Itọsi Ductus Arteriosus

Akoonu

• Kini O Fa Awọn itọsi Ductus Arteriosus?
• Kini Awọn aami aisan ti Patent Ductus Arteriosus?
• Bawo Ni A Ṣe Di Pataki Ductus Arteriosus?
• Echocardiogram
• Ẹrọ itanna (EKG)
• Kini Awọn Aṣayan Itọju fun itọsi Ductus Arteriosus?
• Oogun
• Awọn ilana ti o da lori Katheteri
• Itọju Iṣẹ-abẹ
• Kini Awọn iṣoro ti o ṣepọ pẹlu itọsi Ductus Arteriosus?
• Kini Outlook-Igba pipẹ?

Kini Patent Ductus Arteriosus?

Patent ductus arteriosus (PDA) jẹ abawọn ọkan ti o wọpọ ti o wọpọ eyiti o waye ni iwọn awọn ọmọ ikoko 3,000 ni gbogbo ọdun ni Amẹrika, ni ibamu si Ile-iwosan Cleveland. O waye nigbati iṣan ẹjẹ igba diẹ, ti a pe ni ductus arteriosus, ko sunmọ ni kete lẹhin ibimọ. Awọn aami aisan le jẹ iwonba tabi buru. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, abawọn naa le wa ni aimọ ati pe o le wa ni agbalagba. Atunse abawọn naa jẹ igbagbogbo aṣeyọri ati mu okan pada si iṣẹ deede rẹ.

Ninu ọkan ti n ṣiṣẹ deede, iṣan ẹdọforo gbe ẹjẹ lọ si awọn ẹdọforo lati gba atẹgun. Ẹjẹ atẹgun lẹhinna rin irin-ajo nipasẹ aorta (iṣọn ara akọkọ ti ara) si iyoku ara. Ninu inu, iṣan ara ẹjẹ ti a pe ni ductus arteriosus so asopọ aorta ati iṣọn ẹdọforo. O gba ẹjẹ laaye lati ṣàn lati iṣọn ẹdọforo si aorta ati jade si ara laisi lilọ nipasẹ awọn ẹdọforo. Eyi jẹ nitori ọmọ ti ndagba n gba ẹjẹ atẹgun lati inu iya, kii ṣe lati awọn ẹdọforo tiwọn.

Laipẹ lẹhin ti a bi ọmọ kan, ductus arteriosus yẹ ki o sunmọ lati yago fun didọpọ ẹjẹ alaini atẹgun lati iṣan ẹdọforo pẹlu ẹjẹ ọlọrọ atẹgun lati aorta. Nigbati eyi ko ba ṣẹlẹ, ọmọ naa ni itọsi ductus arteriosus (PDA). Ti dokita kan ko ba ri abawọn naa rara, ọmọ naa le dagba di agbalagba pẹlu PDA, botilẹjẹpe eyi jẹ toje.

Kini O Fa Awọn itọsi Ductus Arteriosus?

PDA jẹ abawọn ọkan ti o wọpọ ti o wọpọ ti o wọpọ ni Amẹrika, ṣugbọn awọn dokita ko ni idaniloju gangan ohun ti o fa ipo naa. Ibi ti o ti pe ni kutukutu le fi awọn ọmọ sinu ewu. PDA jẹ wọpọ julọ ni awọn ọmọbirin ju awọn ọmọkunrin lọ.

Kini Awọn aami aisan ti Patent Ductus Arteriosus?

Ṣiṣii ninu ductus arteriosus le wa lati kekere si nla. Eyi tumọ si pe awọn aami aisan le jẹ irẹlẹ pupọ si àìdá. Ti ṣiṣi ba kere pupọ, ko le si awọn aami aisan ati pe dokita rẹ le wa ipo nikan nipasẹ gbigbo ọkan ti inu.

Ni igbagbogbo, ọmọ ikoko tabi ọmọde pẹlu PDA yoo ni awọn aami aiṣan wọnyi:

• lagun
• yiyara ati mimi ti o wuwo
• rirẹ
• iwuwo iwuwo
• kekere anfani ni ifunni

Ninu ọran ti o ṣọwọn ti PDA ko ṣe akiyesi, agbalagba ti o ni abawọn le ni iriri awọn aami aiṣan ti o pẹlu ifọkanbalẹ ọkan, ẹmi kukuru, ati awọn ilolu bii titẹ ẹjẹ giga ninu awọn ẹdọforo, ọkan ti o pọ si, tabi ikuna aiya apọju.

Bawo Ni A Ṣe Di Pataki Ductus Arteriosus?

Dokita kan yoo ṣe iwadii PDA nigbagbogbo lẹhin ti o tẹtisi ọkan ọmọ rẹ. Pupọ julọ awọn ọran ti PDA fa kikoro ọkan (afikun tabi ohun dani ni ọkan-ọkan), eyiti dokita kan le gbọ nipasẹ stethoscope. Ayẹwo X-ray kan tun le jẹ pataki lati wo ipo ti ọkan ati ẹdọforo ọmọ kan.

Awọn ọmọde ti o tipẹjọ le ma ni awọn aami aisan kanna bi awọn ibimọ ni kikun akoko, ati pe o le nilo awọn idanwo afikun lati jẹrisi PDA.

Echocardiogram

Echocardiogram jẹ idanwo ti o nlo awọn igbi ohun lati ṣẹda aworan ti ọkan ọmọ naa. Ko ni irora ati gba dokita laaye lati wo iwọn ọkan. O tun jẹ ki dokita naa rii boya eyikeyi ohun ajeji ninu sisan ẹjẹ. Echocardiogram jẹ ọna ti o wọpọ julọ lati ṣe iwadii PDA.

Ẹrọ itanna (EKG)

EKG ṣe igbasilẹ iṣẹ itanna ti ọkan ati ṣe awari awọn ilu ọkan ti ko ṣe deede. Ninu awọn ọmọ ikoko, idanwo yii tun le ṣe idanimọ okan ti o gbooro.

Kini Awọn Aṣayan Itọju fun itọsi Ductus Arteriosus?

Ni awọn ọran nibiti ṣiṣi ti ductus arteriosus jẹ kekere pupọ, ko si itọju le ṣe pataki. Iṣii le sunmọ bi ọmọ-ọwọ ṣe n dagba. Ni ọran yii, dokita rẹ yoo fẹ lati ṣe atẹle PDA bi ọmọ naa ti ndagba. Ti ko ba pa ara rẹ, oogun tabi itọju iṣẹ abẹ yoo jẹ pataki lati yago fun awọn ilolu.

Oogun

Ninu ọmọ ti o ti pe, oogun kan ti a pe ni indomethacin le ṣe iranlọwọ pipade ṣiṣi ni PDA. Nigbati a ba fun ni iṣan, oogun yii le ṣe iranlọwọ fun awọn iṣan di ati lati pa ductus arteriosus. Iru itọju yii jẹ deede nikan munadoko ninu awọn ọmọ ikoko. Ninu awọn ọmọ ikoko ati awọn ọmọde, itọju siwaju le jẹ pataki.

Awọn ilana ti o da lori Katheteri

Ninu ọmọ ikoko tabi ọmọ ti o ni PDA kekere, dokita rẹ le ṣeduro ilana “ẹrọ pipade ẹrọ”, ni ibamu si. Ilana yii ni a ṣe bi ile-iwosan ati pe ko ni ṣiṣi àyà ọmọ naa. Kateteri kan jẹ tube rirọ ti o rọ ti o ni itọsọna nipasẹ iṣọn ẹjẹ ti o bẹrẹ ni itan ati ni itọsọna si ọkan ọmọ rẹ. Ẹrọ idena ti kọja nipasẹ katasira ati gbe sinu PDA. Ẹrọ naa ṣe amorindun sisan ẹjẹ nipasẹ ọkọ oju omi ati gba iṣan ẹjẹ deede lati pada.

Itọju Iṣẹ-abẹ

Ti ṣiṣi ba tobi tabi ko fi ami si ara rẹ, iṣẹ abẹ le jẹ pataki lati ṣe atunṣe abawọn naa. Iru itọju yii jẹ deede fun awọn ọmọde ti o jẹ oṣu mẹfa tabi agbalagba. Sibẹsibẹ, awọn ọmọde kekere le ni itọju yii ti wọn ba ni awọn aami aisan. Fun awọn ilana iṣẹ-abẹ, dokita rẹ le kọwe awọn egboogi lati dena ikolu kokoro lẹhin ti o lọ kuro ni ile-iwosan.

Kini Awọn iṣoro ti o ṣepọ pẹlu itọsi Ductus Arteriosus?

Ọpọlọpọ awọn ọran ti PDA ni a ṣe ayẹwo ati tọju ni kete lẹhin ibimọ. O jẹ ohun dani pupọ fun PDA lati lọ si aimọ sinu agba. Ti o ba ṣe, sibẹsibẹ, o le fa ọpọlọpọ awọn iṣoro ilera. Ṣiṣi ti o tobi julọ ni, awọn ilolu ti o buru julọ. Sibẹsibẹ o ṣawọn, agbalagba PDA ti ko ni itọju le ja si awọn ipo iṣoogun miiran ni awọn agbalagba, gẹgẹbi:

• ailagbara ìmí tabi aiya ọkan
• ẹdọforo ẹdọforo, tabi gbe igbega ẹjẹ soke ninu awọn ẹdọforo, eyiti o le ba awọn ẹdọforo naa jẹ
• endocarditis, tabi iredodo ti awọ ti ọkan nitori ikolu kokoro (awọn eniyan ti o ni awọn abawọn ọkan ninu eto wa ni eewu ti o ga julọ ti ikolu)

Ni awọn ọran ti o lewu pupọ ti agbalagba PDA ti a ko tọju, ṣiṣan ẹjẹ ni afikun le mu iwọn ọkan pọ si nikẹhin, irẹwẹsi iṣan ati agbara rẹ lati fa ẹjẹ jade daradara. Eyi le ja si ikuna okan apọju ati iku.

Kini Outlook-Igba pipẹ?

Wiwo dara pupọ nigbati a ba rii ati tọju PDA. Imularada fun awọn ọmọ ikoko ti ko pe yoo dale lori bi a ti bi ọmọ naa ni kutukutu ati boya awọn aisan miiran wa. Ọpọlọpọ awọn ọmọ-ọwọ yoo ṣe imularada pipe laisi iriri eyikeyi awọn ilolu ti o ni ibatan PDA.