Idiopathic Autoimmune Hemolytic Anemia

Akoonu

• Tani o wa ninu eewu?
• Awọn aami aiṣan ti idiopathic AIHA
• Ṣiṣayẹwo idiopathic AIHA
• Awọn aṣayan itọju fun IAIHA
• Awọn sitẹriọdu
• Isẹ abẹ
• Awọn oogun imunilara
• Iwo-igba pipẹ

Kini idemọ autoimmune hemolytic anemia?

Idiopathic autoimmune hemolytic anemia jẹ fọọmu ti ẹjẹ hemolytic autoimmune. Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) jẹ ẹgbẹ ti toje ṣugbọn awọn rudurudu ẹjẹ to ṣe pataki. Wọn waye nigbati ara ba n pa awọn ẹjẹ pupa pupa yiyara ju ti o ṣe agbejade wọn. Ipo kan ni idiopathic nigbati idi rẹ ko mọ.

Awọn arun autoimmune kolu ara funrararẹ. Eto aarun ara rẹ n ṣe awọn ara inu ara lati ṣe iranlọwọ lati fojusi awọn alatako ajeji gẹgẹbi awọn kokoro ati awọn ọlọjẹ. Ni ọran ti awọn aiṣedede autoimmune, ara rẹ ni aṣiṣe ṣe agbejade awọn egboogi ti o kolu ara funrararẹ. Ni AIHA, ara rẹ ndagbasoke awọn egboogi ti o pa awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Idiopathic AIHA le jẹ idẹruba aye nitori ibẹrẹ lojiji. O nilo itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ati ile-iwosan.

Tani o wa ninu eewu?

Nipa ti gbogbo awọn ọran AIHA jẹ idiopathic. AIHA le waye ni eyikeyi aaye ninu igbesi aye ati pe o le dagbasoke lojiji tabi di graduallydi gradually. O ni ipa pupọ si awọn obinrin.

Ti AIHA ko ba jẹ idiopathic, o jẹ nitori pe o ṣẹlẹ nipasẹ arun ti o wa ni ipilẹ tabi oogun. Sibẹsibẹ, idiopathic AIHA ko ni awọn idi ti o han gbangba. Awọn eniyan ti o ni aiṣedede AIHA le ni awọn abajade idanwo ẹjẹ ajeji nikan ko si si awọn aami aisan.

Awọn aami aiṣan ti idiopathic AIHA

O le ni ailera ati kukuru ẹmi ti o ba dagbasoke idiopathic idiopathic AIHA lojiji. Ni awọn iṣẹlẹ miiran, ipo naa jẹ onibaje ati idagbasoke ni akoko pupọ, nitorinaa awọn aami aisan ko han gbangba. Ni awọn mejeeji, awọn aami aisan le ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ti atẹle:

• npo ailera
• kukuru ẹmi
• dekun okan
• awọ tabi awọ awọ-ofeefee
• irora iṣan
• inu rirun
• eebi
• ito awọ dudu
• orififo
• ibanujẹ inu
• wiwu
• gbuuru

Ṣiṣayẹwo idiopathic AIHA

Dokita rẹ yoo ba ọ sọrọ lọpọlọpọ nipa awọn aami aisan rẹ pato ti wọn ba fura pe o ni AIHA. Wọn yoo nilo lati ṣe iwadii rẹ pẹlu AIHA ki o si ṣe akoso awọn oogun tabi awọn rudurudu miiran ti o ni ipa bi awọn idi ti o le ṣe ti AIHA ṣaaju ṣiṣe ayẹwo rẹ pẹlu iru idiopathic.

Ni akọkọ, dokita rẹ yoo beere lọwọ rẹ nipa itan iṣoogun rẹ. O ṣee ṣe pe wọn yoo gba ọ si ile-iwosan fun idanwo lẹsẹkẹsẹ ati ibojuwo ti awọn aami aisan rẹ ba jẹ pataki. Awọn apẹẹrẹ ti awọn ọran to ṣe pataki pẹlu awọ awọ tabi ito ti ko ni awọ tabi ẹjẹ alailagbara. Wọn le tọka si ọlọgbọn ẹjẹ, tabi onimọ-ẹjẹ.

Iwọ yoo nilo lati ni lẹsẹsẹ gbooro ti awọn idanwo ẹjẹ lati jẹrisi AIHA. Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo wọn iye sẹẹli ẹjẹ pupa ti ara. Ti o ba ni AIHA, nọmba kika sẹẹli ẹjẹ pupa rẹ yoo jẹ kekere. Awọn idanwo miiran yoo wa awọn nkan kan ninu ẹjẹ. Awọn idanwo ẹjẹ ti o ṣe afihan ipin ti ko pe ti ko dagba si awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o dagba le fihan AIHA. Nọmba giga ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti ko dagba fihan pe ara n gbiyanju lati san owo fun awọn sẹẹli pupa pupa ti o dagba ti o n parun ni iyara pupọ.

Awọn awari idanwo ẹjẹ miiran pẹlu ipele ti o ga ju deede lọ ti bilirubin ati ipele ti o dinku ti amuaradagba ti a pe ni haptoglobin. Bilirubin jẹ iṣelọpọ ti ara ti didasọ sẹẹli ẹjẹ pupa. Awọn ipele wọnyi di giga nigbati awọn nọmba nla ti awọn ẹjẹ pupa pupa run. Idanwo ẹjẹ haptoglobin le wulo ni pataki ni ṣiṣe ayẹwo AIHA. Ni ajọṣepọ pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ miiran, o han pe amuaradagba ti wa ni iparun papọ pẹlu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o dagba.

Ni awọn ọrọ miiran, awọn abajade laabu aṣoju fun awọn ayẹwo ẹjẹ wọnyi ko le to lati ṣe iwadii AIHA, nitorinaa dokita rẹ le nilo lati ṣe awọn idanwo diẹ sii. Awọn idanwo miiran, pẹlu taara ati aiṣe taara awọn idanwo Coombs, le ṣe awari awọn egboogi ti o pọ si ninu ẹjẹ. Itọ onina ati gbigba ito wakati 24 kan le ṣe afihan awọn ohun ajeji ninu ito, gẹgẹbi awọn ipele giga ti amuaradagba.

Awọn aṣayan itọju fun IAIHA

Awọn eniyan ti o fura si nini aiṣedede alailẹgbẹ AIHA ni gbogbogbo yoo wa ni ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ nitori iseda nla rẹ. Awọn ọran onibaje le nigbagbogbo wa ki o lọ laisi alaye. O ṣee ṣe fun ipo naa lati ni ilọsiwaju laisi itọju.

Dokita rẹ yoo ṣe atẹle awọn ipele glucose ẹjẹ rẹ ni pẹkipẹki ti o ba ni àtọgbẹ. Àtọgbẹ jẹ ifosiwewe eewu pataki fun iku lati ikolu bi abajade itọju.

Awọn sitẹriọdu

Itọju laini akọkọ jẹ deede awọn sitẹriọdu bii prednisone. Wọn le ṣe iranlọwọ imudara awọn iye sẹẹli ẹjẹ pupa. Dokita rẹ yoo ṣe abojuto ọ daradara lati ṣayẹwo pe awọn sitẹriọdu n ṣiṣẹ. Lọgan ti ipo rẹ ba lọ si idariji, dokita rẹ yoo gbiyanju lati ya ọ rẹ kuro ninu awọn sitẹriọdu laiyara. Awọn eniyan pẹlu AIHA ti o ni itọju sitẹriọdu le nilo awọn afikun lakoko itọju. Iwọnyi le pẹlu:

• bisphosphonates
• Vitamin D
• kalisiomu
• folic acid

Isẹ abẹ

Dokita rẹ le daba yiyọ abẹ ti ọgbẹ ti awọn sitẹriọdu ko ba ṣiṣẹ patapata. Yiyọ ti Ọlọ le yiyipada iparun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Iṣẹ-abẹ yii ni a mọ bi splenectomy. ti awọn eniyan ti o faramọ splenectomy ni idariji apakan tabi lapapọ lati ọdọ AIHA wọn, ati pe awọn eniyan ti o ni iru idiopathic maa n ni awọn abajade aṣeyọri julọ.

Awọn oogun imunilara

Awọn aṣayan itọju miiran jẹ awọn oogun mimu-mimu, gẹgẹbi azathioprine ati cyclophosphamide. Awọn wọnyi le jẹ awọn oogun ti o munadoko fun awọn eniyan ti ko ni aṣeyọri dahun si itọju pẹlu awọn sitẹriọdu tabi awọn ti kii ṣe oludije fun iṣẹ abẹ.

Ni awọn ọrọ miiran, rituximab oogun le ni ayanfẹ lori awọn oogun imunilara aṣa. Rituximab jẹ agboguntaisan ti o kọlu taara awọn ọlọjẹ kan pato ti a rii lori awọn sẹẹli eto ajẹsara kan.

Iwo-igba pipẹ

O le nira lati gba idanimọ iyara ti ipo yii ni awọn ọran nibiti a ko mọ ohun ti o fa idi rẹ. Itọju ti wa ni igba miiran ni awọn iṣẹlẹ wọnyi. Idiopathic AIHA le jẹ apaniyan ti o ba jẹ pe a ko tọju.

AIHA idiopathic ni awọn ọmọde jẹ igba diẹ. Ipo naa nigbagbogbo jẹ onibaje ninu awọn agbalagba, ati pe o le tan tabi yi ara pada laisi alaye. AIHA jẹ itọju giga ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Ọpọlọpọ eniyan ṣe imularada ni kikun.