Kini idi ati pe bawo ni a ṣe ṣe iṣẹ abẹ fori?

Akoonu

• Kini iṣẹ abẹ fori fun?
• Bawo ni iṣẹ abẹ naa ṣe
• Njẹ iṣẹ abẹ naa ṣe idibajẹ iṣan kaakiri awọn ese?
• Bawo ni imularada
• Awọn eewu ti rekọja naa

Ikọja, tun mọ bi fori aisan okan tabi imularada myocardial, jẹ iru iṣẹ abẹ ọkan ninu eyiti a gbe nkan kan ti iṣọn-ara saphenous ti ẹsẹ si ọkan, lati gbe ẹjẹ lati aorta si iṣan ọkan.

Iru iṣẹ abẹ yii ni a ṣe nigbati idiwọ ba wa nipasẹ awọn ami ọra ninu awọn ohun elo ọkan, eyiti o jẹ iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan, eyiti ko ni ilọsiwaju pẹlu awọn iru itọju miiran ati, nitorinaa, o mu ki eewu awọn ilolu to ṣe pataki bii infarction.

Kini iṣẹ abẹ fori fun?

Okan jẹ ẹya ara ti o ṣe pataki ti o n fa ẹjẹ jakejado ara, gbigba laaye lati ṣe atẹgun ẹjẹ ninu awọn ẹdọforo ati lati pese gbogbo awọn sẹẹli ni awọn ẹya miiran ti ara. Sibẹsibẹ, lati ṣiṣẹ daradara, ọkan tun nilo lati pese isan ara rẹ pẹlu ẹjẹ ọlọrọ ni atẹgun, eyiti o de nipasẹ iṣan aorta nipasẹ awọn ọkọ iṣan ara ọkan, ti a tun mọ ni awọn iṣọn-alọ ọkan.

Nigbati a ba dina awọn iṣọn-alọ ọkan wọnyi, nitori niwaju sanra lori awọn ogiri ọkọ oju omi, fun apẹẹrẹ, ẹjẹ n kọja ni iye ti o kere si isan ati, nitorinaa, idinku ninu iye atẹgun ti o de awọn sẹẹli iṣan wọnyi. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, ọkan npadanu apakan ti agbara rẹ lati fa ẹjẹ pọ si ara, ti o fa awọn aami aiṣan bii ẹmi mimi, rirẹ rirọ ati paapaa rirẹ.

Ni afikun, ti ẹjẹ ba duro lati kọja patapata, iṣan ọkan lọ sinu iku sẹẹli ati ikọlu ọkan dide, eyiti o le jẹ idẹruba aye.

Nitorinaa, lati yago fun iru awọn ilolu to ṣe pataki yii, onimọ-aisan ọkan le ni imọran lati ṣe iṣẹ abẹ-fori kan, eyiti o ni ninu mu nkan kan ti iṣọn-ara saphenous lati ẹsẹ ati ṣiṣe “afara” laarin aorta ati aaye naa lẹsẹkẹsẹ lẹhinna. iṣọn-alọ ọkan. Ni ọna yii, ẹjẹ ni anfani lati tẹsiwaju lati kaakiri nipasẹ iṣan ọkan ati ọkan naa ṣetọju iṣẹ ṣiṣe deede rẹ.

Bawo ni iṣẹ abẹ naa ṣe

Iṣẹ abẹ fori jẹ ẹlẹgẹ ati ṣiṣe ni apapọ awọn wakati 5. Awọn igbesẹ ti iṣẹ abẹ fori ni:

1. Anesitetiki gbogbogbo pẹlu iwulo fun tube ninu trachea lati dẹrọ mimi;
2. Yiyọ apakan ti iṣọn saphenous ni ẹsẹ;
3. A ge ni àyà, lati wọle si awọn iṣọn-ọkan ti ọkan;
4. Dokita naa ṣayẹwo awọn iṣọn ti a ti dina, ṣalaye awọn aaye lati ṣe awọn afara;
5. A ti ran iṣọn saphenous ni aaye pataki;
6. Aiya naa ti wa ni pipade, pẹlu awọn ibọn pataki lati sunmọ sternum;

Ni opin iṣẹ-abẹ naa, a ṣe itọju paipu ti o wa ninu trachea lakoko awọn wakati akọkọ ti imularada.

Njẹ iṣẹ abẹ naa ṣe idibajẹ iṣan kaakiri awọn ese?

Biotilẹjẹpe a yọ apakan ti iṣọn saphenous kuro ni ẹsẹ, ni deede, ko si idaamu fun kaa kiri awọn ẹsẹ, nitori ẹjẹ le tẹsiwaju lati yika nipasẹ awọn iṣọn miiran. Ni afikun, lẹhin yiyọ apakan ti iṣọn kuro, ilana abayọ patapata waye, ti a mọ ni revascularization, ninu eyiti a ṣe akoso awọn ọkọ oju omi tuntun lati pese awọn aini ara ati lati rọpo apakan ti a yọ kuro ti iṣọn saphenous.

Botilẹjẹpe ọna saphenous fẹrẹẹ jẹ aṣayan akọkọ fun atunyẹwo ti ọkan, awọn ohun elo miiran wa ninu ara ti o le ṣee lo fun idi eyi, ni pataki awọn iṣọn ara ọmu, eyiti o jẹ awọn ọkọ oju omi ti o wa ninu àyà. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, iṣẹ abẹ naa ni a le mọ ni “afara igbaya”.

Bawo ni imularada

Lẹhin iṣẹ abẹ, alaisan nilo lati duro ni ICU fun ọjọ 2 si 3, lati ṣe awọn igbelewọn igbagbogbo ti awọn ami pataki ati lati yago fun awọn ilolu ti o le ṣee ṣe fun iṣẹ abẹ naa. Lẹhin ti a ṣe akiyesi iduroṣinṣin rẹ, o le lọ si yara ile-iwosan kan, nibi ti iwọ yoo tẹsiwaju mu awọn apaniyan lati yago fun irora ati aapọn ti o le ṣee ṣe ninu àyà. Ni ipele yii, o yẹ ki o bẹrẹ iṣe-ara nipasẹ awọn adaṣe ina, nrin ati awọn adaṣe mimi.

Imularada lati iṣẹ abẹ yii jẹ diẹ lọra ati pe o jẹ lẹhin to awọn ọjọ 90 pe eniyan yoo ni anfani lati pada si ilana ojoojumọ wọn.

Ni akoko ifiweranṣẹ, nigbagbogbo lẹhin ọjọ 2 ti iṣẹ abẹ, aleebu naa ko nilo awọn wiwọ mọ o ṣe pataki nikan lati jẹ ki o di mimọ ati laisi awọn ikọkọ. Titi di ọsẹ 4 lẹhin iṣẹ-abẹ, o yẹ ki o ko wakọ tabi gbe iwuwo ti o tobi ju 10 kg lọ.

O ṣe pataki lati mu awọn oogun ti a ṣe iṣeduro nipasẹ onimọran ọkan ati lọ si ipinnu lati pade lẹyin, ti a ṣeto ni ile-iwosan. Ni afikun, lẹhin imularada, o ṣe pataki lati tẹsiwaju pẹlu igbesi aye to ni ilera, pẹlu ounjẹ ti o niwọntunwọnsi ati awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara deede, lati rii daju pe iṣiṣẹ to dara ti ọkan ati lati yago fun awọn idiwọ tuntun ni ṣiṣan ti awọn iṣọn-alọ ọkan. Wo kini awọn igbesẹ lati jẹ ki ọkan rẹ ni ilera.

Awọn eewu ti rekọja naa

Bi o ti jẹ iṣẹ abẹ gigun ati idiju, nitori o jẹ dandan lati ṣii àyà ati dabaru pẹlu iṣiṣẹ ti ọkan, iṣẹ abẹ ailopin ni diẹ ninu awọn eewu, gẹgẹbi:

• Ikolu;
• Ẹjẹ;
• Arun okan.

Sibẹsibẹ, awọn ilolu wọnyi wa ni igbagbogbo ni awọn eniyan ti o ti ni ilera tẹlẹ, pẹlu ikuna akọn, awọn aarun ọkan miiran, tabi nigbati a ba ṣe iṣẹ abẹ ni kiakia.

Sibẹsibẹ, awọn eewu ti dinku nigbati alaisan ba bọwọ fun gbogbo awọn itọnisọna iṣoogun ti o le pẹlu iṣakoso ti ifunni ati lilo tabi idaduro ti awọn oogun kan ṣaaju iṣẹ abẹ ati, ni afikun, awọn anfani ti iṣẹ abẹ nigbagbogbo ju eewu nini nini ikọlu ọkan lọ. ibajẹ ilera.