Isẹ abẹ-ọkan

Akoonu

• Nigbawo ni a nilo iṣẹ abẹ-ọkan?
• Bawo ni iṣẹ abẹ-ọkan ṣe?
• Kini awọn eewu ti iṣẹ abẹ ọkan-ọkan?
• Bii o ṣe le ṣetan fun iṣẹ abẹ-ọkan
• Kini yoo ṣẹlẹ lẹhin iṣẹ abẹ-ọkan?
• Imularada, atẹle, ati kini lati reti
• Itọju abọ
• Itọju irora
• Gba oorun oorun to
• Isodi titun
• Irisi igba pipẹ fun iṣẹ abẹ ọkan-ọkan

Akopọ

Iṣẹ abẹ ọkan-ọkan jẹ eyikeyi iru iṣẹ abẹ nibiti a ti ge àyà ati iṣẹ abẹ lori awọn iṣan, awọn fọọmu, tabi awọn iṣọn-ọkan ti ọkan.

Gẹgẹbi, iṣọn ara iṣọn alọ ọkan (CABG) jẹ iru iṣẹ abẹ ti o wọpọ julọ ti a ṣe lori awọn agbalagba. Lakoko iṣẹ-abẹ yii, iṣọn-ara iṣan tabi iṣọn ni a ṣopọ (ti a so mọ) si iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọmọ ti dina. Eyi gba aaye iṣan ti a ti ṣopọ lati “fori” iṣọn-alọ ti a ti dina ati mu ẹjẹ titun wa si ọkan.

Iṣẹ-abẹ ọkan-ọkan nigbakan ni a npe ni iṣẹ abẹ ọkan ti aṣa. Loni, ọpọlọpọ awọn ilana ọkan ọkan tuntun ni a le ṣe pẹlu awọn fifọ kekere nikan, kii ṣe awọn ṣiṣi gbooro. Nitorinaa, ọrọ naa “iṣẹ abẹ ọkan-ọkan” le jẹ ṣiṣibajẹ.

Nigbawo ni a nilo iṣẹ abẹ-ọkan?

Iṣẹ abẹ ọkan-ọkan le ṣee ṣe lati ṣe CABG kan. Iṣọn atako iṣọn-alọ ọkan le jẹ pataki fun awọn eniyan ti o ni arun inu ọkan ọkan.

Arun ọkan ọkan ọkan ninu ọkan le waye nigbati awọn ohun elo ẹjẹ ti o pese ẹjẹ ati atẹgun si iṣan ọkan di dín ati lile. Eyi ni igbagbogbo pe ni “lile ti awọn iṣọn ara.”

Gbigbọn waye nigbati awọn ohun elo ọra ṣe apẹrẹ okuta iranti lori awọn ogiri ti iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan. Ami awo yii dín awọn iṣọn ara rẹ pọ, o jẹ ki o nira fun ẹjẹ lati la kọja. Nigbati ẹjẹ ko ba le ṣan daradara si ọkan, ikọlu ọkan le waye.

Iṣẹ abẹ ọkan-ọkan tun ṣe si:

• tunṣe tabi rọpo awọn falifu ọkan, eyiti o gba ẹjẹ laaye lati rin irin-ajo nipasẹ ọkan
• tunṣe ti bajẹ tabi awọn agbegbe ajeji ti ọkan
• gbin awọn ẹrọ iṣoogun ti o ṣe iranlọwọ fun ọkan lilu daradara
• rọpo ọkan ti o bajẹ pẹlu ọkan ti a fi funni (iṣipopada ọkan)

Bawo ni iṣẹ abẹ-ọkan ṣe?

Gẹgẹbi, CABG gba lati wakati mẹta si mẹfa. O ti ṣe ni gbogbogbo tẹle awọn igbesẹ ipilẹ wọnyi:

• Alaisan ni a fun ni akuniloorun gbogbogbo. Eyi ni idaniloju pe wọn yoo sùn ati laisi irora nipasẹ gbogbo iṣẹ-abẹ.
• Onisegun naa ṣe gige 8-si 10-inch ni àyà.
• Onisegun naa ge gbogbo tabi apakan ti ọra igbaya alaisan lati fi ọkan han.
• Ni kete ti ọkan ba farahan, alaisan le ti sopọ mọ ẹrọ aiṣako-ọkan. Ẹrọ naa n mu ẹjẹ kuro ni ọkan ki abẹ naa le ṣiṣẹ. Diẹ ninu awọn ilana tuntun ko lo ẹrọ yii.
• Oniṣẹ abẹ naa nlo iṣọn ilera tabi iṣọn-ẹjẹ lati ṣe ọna tuntun ni ayika iṣọn-alọ ti dina.
• Onisegun naa pa egungun ara ọmu pẹlu okun waya, o fi okun waya silẹ ninu ara.
• Atilẹba gige ge ti wa ni aranpo.

Nigbakan fifẹ sternal ni a ṣe fun awọn eniyan ti o ni eewu giga, gẹgẹbi awọn ti o ti ni awọn iṣẹ abẹ lọpọlọpọ tabi awọn eniyan ti ọjọ-ori ti o ti ni ilọsiwaju. Ibora ti ita ni nigbati a ba tun darapọ mọ ọmu igbaya pẹlu awọn awo titanium kekere lẹhin iṣẹ-abẹ naa.

Kini awọn eewu ti iṣẹ abẹ ọkan-ọkan?

Awọn eewu fun iṣẹ abẹ ọkan-ọkan pẹlu:

• arun ọgbẹ igbaya (wọpọ julọ ni awọn alaisan pẹlu isanraju tabi àtọgbẹ, tabi awọn ti o ti ni CABG tẹlẹ)
• ikun okan tabi ikọlu
• alaibamu okan
• ẹdọfóró tabi ikuna kidinrin
• àyà irora ati kekere iba
• iranti pipadanu tabi “fuzziness”
• ẹjẹ dídì
• pipadanu eje
• mimi isoro
• àìsàn òtútù àyà

Gẹgẹbi Ile-iṣẹ Okan ati Ti iṣan ni Ile-ẹkọ giga ti Isegun ti Ile-ẹkọ giga ti Chicago, ẹrọ aiṣedede ọkan-ọkan ni nkan ṣe pẹlu awọn eewu ti o pọ si. Awọn eewu wọnyi pẹlu ikọlu ati awọn iṣoro nipa iṣan.

Bii o ṣe le ṣetan fun iṣẹ abẹ-ọkan

Sọ fun dokita rẹ nipa eyikeyi oogun ti o mu, paapaa awọn oogun apọju, awọn vitamin, ati ewebẹ. Sọ fun wọn nipa eyikeyi awọn aisan ti o ni, pẹlu ibesile aarun ayọkẹlẹ, otutu, aisan, tabi iba.

Ni awọn ọsẹ meji ṣaaju iṣẹ abẹ, dokita rẹ le beere pe ki o dawọ mimu siga duro ki o dawọ mu awọn oogun ti o dinku eje, gẹgẹbi aspirin, ibuprofen, tabi naproxen.

O ṣe pataki lati ba dokita rẹ sọrọ nipa mimu ọti-lile rẹ ṣaaju ki o to mura fun iṣẹ abẹ naa. Ti o ba jẹ pe o ni awọn mimu mẹta tabi diẹ sii lojoojumọ ati da duro ṣaaju ki o to lọ si iṣẹ abẹ, o le lọ kuro ni mimu ọti kuro. Eyi le fa awọn ilolu idẹruba aye lẹhin iṣẹ abẹ ọkan-ọkan, pẹlu awọn ijagba tabi iwariri.Dokita rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ pẹlu yiyọ ọti kuro lati dinku iṣeeṣe ti awọn ilolu wọnyi.

Ni ọjọ kan ṣaaju iṣẹ-abẹ, o le ni ki o wẹ ara rẹ pẹlu ọṣẹ pataki kan. A nlo ọṣẹ yii lati pa kokoro arun lori awọ rẹ ati pe yoo dinku aye ti akoran lẹhin iṣẹ-abẹ. O le tun beere lọwọ rẹ lati ma jẹ tabi mu ohunkohun lẹhin ọganjọ alẹ.

Olupese ilera rẹ yoo fun ọ ni awọn itọnisọna alaye diẹ sii nigbati o de ile-iwosan fun iṣẹ abẹ.

Kini yoo ṣẹlẹ lẹhin iṣẹ abẹ-ọkan?

Nigbati o ba ji lẹhin iṣẹ abẹ, iwọ yoo ni awọn tubes meji tabi mẹta ninu àyà rẹ. Iwọnyi ni lati ṣe iranlọwọ fifa omi lati agbegbe ti o wa ni ayika ọkan rẹ. O le ni awọn ila inu iṣan (IV) ni apa rẹ lati fun ọ ni awọn omi fifa, ati pẹlu kateda kan (tube tinrin) ninu apo-apo rẹ lati yọ ito jade.

Iwọ yoo tun wa ni asopọ si awọn ẹrọ ti n ṣakiyesi okan rẹ. Awọn nọọsi yoo wa nitosi lati ṣe iranlọwọ fun ọ ti nkan ba yẹ ki o dide.

Iwọ yoo ma lo alẹ akọkọ rẹ ni apakan itọju aladanla (ICU). Lẹhinna o yoo gbe lọ si yara itọju deede fun ọjọ mẹta si meje ti nbo.

Imularada, atẹle, ati kini lati reti

Ṣiṣe abojuto ara rẹ ni ile lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹ-abẹ jẹ apakan pataki ti imularada rẹ.

Itọju abọ

Itọju iṣẹ abẹ jẹ pataki julọ. Jeki aaye rẹ lila gbona ati gbẹ, ki o si wẹ ọwọ rẹ ṣaaju ati lẹhin ifọwọkan. Ti o ba jẹ pe ibi-itọju rẹ ti wa ni imularada daradara ati pe ko si iṣan omi, o le wẹ. Owẹwẹ ko yẹ ki o ju iṣẹju 10 lọ pẹlu omi gbona (ko gbona). O yẹ ki o rii daju pe aaye lilu ko ni lu taara nipasẹ omi. O tun ṣe pataki lati ṣayẹwo nigbagbogbo awọn aaye abẹrẹ rẹ fun awọn ami ti ikolu, eyiti o ni:

• imun omi ti o pọ sii, ṣiṣan jade, tabi ṣiṣi lati aaye gige
• Pupa ni ayika lila naa
• igbona pẹlu laini laini
• ibà

Itọju irora

Itoju irora tun ṣe pataki iyalẹnu, bi o ṣe le mu iyara imularada pọ si ati dinku o ṣeeṣe ti awọn ilolu bi didi ẹjẹ tabi poniaonia. O le ni irọra iṣan, irora ọfun, irora ni awọn aaye fifọ, tabi irora lati awọn tubes àyà. Dọkita rẹ yoo ṣe ilana oogun irora ti o le mu ni ile. O ṣe pataki ki o mu bi a ṣe paṣẹ rẹ. Diẹ ninu awọn dokita ṣe iṣeduro mu oogun irora mejeeji ṣaaju ṣiṣe ti ara ati ṣaaju ki o to sun.

Gba oorun oorun to

Diẹ ninu awọn alaisan ni iriri iṣoro sisun lẹhin iṣẹ abẹ ọkan-ọkan, ṣugbọn o ṣe pataki lati ni isinmi pupọ bi o ti ṣee. Lati ni oorun ti o dara julọ, o le:

• mu oogun irora rẹ ni idaji wakati ṣaaju ibusun
• ṣeto awọn irọri lati dinku igara iṣan
• yago fun kafiini, paapaa ni awọn irọlẹ

Ni igba atijọ, diẹ ninu awọn jiyan pe iṣẹ abẹ-ọkan ṣiṣi si idinku ninu ṣiṣe iṣaro. Sibẹsibẹ, iwadi ti o ṣẹṣẹ julọ ti rii pe kii ṣe ọran naa. Botilẹjẹpe diẹ ninu awọn alaisan le ni iṣẹ abẹ-ọkan ati ni iriri idinku ọpọlọ lẹhinna, o ro pe eyi ṣee ṣe nitori awọn ipa abayọ ti ogbó.

Diẹ ninu awọn eniyan ma ni iriri ibanujẹ tabi aibalẹ lẹhin iṣẹ abẹ ọkan-ọkan. Oniwosan tabi onimọ-jinlẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣakoso awọn ipa wọnyi.

Isodi titun

Pupọ eniyan ti o ti ni anfani CABG lati kopa ninu iṣeto, eto imularada pipe. Eyi ni a maa n ṣe ni ile-iwosan alaisan pẹlu awọn abẹwo ni ọpọlọpọ igba ni ọsẹ kan. Awọn paati si eto naa pẹlu adaṣe, idinku awọn ifosiwewe eewu, ati ṣiṣe pẹlu aapọn, aibalẹ, ati aibanujẹ.

Irisi igba pipẹ fun iṣẹ abẹ ọkan-ọkan

Reti imularada diẹdiẹ. O le gba to ọsẹ mẹfa ṣaaju ki o to bẹrẹ rilara dara, ati to oṣu mẹfa lati ni iriri awọn anfani kikun ti iṣẹ abẹ naa. Sibẹsibẹ, iwoye dara fun ọpọlọpọ eniyan, ati awọn alọmọ le ṣiṣẹ fun ọpọlọpọ ọdun.

Sibẹsibẹ, iṣẹ abẹ ko ṣe idiwọ idiwọ iṣọn lati ṣẹlẹ lẹẹkansi. O le ṣe iranlọwọ lati mu ilera ọkan rẹ pọ si nipasẹ:

• njẹ ounjẹ ti ilera
• gige pada si awọn ounjẹ ti o ga ninu iyọ, ọra, ati suga
• ti o nṣakoso igbesi aye ti n ṣiṣẹ diẹ sii
• ko siga
• ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ giga ati idaabobo awọ giga