Q & A ti Amoye: Awọn itọju fun Osteoarthritis ti Knee

Akoonu

• Mo ti ṣe ayẹwo pẹlu OA ti orokun. Kini MO le ṣe lati ṣe idaduro iṣẹ-abẹ? Iru awọn ọna aiṣedede wo ni o ṣiṣẹ?
• Ṣe awọn abẹrẹ cortisone munadoko, ati bawo ni MO ṣe le gba wọn?
• Ṣe idaraya ati itọju ti ara munadoko ninu ibaṣowo pẹlu OA ti orokun?
• Nigba wo ni o yẹ ki n bẹrẹ ni iṣaro diẹ ninu iru iṣẹ abẹ rirọpo orokun?
• Njẹ ọjọ ori jẹ ifosiwewe nigbati o ba wa si awọn rọpo orokun?
• Awọn iru awọn iṣẹ wo ni Emi yoo ni anfani lati ṣe lẹhin rirọpo orokun? Njẹ Emi yoo tun ni irora lẹhin ti pada si awọn ipele iṣẹ ṣiṣe deede?
• Bawo ni Mo ṣe le yan oniṣẹ abẹ kan?
• Mo ti gbọ nipa iṣẹ abẹ orokun ikọlu kekere. Ṣe Mo jẹ oludije fun iyẹn?
• Kini nipa iṣẹ abẹ orokun arthroscopic, nibo ni wọn wẹ nu isẹpo naa? Ṣe Mo yẹ ki n gbiyanju ni akọkọ?

Ilera ilera ti beere lọwọ dokita onitọju-ara Dokita Henry A. Finn, MD, FACS, adari iṣoogun ti Bone ati Ile-iṣẹ Rirọpo Apapọ ni Ile-iwosan Iranti Iranti Iranti ti Weiss, fun awọn idahun si awọn ibeere ti o wọpọ julọ ti o wa ni ayika awọn itọju, awọn oogun, ati iṣẹ abẹ fun osteoarthritis (OA) ti orokun. Dokita Finn, ti o ṣe amọja ni rirọpo apapọ apapọ ati awọn iṣẹ abẹ igbala ọwọ, ti mu diẹ sii ju awọn ilana iṣẹ abẹ 10,000. Eyi ni ohun ti o ni lati sọ.

Mo ti ṣe ayẹwo pẹlu OA ti orokun. Kini MO le ṣe lati ṣe idaduro iṣẹ-abẹ? Iru awọn ọna aiṣedede wo ni o ṣiṣẹ?

“Emi yoo ṣeduro igbiyanju àmúró apaniyan lati ṣe atilẹyin orokun ati / tabi igigirisẹ igigirisẹ kan ti o dari ipa si apa arthritic ti o kere ju ti apapọ. Awọn oogun ti ko ni egboogi-iredodo (NSAIDs) bii ibuprofen (Motrin, Advil) le ṣe iranlọwọ ti inu rẹ ba le farada wọn. ”

Ṣe awọn abẹrẹ cortisone munadoko, ati bawo ni MO ṣe le gba wọn?

“Cortisone pẹlu sitẹriọdu oniduro gigun ati kukuru le ra oṣu meji si mẹta ti iderun. O jẹ arosọ pe o le ni ọkan ni ọdun kan tabi ọkan ni igbesi aye rẹ. Lọgan ti orokun kan jẹ arthritic giga, ko si isalẹ si cortisone. Awọn abẹrẹ wọnyi ni ipa ti o kere ju si ara. ”

Ṣe idaraya ati itọju ti ara munadoko ninu ibaṣowo pẹlu OA ti orokun?

“Idaraya rirọ ti kii ṣe irora mu awọn endorphin dara si ati pe o le mu ilọsiwaju ṣiṣẹ ni akoko pupọ. Itọju ailera ko ni anfani ṣaaju iṣẹ abẹ. Odo ni idaraya ti o dara julọ. Ti o ba lọ ṣiṣẹ ni ibi idaraya, lo ẹrọ elliptical. Ṣugbọn ranti pe osteoarthritis jẹ arun ti o bajẹ, nitorinaa o ṣeeṣe ki o nilo aropo nikẹhin. ”

Nigba wo ni o yẹ ki n bẹrẹ ni iṣaro diẹ ninu iru iṣẹ abẹ rirọpo orokun?

“Ofin apapọ ni [lati gbero iṣẹ abẹ] nigbati irora ba di lemọlemọ, ko ni idahun si awọn igbese imunibini miiran, o si ṣe idiwọ pataki pẹlu gbigbe ojoojumọ ati didara igbesi aye rẹ. Ti o ba ni irora ni isinmi tabi irora ni alẹ, iyẹn ni itọkasi to lagbara pe o to akoko fun rirọpo. O ko le lọ nipasẹ X-ray nikan, botilẹjẹpe. Awọn egungun X-ray ti awọn eniyan kan dabi ẹni ẹru, ṣugbọn ipele irora wọn ati sisẹ wọn to. ”

Njẹ ọjọ ori jẹ ifosiwewe nigbati o ba wa si awọn rọpo orokun?

“Lọna ti o yanilenu, abikẹhin ati ẹni ti o n ṣiṣẹ siwaju sii, o ṣeeṣe ki o ni itẹlọrun pẹlu rirọpo orokun. Awọn alaisan alaisan ni awọn ireti giga julọ. Ni gbogbogbo, awọn agbalagba ko ni idaamu nipa ṣiṣere tẹnisi. Wọn kan fẹ iderun irora ati lati ni anfani lati wa ni ayika. O rọrun fun awọn agbalagba agbalagba ni awọn ọna miiran bakanna. Awọn agbalagba ko ni rilara irora pupọ ni imularada. Pẹlupẹlu, agbalagba ti o jẹ, diẹ sii ni o ṣeeṣe ki orokun rẹ yoo pẹ fun igbesi aye rẹ. Ọmọ ọdun 40 ti n ṣiṣẹ yoo ṣeeṣe ki o nilo aropo miiran nikẹhin. ”

Awọn iru awọn iṣẹ wo ni Emi yoo ni anfani lati ṣe lẹhin rirọpo orokun? Njẹ Emi yoo tun ni irora lẹhin ti pada si awọn ipele iṣẹ ṣiṣe deede?

“O le rin gbogbo ohun ti o fẹ, golf, ṣe awọn ere idaraya bii tẹnisi alailẹgbẹ ti kii ṣe ibinu - {textend} ṣugbọn ko si omiwẹ fun awọn boolu tabi ṣiṣe ni gbogbo agbala naa. Mo ṣe irẹwẹsi awọn ere idaraya ti o ni ipa giga ti o ni lilọ tabi yiyi, bii sikiini tabi bọọlu inu agbọn. Ologba ti o nifẹ yoo ni akoko ti o nira nitori o nira lati kunlẹ pẹlu rirọpo orokun. Ranti pe wahala ti o dinku si orokun rẹ, ni yoo gun to. ”

Bawo ni Mo ṣe le yan oniṣẹ abẹ kan?

“Beere lọwọ oniwosan abẹ melo ni awọn kneeskun ti o nṣe ni ọdun kan. O yẹ ki o ṣe tọkọtaya ọgọrun kan. Oṣuwọn ikolu rẹ yẹ ki o din ju 1 ogorun. Beere nipa awọn abajade gbogbogbo rẹ, ati boya tabi kii ṣe tọpa awọn iyọrisi, pẹlu ibiti o ti išipopada ati iwọn loosening. Awọn alaye bii ‘awọn alaisan wa ṣe nla’ ko dara to. ”

Mo ti gbọ nipa iṣẹ abẹ orokun ikọlu kekere. Ṣe Mo jẹ oludije fun iyẹn?

“Apanirun apaniyan jẹ ọrọ aṣiṣe. Laibikita bawo ni fifọ lila, o tun ni lati lu ati ge egungun naa. Ko si anfani si fifọ kekere, ṣugbọn awọn alailanfani wa. Yoo gba to gun, ati pe ewu ti o pọ si eegun tabi iṣọn ara wa. Agbara ti ẹrọ naa dinku nitori o ko le fi sii daradara, ati pe o ko le lo awọn ẹrọ pẹlu awọn paati gigun. Pẹlupẹlu, o le ṣee ṣe nikan pẹlu awọn eniyan tinrin. Ko si iyatọ ninu iye ẹjẹ tabi akoko imularada. Paapaa lila naa jẹ inch kukuru. Ko rọrun rara. ”

Kini nipa iṣẹ abẹ orokun arthroscopic, nibo ni wọn wẹ nu isẹpo naa? Ṣe Mo yẹ ki n gbiyanju ni akọkọ?

“Iwe iroyin ti Association Iṣoogun ti Amẹrika gbejade nkan laipẹ ti o sọ pe anfani odo ko si si. Ko dara ju awọn abẹrẹ cortisone lọ, ati pe o jẹ afasiri pupọ pupọ. ”