Awọn Eto Eto ilera ti Nevada ni 2021

Akoonu

• Kini Eto ilera?
• Apakan A
• Apá B
• Apakan C (Anfani Eto ilera)
• Apá D
• Iṣeduro afikun ilera (Medigap)
• Awọn ero Anfani Eto Eto wo ni o wa ni Nevada?
• Tani o yẹ fun Eto ilera ni Nevada?
• Nigba wo ni MO le forukọsilẹ ni awọn ero Nevada Eto ilera?
• Akoko iforukọsilẹ akọkọ (IEP)
• Gbogbogbo akoko iforukọsilẹ
• Anfani Iṣeduro ṣiṣi silẹ
• Ṣii akoko iforukọsilẹ
• Awọn akoko iforukọsilẹ pataki (SEPs)
• Awọn imọran fun iforukọsilẹ ni Eto ilera ni Nevada
• Awọn orisun Iṣoogun ti Nevada
• Kini o yẹ ki n ṣe nigbamii?

Ti o ba n gbe ni Nevada ati pe o jẹ ẹni ọdun 65 tabi agbalagba, o le ni ẹtọ fun Eto ilera. Iṣeduro jẹ iṣeduro ilera nipasẹ ijọba apapo. O tun le ni ẹtọ ti o ba wa labẹ ọdun 65 ati pade awọn ibeere iṣoogun kan.

Ka siwaju lati kọ ẹkọ nipa awọn aṣayan Eto ilera rẹ ni Nevada, nigbawo ati bii o ṣe le forukọsilẹ, ati awọn igbesẹ atẹle.

Kini Eto ilera?

• Atilẹba Iṣoogun: ni wiwa awọn isinmi ile-iwosan ati itọju ile-iwosan labẹ awọn ẹya A ati B
• Anfani Eto ilera: awọn eto iṣeduro ilera aladani ti o ṣajọ awọn anfani kanna bi Eto ilera atilẹba ati pe o le tun pese awọn aṣayan afikun agbegbe
• Eto ilera Apá D: awọn ero iṣeduro aladani wọnyi bo awọn idiyele oogun oogun
• Iṣeduro afikun iṣoogun (Medigap): awọn ero nfunni ni agbegbe lati ṣe iranlọwọ lati sanwo fun awọn iyọkuro, awọn owo-owo, owo idaniloju, ati awọn idiyele isanwo miiran ti Eto ilera

Apakan A

Apakan A bo itọju ni ile-iwosan kan, ile-iwosan irapada pataki, tabi akoko to lopin ni ile-itọju ntọju ti oye.

Ti o ba yẹ fun Apakan A-ọfẹ-ọfẹ, ko si idiyele oṣooṣu fun agbegbe yii. Iwọ yoo jẹ gbese isanku nigbakugba ti o gba ọ laaye fun itọju.

Ti o ko ba ni ẹtọ fun apakan A laisi idiyele, o tun le gba Apakan A ṣugbọn yoo ni lati san owo-ori kan.

Apá B

Apakan B ni itọju ilera miiran ni ita ile-iwosan kan, pẹlu:

• ọdọọdun si dokita rẹ
• gbèndéke itọju
• awọn idanwo laabu, awọn iwadii aisan, ati aworan
• ohun elo iwosan ti o tọ

Awọn ere oṣooṣu fun awọn ipinnu apakan B yipada ni ọdun kọọkan.

Apakan C (Anfani Eto ilera)

Awọn aṣeduro aladani tun nfunni ni awọn ero Eto ilera (Apá C). Awọn eto Anfani Iṣeduro nfunni awọn anfani kanna bi awọn ẹya A ati B ti Iṣeduro atilẹba ṣugbọn nigbagbogbo ni agbegbe afikun (pẹlu afikun Ere) ti o le pẹlu:

• ehín, iranran, ati abojuto eti
• kẹkẹ awọn kẹkẹ
• ifijiṣẹ ounjẹ ile
• ilera pataki gbigbe

O tun nilo lati forukọsilẹ ni awọn apakan A ati Apá B ki o san owo-ori Apakan B nigbati o ba forukọsilẹ ni eto Anfani Eto ilera.

Apá D

Gbogbo eniyan ti o wa lori Eto ilera ni ẹtọ fun agbegbe oogun oogun (Apakan D), ṣugbọn o funni nikan nipasẹ olutọju aladani kan. O ṣe pataki lati ṣe afiwe awọn eto nitori awọn idiyele ati agbegbe yatọ.

Iṣeduro afikun ilera (Medigap)

Iṣeduro afikun Iṣoogun (Medigap) ṣe iranlọwọ lati bo awọn idiyele apo-apo fun awọn ẹya A ati B. Awọn ero wọnyi ni a nṣe nipasẹ awọn olupese aṣeduro ikọkọ.

Awọn ero Medigap le jẹ ibaramu to dara ti o ba ni awọn idiyele ilera giga nitori Eto ilera atilẹba ko ni ipinnu inawo apo-apo lododun. Awọn ero Medigap tun le ṣe iranlọwọ iderun aifọkanbalẹ ni ayika awọn inawo ilera aimọ ti o ba yan ọkan pẹlu iwọn apo-apo.

Awọn ero Anfani Eto Eto wo ni o wa ni Nevada?

Awọn ero Anfani Eto ilera ni Nevada ṣubu si awọn ẹka mẹrin:

Ilera Itọju Ilera (HMO). Pẹlu HMO, itọju rẹ jẹ iṣọkan nipasẹ alagbawo abojuto akọkọ (PCP) ninu nẹtiwọọki ti ero ti o tọka si awọn alamọja bi o ṣe nilo. Ti o ba jade kuro ni nẹtiwọọki fun ohunkohun ayafi abojuto pajawiri tabi itu ẹjẹ, o ṣee ṣe kii yoo bo. O ṣe pataki lati ka ati tẹle gbogbo awọn ofin eto.

Ptọka Awọn ajo Olupese (PPO). Awọn ero PPO ni awọn nẹtiwọọki ti awọn dokita ati awọn ohun elo ti o pese awọn iṣẹ ti o bo labẹ ero rẹ. O ko nilo ifọkasi lati wo ọlọgbọn kan, ṣugbọn o tun le fẹ lati ni PCP lati ṣetọju itọju rẹ. Itọju ni ita nẹtiwọọki yoo na diẹ sii.

Ikọkọ-ọya-Fun-Iṣẹ(PFFS). Pẹlu PFFS, o le lọ si eyikeyi dokita ti a fọwọsi fun Eto ilera tabi ile-iṣẹ, ṣugbọn wọn ṣunadura awọn oṣuwọn tiwọn. Kii ṣe gbogbo olupese gba awọn eto wọnyi, nitorinaa ṣayẹwo ti awọn dokita ti o fẹ ba kopa ṣaaju ki o to yan aṣayan yii.

Eto Awọn iwulo pataki (SNP). Awọn SNP wa fun awọn eniyan ti o nilo ipele giga ti iṣakoso abojuto ati iṣọkan. O le ni ẹtọ fun SNP ti o ba:

• ni awọn ipo ilera kan, gẹgẹ bi arun ikẹhin kidirin (ESRD), àtọgbẹ, tabi awọn ipo ọkan aarun onibaje
• ṣe deede fun Eto ilera ati Medikedi (ẹtọ meji)
• n gbe ni ile ntọju

Awọn ero Anfani Eto ilera ni Nevada ni a funni nipasẹ awọn oluṣeduro iṣeduro atẹle:

• Eto ilera Aetna
• Eto Eto titete
• Gbogbogbo
• Anthem Blue Cross ati Blue Shield
• Humana
• Awọn Ile-iṣẹ Iṣeduro Imperial, Inc.
• Ilera Ilera Lasso
• Ero Ilera Olokiki
• Yan Ilera
• Itọju Agba Plus
• UnitedHealthcare

Kii ṣe gbogbo awọn ti ngbe n pese awọn ero ni gbogbo awọn agbegbe Nevada, nitorinaa awọn yiyan rẹ yoo yatọ si da lori koodu ZIP rẹ.

Tani o yẹ fun Eto ilera ni Nevada?

O ni ẹtọ fun Eto ilera ti o ba jẹ ẹni ọdun 65 tabi agbalagba ati ọmọ ilu tabi olugbe ofin ti Amẹrika fun ọdun 5 sẹhin tabi ju bẹẹ lọ.

Ti o ba wa labẹ ọdun 65, o le ni ẹtọ ti o ba:

• gba awọn anfani ailera lati Igbimọ Ifẹyinti Railroad tabi Aabo Awujọ
• ni ESRD tabi jẹ olugba ti asopo ẹya kan
• ni sclerosis ti ita amyotrophic (ALS)

Lati gba Aisan Apakan A lai si oṣooṣu oṣooṣu, iwọ tabi iyawo rẹ gbọdọ pade awọn ibeere nipasẹ ṣiṣe ni ibi ti o ti san owo-ori Eto ilera fun ọdun mẹwa 10 tabi diẹ sii.

O le lo irinṣẹ yiyẹ ni ori ayelujara ti Eto ilera lati pinnu idiyele rẹ.

Nigba wo ni MO le forukọsilẹ ni awọn ero Nevada Eto ilera?

Eto Iṣoogun atilẹba, Anfani Eto ilera, ati awọn ero Medigap ti ṣeto awọn akoko nigbati o le forukọsilẹ tabi yi awọn ero ati agbegbe pada. Ti o ba padanu akoko iforukọsilẹ, o le ni lati sanwo ijiya nigbamii.

Akoko iforukọsilẹ akọkọ (IEP)

Ferese atilẹba lati forukọsilẹ ni nigbati o ba di ọdun 65. O le forukọsilẹ nigbakugba ni awọn oṣu 3 ṣaaju, oṣu ti, tabi awọn oṣu 3 lẹhin ọjọ-ibi 65th rẹ.

Ti o ba forukọsilẹ ṣaaju oṣu oṣu ibi rẹ, agbegbe rẹ yoo bẹrẹ ni oṣu ti o di ọdun 65. Ti o ba duro de oṣu ọjọ-ibi rẹ tabi nigbamii, idaduro yoo wa fun awọn oṣu 2 tabi 3 ṣaaju iṣaaju agbegbe naa yoo bẹrẹ.

Lakoko IEP rẹ o ni anfani lati forukọsilẹ fun awọn apakan A, B, ati D.

Gbogbogbo akoko iforukọsilẹ

Ti o ba padanu IEP rẹ ati pe o nilo lati forukọsilẹ fun Eto ilera atilẹba tabi awọn aṣayan eto yi pada, o le ṣe eyi lakoko akoko iforukọsilẹ gbogbogbo. Akoko iforukọsilẹ gbogbogbo waye lododun laarin Oṣu Kini 1 ati Oṣu Kẹta Ọjọ 31, ṣugbọn agbegbe rẹ kii yoo bẹrẹ titi di Ọjọ Keje 1.

O ni anfani lati forukọsilẹ fun awọn ẹya A ati B tabi yipada lati Eto ilera akọkọ si Anfani Iṣeduro lakoko akoko iforukọsilẹ gbogbogbo.

Anfani Iṣeduro ṣiṣi silẹ

O le yipada lati eto Anfani Eto ilera si omiiran tabi yipada si Eto ilera akọkọ lakoko iforukọsilẹ ṣiṣii Eto Iṣeduro. Iforukọsilẹ Iṣura Iṣura Anfani waye lododun laarin Oṣu Kini 1 ati Oṣu Kẹta Ọjọ 31.

Ṣii akoko iforukọsilẹ

Lakoko iforukọsilẹ silẹ, o le fi orukọ silẹ ni ero Apá C (Iṣeduro Iṣeduro) fun igba akọkọ tabi forukọsilẹ fun agbegbe Apakan D ti o ko ba ṣe lakoko IEP.

Iforukọsilẹ ṣi silẹ waye lododun laarin Oṣu Kẹwa Ọjọ 15 ati Oṣù Kejìlá 7.

Awọn akoko iforukọsilẹ pataki (SEPs)

Awọn SEP gba ọ laaye lati forukọsilẹ ni ita awọn akoko iforukọsilẹ deede fun awọn idi kan, gẹgẹbi sisọnu eto ti o ṣe onigbọwọ agbanisiṣẹ, tabi gbigbe kuro ni agbegbe iṣẹ igbimọ rẹ. Ni ọna yii, o ko ni lati duro fun iforukọsilẹ ṣiṣi.

Awọn imọran fun iforukọsilẹ ni Eto ilera ni Nevada

Pẹlu ọpọlọpọ awọn aṣayan to wa, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn idiyele ilera rẹ ati awọn aini ni ọdun kọọkan lati pinnu ipinnu ti o dara julọ fun ọ.

Ti o ba nireti awọn idiyele ilera ilera giga ni ọdun to nbo, o le fẹ eto Anfani Eto ilera nitorina awọn idiyele ti wa ni bo lẹhin ti o de max-out of of pocket. Eto Medigap tun le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn inawo iṣoogun giga.

Awọn ohun miiran lati ronu ni:

• oṣooṣu Ere owo
• awọn iyokuro, awọn owo-owo, ati owo idaniloju
• awọn olupese ni nẹtiwọọki ti ero kan

O le ṣe atunyẹwo awọn igbelewọn irawọ CMS lati rii bii awọn igbero kan ṣe ṣaṣeyọri lori didara ati itẹlọrun alaisan.

Awọn orisun Iṣoogun ti Nevada

Fun alaye diẹ sii nipa awọn eto ilera ni Nevada, de ọdọ eyikeyi awọn orisun wọnyi:

• Eto Iṣeduro Ilera ti Ipinle (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx fun iranlọwọ sanwo fun awọn oogun oogun: 866-303-6323
• Alaye lori awọn ero Medigap ati MA
• Ọpa oṣuwọn elepo afikun
• Eto ilera: pe 800-MEDICARE (800-633-4227) tabi lọ si medicare.gov

Kini o yẹ ki n ṣe nigbamii?

Lati wa ati forukọsilẹ ni Eto ilera ni Nevada:

• Ṣe ipinnu awọn aini ilera rẹ ati awọn idiyele ilera ilera fun ọdun kọọkan ki o le yan eto ti o tọ, pẹlu afikun tabi agbegbe Apakan D.
• Awọn ero iwadii ti o wa lati ọdọ awọn ti ngbe ni agbegbe rẹ.
• Samisi kalẹnda rẹ fun akoko iforukọsilẹ ti o tọ nitorina o ko ni padanu fiforukọsilẹ.

A ṣe imudojuiwọn nkan yii ni Oṣu kọkanla 13, 2020, lati ṣe afihan alaye ilera ti 2021.

Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.