Yiyọ kuro lati Opiates ati Opioids

Akoonu

• Ipa wo ni awọn opioids ni lori ara?
• Kini o fa yiyọ opioid?
• Kini awọn aami aisan ti yiyọ opioid kuro?
• Bawo ni a ṣe yọ iyọkuro opioid kuro?
• Awọn itọju wo ni o wa fun yiyọ opioid?
• Kini awọn ilolu ti iyọkuro opioid?
• Kini MO le reti ni igba pipẹ?

Kini iyọkuro opioid?

Opioids jẹ kilasi awọn oogun ti a fun ni aṣẹ nigbagbogbo lati tọju irora. Opioids pẹlu awọn opiates mejeeji (awọn oogun ti o wa lati inu opio poppy, pẹlu morphine, codeine, heroin, ati opium) ati awọn opioids ti iṣelọpọ bi hydrocodone, oxycodone, ati methadone, eyiti o ni awọn ipa ti o jọra. Awọn opioids ti ogun pẹlu:

• Oxycontin (oxycodone)
• Vicodin (hydrocodone ati acetaminophen)
• Dilaudid (hydromorphone)
• morphine

Biotilẹjẹpe o wulo pupọ lati tọju irora, awọn oogun wọnyi le fa igbẹkẹle ti ara ati afẹsodi. Gẹgẹbi Ile-iṣẹ ti Orilẹ-ede lori Abuse Oògùn, o fẹrẹ to 2.1 milionu eniyan ni Ilu Amẹrika ati laarin 26.4 ati 36 eniyan eniyan kariaye nlo awọn opioids.

Awọn oogun arufin kan, gẹgẹbi heroin, tun jẹ opioids. Methadone jẹ opioid kan ti a ṣe ilana nigbagbogbo lati tọju irora, ṣugbọn o tun le lo lati ṣe itọju awọn aami aiṣankuro kuro ninu awọn eniyan ti o ti di mowonlara si opioids.

Ti o ba da tabi dinku iye awọn opioids ti o n mu, o le ni iriri awọn aami aisan ti iyọkuro. Eyi jẹ otitọ paapaa ti o ba ti lo awọn oogun wọnyi ni awọn abere giga fun diẹ ẹ sii ju awọn ọsẹ diẹ lọ. Ọpọlọpọ awọn ọna ṣiṣe ninu ara rẹ ni iyipada nigbati o mu ọpọlọpọ opioids fun igba pipẹ. Awọn ipa yiyọ kuro waye nitori o gba akoko fun ara rẹ lati ṣatunṣe si ko ni awọn opioids mọ ninu eto rẹ.

Iyọkuro Opioid ni a le ṣe tito lẹsẹẹsẹ bi irẹlẹ, alabọde, inira niwọntunwọsi, ati nira. Olupese abojuto akọkọ rẹ le pinnu eyi nipa ṣiṣe ayẹwo itan lilo opioid ati awọn aami aisan rẹ, ati nipa lilo awọn irinṣẹ iwadii bi Iwọn Aṣeyọkuro Isẹgun Iṣoogun.

Ipa wo ni awọn opioids ni lori ara?

Opioids so ara wọn mọ awọn olugba opioid ni ọpọlọ, ọpa-ẹhin, ati apa ikun ati inu. Nigbakugba ti awọn opioids ba so mọ awọn olugba wọnyi, wọn ṣe awọn ipa wọn. Opolo n ṣe awọn opioids tirẹ ni otitọ, eyiti o ni idajọ fun gbogbo ogun ti awọn ipa, pẹlu idinku irora, dinku oṣuwọn atẹgun, ati paapaa iranlọwọ lati yago fun aibanujẹ ati aibalẹ.

Sibẹsibẹ, ara ko ṣe awọn opioids ni titobi nla - iyẹn ni pe, o to lati ṣe itọju irora ti o ni nkan ṣe pẹlu ẹsẹ fifọ. Pẹlupẹlu, ara ko ṣe agbejade opioids ni titobi nla to lati fa apọju. Awọn oogun Opioid ati awọn oogun arufin n farawe awọn opioids wọnyi ti o waye nipa ti ara.

Awọn oogun wọnyi le ni ipa ara ni awọn ọna pupọ:

• Opioids le ni ipa lori ọpọlọ ọpọlọ, eyiti o ṣakoso awọn iṣẹ bii mimi ati okan, nipa fifin mimi tabi dinku ikọ.
• Opioids le ṣiṣẹ lori awọn agbegbe kan pato ti ọpọlọ ti a mọ ni eto limbic, eyiti o ṣakoso awọn ẹdun, lati ṣẹda awọn ikunsinu ti idunnu tabi isinmi.
• Opioids n ṣiṣẹ lati dinku irora nipa ni ipa lori ọpa ẹhin, eyiti o firanṣẹ awọn ifiranṣẹ lati ọpọlọ si iyoku ara, ati ni idakeji.

Kini o fa yiyọ opioid?

Nigbati o ba mu oogun opioid fun igba pipẹ, ara rẹ di ainidanu si awọn ipa. Ni akoko pupọ, ara rẹ nilo diẹ ati diẹ sii ti oogun lati ṣaṣeyọri ipa kanna. Eyi le jẹ eewu pupọ ati mu ki eewu apọju rẹ pọsi.

Lilo pẹ ti awọn oogun wọnyi ṣe ayipada ọna awọn olugba iṣan na ṣiṣẹ ninu ọpọlọ rẹ, ati awọn olugba wọnyi gbẹkẹle igbẹkẹle oogun naa lati ṣiṣẹ. Ti o ba di aisan nipa ti ara lẹhin ti o da gbigba oogun opioid kan, o le jẹ itọkasi pe o gbẹkẹle ara ni nkan na. Awọn aami aiṣankuro kuro ni idahun ti ara si isansa ti oogun naa.

Ọpọlọpọ eniyan ni igbẹkẹle lori awọn oogun wọnyi lati yago fun irora tabi awọn aami aiṣankuro kuro. Ni awọn ọrọ miiran, awọn eniyan ko paapaa mọ pe wọn ti di igbẹkẹle. Wọn le ṣe aṣiṣe yiyọkuro fun awọn aami aiṣan ti aisan tabi ipo miiran.

Kini awọn aami aisan ti yiyọ opioid kuro?

Awọn aami aisan ti o ni iriri yoo dale lori ipele ti yiyọ kuro ti o ni iriri. Pẹlupẹlu, awọn ifosiwewe pupọ ṣalaye bi o ṣe pẹ to eniyan yoo ni iriri awọn aami aiṣan ti yiyọ kuro. Nitori eyi, gbogbo eniyan ni iriri yiyọkuro opioid yatọ. Sibẹsibẹ, igbagbogbo akoko kan wa fun ilọsiwaju ti awọn aami aisan.

Awọn aami aiṣan akọkọ bẹrẹ ni awọn wakati 24 akọkọ lẹhin ti o da lilo oogun naa duro, ati pe wọn pẹlu:

• iṣan-ara
• isinmi
• ṣàníyàn
• lacrimation (awọn oju yiya)
• imu imu
• nmu sweating
• ailagbara lati sun
• yawn ni igba pupọ

Awọn aami aiṣan nigbamii, eyiti o le jẹ alara pupọ, bẹrẹ lẹhin ọjọ akọkọ tabi bẹẹ. Wọn pẹlu:

• gbuuru
• inu inu
• goose bumps lori awọ ara
• inu ati eebi
• awọn ọmọ ile-iwe dilated ati o ṣee ṣe iranu blurry
• dekun okan
• eje riru

Biotilẹjẹpe aibanujẹ pupọ ati irora, awọn aami aisan nigbagbogbo bẹrẹ lati ni ilọsiwaju laarin awọn wakati 72, ati laarin ọsẹ kan o yẹ ki o ṣe akiyesi idinku pataki ninu awọn aami aiṣan nla ti yiyọ opiate.

Awọn ọmọ ikoko ti a bi si awọn iya ti o jẹ afẹsodi si tabi ti lo opioids lakoko ti o loyun nigbagbogbo ni iriri awọn aami aiṣan yiyọ daradara. Iwọnyi le pẹlu:

• awọn oran ijẹ
• ko dara ono
• gbígbẹ
• eebi
• ijagba

O ṣe pataki lati ranti pe awọn oogun oriṣiriṣi wa ninu eto rẹ fun awọn gigun gigun oriṣiriṣi ati eyi le ni ipa ni ibẹrẹ yiyọ kuro. Iye akoko ti awọn aami aisan rẹ kẹhin da lori igbohunsafẹfẹ lilo ati idibajẹ ti afẹsodi naa, ati awọn ifosiwewe kọọkan gẹgẹbi ilera gbogbogbo rẹ.

Fun apẹẹrẹ, heroin ni igbagbogbo yọkuro kuro ninu eto rẹ ni iyara, ati awọn aami aisan yoo bẹrẹ laarin awọn wakati 12 ti lilo to kẹhin. Ti o ba ti wa lori methadone, o le gba ọjọ kan ati idaji fun awọn aami aisan lati bẹrẹ.

Diẹ ninu awọn ọjọgbọn tọkasi pe imularada nilo akoko ti o kere ju oṣu mẹfa ti imukuro lapapọ, lakoko eyiti eniyan le tun ni iriri awọn aami aiṣan kuro. Eyi ni a tọka si nigbami bi “imukuro pipọ.” O ṣe pataki lati jiroro lori awọn aami aisan ti nlọ lọwọ pẹlu olupese ilera rẹ.

Bawo ni a ṣe yọ iyọkuro opioid kuro?

Lati ṣe iwadii iyọkuro opioid, olupese iṣẹ akọkọ rẹ yoo ṣe idanwo ti ara ati beere awọn ibeere nipa awọn aami aisan rẹ. Wọn le tun paṣẹ ito ati awọn ayẹwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun wiwa awọn opioids ninu eto rẹ.

O le beere awọn ibeere nipa lilo oogun ti o kọja ati itan iṣoogun rẹ. Dahun ni gbangba ati ni otitọ lati gba itọju ati atilẹyin to dara julọ.

Awọn itọju wo ni o wa fun yiyọ opioid?

Iyọkuro Opioid le jẹ korọrun pupọ, ati pe ọpọlọpọ eniyan tẹsiwaju mu awọn oogun wọnyi lati yago fun awọn aami aiṣan, tabi wọn gbiyanju lati ṣakoso awọn aami aiṣan wọnyi funrarawọn. Sibẹsibẹ, itọju iṣoogun ni agbegbe iṣakoso le jẹ ki o ni itunnu diẹ sii ki o yorisi anfani nla ti aṣeyọri.

Yiyọ kekere jẹ itọju pẹlu acetaminophen (Tylenol), aspirin, tabi awọn oogun egboogi-iredodo nonsteroidal (NSAIDs) bii ibuprofen. Ọpọlọpọ awọn omi ati isinmi jẹ pataki. Awọn oogun bii loperamide (Imodium) le ṣe iranlọwọ pẹlu igbe gbuuru ati hydroxyzine (Vistaril, Atarax) le mu irọra riru.

Awọn aami aiṣedede yiyọ kuro diẹ sii le nilo ile-iwosan ati awọn oogun miiran. Oogun kan ti a lo ni akọkọ ni eto alaisan ni clonidine. Clonidine le ṣe iranlọwọ lati dinku kikankikan awọn aami aiṣankuro kuro nipasẹ 50 si 75 ida ọgọrun. Clonidine jẹ doko paapaa ni idinku:

• ṣàníyàn
• fifọ
• iṣan-ara
• isinmi
• lagun
• omije
• imu imu

Suboxone jẹ idapọpọ ti opioid ti o nira (buprenorphine) ati blocker opioid (naloxone) ti ko ṣe ọpọlọpọ awọn ipa afẹsodi ti awọn opioids miiran. Olutọju opioid ṣiṣẹ julọ ni ikun lati ṣe idiwọ àìrígbẹyà. Ti o ba jẹ itasi o yoo fa iyọkuro lẹsẹkẹsẹ, nitorinaa akopọ ko ṣeeṣe lati ni ilokulo ju awọn agbekalẹ miiran lọ. Nigbati o ba gba nipasẹ ẹnu, a le lo idapọ yii lati tọju awọn aami aiṣan ti yiyọ kuro ati pe o le kikuru kikankikan ati gigun detoxification lati omiiran, ti o lewu diẹ, awọn opioids.

Methadone le ṣee lo fun itọju itọju igba pipẹ. O tun jẹ opioid ti o ni agbara, ṣugbọn o le dinku ni ọna idari ti o ṣeeṣe ki o ṣe awọn aami aiṣedede yiyọ kuro.

Iyatọ detoxification jẹ ṣọwọn ti a ṣe. O ti ṣe labẹ akuniloorun pẹlu awọn oogun idena opioid, gẹgẹbi naloxone tabi naltrexone. Awọn ẹri kan wa pe ọna yii dinku awọn aami aisan, ṣugbọn ko ṣe pataki ni ipa iye akoko ti o lo ni yiyọ kuro. Ni afikun, eebi nigbagbogbo nwaye lakoko yiyọkuro, ati agbara eebi labẹ akuniloorun mu alekun iku pọ si gidigidi. Nitori eyi, ọpọlọpọ awọn dokita ṣiyemeji lati lo ọna yii, bi awọn eewu ṣe pọ ju awọn anfani lọ.

Kini awọn ilolu ti iyọkuro opioid?

Ríru ati eebi le jẹ awọn aami aisan pataki lakoko ilana yiyọkuro. Mimi lairotẹlẹ ti awọn ohun elo ti eebi sinu awọn ẹdọforo (ti a mọ ni ireti) le jẹ idaamu to ṣe pataki ti o ni nkan ṣe pẹlu yiyọ kuro, nitori o le ja si idagbasoke arun ọgbẹ-ara (poniaonia aspiration).

Onuuru jẹ ai korọrun pupọ ati aami yiyọ kuro ti o lewu. Isonu awọn olomi ati awọn elektrolytes lati gbuuru le fa ki ọkan lu ni ọna ajeji, eyiti o le ja si awọn iṣoro kaakiri ati paapaa ikọlu ọkan. O ṣe pataki lati rọpo awọn omi ti o sọnu si eebi ati gbuuru lati yago fun awọn ilolu wọnyi.

Paapa ti o ko ba ni iriri eebi, ríru le jẹ korọrun pupọ. Awọn iṣọn-ara iṣan ati irora apapọ le tun wa lakoko yiyọ opioid. Irohin ti o dara ni pe olupese itọju akọkọ rẹ le ṣiṣẹ pẹlu rẹ nipa fifun awọn oogun ti o yan ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aiṣankuro yiyọ korọrun wọnyi.

O tun ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan le ni iriri awọn aami aiṣan iyọkuro miiran ti a ko ṣe akojọ si nibi. Eyi ni idi ti o ṣe pataki lati ṣiṣẹ pẹlu olupese itọju akọkọ rẹ lakoko akoko yiyọkuro.

Kini MO le reti ni igba pipẹ?

Ti o ba ti dawọ mu oogun opioid ati pe o ni iriri awọn aami aiṣankuro, wo dokita rẹ ni kete bi o ti ṣee. Dokita rẹ le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn aami aisan ati ṣatunṣe ilana oogun rẹ. O yẹ ki o da gbigba gbigba oogun opioid ti a kọ silẹ laisi ijumọsọrọ si dokita rẹ.

Wiwa iranlọwọ fun afẹsodi opioid yoo mu ilera rẹ dara si ati dinku eewu ifasẹyin, aṣeju apọju, ati awọn ilolu ti o ni ibatan si afẹsodi opioid. Soro si dokita rẹ tabi olupese ilera nipa awọn eto itọju tabi awọn ẹgbẹ atilẹyin ni agbegbe rẹ. Ilọsiwaju lapapọ ni ilera ti ara ati ti opolo jẹ iwulo irora ati aibalẹ ti yiyọ kuro.