Ikolu Ọgbẹ Post-Cesarean: Bawo ni Eyi Ṣe Ṣẹ?

Akoonu

• Awọn ifosiwewe eewu fun ikolu ọgbẹ C-apakan
• Awọn aami aisan ti ikọlu ọgbẹ post-cesarean tabi idaamu
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo ikolu ọgbẹ?
• Awọn oriṣi ati hihan awọn akoran lẹhin apakan C
• Ẹjẹ
• Egbo (inu) abscess
• Thrush
• Itọ ile ito ati awọn àkóràn àpòòtọ
• Bawo ni o yẹ ki a ṣe itọju ikolu ọgbẹ?
• Bii a ṣe le ṣe idiwọ ikọlu ọgbẹ C-apakan
• Awọn ilolu ti ipo yii
• Outlook fun ikolu ọgbẹ post-cesarean

Post-cesarean (C-apakan) ikolu ọgbẹ

Ikolu ọgbẹ post-cesarean jẹ ikolu kan ti o waye lẹhin abala C, eyiti o tun tọka si bi ikun tabi ifijiṣẹ irẹjẹ. O jẹ igbagbogbo nitori ikolu kokoro kan ni aaye fifọ abẹ.

Awọn ami ti o wọpọ pẹlu iba (100.5ºF si 103ºF, tabi 38ºC si 39.4ºC), ifamọ ọgbẹ, pupa ati wiwu ni aaye, ati irora ikun isalẹ. O ṣe pataki lati ni itọju lẹsẹkẹsẹ lati yago fun awọn ilolu lati ikolu naa.

Awọn ifosiwewe eewu fun ikolu ọgbẹ C-apakan

Diẹ ninu awọn obinrin ni anfani diẹ sii ju awọn omiiran lọ lati ni ikolu ọgbẹ post-cesarean. Awọn ifosiwewe eewu le pẹlu:

• isanraju
• àtọgbẹ tabi rudurudu ajẹsara ajẹsara (bii HIV)
• chorioamnionitis (akoran ti omi inu oyun ati awo inu oyun) lakoko iṣẹ
• mu awọn sitẹriọdu igba pipẹ (nipasẹ ẹnu tabi iṣan)
• itọju prenatal ti ko dara (awọn abẹwo diẹ si dokita kan)
• ti tẹlẹ awọn ifijiṣẹ cesarean
• aini awọn iṣọra iṣọra tabi itọju antimicrobial iṣaaju-lila
• iṣẹ gigun tabi iṣẹ abẹ
• Isonu ẹjẹ lọpọlọpọ lakoko iṣẹ, ifijiṣẹ, tabi iṣẹ abẹ

Gẹgẹbi iwadi 2012 ti a tẹjade ninu awọn, awọn obinrin ti o gba awọn ọwọn ọra lẹhin ifijiṣẹ kesari tun ṣee ṣe ki o dagbasoke ikolu kan. Awọn sita abulẹ tun le jẹ iṣoro. Awọn ara ti a ṣe lati polyglycolide (PGA) jẹ ayanfẹ nitori wọn jẹ mejeeji ti o gba ati ibajẹ.

Awọn aami aisan ti ikọlu ọgbẹ post-cesarean tabi idaamu

Ti o ba ti ni ifijiṣẹ abẹ, o ṣe pataki lati ṣe atẹle hihan ọgbẹ rẹ ki o tẹle awọn ilana atẹyin dokita rẹ ni pẹkipẹki. Ti o ko ba lagbara lati wo ọgbẹ naa, jẹ ki olufẹ kan ṣayẹwo ọgbẹ ni gbogbo ọjọ miiran lati wo fun awọn ami ikilọ ti ọgbẹ ọgbẹ. Nini ifijiṣẹ oyun le tun fi ọ sinu eewu fun awọn iṣoro miiran, gẹgẹbi didi ẹjẹ.

Pe dokita rẹ fun imọran tabi wa itọju ilera ti o ba ni eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi lẹhin itusilẹ rẹ lati ile-iwosan:

• irora ikun ti o nira
• Pupa ni aaye lila
• wiwu ti aaye lila
• itujade iṣan lati aaye lila
• irora ni aaye lila ti ko lọ tabi buru si
• iba ga ju 100.4ºF (38ºC)
• ito irora
• disrùn idoti ti oorun
• ẹjẹ ti o fa paadi abo laarin wakati kan
• ẹjẹ ti o ni awọn didi nla
• ẹsẹ irora tabi wiwu

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo ikolu ọgbẹ?

Diẹ ninu awọn akoran ọgbẹ post-cesarean ni a ṣe abojuto ti iṣaaju alaisan ti o gba agbara lati ile-iwosan. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn akoran ko han titi di igba ti o ba lọ kuro ni ile-iwosan. Ni otitọ, ọpọlọpọ awọn akoran ọgbẹ post-cesarean nigbagbogbo han laarin tọkọtaya akọkọ ti awọn ọsẹ lẹhin ifijiṣẹ. Fun idi eyi, a ṣe ayẹwo pupọ julọ awọn akoran wọnyi ni awọn abẹwo atẹle.

A ṣe ayẹwo awọn ọgbẹ ọgbẹ nipasẹ:

• irisi ọgbẹ
• ilọsiwaju iwosan
• niwaju awọn aami aiṣan ti o wọpọ
• niwaju awọn kokoro arun kan

Dokita rẹ le ni lati ṣii ọgbẹ naa lati ṣe idanimọ ati lati fun ọ ni itọju to dara. Ti o ba jẹ pe iṣan jade lati inu lila, dokita le lo abẹrẹ lati yọ iyọ kuro ninu ọgbẹ naa. A le fi omi ara naa ranṣẹ si lab lati ṣe idanimọ eyikeyi kokoro arun ti o wa.

Awọn oriṣi ati hihan awọn akoran lẹhin apakan C

Ikolu ọgbẹ post-cesarean ti wa ni tito lẹtọ bi boya cellulitis ọgbẹ tabi ọgbẹ (inu) abscess. Awọn akoran ọgbẹ wọnyi le tun tan ati fa awọn iṣoro pẹlu awọn ara ara, awọ ara, ẹjẹ, ati awọ ara agbegbe.

Ẹjẹ

Cellulitis ti ọgbẹ jẹ igbagbogbo abajade boya staphylococcal tabi kokoro arun streptococcal. Awọn igara wọnyi jẹ apakan ti awọn kokoro arun deede ti a ri lori awọ ara.

Pẹlu cellulitis, àsopọ ti o ni akoran labẹ awọ ara di igbona. Pupa ati wiwu tan ni kiakia lati iṣẹ abẹ ni ita si awọ ti o wa nitosi. Awọ ti o ni arun naa nigbagbogbo gbona ati tutu si ifọwọkan. Ni gbogbogbo, pus ko wa ni fifọ ara rẹ.

Egbo (inu) abscess

Ọgbẹ (inu) abscess jẹ nipasẹ awọn kokoro arun kanna bi cellulitis ọgbẹ ati awọn kokoro arun miiran. Ikolu ni aaye ti iṣẹ abẹ ti abẹ yori si Pupa, irẹlẹ, ati wiwu lẹgbẹẹ awọn eti ti yiyọ naa. Pus gba ni iho kan ti o fa nipasẹ ikolu kokoro. Ọpọlọpọ awọn abscesses ọgbẹ tun ooze pus lati lila.

Awọn ifun le dagba ni fifọ ile-ọmọ, àsopọ aleebu, eyin-ara, ati awọ ara miiran tabi awọn ara to wa nitosi nigbati ikolu kan wa lẹhin iṣẹ-abẹ.

Diẹ ninu awọn kokoro arun ti o fa aiṣan ọgbẹ le tun fa endometritis. Eyi jẹ híhún ifiweranṣẹ-kesari ti awọ ti ile-ọmọ ti o le fa:

• irora
• ẹjẹ ti ko ni nkan
• yosita
• wiwu
• ibà
• ailera

Awọn akoran miiran ti o wọpọ lẹhin apakan C kii ṣe nigbagbogbo nigbagbogbo ninu awọn obinrin ti o ni ikolu aaye lila. Iwọnyi pẹlu thrush ati urinary tract tabi awọn akoran àpòòtọ:

Thrush

Thrush jẹ idi nipasẹ fungus Candida, eyiti o wa ni deede ninu ara eniyan. Fungus yii le fa ikolu kan ninu awọn eniyan ti o mu awọn sitẹriọdu tabi awọn egboogi ati ninu awọn eniyan ti o ni awọn eto alailagbara alailagbara. Awọn fungus le fa a abẹ iwukara ikolu tabi ẹlẹgẹ pupa ati funfun egbò ni ẹnu. Oogun ko nilo nigbagbogbo, ṣugbọn oogun egboogi tabi imunila le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ja ikolu naa. Je wara ati awọn probiotics miiran lati ṣe idiwọ apọju iwukara, paapaa ti o ba ti wa lori awọn egboogi.

Itọ ile ito ati awọn àkóràn àpòòtọ

Awọn onigbọwọ ti a lo lakoko isinmi ile-iwosan rẹ le fa ọna ito ati awọn àkóràn àpòòtọ. Awọn akoran wọnyi jẹ igbagbogbo abajade ti E. coli kokoro arun ati pe a le ṣetọju pẹlu aporo. Wọn le fa rilara sisun lakoko ito, iwulo loorekoore lati ito, ati iba kan.

Bawo ni o yẹ ki a ṣe itọju ikolu ọgbẹ?

Ti o ba ni ọgbẹ cellulitis, awọn egboogi yẹ ki o mu ikolu kuro. Awọn egboogi ni pataki fojusi staphylococcal ati awọn kokoro arun streptococcal. Ni ile-iwosan, awọn akoran ọgbẹ ni a maa n tọju pẹlu awọn oogun aporo iṣan. Ti o ba n ṣe itọju bi ile-iwosan, iwọ yoo fun tabi ni oogun egboogi lati mu ni ile.

A tun tọju awọn abscesses ọgbẹ pẹlu awọn egboogi ati nilo itọju pataki. Dokita rẹ yoo ṣii abẹrẹ ni gbogbo agbegbe ti o ni arun, ati lẹhinna fa iṣan naa. Lẹhin ti a fọ ​​agbegbe naa daradara, dokita rẹ yoo ṣe idiwọ ikojọpọ nipa fifi ohun apakokoro pẹlu gauze sori rẹ. Ọgbẹ naa yoo nilo lati ṣayẹwo nigbagbogbo lati rii daju imularada to dara.

Lẹhin ọjọ pupọ ti itọju aporo ati irigeson, dokita rẹ yoo ṣayẹwo abẹrẹ lẹẹkansi. Ni aaye yii, ọgbẹ le ti wa ni pipade lẹẹkansi tabi gba laaye lati larada funrararẹ.

Bii a ṣe le ṣe idiwọ ikọlu ọgbẹ C-apakan

Diẹ ninu awọn akoran aaye ti iṣẹ abẹ wa ni iṣakoso rẹ. Ti o ba ti ni apakan C, sibẹsibẹ, o le ṣe awọn igbesẹ kan lati dinku awọn aye lati ni ikolu. Ti o ba n ronu nipa apakan C-yiyan, o le ṣe awọn igbese lati ṣe idiwọ awọn ilolu.

Ti o ba ti ni iru iṣẹ abẹ yii tẹlẹ, eyi ni awọn igbese ti o le mu:

• Tẹle awọn itọnisọna abojuto ọgbẹ ati awọn itọnisọna oogun lẹhin lẹhin ti dokita rẹ tabi nọọsi fun. Ti o ba ni awọn ibeere, ma ṣe ṣiyemeji lati pe dokita rẹ.
• Ti o ba ti fun ọ ni awọn egboogi lati tọju tabi ṣe idiwọ ikolu kan, maṣe foju awọn abere tabi da lilo wọn titi iwọ o fi pari gbogbo itọju naa.
• Nu ọgbẹ rẹ ki o yi awọn aṣọ ọgbẹ pada nigbagbogbo.
• Maṣe wọ aṣọ wiwọ tabi lo awọn ipara ara lori ọgbẹ naa.
• Beere fun imọran lori didimu ati ifunni ọmọ lati yago fun titẹ korọrun lori ọgbẹ rẹ, ni pataki ti o ba gbero lati fun ọmu mu.
• Gbiyanju lati yago fun gbigba awọn agbo ara lati bo ati fi ọwọ kan agbegbe yiyọ.
• Mu iwọn otutu rẹ pẹlu thermometer ti ẹnu ti o ba ni iba iba. Wa itọju ilera tabi pe dokita rẹ ti o ba ni iriri iba kan lori 100ºF (37.7ºC).
• Wa itọju iṣoogun fun awọn aaye ti a fi n lu ti o ni ifunpa, wú, di irora diẹ sii, tabi fi pupa han lori awọ ti o ntan lati aaye gige.

Awọn obinrin ti o ni awọn ifijiṣẹ abẹ ko ṣeeṣe ki wọn ni awọn akoran ọmọ lẹhin ibimọ. Ni awọn ọrọ miiran, sibẹsibẹ, ibimọ abẹ lẹhin C-apakan (VBAC) jẹ eewu nitori awọn eewu miiran si iya ati ọmọ. Ṣe ijiroro lori awọn okunfa eewu ti ara ẹni pẹlu dokita rẹ.

Ti o ko ba ti ni apakan C, nibi ni awọn igbesẹ ti o le ṣe:

• Ṣe abojuto iwuwo ilera. Ti o ko ba loyun, ṣe adaṣe ki o tẹle ounjẹ ti ilera lati yago fun oyun pẹlu itọka ibi-ara ti o sanra (BMI).
• Jáde fun abẹ, lẹẹkọkan iṣẹ ati ifijiṣẹ ti o ba ṣeeṣe. Awọn obinrin ti o ni awọn ifijiṣẹ abẹ ko ṣeeṣe ki wọn ni awọn akoran ọmọ lẹhin ibimọ. (Eyi ni ọran paapaa ni awọn obinrin ti o ti ni abala C, ṣugbọn VBAC lewu ni awọn igba miiran. O yẹ ki o jiroro pẹlu dokita kan.)
• Ṣe itọju awọn ipo iṣaaju ti o fa ki eto-ara rẹ di alaigbọran. Ti o ba ni ikolu tabi aisan, gbiyanju lati jẹ ki o tọju ṣaaju oyun tabi ṣaaju ọjọ ti o to ti o ba ni aabo fun ọ ati ọmọ lati ṣe bẹ.

O yẹ ki o tun jáde fun ọna ti o ni aabo ti pipade ọgbẹ. Ti dokita rẹ ba ngbero lati lo awọn sitepulu, beere boya ọna miiran wa (bii awọn ifura PGA). Beere fun awọn egboogi iṣaaju-fifọ ati awọn itọnisọna itọju ọgbẹ daradara lati ọdọ awọn ti nṣe itọju rẹ ni ile-iwosan. Pẹlupẹlu, beere lati ṣayẹwo fun awọn ami aisan ṣaaju ki o to lọ si ile lati ile-iwosan.

Awọn ilolu ti ipo yii

Ni awọn ọrọ miiran, ikolu ọgbẹ le fa awọn ilolu to ṣe pataki. Awọn apẹẹrẹ pẹlu:

• necrotizing fasciitis, eyiti o jẹ akoran kokoro ti o pa ẹran ara ilera run
• ruptured fascia tabi dehiscence ti ọgbẹ, eyiti o jẹ ṣiṣi ti awọ ara ati awọn fẹlẹfẹlẹ ti ara ti o di lẹhin iṣẹ abẹ
• evisceration, eyiti o jẹ ṣiṣi ọgbẹ pẹlu ifun ti n bọ nipasẹ fifọ

Ti o ba dagbasoke eyikeyi ninu awọn iṣoro wọnyi, wọn yoo nilo atunṣe iṣẹ-abẹ. Eyi tun le ja si ni akoko igbapada ti o gun pupọ. Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, awọn ilolu le jẹ apaniyan.

Outlook fun ikolu ọgbẹ post-cesarean

Ti o ba ṣe itọju ni kutukutu, o le bọsipọ lati ikolu post-cesarean pẹlu awọn abajade igba pipẹ diẹ. Gẹgẹbi Ile-iwosan Mayo, iwosan abẹrẹ deede gba ọsẹ mẹrin si mẹfa. Sibẹsibẹ, ti a ba ri ikolu ọgbẹ ṣaaju ki o to gba ọ lati ile-iwosan, isinmi ile-iwosan rẹ le jẹ o kere ju awọn ọjọ diẹ to gun. (Eyi yoo tun mu awọn idiyele ile-iwosan rẹ pọ si.)

Ti o ba ti firanṣẹ tẹlẹ si ile nipasẹ akoko ti ọgbẹ ọgbẹ post-cesarean waye, o le nilo lati tun ka lati gba awọn oogun iṣọn-ẹjẹ tabi iṣẹ abẹ siwaju. Diẹ ninu awọn akoran wọnyi le ṣe itọju lori ipilẹ alaisan pẹlu awọn abẹwo dokita ni afikun ati awọn egboogi.