Awọn Ayipada ileri ni Ala-ilẹ ti Awọn itọju MS

Akoonu

• Idi ti awọn itọju
• Itọju
• Gilenya (fingolimod)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Dalfampridine (Ampyra)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Ilana iranti itan ti a tunṣe
• Awọn peptides Myelin
• Ọjọ iwaju ti Awọn itọju MS

Ọpọ sclerosis (MS) jẹ arun onibaje ti o ni ipa lori eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Awọn ara ti wa ni ti a bo ni ibora aabo ti a pe ni myelin, eyiti o tun ṣe iyara gbigbe ti awọn ifihan agbara ara. Awọn eniyan ti o ni iriri MS ni igbona ti awọn agbegbe ti myelin ati ibajẹ ilọsiwaju ati isonu ti myelin.

Awọn ara le ṣiṣẹ ni ajeji nigbati myelin ba bajẹ. Eyi le fa nọmba awọn aami aiṣan ti a ko le sọ tẹlẹ. Iwọnyi pẹlu:

• irora, tingling, tabi awọn rilara sisun jakejado ara
• iran iran
• awọn iṣoro arinbo
• isan iṣan tabi lile
• iṣoro pẹlu iwọntunwọnsi
• ọrọ slurred
• iranti ti ko bajẹ ati iṣẹ iṣaro

Awọn ọdun ti iwadii ifiṣootọ ti yori si awọn itọju tuntun fun MS. Ko si imularada fun arun na, ṣugbọn awọn ilana oogun ati itọju ihuwasi gba awọn eniyan pẹlu MS laaye lati gbadun igbesi aye to dara julọ.

Idi ti awọn itọju

Ọpọlọpọ awọn aṣayan itọju le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ipa-ọna ati awọn aami aisan ti arun onibaje yii. Itọju le ṣe iranlọwọ:

• fa fifalẹ ilọsiwaju ti MS
• dinku awọn aami aisan lakoko awọn ilọsiwaju MS tabi awọn igbunaya ina
• mu ilọsiwaju ti ara ati ti opolo ṣiṣẹ

Itọju ni irisi awọn ẹgbẹ atilẹyin tabi itọju ọrọ le tun pese atilẹyin ẹdun ti o nilo pupọ.

Itọju

Ẹnikẹni ti o ba ni ayẹwo pẹlu fọọmu ifasẹyin ti MS yoo ṣeese yoo bẹrẹ itọju pẹlu oogun iyipada-aisan ti a fọwọsi ti FDA. Eyi pẹlu awọn ẹni-kọọkan ti o ni iriri iṣẹlẹ iṣoogun akọkọ ti o ni ibamu pẹlu MS. Itoju pẹlu oogun iyipada-aisan yẹ ki o tẹsiwaju laelae ayafi ti alaisan ba ni idahun ti ko dara, awọn iriri ti ko ni ifarada ẹgbẹ, tabi ko mu oogun naa bi o ti yẹ. Itọju yẹ ki o tun yipada ti aṣayan ti o dara julọ ba wa.

Gilenya (fingolimod)

Ni ọdun 2010, Gilenya di oogun iṣoogun akọkọ fun awọn iru ifasẹyin ti MS lati fọwọsi nipasẹ Igbimọ Ounje ati Oogun (FDA). Awọn ijabọ fihan pe o le dinku awọn ifasẹyin nipasẹ idaji ati fa fifalẹ ilọsiwaju ti arun na.

Teriflunomide (Aubagio)

Aṣeyọri akọkọ ti itọju MS ni lati fa fifalẹ ilọsiwaju ti arun na. Awọn oogun ti o ṣe eyi ni a pe ni awọn oogun iyipada-aisan. Ọkan iru oogun bẹ ni oogun teriflunomide ti a gbọ (Aubagio). O fọwọsi fun lilo ninu awọn eniyan pẹlu MS ni ọdun 2012.

Iwadi kan ti a gbejade ni The New England Journal of Medicine ṣe awari pe awọn eniyan ti o ni ifasẹyin MS ti o mu teriflunomide lẹẹkan lojoojumọ fihan awọn oṣuwọn ilọsiwaju arun ti o lọra pupọ ati awọn ifasẹyin diẹ ju awọn ti o mu ibibo lọ. Awọn eniyan ti a fun ni iwọn lilo giga ti teriflunomide (14 mg vs. 7 mg) ni iriri ilọsiwaju arun dinku. Teriflunomide nikan ni oogun iṣọn-aisan keji ti a fọwọsi fun itọju MS.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

Ọna oogun kẹta ti n yipada arun ti o wa fun awọn eniyan ti o ni MS ni Oṣu Karun ọdun 2013. Dimethyl fumarate (Tecfidera) ni a mọ tẹlẹ bi BG-12. O da eto mimu duro lati kọlu ara rẹ ati run myelin. O tun le ni ipa aabo lori ara, iru si ipa ti awọn antioxidants ni. Oogun naa wa ni fọọmu kapusulu.

Ti ṣe apẹrẹ Dimethyl fumarate fun awọn eniyan ti o ni ifasẹyin ifasilẹ-pada MS (RRMS). RRMS jẹ apẹrẹ ti aisan eyiti eniyan maa n lọ sinu idariji fun igba diẹ ṣaaju awọn aami aisan wọn buru. Awọn eniyan ti o ni iru MS yii le ni anfani lati awọn abere-lojoojumọ ti oogun yii.

Dalfampridine (Ampyra)

Iparun myelin ti a ṣe nipasẹ MS ni ipa lori ọna ti awọn ara firanṣẹ ati gba awọn ifihan agbara. Eyi le ni ipa lori iṣipopada ati lilọ kiri. Awọn ikanni potasiomu dabi awọn poresi lori oju awọn okun ti ara. Dina awọn ikanni le mu ilọsiwaju ifasita ni awọn ara ti o kan lara.

Dalfampridine (Ampyra) jẹ amunawa ikanni ikanni kan. Awọn ẹkọ ti a tẹjade ni a rii pe dalfampridine (eyiti a pe ni fampridine tẹlẹ) pọ si iyara rin ni awọn eniyan pẹlu MS. Iwadi atilẹba ti ni idanwo iyara iyara lakoko irin-ajo 25-ẹsẹ. Ko ṣe afihan dalfampridine lati jẹ anfani. Sibẹsibẹ, onínọmbà lẹhin-iwadi ṣe afihan pe awọn olukopa fihan iyara ti nrin lakoko idanwo iṣẹju mẹfa nigbati o mu 10 miligiramu ti oogun ni ojoojumọ. Awọn olukopa ti o ni iriri iyara iyara ti o pọ si tun ṣe afihan ilọsiwaju iṣan iṣan.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) jẹ alatako monoclonal humanized (laabu ti a ṣe ni amuaradagba ti o pa awọn sẹẹli akàn run). O jẹ oluranlowo iyipada-aisan miiran ti a fọwọsi lati tọju awọn fọọmu ifasẹyin ti MS. O fojusi amuaradagba kan ti a pe ni CD52 ti a rii lori oju awọn sẹẹli alaabo. Botilẹjẹpe a ko mọ gangan bi alemtuzumab ṣe n ṣiṣẹ, o gbagbọ lati sopọ si CD52 lori T ati B awọn lymphocytes (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun) ati fa lysis (didenukole sẹẹli). Oogun naa ni akọkọ ti a fọwọsi lati tọju aisan lukimia ni iwọn lilo ti o ga julọ.

Lemtrada ni akoko lile lati gba ifọwọsi FDA ni Amẹrika. FDA kọ ohun elo naa fun itẹwọgba Lemtrada ni ibẹrẹ ọdun 2014. Wọn tọka iwulo fun awọn iwadii ile-iwosan diẹ sii ti o fihan pe anfani ju iwulo awọn ipa ẹgbẹ to lagbara lọ. Lemtrada ni igbamii ti a fọwọsi nipasẹ FDA ni Oṣu kọkanla ọdun 2014, ṣugbọn o wa pẹlu ikilọ nipa awọn ipo aiṣedede pataki, awọn aati idapo, ati ewu ti awọn aarun bi melanoma ati awọn aarun miiran. A fiwera pẹlu EMD Serono's oogun MS, Rebif, ni awọn idanwo meji III. Awọn idanwo naa rii pe o dara julọ ni idinku oṣuwọn ifasẹyin ati ibajẹ ibajẹ ti o pọ ju ọdun meji lọ.

Nitori profaili aabo rẹ, FDA ṣe iṣeduro pe ki o paṣẹ nikan fun awọn alaisan ti o ni idahun ti ko to si awọn itọju MS miiran meji tabi diẹ sii.

Ilana iranti itan ti a tunṣe

MS yoo ni ipa lori iṣẹ imọ pẹlu. O le ni ipa ni odi ni iranti, iṣojukọ, ati awọn iṣẹ adari bii igbimọ ati ero.

Awọn oniwadi lati Ile-iṣẹ Iwadi Foundation ti Kessler Foundation ri pe ilana iranti itan ti o yipada (mSMT) le munadoko fun awọn eniyan ti o ni iriri awọn ipa imọ lati MS. Ẹkọ ati awọn agbegbe iranti ti ọpọlọ fihan ifisilẹ diẹ sii ni awọn iwadii MRI lẹhin awọn akoko mSMT. Ọna itọju onigbọwọ yii ṣe iranlọwọ fun eniyan ni idaduro awọn iranti tuntun. O tun ṣe iranlọwọ fun eniyan lati ranti alaye agbalagba nipa lilo isopọpọ ti o da lori itan laarin aworan ati ipo. Ilana iranti itan ti a tunṣe le ṣe iranlọwọ fun ẹnikan pẹlu MS lati ranti ọpọlọpọ awọn ohun kan lori atokọ rira, fun apẹẹrẹ.

Awọn peptides Myelin

Myelin di alaileṣe ibajẹ ninu awọn eniyan ti o ni MS. Idanwo akọkọ ti o royin ninu JAMA Neurology ni imọran pe itọju ailera ti o ṣeeṣe ti o ni ileri. Ẹgbẹ kekere ti awọn akọle gba awọn peptides myelin (awọn ajẹkù amuaradagba) nipasẹ alemo ti a wọ si awọ wọn ni akoko ọdun kan. Ẹgbẹ kekere miiran gba pilasibo kan. Awọn eniyan ti o gba awọn peptides myelin ni iriri awọn ọgbẹ ti o dinku pupọ ati awọn ifasẹyin ju awọn eniyan ti o gba ibibo lọ. Awọn alaisan farada itọju naa daradara, ati pe ko si awọn iṣẹlẹ aiṣedede pataki.

Ọjọ iwaju ti Awọn itọju MS

Awọn itọju MS ti o munadoko yatọ lati eniyan si eniyan. Ohun ti o ṣiṣẹ daradara fun eniyan kan kii yoo ṣiṣẹ dandan fun omiiran. Agbegbe iṣoogun tẹsiwaju lati ni imọ siwaju sii nipa arun na ati bi o ṣe le ṣe itọju rẹ dara julọ. Iwadi ni idapọ pẹlu iwadii ati aṣiṣe jẹ bọtini si wiwa imularada.