

Diẹ ninu awọn ami ati awọn aami aisan ti o wọpọ julọ ni awọn iṣẹlẹ ti hyperparathyroidism ni:

• Egungun ẹlẹgẹ ati pẹlu eewu giga ti awọn fifọ;
• Ailara iṣan;
• Idagbasoke awọn okuta akọn;
• Alekun igbiyanju lati urinate;
• Ikun nigbagbogbo ninu ikun;
• Rirẹ agara;
• Idagbasoke ikuna kidirin tabi pancreatitis;
• Ríru, eebi ati isonu ti yanilenu.

Hyperparathyroidism kii ṣe nigbagbogbo fa awọn aami aisan, paapaa ni awọn ipele ibẹrẹ, nitorinaa o jẹ wọpọ fun aisan yii lati ṣe idanimọ ninu awọn ayẹwo ẹjẹ deede, eyiti o fihan awọn ayipada ninu awọn ipele kalisiomu ẹjẹ.

Bii o ṣe le ṣe iwadii

Ayẹwo ti hyperparathyroidism ni a ṣe pẹlu wiwọn ti homonu PTH, eyiti o pọ si ni gbogbo awọn oriṣi arun naa. Lẹhinna, endocrinologist yoo paṣẹ awọn idanwo miiran ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ idi ti iṣoro naa, gẹgẹbi iwọn lilo kalisiomu, eyiti o ga ni hyperparathyroidism akọkọ ati dinku ni atẹle, ni afikun si awọn idanwo bii kalisiomu ati irawọ owurọ ninu ito, fun apẹẹrẹ.

Awọn idanwo redio tun le ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ arun na, bi o ṣe ṣe afihan awọn egungun pẹlu imukuro ati osteoporosis. Ninu awọn ọran ti o ti ni ilọsiwaju julọ, idanwo yii le ṣe afihan iṣelọpọ ti awọn iwakusa ati afikun ti awọn ara ati awọn ọkọ oju omi ninu awọn egungun, eyiti a mọ ni “tumọ awọ”.

Ni afikun, awọn ayewo aworan ti agbegbe ọrun, pẹlu olutirasandi, scintigraphy tabi aworan iwoyi oofa, fun apẹẹrẹ, le ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn ayipada ninu awọn keekeke parathyroid.

Bawo ni itọju naa ṣe

Igbesẹ akọkọ ni itọju ti hyperparathyroidism akọkọ ni atunse ti awọn ipele kalisiomu, eyiti, ti wọn ba yipada pupọ, le jẹ idi akọkọ ti awọn aami aisan. Fun eyi, diẹ ninu awọn aṣayan oriṣiriṣi wa, eyiti o pẹlu rirọpo homonu, ti a ṣe ni pataki ni awọn obinrin lẹhin ti nkan ọkunrin, bi rirọpo ti diẹ ninu awọn homonu ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele kalisiomu ninu awọn egungun. Awọn oogun Bisphosphonate, ni apa keji, tun ṣe iranlọwọ lati mu ifun silẹ ti kalisiomu ninu awọn egungun, dinku kalisiomu ọfẹ ninu ẹjẹ. Ṣayẹwo awọn idi miiran ti kalisiomu ti o pọ julọ ninu ẹjẹ ati bii o ṣe tọju rẹ.

Isẹ abẹ tun le ṣe itọkasi ninu ọran ti hyperparathyroidism akọkọ, bi o ṣe yọ awọn keekeke ti o kan, ti n wo arun na sàn. Sibẹsibẹ, o ni diẹ ninu awọn eewu bii ibajẹ si awọn ara ti o ṣakoso awọn okun ohun tabi idinku pataki ni awọn ipele kalisiomu.

Ni ọran ti hyperparathyroidism keji, o jẹ dandan lati ṣe abojuto to tọ ati itọju ikuna kidirin, rirọpo awọn ipele ti Vitamin D ati kalisiomu, eyiti o dinku. Awọn itọju Calcimimetic ni ipa ti o jọra si kalisiomu, ti nfa awọn keekeke lati ṣe awọn homonu ti o kere. Apẹẹrẹ ti awọn atunṣe wọnyi jẹ cinacalcete.