Kini itọju atẹgun, awọn oriṣi akọkọ ati kini o jẹ fun

Akoonu

• Awọn oriṣi akọkọ ti itọju atẹgun
• 1. Awọn ọna ṣiṣan kekere
• 2. Awọn ọna ṣiṣan giga
• 3. Aifọwọyi ti kii ṣe afomo
• Kini fun
• Ṣọra nigba lilo ni ile

Itọju atẹgun ni ifunni diẹ sii atẹgun ju ti a rii ni agbegbe deede ati awọn ifọkansi lati rii daju pe atẹgun ti awọn ara ara. Diẹ ninu awọn ipo le ja si idinku ninu ipese ti atẹgun si awọn ẹdọforo ati awọn ara, bi o ṣe waye ni arun ẹdọforo ti o ni idiwọ, ti a mọ ni COPD, ikọ-fèé ikọ-fèé, oorun sisun ati ẹdọfóró ati nitorinaa, ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, itọju atẹgun le jẹ pataki.

Itọju ailera yii jẹ itọkasi nipasẹ oṣiṣẹ gbogbogbo tabi onimọran lẹhin ti o jẹrisi ipele kekere ti atẹgun ninu ẹjẹ, nipasẹ ṣiṣe awọn gaasi ẹjẹ inu ẹjẹ, eyiti o jẹ idanwo ẹjẹ ti a gba lati iṣọn-ọwọ ọwọ, ati pulim oximetry, eyiti a ṣe nipasẹ ọna akiyesi ti atẹgun atẹgun ati pe o gbọdọ wa ni oke 90%. Wa diẹ sii nipa bawo ni a ṣe ṣe iṣiro oximetry.

Iru itọju ti atẹgun da lori iwọn ti ibanujẹ atẹgun ti eniyan ati awọn ami hypoxia, ati pe lilo catheter ti imu, boju oju tabi Venturi le ni iṣeduro. Ni awọn igba miiran, CPAP le ṣe itọkasi lati dẹrọ titẹsi atẹgun sinu awọn atẹgun atẹgun.

Awọn oriṣi akọkọ ti itọju atẹgun

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti itọju atẹgun ti o wa ni tito lẹtọ gẹgẹ bi awọn ifọkansi atẹgun ti a tu silẹ, ati dokita yoo ṣeduro iru ni ibamu si awọn iwulo eniyan, bii iwọn ti ibanujẹ atẹgun ati ti eniyan ba fihan awọn ami hypoxia, bii purplish ẹnu ati awọn ika ọwọ, lagun otutu ati iporuru ọpọlọ. Nitorinaa, awọn oriṣi akọkọ ti itọju atẹgun le jẹ:

1. Awọn ọna ṣiṣan kekere

Iru itọju ailera atẹgun ni a ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ti ko nilo iye nla ti atẹgun ati nipasẹ awọn ọna ṣiṣe wọnyi o ṣee ṣe lati pese atẹgun si awọn ọna atẹgun ni ṣiṣan ti o to lita 8 fun iṣẹju kan tabi pẹlu FiO2, ti a pe ni ida ti atilẹyin atẹgun, lati 60%. Eyi tumọ si pe ti lapapọ afẹfẹ ti eniyan yoo fa simu, 60% yoo jẹ atẹgun.

Awọn ẹrọ ti a lo julọ ni iru yii ni:

• Ti imu kateda: o jẹ ṣiṣu ṣiṣu pẹlu awọn atẹgun atẹgun meji ti o gbọdọ gbe sinu awọn iho imu ati, ni apapọ, sin lati funni ni atẹgun ni lita 2 fun iṣẹju kan;
• Ti imu cannula tabi oju eegun oju eegun: o ti ṣe bi tube kekere ti o ni pẹlu awọn iho meji ni ipari rẹ ati pe a ṣe sinu iho imu ni ọna jijin deede si gigun laarin imu ati eti ati pe o lagbara lati fi atẹgun ranṣẹ to 8 liters fun iṣẹju kan;
• Iboju oju: o ni iboju iboju kan ti o gbọdọ gbe sori ẹnu ati imu ati ṣiṣẹ lati pese atẹgun atẹgun ni awọn ṣiṣan ti o ga ju awọn catheters ati awọn cannula ti imu, ni afikun si sisẹ fun awọn eniyan ti o simi diẹ sii nipasẹ ẹnu, fun apẹẹrẹ;
• Ipara pẹlu ifiomipamo: jẹ iboju-boju pẹlu apo apamọ ti a so ati agbara lati tọju to lita 1 ti atẹgun. Awọn awoṣe ti awọn iboju iparada pẹlu awọn ifiomipamo wa, ti a pe ni awọn iboju iparada ti kii ṣe atunda, eyiti o ni àtọwọdá ti o ṣe idiwọ eniyan lati mimi ni erogba dioxide;
• Boju-boju Tracheostomy: o jẹ deede si iru iboju iboju atẹgun ni pataki fun awọn eniyan ti o ni tracheostomy, eyiti o jẹ cannula ti a fi sii inu trachea fun mimi.

Ni afikun, lati le mu ki atẹgun mu nipasẹ awọn ẹdọforo daradara, o ṣe pataki ki eniyan ko ni awọn idena tabi awọn ikoko ninu imu, ati pẹlu, lati yago fun gbigbẹ mukosa atẹgun, o jẹ dandan lati lo humidification nigbati iṣan atẹgun jẹ loke ti 4 liters fun iṣẹju kan.

2. Awọn ọna ṣiṣan giga

Awọn ọna ṣiṣan giga ni agbara lati pese ifọkansi giga ti atẹgun, loke ohun ti eniyan ni anfani lati fa simu ati itọkasi ni awọn iṣẹlẹ ti o nira diẹ sii, ni awọn ipo hypoxia ti o fa nipasẹ ikuna atẹgun, emphysema ẹdọforo, edema ẹdọforo nla tabi eefun. Wo diẹ sii kini hypoxia ati pe o ṣee ṣe bi o ba jẹ pe a ko tọju.

Iboju Venturi jẹ ọna ti o wọpọ julọ ti iru itọju atẹgun yii, bi o ṣe ni awọn alamuuṣẹ oriṣiriṣi ti o sin lati pese deede ati awọn ipele atẹgun oriṣiriṣi, ni ibamu si awọ. Fun apẹẹrẹ, ohun ti nmu badọgba Pink nfun 40% atẹgun ni iye ti 15 liters fun iṣẹju kan. Boju-boju yii ni awọn iho ti o fun laaye afẹfẹ ti a fa jade lati sa, eyiti o ni dioxide erogba, ati pe o nilo imukuro ki o ma ṣe fa ki awọn iho atẹgun gbẹ.

3. Aifọwọyi ti kii ṣe afomo

Fentilesonu ti ko ni nkan, ti a tun mọ ni NIV, ni atilẹyin atilẹyin atẹgun ti o nlo titẹ rere lati dẹrọ titẹsi atẹgun sinu awọn iho atẹgun. Ilana yii jẹ itọkasi nipasẹ onimọran ati pe o le ṣee ṣe nipasẹ nọọsi tabi alamọ-ara ni awọn agbalagba pẹlu ipọnju atẹgun ati awọn ti o ni oṣuwọn atẹgun loke awọn mimi 25 fun iṣẹju kan tabi ekunrere atẹgun ni isalẹ 90%.

Ko dabi awọn oriṣi miiran, ilana yii ko lo lati pese atẹgun ni afikun, ṣugbọn o ṣiṣẹ lati dẹrọ mimi nipasẹ ṣiṣi alveoli ẹdọforo, imudarasi paṣipaarọ gaasi ati dinku igbiyanju atẹgun ati pe a ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ti o ni oorun oorun ati awọn ti wọn ni awọn arun inu ọkan.

Ni afikun, ọpọlọpọ awọn oriṣi awọn iboju iboju NIV ti o le ṣee lo ni ile ati yatọ ni ibamu si iwọn oju ati aṣamubadọgba ti eniyan kọọkan, pẹlu CPAP jẹ iru ti o wọpọ julọ. Ṣayẹwo diẹ sii nipa kini CPAP ati bi o ṣe le lo.

Kini fun

Iṣeduro atẹgun jẹ iṣeduro nipasẹ dokita kan lati mu wiwa atẹgun wa ninu awọn ẹdọforo ati awọn ara ti ara, dinku awọn ipa odi ti hypoxia, ati pe o yẹ ki o ṣe nigbati eniyan ba ni isunmi atẹgun ni isalẹ 90%, titẹ apakan ti atẹgun, tabi PaO2 , kere ju 60 mmHg, tabi nigbati awọn ipo bii:

• Ikuna atẹgun nla tabi onibaje;
• Onibaje arun ẹdọforo;
• Emphysema ẹdọforo;
• Ikọ ikọ-fèé;
• Erogba monoxide majele;
• Apnea oorun ti o le di;
• Majele ti Cyanide;
• Imularada ifiweranṣẹ-anesitetiki;
• Imuniṣẹ ọkan.

Iru itọju ailera yii tun jẹ itọkasi ni awọn iṣẹlẹ ti aiṣedede myocardial nla ati riru angina pectoris, nitori ipese atẹgun le dinku awọn ami ti hypoxia, ti o fa nipasẹ ṣiṣan ẹjẹ ti a da duro, jijẹ awọn ipele ti atẹgun ninu ẹjẹ ati, nitorinaa, ninu alveoli ti ẹdọfóró.

Ṣọra nigba lilo ni ile

Ni awọn ọrọ miiran, awọn eniyan ti o ni arun atẹgun onibaje, bii COPD, nilo lati lo atilẹyin atẹgun fun wakati 24 ni ọjọ kan ati fun idi eyi, itọju atẹgun le ṣee lo ni ile. Itọju ailera yii ni a ṣe ni ile nipasẹ olutọju imu, ti a gbe sinu ihò imu, ati pe a nfunni ni atẹgun lati silinda kan, eyiti o jẹ apoti irin nibiti a ti tọju atẹgun ati iye ti dokita ti paṣẹ nikan ni o yẹ ki o ṣakoso.

Awọn silinda atẹgun ni o wa nipasẹ awọn eto SUS kan pato tabi le yalo lati awọn ile-iṣẹ awọn ọja iṣoogun ati pe o le tun gbe nipasẹ atilẹyin pẹlu awọn kẹkẹ ati pe o le mu lọ si awọn ipo oriṣiriṣi. Sibẹsibẹ, nigba lilo awọn silinda atẹgun, diẹ ninu awọn iṣọra jẹ pataki, bii mimu siga lakoko lilo atẹgun, fifi silinda kuro ni ina eyikeyi ati idaabobo lati oorun.

Pẹlupẹlu, eniyan ti o nlo atẹgun ni ile nilo lati ni iraye si awọn ẹrọ atẹgun polusi lati ṣayẹwo ekunrere ati ninu ọran ti eniyan ti o nfihan awọn ami bi awọn ète eleyi ti ati awọn ika ọwọ, dizziness ati aile mi kanlẹ, o yẹ ki o lọ lẹsẹkẹsẹ si ile-iwosan, nitori o le ni ipele kekere ti atẹgun ninu ẹjẹ rẹ.