Awọn Eto Eto ilera Maine ni 2021

Akoonu

• Kini Eto ilera?
• Eto ilera Apakan A
• Eto ilera Apakan B
• Eto ilera Apakan C
• Eto ilera Apá D
• Kini awọn Eto Anfani Eto ilera wa ni Maine?
• Tani o yẹ fun Eto ilera ni Maine?
• Nigba wo ni MO le forukọsilẹ ni awọn eto Maine Eto ilera?
• Akoko iforukọsilẹ akọkọ
• Iforukọsilẹ gbogbogbo: Oṣu Kini 1 si Oṣu Kẹta Ọjọ 31
• Ṣii akoko iforukọsilẹ: Oṣu Kẹwa Ọjọ 15 si Oṣù Kejìlá 7
• Akoko iforukọsilẹ pataki
• Awọn imọran fun iforukọsilẹ ni Eto ilera ni Maine
• Awọn orisun Iṣeduro Maine
• Kini o yẹ ki n ṣe nigbamii?

O ni ẹtọ ni gbogbogbo fun agbegbe ilera ilera nigba ti o ba di ọdun 65. Eto ilera jẹ eto iṣeduro ilera ti ijọba apapọ ti o nfun awọn ero ni gbogbo ipinlẹ. Maine Medicare ni ọpọlọpọ awọn aṣayan agbegbe lati yan lati, nitorinaa o le mu ibaramu to dara julọ fun awọn aini rẹ.

Gba akoko diẹ lati pinnu idiyele rẹ, ṣe iwadi ọpọlọpọ awọn ero, ki o wa diẹ sii nipa iforukọsilẹ ni awọn eto ilera ni Maine.

Kini Eto ilera?

Ni iṣaju akọkọ, Eto ilera le dabi idiju. O ni awọn ẹya lọpọlọpọ, ọpọlọpọ awọn aṣayan agbegbe, ati ọpọlọpọ awọn ere. Loye Maine Medicare yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe ipinnu ti o dara julọ fun ọ.

Eto ilera Apakan A

Apakan A jẹ apakan akọkọ ti Eto ilera atilẹba. O nfunni ni agbegbe Eto ilera, ati pe ti o ba yẹ fun awọn anfani Aabo Awujọ, iwọ yoo gba Apakan A fun ọfẹ.

Apakan A pẹlu:

• itọju ile-iwosan
• opin agbegbe fun itọju ohun elo itọju ntọju (SNF)
• opin agbegbe fun diẹ ninu awọn iṣẹ itọju ilera ile apakan-akoko
• hospice itoju

Eto ilera Apakan B

Apakan B jẹ apakan keji ti Eto ilera atilẹba. O le nilo lati san awọn ere fun Apakan B. O ni wiwa:

• awọn ipinnu lati pade awọn dokita
• gbèndéke itọju
• ohun elo bii awọn ẹlẹsẹ ati awọn kẹkẹ abirun
• itọju ile-iwosan
• awọn idanwo lab ati awọn ina-X
• awọn iṣẹ ilera ọpọlọ

Eto ilera Apakan C

Apá C (Eto ilera Anfani) awọn ero ni Maine ni a funni nipasẹ awọn oluṣeduro iṣeduro aladani ti o ti fọwọsi nipasẹ Eto ilera. Wọn pese:

• kanna ipilẹ agbegbe bi Eto ilera akọkọ (awọn ẹya A ati B)
• agbegbe oogun oogun
• awọn iṣẹ afikun, gẹgẹ bi iran, ehín, tabi awọn aini gbigbọ

Eto ilera Apá D

Apakan D jẹ agbegbe oogun oogun ti a funni nipasẹ awọn oluṣeduro iṣeduro ikọkọ. O pese agbegbe fun awọn oogun oogun rẹ.

Eto kọọkan ni wiwa atokọ oriṣiriṣi ti awọn oogun, ti a mọ ni agbekalẹ. Nitorinaa, ṣaaju ki o to forukọsilẹ ni ero Apakan D, iwọ yoo nilo lati rii daju pe awọn oogun rẹ yoo bo.

Kini awọn Eto Anfani Eto ilera wa ni Maine?

Ti o ba forukọsilẹ ni Eto ilera akọkọ, iwọ yoo gba agbegbe iṣeduro iṣeduro ilera ti ijọba ṣe atilẹyin fun atokọ ti a ṣeto ti ile-iwosan ati awọn iṣẹ iṣoogun.

Awọn ero Anfani Eto ilera ni Maine, ni apa keji, nfunni awọn aṣayan agbegbe alailẹgbẹ ati ọpọlọpọ awọn ipele Ere, gbogbo wọn ṣe apẹrẹ lati baamu awọn aini awọn agbalagba. Awọn alagbata ti awọn ero Anfani Eto ilera ni Maine ni:

• Aetna
• AMH Ilera
• Harvard Pilgrim Health Care Inc.
• Humana
• Martin’s Point Generations Anfani
• UnitedHealthcare
• WellCare

Ko dabi Eto ilera akọkọ, eyiti o jẹ eto ti orilẹ-ede, awọn olupese aṣeduro ikọkọ wọnyi yatọ lati ipinlẹ si ilu - paapaa laarin awọn agbegbe. Nigbati o ba n wa awọn eto Anfani Eto ilera ni Maine, rii daju pe o n ṣe afiwe awọn ero nikan ti o pese agbegbe ni agbegbe rẹ.

Tani o yẹ fun Eto ilera ni Maine?

Bi o ṣe n wo awọn aṣayan rẹ, o wulo lati ni akiyesi awọn ibeere yiyẹ fun awọn eto ilera ni Maine. Iwọ yoo ni ẹtọ fun Maine Eto ilera ti o ba:

• jẹ ẹni ọdun 65 tabi ju bẹẹ lọ
• wa labẹ ọjọ-ori 65 ati ni ipo onibaje, gẹgẹ bi ipele ikẹhin kidirin (ESRD) tabi amyotrophic ita sclerosis (ALS)
• wa labẹ ọjọ-ori 65 ati pe o ti gba awọn anfani ailera Aabo Awujọ fun awọn oṣu 24
• jẹ ọmọ ilu U.S. tabi olugbe titilai

Iwọ yoo ni ẹtọ lati gba igbasilẹ Apa A-ọfẹ ọfẹ nipasẹ Eto ilera Maine ti o ba:

• san owo-ori Iṣeduro fun 10 ti awọn ọdun iṣẹ rẹ
• gba awọn anfani ifẹhinti lati boya Aabo Awujọ tabi Igbimọ Ifẹyinti Railroad
• jẹ oṣiṣẹ ijọba kan

Nigba wo ni MO le forukọsilẹ ni awọn eto Maine Eto ilera?

Akoko iforukọsilẹ akọkọ

Akoko ti o dara julọ lati fi orukọ silẹ ni awọn eto ilera ni Maine ni lakoko akoko iforukọsilẹ akọkọ rẹ. Eyi n gba ọ laaye lati gba agbegbe ti o nilo lati akoko ti o ba di ẹni ọdun 65.

Akoko iforukọsilẹ akọkọ rẹ jẹ ferese oṣu mẹsan 7 ti o bẹrẹ ni awọn oṣu 3 kikun ṣaaju ọjọ-ibi 65th rẹ, pẹlu oṣu ibimọ rẹ, ati tẹsiwaju fun awọn oṣu mẹta ni afikun lẹhin ọjọ-ibi rẹ.

Ti o ba yẹ fun awọn anfani Aabo Awujọ, iwọ yoo forukọsilẹ laifọwọyi ni Maine Medicare atilẹba.

Lakoko aaye yii, o le fi orukọ silẹ sinu ero Apakan D tabi ero Medigap kan.

Iforukọsilẹ gbogbogbo: Oṣu Kini 1 si Oṣu Kẹta Ọjọ 31

Iboju ilera ilera yẹ ki o tun ṣe atunyẹwo ni gbogbo ọdun bi ilera rẹ ṣe nilo iyipada tabi bi awọn ero ṣe yi awọn ilana agbegbe wọn pada.

Akoko iforukọsilẹ gbogbogbo wa lati Oṣu Kini 1 si Oṣu Kẹta Ọjọ 31. O gba ọ laaye lati forukọsilẹ fun Eto ilera akọkọ ti o ko ba ti ṣe bẹ. O tun le lo akoko yii lati forukọsilẹ ni awọn eto Anfani Eto ilera tabi agbegbe Apá D.

Ṣii akoko iforukọsilẹ: Oṣu Kẹwa Ọjọ 15 si Oṣù Kejìlá 7

Akoko iforukọsilẹ ṣi silẹ lati Oṣu Kẹwa Ọjọ 15 si Oṣù Kejìlá 7. O jẹ akoko miiran nigbati o le yipada agbegbe.

Ni asiko yii, iwọ yoo ni anfani lati yipada laarin awọn eto Anfani Eto ilera ni Maine, pada si agbegbe Iṣeduro atilẹba, tabi forukọsilẹ ni agbegbe oogun oogun.

Akoko iforukọsilẹ pataki

Diẹ ninu awọn ayidayida gba ọ laaye lati forukọsilẹ ni Maine Medicare tabi ṣe awọn ayipada si ero rẹ ni ita awọn akoko iforukọsilẹ boṣewa wọnyi. O le ṣe deede fun akoko iforukọsilẹ pataki ti o ba:

• padanu agbanisiṣẹ iṣeduro ilera agbanisiṣẹ rẹ
• jade kuro ni agbegbe agbegbe igbimọ rẹ
• gbe sinu ile ntọju kan

Awọn imọran fun iforukọsilẹ ni Eto ilera ni Maine

Bi o ṣe ṣe iwọn awọn aṣayan rẹ ki o ṣe afiwe awọn eto ilera ni Maine, tẹle awọn imọran wọnyi:

• Wa nigbati o ba yẹ fun iforukọsilẹ ati, ti o ba ṣeeṣe, forukọsilẹ lakoko akoko iforukọsilẹ akọkọ.
• Sọ si ọfiisi dokita rẹ ki o wa iru awọn nẹtiwọọki ti wọn jẹ. Atilẹgun Iṣoogun atilẹba bo ọpọlọpọ awọn dokita; sibẹsibẹ, ṣiṣe awọn ikọkọ Awọn eto Anfani Eto ilera ni iṣẹ Maine pẹlu awọn onisegun nẹtiwọọki kan pato ni agbegbe kọọkan. Rii daju pe dokita rẹ wa ninu nẹtiwọọki ti a fọwọsi ti eyikeyi eto ti o nro.
• Ti o ba n gbero ero oogun tabi eto Anfani, ṣe atokọ kikun ti gbogbo awọn oogun rẹ. Lẹhinna, ṣe afiwe atokọ yii lodi si agbegbe ti a funni nipasẹ ero kọọkan ninu agbekalẹ rẹ lati rii daju pe awọn oogun rẹ wa ninu.
• Wo bi eto kọọkan ti ṣe ni apapọ, ati ṣayẹwo awọn igbelewọn didara tabi eto igbelewọn irawọ. Iwọn yii fihan bi eto ti wa ni ipo didara ti itọju iṣoogun, iṣakoso eto, ati iriri ẹgbẹ. Eto kan pẹlu irawọ irawọ 5 kan ṣe daradara. O ṣee ṣe ki o ni itẹlọrun pẹlu iru ero bẹẹ ti o ba pade gbogbo awọn aini rẹ miiran.

Awọn orisun Iṣeduro Maine

Awọn ajo ipinlẹ atẹle le pese alaye diẹ sii nipa Eto ilera atilẹba ati awọn ero Anfani Eto ilera ni Maine:

• Ipinle ti Maine Aging & Disability Services. Pe 888-568-1112 tabi wa alaye diẹ sii lori ayelujara nipa agbegbe ati atilẹyin ile, itọju igba pipẹ, ati imọran Iranlọwọ Iṣeduro Iṣeduro Ilera (SHIP), ati imọran nipa Eto ilera.
• Ajọ ti Iṣeduro. Pe 800-300-5000 tabi ṣayẹwo oju opo wẹẹbu fun alaye diẹ sii nipa awọn anfani ilera ati awọn oṣuwọn.
• Awọn Iṣẹ Ofin fun Agbalagba. Fun imọran ofin ọfẹ nipa iṣeduro ilera, awọn eto ilera, Aabo Awujọ, tabi awọn anfani ifẹhinti, pe 800-750-535 tabi wo ori ayelujara.

Kini o yẹ ki n ṣe nigbamii?

Bi o ṣe sunmọ ọjọ-ibi 65th, bẹrẹ wiwa diẹ sii nipa awọn eto Eto ilera ni Maine ki o ṣe afiwe awọn aṣayan agbegbe rẹ. O tun le fẹ ṣe awọn atẹle:

• Ronu nipa awọn iṣẹ ilera ti o fẹ lati wọle si, ki o wa ero kan ti o baamu kii ṣe isuna rẹ nikan, ṣugbọn awọn aini ilera rẹ pẹlu.
• Lo koodu ZIP rẹ nigbati o n wa awọn ero lati rii daju pe o n wa awọn ti o wa fun ọ nikan.
• Pe Eto ilera, tabi eto Anfani tabi Olupese Apá D, lati beere eyikeyi awọn ibeere atẹle ki o bẹrẹ ilana iforukọsilẹ.

A ṣe imudojuiwọn nkan yii ni Oṣu kọkanla 20, 2020, lati ṣe afihan alaye ilera ti 2021.

Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.