Iboju wo ni O Gba Pẹlu Eto Afikun Iṣoogun M?

Akoonu

• Kini o bo labẹ Eto Afikun Eto Eto M?
• Kini ko bo labẹ Eto Afikun Eto Eto M?
• Awọn oogun oogun
• Awọn anfani afikun
• Bawo ni agbegbe iṣafikun Iṣoogun n ṣiṣẹ?
• Awọn aṣayan
• Iṣeduro
• Yiyẹ ni
• Agbegbe fun oko re
• Isanwo
• Gbigbe

Eto Iṣeduro Iṣoogun (Medigap) M ti ni idagbasoke lati pese owo oṣooṣu kekere, eyiti o jẹ iye ti o san fun eto naa. Ni paṣipaarọ, iwọ yoo ni lati sanwo idaji ti iyọkuro ile-iwosan Apakan A rẹ.

Eto Medigap M jẹ ọkan ninu awọn ọrẹ ti a ṣẹda nipasẹ Ofin ti Imudarasi Eto ilera, eyiti o fowo si ofin ni ọdun 2003. A ṣe apẹrẹ M fun awọn eniyan ti o ni itunu pẹlu pinpin idiyele ati pe ko nireti awọn abẹwo ile-iwosan loorekoore.

Ka siwaju lati kọ ẹkọ ohun ti o bo ati ti ko bo labẹ Eto Afikun Eto Eto M.

Kini o bo labẹ Eto Afikun Eto Eto M?

Iṣeduro Afikun Eto Eto M pẹlu awọn atẹle:

* O ṣe pataki lati mọ pe lakoko ti Eto N san 100% ti owo iworo Apá B, iwọ yoo ni owo-owo ti o to $ 20 fun diẹ ninu awọn abẹwo si ọfiisi ati pe o to owo-owo $ 50 fun awọn abẹwo ile-iṣẹ pajawiri ti ko ni abajade gbigba gbigba alaisan.

Kini ko bo labẹ Eto Afikun Eto Eto M?

Awọn anfani wọnyi ni ko bo labẹ Eto M:

• Apakan B iyokuro
• Apakan B idiyele pupọ

Ti dokita rẹ ba gba owo ọya loke oṣuwọn ti a fi sọtọ Eto ilera, eyi ni a pe ni idiyele apọju Apakan B. Pẹlu Eto Medigap M, iwọ ni iduro fun sanwo awọn idiyele apọju Apakan B wọnyi.

Ni afikun si awọn imukuro wọnyi, awọn ohun miiran diẹ wa ti ko ni aabo nipasẹ eyikeyi ero Medigap. A yoo ṣe alaye awọn ti o tẹle.

Awọn oogun oogun

A ko fi ofin gba Medigap laaye lati funni ni agbegbe oogun oogun ti a fi jade.

Lọgan ti o ba ni Eto ilera akọkọ (Apakan A ati Apakan B), o le ra Eto ilera Apakan D lati ile-iṣẹ iṣeduro ikọkọ. Apakan D jẹ afikun si Iṣoogun atilẹba ti o funni ni agbegbe oogun oogun.

Awọn anfani afikun

Awọn ero Medigap ko tun bo iran, ehín, tabi itọju igbọran. Ti agbegbe yẹn ba ṣe pataki fun ọ, o le fẹ lati ronu Anfani Iṣeduro (Apakan C), nitori awọn ero wọnyi nigbagbogbo pẹlu awọn anfani bẹ.

Gẹgẹ bi Eto Aisan D, o ra eto Anfani Eto ilera lati ile-iṣẹ aṣeduro ikọkọ.

O ṣe pataki lati mọ pe o ko le ni eto Medigap mejeeji ati Eto Anfani Eto ilera ni akoko kanna. O le yan ọkan tabi ekeji nikan.

Bawo ni agbegbe iṣafikun Iṣoogun n ṣiṣẹ?

Awọn eto imulo Medigap jẹ awọn eto idiwọn ti o wa lati awọn ile-iṣẹ iṣeduro ikọkọ. Wọn ṣe iranlọwọ lati bo awọn idiyele ti o ku lati Eto ilera Apa A (iṣeduro ile-iwosan) ati Apakan B (iṣeduro iṣoogun).

Awọn aṣayan

Ni ọpọlọpọ awọn ilu, o le yan lati laarin awọn eto Medigap ti a ṣe deede 10 (A, B, C, D, F, G, K, L, M, ati N). Eto kọọkan ni Ere ti o yatọ ati awọn ẹya oriṣiriṣi awọn aṣayan agbegbe. Eyi fun ọ ni irọrun lati yan agbegbe rẹ da lori eto isuna rẹ ati awọn aini ilera rẹ.

Iṣeduro

Ti o ba n gbe ni Massachusetts, Minnesota, tabi Wisconsin, awọn ilana Medigap - pẹlu agbegbe ti a nṣe nipasẹ Medigap Plan M - ni a ṣe deede ti o yatọ si ni awọn ilu miiran ati pe o le ni awọn orukọ oriṣiriṣi.

Yiyẹ ni

O gbọdọ kọkọ fi orukọ silẹ ni Eto ilera akọkọ lati ni ẹtọ fun Eto Eto M tabi eyikeyi ero Medigap miiran.

Agbegbe fun oko re

Awọn ero Medigap bo eniyan kan nikan. Ti iwọ ati ọkọ rẹ ba forukọsilẹ mejeeji ni Eto ilera akọkọ, iwọ yoo nilo ọkọọkan eto imulo ti Medigap tirẹ.

Ni ọran yii, iwọ ati iyawo rẹ le yan awọn ero oriṣiriṣi. Fun apẹẹrẹ, o le ni Eto Medigap M ati pe iyawo rẹ le ni Eto Medigap C.

Isanwo

Lẹhin ti o gba itọju ti a fọwọsi fun Eto ilera ni iye ti a fọwọsi fun Eto ilera:

1. Eto ilera A tabi B yoo san ipin rẹ ti iye owo naa.
2. Eto imulo Medigap rẹ yoo san ipin rẹ ti idiyele naa.
3. Iwọ yoo san ipin rẹ, ti o ba jẹ eyikeyi.

Fun apeere, ti o ba ni awọn abẹwo atẹle ile-iwosan pẹlu oniṣẹ abẹ rẹ lẹhin ilana kan ati pe o ni Eto Afikun Eto Eto M, iwọ yoo san owo fun awọn abẹwo wọnyẹn titi ti o yoo fi san iyọkuro ile-iwosan Medicare Apá B lododun.

Lẹhin ti o ti pade iyọkuro, Eto ilera sanwo fun ida 80 fun itọju ile-iwosan rẹ. Lẹhinna, Eto Afikun Iṣeduro M sanwo fun ida 20 miiran.

Ti oniṣẹ abẹ rẹ ko ba gba awọn oṣuwọn ti a yan fun Eto ilera, iwọ yoo ni lati sanwo apọju, eyiti a mọ ni idiyele pupọ ti Apakan B.

O le ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ṣaaju gbigba itọju. Nipa ofin, a ko gba dokita rẹ laaye lati gba agbara diẹ sii ju 15 ogorun loke iye ti a fọwọsi Eto ilera.

Gbigbe

Eto Eto ilera M le ṣe iranlọwọ fun ọ lati sanwo fun awọn inawo iṣoogun ti ko bo labẹ Eto ilera akọkọ (awọn ẹya A ati B). Bii gbogbo awọn ero Medigap, Eto Afikun Eto Eto M ko bo awọn oogun oogun tabi awọn anfani afikun, bii ehín, iranran, tabi gbigbọran.

A ṣe imudojuiwọn nkan yii ni Oṣu kọkanla 13, 2020, lati ṣe afihan alaye ilera ti 2021.

Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.