Subperlinical Hyperthyroidism

Akoonu

• Kini awọn aami aisan naa?
• Awọn okunfa ti o wọpọ
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo rẹ
• Awọn ipa lori ara ti o ba jẹ pe a ko tọju rẹ
• Bii ati nigbawo ni itọju
• Itọju ti o da lori idi naa
• Itọju awọn idi inu ti hyperthyroidism subclinical
• Itọju awọn idi ita ti hyperthyroidism subclinical
• Itọju ti o da lori ibajẹ
• Itọju pẹlu niwaju awọn ilolu
• Awọn nkan ti o le ṣe ni ile
• Kini oju iwoye?

Akopọ

Hyperthyroidism Subclinical jẹ ipo kan ninu eyiti o ni awọn ipele kekere ti homonu oniroyin tairodu (TSH) ṣugbọn awọn ipele deede ti T3 ati T4.

T4 (thyroxine) jẹ homonu nla ti o farapamọ nipasẹ ẹṣẹ tairodu rẹ. T3 (triiodothyronine) jẹ ẹya ti a tunṣe ti T4. Iye T4 ti a ṣe nipasẹ ẹṣẹ tairodu rẹ ni iṣakoso nipasẹ awọn ipele ti iṣelọpọ TSH nipasẹ ẹṣẹ pituitary rẹ ati ni idakeji.

Nitorinaa, ti iṣan pituitary rẹ ba ri T4 pupọ, yoo ṣe agbejade TSH diẹ sii lati sọ fun ẹṣẹ tairodu rẹ lati ṣe T4 diẹ sii. Lọgan ti iye T4 de awọn ipele ti o yẹ, ẹṣẹ pituitary rẹ mọ eyi o dẹkun ṣiṣe TSH.

Ni awọn eniyan ti o ni hyperthyroidism abẹ-ara, tairodu n ṣe awọn ipele deede ti T4 ati T3. Sibẹsibẹ, wọn ni awọn ipele TSH kekere-ju-deede. Aisedeede awọn homonu yii nyorisi ipo naa.

Ibigbogbo ti hyperthyroidism subclinical ni gbogbo eniyan olugbe ni ifoju-lati wa lati 0.6 si 16 ogorun. O da lori awọn abawọn aisan ti a lo.

Kini awọn aami aisan naa?

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni hyperthyroidism subclinical ko ni awọn aami aisan ti tairodu overactive. Ti awọn aami aiṣan ti hyperthyroidism subclinical wa, wọn jẹ irẹlẹ ati aiṣe pataki. Awọn aami aiṣan wọnyi le pẹlu:

• yiyara aiya tabi riru ọkan
• iwariri, deede ni ọwọ rẹ tabi ika ọwọ
• lagun tabi ifarada lati gbona
• aifọkanbalẹ, aibalẹ, tabi rilara ibinu
• pipadanu iwuwo
• iṣoro fifojukọ

Awọn okunfa ti o wọpọ

O le fa hyperthyroidism subclinical nipasẹ awọn mejeeji ti inu (ti ara ẹni) ati awọn ifosiwewe ti ita (exogenous).

Awọn okunfa inu ti hyperthyroidism subclinical le pẹlu:

• Arun ibojì. Arun Graves jẹ aiṣedede autoimmune ti o fa iṣelọpọ ti awọn homonu tairodu.
• Gọọsi multinodular. Ẹsẹ tairodu ti o gbooro ni a pe ni goiter. Goiter multinodular jẹ tairodu ti o gbooro nibiti a le ṣe akiyesi ọpọlọpọ awọn lumps, tabi awọn nodules.
• Tairodu. Thyroiditis jẹ iredodo ti ẹṣẹ tairodu, eyiti o pẹlu ẹgbẹ awọn rudurudu.
• Tairodu adenoma. Adenoma tairodu jẹ tumo ti ko lewu ti ẹṣẹ tairodu.

Awọn okunfa ita ti hyperthyroidism subclinical pẹlu:

• apọju itọju ailera TSH-suppressive
• imukuro TSH lairotẹlẹ lakoko itọju homonu fun hypothyroidism

Hyperthyroidism subclinical le waye ninu awọn aboyun, ni pataki ni oṣu mẹta akọkọ. Sibẹsibẹ, o wa pẹlu awọn iyọrisi oyun ti ko dara ati ni igbagbogbo ko nilo itọju.

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo rẹ

Ti dokita rẹ ba fura pe o ni hyperthyroidism subclinical, wọn yoo kọkọ ṣe ayẹwo awọn ipele rẹ ti TSH.

Ti awọn ipele TSH rẹ ba pada sẹhin, dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo awọn ipele rẹ ti T4 ati T3 lati rii boya wọn wa laarin awọn sakani deede.

Lati le ṣe awọn idanwo wọnyi, dokita rẹ yoo nilo lati mu ayẹwo ẹjẹ lati apa rẹ.

Iwọn itọkasi deede fun TSH ninu awọn agbalagba ni a ṣalaye bi 0.4 si awọn ẹya milli-okeere 4,0 fun lita (mIU / L). Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati tọka nigbagbogbo si awọn sakani itọkasi ti a pese fun ọ lori ijabọ yàrá.

Hyperthyroidism Subclinical ti wa ni gbogbo ipin si awọn ẹka meji:

• Ipele I: Kekere, ṣugbọn o ṣee ṣe awari TSH. Awọn eniyan ninu ẹka yii ni awọn ipele TSH laarin 0.1 ati 0.4 mlU / L.
• Ipele II: Ti ko le ṣawari TSH. Awọn eniyan ninu ẹka yii ni awọn ipele TSH kere ju 0.1 milimita / L.

Awọn ipa lori ara ti o ba jẹ pe a ko tọju rẹ

Nigbati a ba fi silẹ hyperthyroidism ti ko ni itọju, o le ni ọpọlọpọ awọn ipa odi lori ara:

• Alekun eewu ti hyperthyroidism. Awọn eniyan ti o ni awọn ipele TSH ti a ko le rii ni o wa ni ewu ti o pọ si fun idagbasoke hyperthyroidism.
• Awọn ipa inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn eniyan ti ko ni itọju le dagbasoke:
  • oṣuwọn ọkan ti o pọ sii
  • dinku ifarada si idaraya
  • arrhythmias
  • atẹlẹsẹ atrial
  • Idinku egungun iwuwo. Hyperthyroidism subclinical ti ko ni itọju le ja si idinku ninu iwuwo egungun ninu awọn obinrin postmenopausal.
  • Iyawere. Diẹ ninu awọn iroyin daba pe hyperthyroidism subclinical ti a ko tọju ti idagbasoke iyawere.

Bii ati nigbawo ni itọju

Atunyẹwo ti awọn iwe imọ-jinlẹ ti ri pe awọn ipele TSH kekere lẹẹkọkan pada si deede ninu awọn eniyan ti o ni hyperthyroidism subclinical.

Boya ipo naa nilo itọju da lori:

• idi
• bawo ni o ṣe le to
• niwaju eyikeyi awọn ilolu ti o ni ibatan

Itọju ti o da lori idi naa

Dokita rẹ yoo ṣiṣẹ lati ṣe iwadii ohun ti o le fa hyperthyroidism subclinical rẹ. Ṣiṣe ipinnu idi le ṣe iranlọwọ lati pinnu itọju ti o yẹ.

Itọju awọn idi inu ti hyperthyroidism subclinical

Ti o ba ni hyperthyroidism subclinical nitori arun Graves, o nilo itọju iṣoogun. Dọkita rẹ yoo ṣe alaye itọju ailera iodine ipanilara tabi awọn oogun egboogi-tairodu, gẹgẹbi methimazole.

Itọju ailera iodine ipanilara ati awọn oogun alatako tairodu tun le ṣee lo lati tọju hyperthyroidism subclinical nitori goiter multinodular tabi tairodu adenoma.

Hyperthyroidism subclinical nitori tairoduitis maa n yanju laipẹ laisi eyikeyi afikun itọju ti o nilo. Ti tairodura ba le, dọkita rẹ le kọwe awọn oogun egboogi-iredodo. Iwọnyi le pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs) tabi corticosteroids.

Itọju awọn idi ita ti hyperthyroidism subclinical

Ti idi naa ba jẹ nitori itọju ailera TSH-itọju tabi itọju homonu, dokita rẹ le ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun wọnyi nibiti o ba yẹ.

Itọju ti o da lori ibajẹ

Ti awọn ipele TSH rẹ ba kere ṣugbọn ṣiṣawari ati pe o ko ni awọn ilolu, o le ma gba itọju lẹsẹkẹsẹ. Dipo, dokita rẹ le yan lati tun wo awọn ipele TSH rẹ ni gbogbo awọn oṣu diẹ titi wọn o fi pada si deede tabi dokita rẹ ni itẹlọrun pe ipo rẹ jẹ iduroṣinṣin.

Itọju le nilo ti awọn ipele TSH rẹ ba ṣubu sinu Ipe I tabi Ipele II ati pe o wa ninu awọn ẹgbẹ eewu wọnyi:

• o ti pé ọmọ ọdún 65
• o ni arun inu ọkan ati ẹjẹ
• o ni osteoporosis
• o ni awọn aami aisan ti o ni imọran ti hyperthyroidism

Itọju rẹ yoo dale lori iru ipo wo ni o fa ki hyperthyroidism subclinical rẹ.

Itọju pẹlu niwaju awọn ilolu

Ti o ba ni iriri awọn iṣọn-ẹjẹ ọkan tabi awọn aami aisan ti o ni ibatan nitori hyperthyroidism subclinical rẹ, o le ni anfani lati awọn beta-blockers ati bisphosphonates.

Awọn nkan ti o le ṣe ni ile

Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn ipa odi lori iwuwo egungun le ni idunnu nipasẹ ṣiṣe idaniloju pe o gba iwọn lilo ojoojumọ ti kalisiomu.

O le ni diẹ ninu pipadanu iwuwo ti o ba ni hyperthyroidism subclinical. Eyi jẹ nitori awọn eniyan ti o ni tairodu overactive ni iwọn iṣelọpọ ti ipilẹ ti o ga (BMR). Awọn ibeere kalori fun mimu iwuwo rẹ yoo ga.

Kini oju iwoye?

Hyperthyroidism Subclinical jẹ nigbati o ni awọn ipele kekere ti TSH ṣugbọn ni awọn ipele deede ti T3 ati T4. Ti o ba ni iriri awọn aami aiṣan ti hyperthyroidism subclinical, dokita rẹ le lo lẹsẹsẹ awọn ayẹwo ẹjẹ lati wa si ayẹwo kan.

Niwọn igba ti ipo yii le fa nipasẹ ọpọlọpọ awọn ipo oriṣiriṣi, itọju ti o gba yoo dale lori idi ati idibajẹ. Ni kete ti awọn ipele rẹ ba pada si deede boya nipa ti tabi nipasẹ lilo oogun, iwoye rẹ yẹ ki o dara julọ.