Kini Isunjade Patellar?

Akoonu

• Awọn ipalara orokun
• Kini awọn aami aisan naa?
• Kini o fa subluxation patellar?
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo subluxation patellar?
• Kini awọn aṣayan itọju aiṣedede?
• Kini awọn aṣayan itọju abẹ?
• Atunkọ iṣan ligamenti patellofemoral (MPFL)
• Gbigbe tuberosity Tibial
• Itusilẹ ti ita
• Igba melo ni o gba lati gba pada?
• Laisi iṣẹ abẹ
• Pẹlu iṣẹ abẹ
• Bii a ṣe le ṣe idiwọ patlular subluxation
• Outlook

Awọn ipalara orokun

Subluxation jẹ ọrọ miiran fun iyọkuro apakan ti egungun kan. Patlula subluxation jẹ ipin ti apakan ti kneecap (patella). O tun mọ bi aiṣedeede patellar tabi aisedeede kneecap.

Ikunkun jẹ egungun aabo kekere ti o so mọ nitosi egungun itan rẹ (abo). Bi o ṣe tẹ ati ṣe atunse orokun rẹ, orikunkunkun rẹ nlọ si isalẹ ati isalẹ ninu yara kan ni isalẹ itan, ti a pe ni trochlea.

Ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti awọn iṣan ati awọn ligaments mu apo orokun rẹ wa ni ibi. Nigbati awọn wọnyi ba farapa, orikunkun rẹ le jade kuro ni yara, ti o fa irora ati iṣoro fifa orokun.

Iwọn ti iyọkuro ṣe ipinnu boya o pe ni patlular subluxation tabi iyọkuro.

Pupọ awọn ọgbẹ n tẹ ikunkun si ita ti orokun. Eyi tun le ba isan naa jẹ ni inu orokun, ti a mọ ni ligamenti patello-femoral medial (MPFL). Ti MPFL ko ba larada daradara, o le ṣeto ipele fun gbigbeyọ keji.

Kini awọn aami aisan naa?

O le ni iriri awọn aami aisan wọnyi pẹlu patlular subluxation:

• buckling, mimu, tabi titiipa orokun
• yiyọ ti kneecap si ita ti orokun
• irora lẹhin igba itẹsiwaju
• irora ni iwaju orokun ti o buru lẹhin iṣẹ
• yiyo tabi fifọ ni orokun
• lile tabi wiwu ti orokun

Botilẹjẹpe o le ni anfani lati ṣe iwadii ara ẹni, iwọ yoo nilo lati wo dokita kan fun itọju.

Kini o fa subluxation patellar?

Iṣẹ ṣiṣe eyikeyi ti o ga julọ tabi ere idaraya kan si le fa iyọda patellar kan.

Awọn ifunmọ Patellar ati awọn iyọkuro nipataki ni ipa ọdọ ati awọn eniyan ti nṣiṣe lọwọ, paapaa laarin awọn ọjọ-ori 10 si 20 ọdun. Ọpọlọpọ awọn ipalara akoko akọkọ waye lakoko awọn ere idaraya.

Lẹhin ipalara akọkọ, awọn aye ti yiyọkuro keji ga pupọ.

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo subluxation patellar?

Lati ṣe iwadii subluxation patellar kan, dokita rẹ yoo tẹ ki o ṣe atunse orokun ti o farapa ki o lero agbegbe ni ayika kneecap.

A le lo awọn eegun X lati wo bi ikunkun ikun si ṣe wọ inu yara ni isalẹ patella ati lati ṣe idanimọ eyikeyi awọn ipalara egungun miiran ti o ṣeeṣe.

A le lo aworan gbigbọn oofa (MRI) lati ṣe iwoye awọn ligament ati awọn ohun elo rirọ miiran ni ayika patella. Awọn ọmọde ati awọn ọdọ nigbami ko mọ pe wọn ti ni iyọkuro patellar. MRI le ṣe iranlọwọ lati jẹrisi rẹ.

Kini awọn aṣayan itọju aiṣedede?

Itọju aiṣedede ni a ṣe iṣeduro fun ọpọlọpọ eniyan ti o ni subluxation patellar akoko-akọkọ tabi iyọkuro.

Itọju aiṣedede pẹlu:

• Rice (isinmi, icing, funmorawon, ati igbega)
• awọn oogun egboogi-iredodo ti kii ṣe sitẹriọdu (NSAID), bii ibuprofen (Advil, Motrin)
• itọju ailera
• awọn ọpa tabi ohun ọgbin lati mu iwuwo kuro ni orokun
• àmúró tabi simẹnti lati da orokun duro
• bata ti a ṣe amọja lati dinku titẹ lori kneecap

Lẹhin atunkọ patellar, o ni nipa anfani kan ti ifasẹyin.

Ni ọdun 2007, ti awọn iwadi iṣaaju 70 ri iyatọ kekere ni awọn abajade igba pipẹ laarin awọn ti o ni iṣẹ abẹ fun tito nkan ti patellar wọn ati awọn ti ko ṣe. Awọn ti o ni iṣẹ abẹ ko ni seese lati ni iyọkuro keji ṣugbọn o ṣeeṣe ki o dagbasoke arthritis ni orokun.

A ri oṣuwọn kekere ti ifasẹyin ti iyọkuro kikun ti kneecap ninu awọn eniyan ti o ni itọju abẹ. Ṣugbọn iye ti ifasẹyin ti patlular subluxation fẹrẹ jẹ kanna (32.7 dipo 32.8 ogorun), boya eniyan naa ni iṣẹ abẹ tabi rara.

Kini awọn aṣayan itọju abẹ?

ti igba akọkọ patellar subluxation ti wa ni itọju Konsafetifu, laisi iṣẹ abẹ. Itọju iṣẹ abẹ ni a ṣe iṣeduro ti o ba ni iṣẹlẹ atunwi tabi ni awọn ọran pataki.

Diẹ ninu awọn oriṣi iṣẹ abẹ ti o wọpọ fun awọn iṣẹlẹ atunwi ti patlular subluxation tabi dislocation ni:

Atunkọ iṣan ligamenti patellofemoral (MPFL)

Ligamenti patellofemoral medial (MPFL) fa orikun orokun si inu ẹsẹ. Nigbati ligamenti ko lagbara tabi ti bajẹ, kneecap le yọ si ita ti ẹsẹ.

Atunkọ MPFL jẹ iṣẹ abẹ arthroscopic ti o ni awọn abọ kekere meji. Ninu išišẹ yii, a tun tun ṣe iṣan ligamenti ni lilo tendoni kekere ti o ya lati isan ara rẹ tabi lati oluranlọwọ. Yoo gba to wakati kan. Nigbagbogbo o pada si ile ni ọjọ kanna ti o wọ àmúró lati mu orokun rẹ duro.

Àmúró naa mu ki ẹsẹ rẹ tọ nigba ti o nrin. O ti wọ fun ọsẹ mẹfa. Lẹhin ọsẹ mẹfa, o bẹrẹ itọju ti ara. Ọpọlọpọ eniyan le bẹrẹ awọn ere idaraya ati awọn iṣẹ ṣiṣe ni oṣu mẹrin si meje lẹhin atunkọ MPFL.

Gbigbe tuberosity Tibial

Tibia jẹ orukọ miiran fun eegun egungun rẹ. Tirosal tibial jẹ igbega giga, tabi bulge, ninu tibia ti o wa ni isalẹ orokun rẹ.

Tendoni ti o ṣe itọsọna rẹ kneecap bi o ti nlọ si oke ati isalẹ ninu yara trochlear ti o sopọ mọ tuberosity tibial. Ipalara kan ti o ti fa ki ikunkun le yọkuro le ti bajẹ aaye asopọ fun tendoni yii.

Iṣiro gbigbe tubercle Tibial nilo ifa bii bii inṣis mẹta ni gigun egungun egungun. Ninu iṣẹ yii, dokita rẹ gbe awọn nkan kekere ti tuberosity tibial lati mu ilọsiwaju asomọ naa dara. Eyi lẹhinna ṣe iranlọwọ fun orokun lati gbe daradara ni yara rẹ.

Onisegun naa yoo gbe awọn skru kan tabi meji sinu ẹsẹ rẹ lati ni aabo nkan ti egungun ti o ti gbe. Iṣẹ naa gba to wakati kan.

A o fun ọ ni awọn ọpa lati lo fun ọsẹ mẹfa lẹhin iṣẹ abẹ. Lẹhin eyi, itọju ti ara bẹrẹ. Ọpọlọpọ eniyan ni anfani lati pada si iṣẹ tabi ile-iwe ni ọsẹ meji lẹhin iṣẹ-abẹ. Yoo gba to oṣu mẹsan ṣaaju ki o to pada si awọn ere idaraya.

Itusilẹ ti ita

Titi di ọdun 10 sẹyin, itusilẹ ita ni itọju iṣẹ abẹ fun patlular subluxation, ṣugbọn o ṣọwọn lasiko yii nitori pe o mu ki eewu ifasẹyin ti aisedeede wa ninu orokunkun mu.

Ninu ilana yii, awọn eegun ti o wa ni ita ti orokun ni a ge ni apakan lati ṣe idiwọ wọn lati fa orokun si apa.

Igba melo ni o gba lati gba pada?

Laisi iṣẹ abẹ

Ti o ko ba ni iṣẹ abẹ, imularada rẹ yoo bẹrẹ pẹlu ipilẹ itọju lẹta mẹrin ti a mọ ni RICE. Eyi duro fun

• isinmi
• icing
• funmorawon
• igbega

Ni ibẹrẹ, o yẹ ki o ko ara rẹ lati gbe ni ayika diẹ sii ju itunu lọ. Dokita rẹ le ṣe ilana awọn ọpa tabi ohun ọgbin lati mu iwuwo kuro ni orokun rẹ.

O ṣeese o yoo rii dokita rẹ lẹẹkansi laarin awọn ọjọ diẹ ti ipalara naa. Wọn yoo sọ fun ọ nigbati o to akoko lati bẹrẹ iṣẹ ṣiṣe npo si.

O ṣee ṣe ki o yan itọju ailera ti ara ni igba meji tabi mẹta ni ọsẹ kan fun ọsẹ mẹfa akọkọ. Oniwosan ti ara rẹ yoo ṣe iranlọwọ ṣe ayẹwo nigbati o ba ṣetan lati pada si awọn ere idaraya ati iṣẹ ṣiṣe lile miiran.

Pẹlu iṣẹ abẹ

Ti o ba ti ṣiṣẹ abẹ, imularada jẹ ilana to gun. O le gba oṣu mẹrin si mẹsan ṣaaju ki o to ni anfani lati tun bẹrẹ awọn ere idaraya, botilẹjẹpe o yẹ ki o ni anfani lati tun bẹrẹ awọn iṣẹ ina laarin ọsẹ meji si mẹfa.

Bii a ṣe le ṣe idiwọ patlular subluxation

Awọn adaṣe kan le ṣe iranlọwọ lati mu awọn iṣan ẹsẹ rẹ lagbara ati dinku aye ti awọn ipalara orokun, pẹlu patlular subluxation. Lati dinku eewu rẹ fun iru ipalara yii, ṣafikun diẹ ninu awọn adaṣe atẹle si ilana ṣiṣe rẹ:

• awọn adaṣe ti o mu quadriceps rẹ lagbara, gẹgẹbi awọn irọsẹ ati awọn gbigbe ẹsẹ
• awọn adaṣe lati mu okun itan inu ati ita rẹ lagbara
• awọn adaṣe ọmọ-ọmọ hamstring

Ti o ba ti ni ipalara ikunkun, wọ àmúró le ṣe iranlọwọ idiwọ ifasẹyin.

Wiwa ohun elo aabo to dara ni awọn ere idaraya olubasọrọ jẹ ọna pataki miiran lati ṣe idiwọ gbogbo awọn oriṣi ti awọn ọgbẹ orokun.

Outlook

Patlula subluxation jẹ ipalara ti o wọpọ fun awọn ọmọde ati ọdọ, ati diẹ ninu awọn agbalagba. Iṣẹlẹ akọkọ ko nilo iṣẹ abẹ deede. Ti o ba nilo iṣẹ-abẹ, nọmba awọn imọ-ẹrọ tuntun jẹ ki o ṣeeṣe pe iwọ yoo tun gba gbogbo tabi pupọ julọ ti agbara ati iṣẹ iṣaaju rẹ.