Hydrops Fetalis: Awọn okunfa, Outlook, Itọju, ati Diẹ sii

Akoonu

• Kini hydrops fetalis?
• Orisi hydrops fetalis
• Awọn hydrops ti kii ṣe ajesara
• Awọn hydrops ajesara
• Kini awọn aami aisan ti hydrops fetalis?
• Ṣiṣe ayẹwo hydrops fetalis
• Bawo ni a ṣe tọju awọn ọmọ inu oyun hydrops?
• Kini oju-iwoye fun hydroalis fetalis?

Kini hydrops fetalis?

Hydrops fetalis jẹ ipo ti o lewu, ipo idẹruba aye ninu eyiti ọmọ inu oyun tabi ọmọ ikoko ni ikopọ ajeji ti awọn omi inu ara ti o wa ni ayika awọn ẹdọforo, ọkan, tabi ikun, tabi labẹ awọ ara. Nigbagbogbo o jẹ ilolu ti ipo iṣoogun miiran ti o ni ipa lori ọna ti ara ṣe n ṣakoso omi.

Hydrops fetalis nikan nwaye ni 1 ninu gbogbo ibi 1,000. Ti o ba loyun ati pe ọmọ rẹ ni awọn fetal hydrops, dokita rẹ le fẹ lati fa iṣẹ ibẹrẹ ati ifijiṣẹ ọmọ naa. Ọmọ ti a bi pẹlu awọn ọmọ inu oyun hydrops le nilo ifun ẹjẹ ati awọn itọju miiran lati yọ omi ti o pọ julọ.

Paapaa pẹlu itọju, o ju idaji awọn ọmọ ikoko pẹlu hydrops fetalis yoo ku ni pẹ diẹ ṣaaju tabi lẹhin ifijiṣẹ.

Orisi hydrops fetalis

Awọn iru hydrops fetalis meji lo wa: ajesara ati aisi-ajẹsara. Iru da lori idi ti ipo naa.

Awọn hydrops ti kii ṣe ajesara

Awọn ọmọ hydrops ti ko ni ajesara ni bayi iru ti o wọpọ julọ ti fetal hydrops. O waye nigbati ipo miiran tabi aisan ba dabaru pẹlu agbara ọmọ lati ṣe atunṣe omi. Awọn apẹẹrẹ ti awọn ipo ti o le dabaru pẹlu iṣakoso iṣan omi ọmọ naa pẹlu:

• ẹjẹ alailagbara, pẹlu thalassaemia
• ẹjẹ inu ọmọ (ẹjẹ ẹjẹ)
• ọkan tabi awọn abawọn ẹdọfóró ninu ọmọ naa
• jiini ati awọn rudurudu ti iṣelọpọ, pẹlu iṣọnju Turner ati arun Gaucher
• gbogun ti ati awọn akoran kokoro, gẹgẹ bi aisan Chagas, parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), toxoplasmosis, syphilis, ati herpes
• awọn aiṣedede iṣan
• èèmọ

Ni awọn igba miiran, a ko mọ idi ti hydroalis fetalis.

Awọn hydrops ajesara

Aabo hydrops fetalis maa n waye nigbati awọn iru ẹjẹ ti iya ati ọmọ inu oyun ko ba ara wọn mu. Eyi ni a mọ bi aiṣedeede Rh. Eto eto ti iya le lẹhinna kolu ati run awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti ọmọ naa. Awọn iṣẹlẹ ti o nira ti aiṣedede Rh le ja si hydroalis fetalis.

Immunity hydrops fetalis jẹ eyiti o wọpọ julọ loni nitori ipilẹṣẹ oogun ti a mọ ni Rh immunoglobulin (RhoGAM). Oogun yii ni a fun fun awọn aboyun ti o wa ni eewu aiṣedede Rh lati ṣe idiwọ awọn ilolu.

Kini awọn aami aisan ti hydrops fetalis?

Awọn aboyun le ni iriri awọn aami aisan wọnyi ti ọmọ inu oyun ba ni hydrops fetalis:

• apọju omi ti omira (polyhydramnios)
• nipọn tabi ibi nla ti ko tobi pupọ

Ọmọ inu oyun naa le ni ọlọ, ti o tobi, ọkan, tabi ẹdọ, ati omi ti o yika ọkan tabi ẹdọforo, ti o ṣe akiyesi lakoko olutirasandi.

Ọmọ ti a bi pẹlu ọmọ inu oyun hydrops le ni awọn aami aisan wọnyi:

• awọ funfun
• sọgbẹ
• wiwu nla (edema), paapaa ni ikun
• pọ si ẹdọ ati Ọlọ
• iṣoro mimi
• àìdá jaundice

Ṣiṣe ayẹwo hydrops fetalis

Ayẹwo ti hydrops fetalis nigbagbogbo ni a ṣe lakoko olutirasandi. Dokita kan le ṣe akiyesi awọn ọmọ inu oyun hydrops lori olutirasandi lakoko ayewo oyun deede. Olutirasandi nlo awọn igbi ohun igbohunsafẹfẹ giga lati ṣe iranlọwọ mu awọn aworan laaye ti inu ara. O tun le fun ọ ni olutirasandi lakoko oyun ti o ba ṣe akiyesi pe ọmọ naa n gbe ni igba diẹ tabi o ni iriri awọn ilolu oyun miiran, gẹgẹbi titẹ ẹjẹ giga.

Awọn idanwo idanimọ miiran le ṣee ṣe lati ṣe iranlọwọ lati pinnu idibajẹ tabi idi ti ipo naa. Iwọnyi pẹlu:

• Iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ọmọ inu oyun
• amniocentesis, eyiti o jẹ yiyọkuro ti omi iṣan fun idanwo siwaju
• iwoyi echocardiography, eyiti o wa awọn abawọn igbekalẹ ti ọkan

Bawo ni a ṣe tọju awọn ọmọ inu oyun hydrops?

Hydrops fetalis nigbagbogbo ko le ṣe itọju lakoko oyun. Nigbakugba, dokita kan le fun awọn ifun ẹjẹ ọmọ naa (gbigbe ẹjẹ inu oyun inu) lati ṣe iranlọwọ alekun awọn aye ti ọmọ naa yoo ye titi di ibimọ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, dokita kan yoo nilo lati fa fifun ni kutukutu ti ọmọ lati fun ọmọ ni aye ti o dara julọ fun iwalaaye. Eyi le ṣee ṣe pẹlu awọn oogun ti o fa iṣiṣẹ kutukutu tabi pẹlu pajawiri Cesarean apakan (apakan C). Dokita rẹ yoo jiroro awọn aṣayan wọnyi pẹlu rẹ.

Ni kete ti a bi ọmọ naa, itọju le ni:

• lilo abẹrẹ lati yọ omi ti o pọ julọ kuro ni aaye ni ayika awọn ẹdọforo, ọkan, tabi ikun (thoracentesis)
• atilẹyin mimi, gẹgẹbi ẹrọ mimi (ẹrọ atẹgun)
• awọn oogun lati ṣakoso ikuna ọkan
• awọn oogun lati ṣe iranlọwọ fun awọn kidinrin lati yọ omi pupọ

Fun awọn hydrops ajesara, ọmọ naa le gba ifun taara taara awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o baamu iru ẹjẹ rẹ. Ti o ba jẹ pe awọn hydrops fetalis ṣẹlẹ nipasẹ ipo ipilẹ miiran, ọmọ naa yoo tun gba itọju fun ipo yẹn. Fun apẹẹrẹ, awọn oogun aporo ni a lo lati ṣe itọju ikọlu ikọlu.

Awọn obinrin ti awọn ọmọ wọn ni omi inu oyun hydrops wa ni eewu ti ipo miiran ti a mọ ni iṣọn digi. Aisan digi le ja si haipatensonu ti o ni idẹruba aye (awọn titẹ ẹjẹ giga) tabi awọn ifun. Ti o ba dagbasoke iṣọn digi, iwọ yoo ni lati fi ọmọ rẹ lesekese.

Kini oju-iwoye fun hydroalis fetalis?

Wiwo fun awọn ọmọ inu oyun hydrops da lori ipo ipilẹ, ṣugbọn paapaa pẹlu itọju, iye iwalaaye fun ọmọ kekere. Nikan to ida 20 ninu awọn ọmọ ti a ni ayẹwo pẹlu hydrops fetalis ṣaaju ibimọ yoo ye si ifijiṣẹ, ati ninu awọn ọmọ wọnyẹn, idaji nikan ni yoo ye lẹhin ibimọ. Ewu ti iku ga julọ fun awọn ọmọ ikoko ti a ṣe ayẹwo ni kutukutu (ti o kere ju ọsẹ 24 lọ si oyun) tabi awọn ti o ni awọn ohun ajeji aiṣedeede, gẹgẹ bi abawọn ọkan ninu eto.

Awọn ọmọ ikoko ti a bi pẹlu ọmọ inu oyun hydrops le tun ni awọn ẹdọforo ti ko dagbasoke ati lati wa ni eewu ti o ga julọ ti:

• ikuna okan
• ọpọlọ bajẹ
• hypoglycemia
• ijagba