Awọn sitẹriọdu fun Itọju ti Arthritis Rheumatoid

Akoonu

• Akopọ
• Alaye gbogbogbo nipa awọn sitẹriọdu fun RA
• Awọn sitẹriọdu ti ẹnu fun RA
• Doseji
• Awọn abẹrẹ sitẹriọdu fun RA
• Doseji
• Awọn sitẹriọdu ti agbegbe fun RA
• Awọn eewu ti lilo awọn sitẹriọdu fun RA
• Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn sitẹriọdu
• Gbigbe

Akopọ

Arthritis Rheumatoid (RA) jẹ arun iredodo onibaje ti o mu ki awọn isẹpo kekere ti ọwọ rẹ ati ẹsẹ rẹ ni irora, wiwu, ati lile. O jẹ arun ilọsiwaju ti ko ni imularada sibẹsibẹ. Laisi itọju, RA le ja si iparun apapọ ati ailera.

Iwadii akọkọ ati itọju yọ awọn aami aisan kuro ati imudarasi igbesi aye rẹ pẹlu RA. Itọju da lori ipo ẹni kọọkan rẹ. Awọn ero itọju nigbagbogbo pẹlu awọn oogun antirheumatic-iyipada awọn aisan (DMARDs) ni idapo pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs), ati awọn sitẹriọdu iwọn-kekere. Awọn itọju omiiran tun wa, pẹlu lilo minocycline aporo.

Jẹ ki a ṣe akiyesi sunmọ ipa awọn sitẹriọdu mu ni titọju RA.

Alaye gbogbogbo nipa awọn sitẹriọdu fun RA

Awọn sitẹriọdu ni a npe ni imọ-ẹrọ corticosteroids tabi awọn glucocorticoids. Wọn jẹ awọn agbo ogun sintetiki ti o jọra pẹlu cortisol, homonu ti awọn keekeke ti o wa ni iṣelọpọ ti ara. Titi di ọdun 20 sẹyin, awọn sitẹriọdu ni itọju deede fun RA.

Ṣugbọn awọn iṣedede wọnyi yipada bi awọn ipa ipalara ti awọn sitẹriọdu di mimọ ati bi awọn iru oogun titun ti dagbasoke. Awọn itọsọna RA lọwọlọwọ ti Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Rheumatology bayi ni imọran awọn dokita lati lo iye ti o kere julọ ti awọn sitẹriọdu fun akoko to kuru ju.

Awọn sitẹriọdu le ṣee gba ni ẹnu, nipasẹ abẹrẹ, tabi lo ni oke.

Awọn sitẹriọdu ti ẹnu fun RA

Awọn sitẹriọdu ti ẹnu wa ni egbogi, kapusulu, tabi fọọmu olomi. Wọn ṣe iranlọwọ dinku awọn ipele igbona ninu ara rẹ ti o jẹ ki awọn isẹpo rẹ wú, le, ati irora. Wọn tun ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ilana eto autoimmune rẹ lati dinku awọn igbunaya ina. Awọn ẹri kan wa pe awọn sitẹriọdu dinku ibajẹ egungun.

Awọn iru sitẹriọdu ti o wọpọ ti a lo fun RA pẹlu:

• prednisone (Deltasone, Sterapred, Olomi Akoko)
• hydrocortisone (Cortef, A-Hydrocort) Olukọni
• prednisolone
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• methylprednisolone (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• triamcinolone
• dexamethasone (Decadron)
• betamethasone

Prednisone jẹ sitẹriọdu ti a nlo nigbagbogbo julọ ni itọju RA.

Doseji

Iwọn iwọn kekere ti awọn sitẹriọdu amuṣan le ni ogun fun ibẹrẹ RA, pẹlu awọn DMARD tabi awọn oogun miiran. Eyi jẹ nitori awọn DMARD gba ọsẹ 8-12 lati fihan awọn abajade. Ṣugbọn awọn sitẹriọdu ṣiṣẹ ni kiakia, ati pe iwọ yoo rii ipa wọn ni awọn ọjọ diẹ. Awọn sitẹriọdu nigbakugba tọka si bi “itọju afara.”

Lẹhin awọn oogun miiran ti di doko, o ṣe pataki lati taper awọn sitẹriọdu. Eyi ni a maa n ṣe laiyara, ni awọn alekun ti. Tapering ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn aami aiṣankuro kuro.

Iwọn lilo deede ti prednisone jẹ 5 si 10 miligiramu lojoojumọ. O ni iṣeduro pe ki o ko gba diẹ sii ju 10 iwon miligiramu fun ọjọ kan ti prednisone. O le fun ni awọn abere meji ti ọkọọkan.

Nigbagbogbo, a mu awọn sitẹriọdu ni owurọ nigbati o ba ji. Eyi ni nigbati awọn sitẹriọdu ti ara rẹ di lọwọ.

Awọn afikun ojoojumọ ti kalisiomu () ati Vitamin D () wa pẹlu awọn sitẹriọdu.

Iwọn lilo ti o ga julọ ti awọn sitẹriọdu le ṣee lo ni RA nigbati awọn ilolu pupọ ba wa.

Ayẹwo 2005 ti data RA ti ri pe 20 si 40 ida ọgọrun ti awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo tuntun pẹlu RA ni lilo awọn sitẹriọdu. Atunwo naa tun rii pe to 75 ida ọgọrun eniyan pẹlu RA lo awọn sitẹriọdu ni aaye kan.

Ni diẹ ninu awọn ọrọ miiran, awọn eniyan ti o ni àìdá (nigbakan ti a pe ni disabling) RA di igbẹkẹle awọn sitẹriọdu igba pipẹ lati le ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe lojoojumọ.

Awọn abẹrẹ sitẹriọdu fun RA

Awọn sitẹriọdu le ni abẹrẹ lailewu nipasẹ dokita rẹ sinu awọn isẹpo ati agbegbe ti o wa ni ayika wọn fun irora ati iderun wiwu. Eyi le ṣee ṣe lakoko ti o n ṣetọju itọju oogun miiran ti a fun ni aṣẹ.

Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Rheumatology ṣe akiyesi pe ni ibẹrẹ RA, awọn abẹrẹ sitẹriọdu sinu awọn isẹpo ti o kopa julọ le pese agbegbe ati nigbakan iderun eto. Iderun yii le jẹ iyalẹnu, ṣugbọn kii ṣe pẹ.

Ni awọn ọrọ miiran, awọn abẹrẹ sitẹriọdu ti wa ni idinku iwọn RA nodules. Eyi pese yiyan si iṣẹ abẹ.

O ni iṣeduro pe awọn abẹrẹ sinu apapọ kanna ko ṣee ṣe ju ẹẹkan lọ ni oṣu mẹta.

Doseji

Awọn sitẹriọdu ti a maa n lo fun abẹrẹ ni methylprednisolone acetate (Depo-Medrol), triamcinolone hexacetonide, ati triamcinolone acetonide.

Dokita rẹ le tun lo anesitetiki agbegbe nigbati o fun ọ ni abẹrẹ sitẹriọdu kan.

Iwọn ti methylprednisolone nigbagbogbo jẹ 40 tabi 80 miligiramu fun milimita kan. Iwọn naa le yatọ si da lori iwọn ti apapọ ti o n ṣe abẹrẹ. Fun apẹẹrẹ, orokun rẹ le nilo iwọn lilo nla, to 80 mg. Ṣugbọn igbonwo rẹ le nilo 20 miligiramu nikan.

Awọn sitẹriọdu ti agbegbe fun RA

Awọn sitẹriọdu ti agbegbe, mejeeji lori-counter ati awọn oogun oogun, ni igbagbogbo lo nipasẹ awọn eniyan ti o ni arthritis fun iderun irora agbegbe. Ṣugbọn awọn sitẹriọdu ti agbegbe ko ṣe iṣeduro (tabi mẹnuba) ninu Awọn itọsọna Amẹrika ti Rheumatology RA.

Awọn eewu ti lilo awọn sitẹriọdu fun RA

Lilo sitẹriọdu ni itọju RA jẹ nitori awọn ewu akọsilẹ ti o ni ninu.

Awọn ewu pataki ni:

• Arun okan: Atunyẹwo 2013 kan ti awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu RA ati mu awọn sitẹriọdu ri ida-68 ti o pọ si eewu fun ikọlu ọkan. Iwadi na pẹlu awọn eniyan 8,384 ti a ṣe ayẹwo pẹlu RA laarin 1997 ati 2006. Ọkọọkan miligiramu 5 fun ọjọ kan ilosoke ninu iwọn lilo ti a fi kun eewu naa.
• Osteoporosis: ti a fa nipasẹ lilo sitẹriọdu igba pipẹ jẹ eewu nla.
• Iku: Diẹ ninu awọn iwadii akiyesi daba pe iku le ni alekun pẹlu lilo sitẹriọdu.
• Awọn oju eeyan
• Àtọgbẹ

Awọn eewu naa pọ si pẹlu lilo igba pipẹ ati awọn iwọn lilo giga.

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn sitẹriọdu

Awọn ipa ẹgbẹ lati lilo sitẹriọdu ni itọju RA pẹlu:

• ewu ti o pọ si ti kokoro tabi akoran ọlọjẹ
• iwuwo ere
• oju yika, tun pe ni “oju oṣupa”
• pọ suga ẹjẹ
• eje riru
• Idarudapọ iṣesi, pẹlu ibanujẹ ati aibalẹ
• airorunsun
• wiwu ẹsẹ
• rorun sọgbẹni
• ibajẹ ti o ga julọ
• aito aito
• dinku iwuwo nkan ti o wa ni erupẹ silẹ ni oṣu marun lẹhin iṣẹ ikẹkọ ti 10 mg prednisone

Awọn ipa ẹgbẹ abẹrẹ sitẹriọdu jẹ toje ati nigbagbogbo fun igba diẹ. Iwọnyi pẹlu:

• híhún ara
• inira aati
• tinrin ara

Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ nigbati awọn ipa ẹgbẹ ba jẹ wahala tabi waye lojiji. Ṣe abojuto suga ẹjẹ rẹ ti o ba ni àtọgbẹ.

Gbigbe

Awọn sitẹriọdu ni awọn abere kekere le jẹ apakan ti eto itọju kan fun RA lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan. Wọn ṣiṣẹ ni iyara lati ṣe iranlọwọ wiwu ati irora. Ṣugbọn o yẹ ki o farabalẹ ṣe akiyesi awọn ewu ti o mọ ti lilo sitẹriọdu, paapaa ni iwọn lilo kekere.

Ka soke lori gbogbo awọn itọju ti o ṣeeṣe, pẹlu biologics ati aporo minocycline. Ṣe iwọn awọn afikun ati awọn minuses ti itọju kọọkan ati awọn akojọpọ oogun.Ṣe ijiroro awọn eto itọju ti o ni agbara pẹlu dokita rẹ, ati rii daju pe gbogbo awọn ibeere rẹ ni idahun.

Ju gbogbo rẹ lọ, itọju RA nilo pe ki o wa ni ṣiṣe.