Purpura

Akoonu

• Awọn aworan ti purpura
• Kini o fa purpura?
• Bawo ni a ṣe n ṣe ayẹwo purpura?
• Bawo ni a ṣe tọju purpura?
• Corticosteroids
• Imun-ẹjẹ immunoglobulin
• Awọn itọju oogun miiran
• Splenectomy
• Kini oju-iwoye fun purpura?
• Ngbe pẹlu purpura
• Q:
• A:

Kini purpura?

Purpura, tun pe ni awọn aami ẹjẹ tabi awọn isun ẹjẹ awọ, tọka si awọn abawọn awọ eleyi ti o ṣe akiyesi julọ lori awọ ara. Awọn iranran le tun han lori awọn ara tabi awọn membran mucous, pẹlu awọn membran ti o wa ni inu ẹnu.

Purpura waye nigbati awọn ohun elo ẹjẹ kekere ti nwaye, ti o fa ẹjẹ di adagun labẹ awọ ara. Eyi le ṣẹda awọn aaye eleyi ti o wa ni awọ ti o wa ni iwọn lati awọn aami kekere si awọn abulẹ nla. Awọn aaye Purpura jẹ alailẹgbẹ ni gbogbogbo, ṣugbọn o le tọka si ipo iṣoogun ti o lewu diẹ sii, gẹgẹbi rudurudu didi ẹjẹ.

Nigba miiran, awọn ipele pẹtẹẹti kekere le fa ọgbẹ ati ẹjẹ lọpọlọpọ. Awọn platelets ni awọn sẹẹli ti o ṣe iranlọwọ fun didi ẹjẹ rẹ. Awọn ipele pẹlẹbẹ kekere le jogun tabi jiini, ṣugbọn wọn le tun ni ibatan si aipẹ:

• egungun egungun
• akàn
• kimoterapi
• awọn gbigbe sẹẹli sẹẹli
• HIV àkóràn
• rirọpo homonu
• awọn itọju estrogen
• lilo awọn oogun kan

O yẹ ki o kan si dokita rẹ nigbagbogbo ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi awọn idagbasoke lori tabi awọn ayipada si awọ rẹ.

Awọn aworan ti purpura

Kini o fa purpura?

Awọn iru purpura meji lo wa: nonthrombocytopenic ati thrombocytopenic. Nonthrombocytopenic tumọ si pe o ni awọn ipele platelet deede ninu ẹjẹ rẹ. Thrombocytopenic tumọ si pe o ni kekere ju kika platelet deede.

Atẹle wọnyi le fa aijẹ purpura nonthrombocytopenic:

• awọn rudurudu ti o ni ipa didi ẹjẹ
• awọn aiṣedede aarun kan, ti o wa ni tabi ṣaaju ibimọ, bii telangiectasia (awọ ẹlẹgẹ ati awọ ara asopọ) tabi iṣọn Ehlers-Danlos
• awọn oogun kan, pẹlu awọn sitẹriọdu ati awọn ti o kan iṣẹ iṣẹ platelet
• awọn ohun elo ẹjẹ ti ko lagbara
• igbona ninu awọn ohun elo ẹjẹ
• scurvy, tabi aini aini ti Vitamin C

Atẹle wọnyi le fa purpura thrombocytopenic:

• awọn oogun ti o ṣe idiwọ awọn platelets lati ṣe tabi ti o ni idiwọ pẹlu didi deede
• awọn oogun ti o fa ki ara ṣe ifilọlẹ ifasẹyin ti ko ni agbara si awọn platelets
• aipẹ ẹjẹ
• awọn aiṣedede ajesara bii idiopathic thrombocytopenic purpura
• ikolu ninu iṣan ẹjẹ
• ikolu nipasẹ HIV tabi Ẹdọwíwú C, tabi diẹ ninu awọn akoran ọlọjẹ (Epstein-Barr, rubella, cytomegalovirus)
• Rocky Mountain gbo iba (lati inu ami ami kan)
• eto lupus erythematous

Bawo ni a ṣe n ṣe ayẹwo purpura?

Dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo awọ rẹ lati ṣe iwadii purpura. Wọn le beere nipa ẹbi rẹ ati itan-ilera ilera ti ara ẹni, gẹgẹ bi igba ti awọn abawọn akọkọ farahan. Dokita rẹ le tun ṣe biopsy ti awọ ni afikun si ẹjẹ ati awọn ayẹwo kika kaakiri.

Awọn idanwo wọnyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo boya tabi purpura rẹ jẹ abajade ti ipo ti o lewu diẹ sii, gẹgẹ bi platelet tabi rudurudu ẹjẹ. Awọn ipele ti platelets le ṣe iranlọwọ idanimọ idi ti purpura ati pe yoo ran dokita rẹ lọwọ lati pinnu ọna ti o dara julọ ti itọju.

Purpura le ni ipa awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Awọn ọmọde le dagbasoke lẹhin ikolu ọlọjẹ ati pe o le maa bọsipọ patapata laisi eyikeyi ilowosi. Ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o ni purpura thrombocytopenic ni kikun bọsipọ laarin awọn oṣu pupọ ti ibẹrẹ ti rudurudu naa. Sibẹsibẹ, ninu awọn agbalagba, awọn idi fun purpura nigbagbogbo jẹ onibaje ati nilo itọju lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn aami aisan ati tọju awọn iṣiro platelet laarin ibiti ilera.

Bawo ni a ṣe tọju purpura?

Iru itọju ti dokita rẹ yoo kọ silẹ da lori idi ti purpura rẹ. Awọn agbalagba ti a ni ayẹwo pẹlu purpura thrombocytopenic pẹlẹ le ni imularada laisi eyikeyi ilowosi.

Iwọ yoo nilo itọju ti rudurudu ti o fa purpura ko ba lọ funrararẹ. Awọn itọju pẹlu awọn oogun ati nigbakan alakan, tabi iṣẹ abẹ lati yọ ọgbẹ. O tun le beere lọwọ rẹ lati da gbigba awọn oogun ti o fa iṣẹ platelet bajẹ, gẹgẹbi aspirin, awọn ti n mu ẹjẹ tutu, ati ibuprofen.

Corticosteroids

Dokita rẹ le bẹrẹ ọ lori oogun corticosteroid, eyiti o le ṣe iranlọwọ mu alekun platelet rẹ pọ si nipa idinku iṣẹ ṣiṣe ti eto ara rẹ. Nigbagbogbo o gba to ọsẹ meji si mẹfa fun kika platelet rẹ lati pada si ipele ailewu. Nigbati o ba ṣe, dokita rẹ yoo dawọ oogun naa duro.

O ṣe pataki lati ba dokita rẹ sọrọ nipa awọn eewu ti mu awọn corticosteroids fun igba pipẹ. Ṣiṣe bẹ le fa awọn ipa-ipa to ṣe pataki, gẹgẹ bi ere iwuwo, cataracts, ati pipadanu egungun.

Imun-ẹjẹ immunoglobulin

Ti iru purpura rẹ ba n fa ẹjẹ ti o nira, dokita rẹ le fun ọ ni oogun iṣọn ti a pe ni intravenous immunoglobulin (IVIG). Wọn tun le fun ọ ni IVIG ti o ba nilo lati mu iye platelet rẹ pọ si ni iyara ṣaaju iṣẹ abẹ. Itọju yii nigbagbogbo munadoko ninu jijẹ kika platelet rẹ, ṣugbọn ipa jẹ igbagbogbo nikan ni igba kukuru. O le fa awọn ipa ẹgbẹ bii orififo, ríru, ati ibà.

Awọn itọju oogun miiran

Awọn oogun titun ti a lo lati ṣe itọju kika pẹtẹẹrẹ kekere ninu awọn eniyan ti o ni ajesara aarun (idiopathic) thrombocytopenic purpura (ITP) jẹ romiplostim (Nplate) ati eltrombopag (Promacta). Awọn oogun wọnyi jẹ ki ọra inu egungun ṣe agbejade awọn platelets diẹ sii, eyiti o dinku eewu ti ọgbẹ ati ẹjẹ. Awọn ipa ẹgbẹ ti o lagbara pẹlu:

• efori
• dizziness
• inu rirun
• apapọ tabi irora iṣan
• eebi
• alekun ewu ti didi ẹjẹ
• apapọ awọn aisan inira eemi mimi toṣẹṣẹ-nbẹrẹ
• oyun

Itọju ailera, gẹgẹ bi rituximad ti oogun (Rituxan), le ṣe iranlọwọ idinku esi eto ajẹsara. O lo julọ lati ṣe itọju awọn alaisan pẹlu thrombocytopenic purpura ti o nira ati awọn alaisan fun ẹniti itọju corticosteroid ko munadoko fun. Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu:

• titẹ ẹjẹ kekere
• ọgbẹ ọfun
• sisu
• ibà

Splenectomy

Ti awọn oogun ko ba munadoko ninu titọju purpura thrombocytopenic, dokita rẹ. Yọ ẹdọ kuro ni ọna iyara ti jijẹ kika platelet rẹ. Eyi jẹ nitori Ọlọ ni apakan ara akọkọ ti o ni idaamu fun yiyọ awọn platelets.

Sibẹsibẹ, awọn splenectomies ko ni doko ni gbogbo eniyan. Iṣẹ-abẹ naa tun wa pẹlu awọn eewu, gẹgẹ bi eewu ti o ni alekun ti ikolu. Ni awọn pajawiri, nigbati purpura fa ẹjẹ pupọ, awọn ile-iwosan yoo ṣe awọn gbigbe ti awọn ifọkansi platelet, corticosteroids, ati immunoglobulin.

Lọgan ti itọju ba bẹrẹ, dokita rẹ yoo ṣe atẹle kika platelet rẹ lati ṣe iranlọwọ lati pinnu boya tabi rara o munadoko. Wọn le yi itọju rẹ pada da lori ipa rẹ.

Kini oju-iwoye fun purpura?

Wiwo fun purpura da lori ipo ipilẹ ti o fa. Nigbati dokita rẹ ba jẹrisi idanimọ kan, wọn yoo jiroro lori awọn aṣayan itọju ati iwoye igba pipẹ fun ipo rẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, purpura thrombocytopenic ti a fi silẹ laiṣe itọju le fa ki eniyan dagbasoke ẹjẹ ti o pọ julọ ni apakan diẹ ninu ara wọn. Ẹjẹ ti o pọ julọ ninu ọpọlọ le ja si iṣọn-ẹjẹ ọpọlọ ọpọlọ.

Awọn eniyan ti o bẹrẹ itọju lẹsẹkẹsẹ tabi ni ọran irẹlẹ nigbagbogbo ṣe imularada ni kikun. Sibẹsibẹ, purpura le di onibaje ni awọn iṣẹlẹ ti o nira tabi nigbati itọju ba pẹ. O yẹ ki o wo dokita rẹ ni kete bi o ti ṣee ti o ba fura pe o ni purpura.

Ngbe pẹlu purpura

Nigbami awọn aami lati purpura ko lọ patapata. Awọn oogun ati awọn iṣẹ ṣiṣe le jẹ ki awọn aaye wọnyi buru si. Lati dinku eewu rẹ ti dida awọn aaye tuntun tabi jẹ ki awọn abawọn buru si, o yẹ ki o yago fun awọn oogun ti o dinku kika platelet. Awọn oogun wọnyi pẹlu aspirin ati ibuprofen. O yẹ ki o tun yan awọn iṣẹ ipa-kekere lori awọn iṣẹ ikọlu giga. Awọn iṣẹ ipa giga le mu alekun ọgbẹ rẹ pọ, ipalara, ati ẹjẹ.

O le nira lati dojuko ipo onibaje kan. Nwọle ati sọrọ pẹlu awọn miiran ti o ni rudurudu le ṣe iranlọwọ. Ṣayẹwo lori ayelujara fun awọn ẹgbẹ atilẹyin ti o le sopọ mọ ọ pẹlu awọn miiran ti o ni purpura.

Q:

Ṣe eyikeyi awọn abayọri tabi awọn itọju egboigi ti o munadoko fun purpura?

A:

Nitori purpura ndagbasoke lati oriṣiriṣi awọn okunfa, ko si itọju “iwọn kan ni ibamu pẹlu gbogbo”. O ṣe pataki lati ṣe iwari idi ti o wa lẹhin iṣoro naa. Lọwọlọwọ, ko si awọn abayọri tabi awọn itọju egboigi ti o le gbarale lati ṣakoso ipo yii.

Ti o ba nifẹ lati ṣawari nipa ti ara tabi awọn itọju miiran fun itọju ilera rẹ, o jẹ igbagbogbo ti o dara julọ lati kan si alagbawo oogun iṣọpọ. Iwọnyi jẹ awọn oṣoogun ti o ni ikẹkọ pataki ni ibile ati oogun ti a fikun. Idojukọ wọn wa lori ọna ẹmi-ara-ẹmi si imularada. O le wa awọn alamọja ilera alamọdaju amọdaju nibi: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html