Hyponatremia: kini o jẹ, bawo ni a ṣe tọju rẹ ati awọn idi akọkọ

Akoonu

• Awọn okunfa akọkọ
• Bii o ṣe le ṣe iwadii
• Bawo ni itọju naa ṣe
• Awọn aami aisan akọkọ

Hyponatremia ni idinku ninu iye iṣuu soda ni ibatan si omi, eyiti o wa ninu idanwo ẹjẹ nipasẹ awọn iye ti o wa ni isalẹ 135 mEq / L. Iyipada yii jẹ eewu, nitori ipele kekere ti iṣuu soda ninu ẹjẹ, ti o pọ si buru ti awọn aami aisan, pẹlu edema ọpọlọ, awọn ijakoko ati, ni awọn igba miiran, coma.

Idinku ninu iṣuu soda ninu ẹjẹ jẹ wọpọ julọ ni awọn alaisan ile iwosan ati, nitorinaa, wọn gbọdọ ni awọn ayẹwo ẹjẹ nigbagbogbo. Itọju ti hyponatremia ni a ṣe nipasẹ rirọpo iye iṣuu soda ninu ẹjẹ nipasẹ iṣakoso omi ara, eyiti o yẹ ki dokita fun ni aṣẹ ni iye ti a beere ni ibamu si ọran kọọkan.

Awọn okunfa akọkọ

Idinku ninu ifọkansi iṣuu soda ninu awọn abajade ẹjẹ lati eyikeyi aisan ti o fa iye omi ti a parẹ nipasẹ ara lati dinku, tabi nigbati a ba kojọpọ omi ni awọn iye ti o pọ julọ ninu ẹjẹ, ki iṣuu soda ti fomi po.

Vasopressin jẹ homonu ti o ni idaṣe fun ṣiṣakoso iye omi ninu ara, ni itusilẹ nipasẹ ẹṣẹ pituitary nigbati iwọn ẹjẹ kekere ba wa, titẹ ẹjẹ kekere tabi nigbati iye nla ti iṣuu soda ti n pin kiri ba wa. Sibẹsibẹ, ni diẹ ninu awọn ipo o le jẹ aini ilana ti iye ti vasopressin ti a ṣe, ti o mu ki hyponatremia wa. Nitorinaa, diẹ ninu awọn okunfa akọkọ ti hyponatremia ni:

• Suga ẹjẹ pupọ, eyiti o ṣẹlẹ ni àtọgbẹ;
• Igbẹ tabi gbuuru, eyiti o fa hyponatremia ati hypernatremia;
• Awọn arun ti o ṣajọpọ omi ninu ara, gẹgẹbi ikuna ọkan, cirrhosis ti ẹdọ, hypothyroidism ti o nira ati ikuna kidirin onibaje;
• Awọn aisan ati awọn ipo ti o ṣe agbejade vasopressin ti o pọ julọ;
• Lilo awọn oogun ti o le ṣe idaduro omi, gẹgẹbi diẹ ninu awọn oogun egboogi-iredodo;
• Idaraya ti ara ti o pọ, gẹgẹbi ninu awọn marathons, eyiti o ṣe iwuri fun ara lati ṣe homonu egboogi-diuretic, ni afikun si gbigba omi diẹ sii;
• Lilo oogun, bii Ecstasy;
• Lilo pupọ ti awọn olomi, gẹgẹbi ọti, tii, ati paapaa omi.

Mimu ọpọlọpọ awọn olomi pupọ si aaye ti o fa hyponatremia le ṣẹlẹ ni awọn ipo ọpọlọ, gẹgẹbi potomania, ninu eyiti ọti ti mu ọti pupọ, tabi psychodi polydipsia, ninu eyiti eniyan mu omi diẹ sii ju iwulo lọ.

Fun awọn elere idaraya, apẹrẹ naa kii ṣe lati bori iye mimu lakoko adaṣe, bii 150 milimita ti omi fun gbogbo wakati 1 ti idaraya to. Ti o ba ni rilara ongbẹ diẹ sii ju eyi lọ, o yẹ ki o mu omi isotonic miiran, gẹgẹbi Gatorade, eyiti o ni awọn ohun alumọni pataki, mimu iṣakoso ẹjẹ.

Bii o ṣe le ṣe iwadii

A ṣe ayẹwo idanimọ ti hyponatremia nipasẹ wiwọn iṣuu soda ninu ẹjẹ, ninu eyiti ifọkansi ti o kere ju 135 mEq / L jẹ daju. Bi o ṣe yẹ, awọn iye iṣuu soda yẹ ki o wa laarin 135 ati 145 mEq / L.

Ayẹwo ti idi naa ni ṣiṣe nipasẹ dokita, ẹniti o ṣe iwadi awọn iyipada lati itan-iwosan ati awọn ayẹwo ẹjẹ miiran, gẹgẹbi iṣiro iṣẹ kidinrin, ẹdọ, awọn ipele glucose ẹjẹ, ati ifọkansi ti ẹjẹ ati ito, eyiti o ṣe iranlọwọ lati pinnu orisun ti iyipada.

Bawo ni itọju naa ṣe

Lati ṣe itọju hyponatremia, dokita gbọdọ ṣe idanimọ kikankikan ti awọn aami aisan, ati boya o jẹ iyipada fifi sori nla tabi onibaje. Ninu hyponatremia ti o nira, tabi nigbati o fa awọn aami aiṣan, rirọpo ti omi ara pẹlu iye ti iṣuu soda pọ sii, eyiti o jẹ iyọ iyọ hypertonic.

Rirọpo yii gbọdọ ni iṣiro daradara, ni ibamu si iwulo iṣuu soda ti eniyan kọọkan ati ṣe laiyara, bi iyipada lojiji ninu awọn ipele iṣuu soda tabi iṣuu soda ti o pọ julọ, eyiti o jẹ hypernatremia, tun le jẹ ipalara si awọn sẹẹli ọpọlọ. Kọ ẹkọ diẹ sii nipa ohun ti o fa ati bi o ṣe le ṣe itọju hypernatremia.

A tun le ṣe itọju hyponatremia onibaje pẹlu iyọ tabi iyọ, ati pe atunse yara ko wulo, nitori ara ti n ṣe deede si ipo yẹn. Ni awọn ipo pẹlẹ, aṣayan miiran ni lati ni ihamọ iye omi ti o mu ni ọjọ, eyiti o le jẹ ki ẹjẹ naa ni iwontunwonsi to dara julọ ti omi ati iyọ.

Awọn aami aisan akọkọ

Awọn ami ati awọn aami aisan ti hyponatremia nira pupọ bi iye iṣuu soda dinku ninu ẹjẹ. Nitorinaa, orififo le wa, inu rirun, eebi ati rirun, fun apẹẹrẹ. Nigbati awọn ipele ba kere pupọ, o ṣee ṣe pe awọn ijagba wa, awọn iṣan isan ati koma.

Hyponatremia ti o fa awọn aami aisan ni a ṣe akiyesi pajawiri iṣoogun ati pe o yẹ ki o wa ati tọju ni kete bi o ti ṣee.