Awọn oogun Antiplatelet - Awọn onidena P2Y12

Awọn platelets jẹ awọn sẹẹli kekere ninu ẹjẹ rẹ ti ara rẹ lo lati ṣe awọn didi ati da ẹjẹ silẹ. Ti o ba ni ọpọlọpọ awọn platelets pupọ tabi awọn platelets rẹ di pọ pọ pupọ, o ṣee ṣe diẹ sii lati dagba didi. Ṣiṣẹpọ yii le waye ni inu awọn iṣọn-ara rẹ ati ki o yorisi ikọlu ọkan tabi ikọlu.

Awọn oogun Antiplatelet n ṣiṣẹ lati jẹ ki awọn platelets rẹ kere si alalepo ati nitorinaa ṣe iranlọwọ lati dena didi ẹjẹ lati ṣe ni awọn iṣọn ara rẹ.

• Aspirin jẹ oogun egboogi ti o le ṣee lo.
• Awọn idena olugba olugba P2Y12 jẹ ẹgbẹ miiran ti awọn oogun egboogi-egbo. Ẹgbẹ awọn oogun yii pẹlu: clopidogrel, ticlopidine, ticagrelor, prasugrel, ati cangrelor.

A le lo awọn oogun Antiplatelet lati:

• Dena ikọlu ọkan tabi ikọlu fun awọn ti o ni PAD.
• Clopidogrel (Plavix, jeneriki) le ṣee lo ni ipo aspirin fun awọn eniyan ti o ni idinku awọn iṣọn-alọ ọkan tabi ti wọn ti fi sii.
• Nigbakan awọn oogun antiplatelet 2 (ọkan ninu eyiti o fẹrẹ jẹ aspirin nigbagbogbo) ni a fun ni aṣẹ fun awọn eniyan ti o ni angina riru, aarun iṣọn-alọ ọkan ti o nira (angina riru tabi awọn ami akọkọ ti ikọlu ọkan), tabi awọn ti o ti gba atẹgun lakoko PCI.
• Fun idena aisan akọkọ ati atẹle keji, aspirin ojoojumọ ni gbogbogbo yiyan akọkọ fun itọju egboogi-egbo. A fun Clopidogrel ni aṣẹ dipo aspirin fun awọn eniyan ti ara korira aspirin tabi awọn ti ko le farada aspirin.
• Aspirin ati oogun antiplatelet keji ni a ṣe iṣeduro nigbagbogbo fun awọn eniyan ti o ngba angioplasty pẹlu tabi laisi fifin.
• Dena tabi tọju awọn ikọlu ọkan.
• Dena iṣọn-ẹjẹ tabi awọn ikọlu ischemic ti o kọja
• Ṣe idiwọ didi lati ṣe lara awọn stenti ti a fi sinu inu iṣan rẹ lati ṣii wọn.
• Aisan iṣọn-alọ ọkan ti o lagbara.
• Lẹhin iṣẹ abẹ alọmọ ti o lo iṣẹ ọwọ ti eniyan tabi iṣẹ-ọwọ ti a ṣe lori awọn iṣọn ni isalẹ orokun.

Olupese ilera rẹ yoo yan eyi ti ọkan ninu awọn oogun wọnyi ti o dara julọ fun iṣoro rẹ. Ni awọn igba miiran, o le beere lọwọ rẹ lati mu aspirin iwọn kekere pẹlu ọkan ninu awọn oogun wọnyi.

Awọn ipa ẹgbẹ ti oogun yii le pẹlu:

• Gbuuru
• Nyún
• Ríru
• Sisọ awọ
• Ikun inu

Ṣaaju ki o to bẹrẹ mu awọn oogun wọnyi, sọ fun olupese rẹ bi:

• O ni awọn iṣoro ẹjẹ tabi ọgbẹ inu.
• O loyun, gbero lati loyun, tabi oyanyan.

Nọmba awọn ipa ẹgbẹ miiran ti o le wa, da lori iru oogun ti o fun ni aṣẹ. Fun apere:

• Ticlopidine le ja si ka ẹjẹ funfun funfun kekere tabi rudurudu ajẹsara ti o n run awọn platelets.
• Ticagrelor le fa awọn iṣẹlẹ ti ailopin ẹmi.

A mu oogun yii bi egbogi kan. Olupese rẹ le yi iwọn lilo rẹ pada lati igba de igba.

Gba oogun yii pẹlu ounjẹ ati omi pupọ lati dinku awọn ipa ẹgbẹ. O le nilo lati da gbigba clopidogrel ṣaaju ki o to ni iṣẹ abẹ tabi iṣẹ ehín. Maṣe dawọ mu oogun rẹ laisi sọrọ ni akọkọ pẹlu olupese rẹ.

Sọ pẹlu olupese rẹ ṣaaju gbigba eyikeyi ninu awọn oogun wọnyi:

• Heparin ati awọn alamọ ẹjẹ miiran, bii warfarin (Coumadin)
• Irora tabi oogun arthritis (bii diclofenac, etodolac, ibuprofen, indomethacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen, or Voltaren)
• Phenytoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase), tabi torsemide (Demadex)

Maṣe mu awọn oogun miiran ti o le ni aspirin tabi ibuprofen ninu wọn ṣaaju sisọrọ pẹlu olupese rẹ. Ka awọn aami lori awọn oogun tutu ati aarun ayọkẹlẹ. Beere kini awọn oogun miiran ti o ni ailewu fun ọ lati mu fun awọn irora ati irora, otutu, tabi aarun ayọkẹlẹ.

Ti o ba ni iru ilana ti a ṣeto, o le nilo lati da awọn oogun wọnyi duro ni ọjọ 5 si 7 ṣaaju ọwọ. Sibẹsibẹ, ṣayẹwo nigbagbogbo pẹlu olupese rẹ akọkọ nipa boya o jẹ ailewu lati da.

Sọ fun olupese rẹ ti o ba loyun tabi gbero lati loyun, tabi ọmọ-ọmu tabi ngbero lati fun ọmu. Awọn obinrin ni awọn ipele ti oyun ti oyun ko yẹ ki o gba clopidogrel. Clopidogrel le kọja si awọn ọmọde nipasẹ wara ọmu.

Sọ pẹlu olupese rẹ ti o ba ni ẹdọ tabi aisan kidinrin.

Ti o ba padanu iwọn lilo kan:

• Mu u ni kete bi o ti ṣee, ayafi ti o to akoko fun iwọn lilo rẹ to tẹle.
• Ti o ba to akoko fun iwọn lilo rẹ ti o tẹle, gba iye deede rẹ.
• Maṣe gba awọn oogun miiran lati ṣe fun iwọn lilo ti o padanu, ayafi ti dokita rẹ ba sọ fun ọ.

Ṣe tọju awọn oogun wọnyi ati gbogbo awọn oogun miiran ni itura, ibi gbigbẹ. Jẹ ki wọn wa nibiti awọn ọmọde ko le de ọdọ wọn.

Pe ti o ba ni eyikeyi ninu awọn ipa ẹgbẹ wọnyi ati pe wọn ko lọ:

• Awọn ami eyikeyi ti ẹjẹ alaitẹgbẹ, gẹgẹbi ẹjẹ ninu ito tabi awọn igbẹ, awọn imu imu, ọgbẹ eyikeyi ti o dani, ẹjẹ ti o wuwo lati awọn gige, awọn igbẹ atẹrin dudu, ikọ iwẹ, wuwo ju ẹjẹ iṣọn-ara deede tabi ẹjẹ airotẹlẹ airotẹlẹ, eebi ti o dabi aaye kofi
• Dizziness
• Isoro gbigbe
• Igara ninu àyà rẹ tabi irora àyà
• Wiwu ni oju rẹ tabi ọwọ
• Gbigbọn, hives, tabi rilara ni oju tabi ọwọ
• Nmi tabi iṣoro mimi
• Ikun ikun pupọ
• Sisọ awọ

Awọn iṣọn ẹjẹ - clopidogrel; Itọju ailera Antiplatelet - clopidogrel; Thienopyridines

• Ṣiṣẹ pẹlẹbẹ ni awọn iṣọn ara

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF / ACG / AHA 2010 iwe-ifọkansi onimọran lori lilo isopọpọ ti awọn oludena proton pump ati awọn thienopyridines: imudojuiwọn idojukọ ti ACCF / ACG / AHA 2008 iwe-ifọkansi amoye lori idinku awọn eewu ikun ati inu ti itọju antiplatelet ati lilo NSAID: ijabọ ti Agbofinro Ile-ẹkọ Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Awọn iwe-ẹri Imọran Amoye. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS imudojuiwọn aifọwọyi ti itọnisọna fun iwadii ati iṣakoso ti awọn alaisan ti o ni iduroṣinṣin arun inu ọkan: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ Amẹrika / American Heart Association lori Awọn Itọsọna Ilana, ati Association Amẹrika fun Isẹgun Thoracic, Ẹgbẹ Aabo Nọọsi Idena, Awujọ fun Ẹkọ-ara Angiography ati Awọn ilowosi, ati Society of Thoracic Surgeons. Iyipo. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Idena ati iṣakoso ti iṣọn-ẹjẹ ischemic. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 65.

Oṣu Kini CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Itọsọna 2014 AHA / ACC / HRS fun iṣakoso ti awọn alaisan pẹlu fibrillation atrial: ijabọ ti American College of Cardiology / American Heart Association Task Force lori Awọn Itọsọna Ilana ati Society Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Percutaneous iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Awọn itọsọna fun idena akọkọ ti ikọlu: alaye kan fun awọn akosemose ilera lati ọdọ American Heart Association / American Stroke Association. Ọpọlọ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Irun ọkan ischemic ọkan. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 61.

Awọn agbara WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Awọn itọsọna fun iṣakoso akọkọ ti awọn alaisan ti o ni ikọlu ischemic nla: imudojuiwọn 2019 si Awọn Itọsọna 2018 fun iṣakoso akọkọ ti awọn alaisan ti o ni ikọlu ischemic nla: itọsọna fun awọn akosemose ilera lati ọdọ American Heart Association / American Stroke Association Ọpọlọ. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angina
• Angioplasty ati gbigbe ipo - iṣan carotid
• Angioplasty ati ipo ifun - awọn iṣọn ara agbeegbe
• Iṣẹ abẹ àtọwọdá aortic - afomo kekere
• Iṣẹ abẹ àtọwọdá aortic - ṣii
• Awọn ilana imukuro Cardiac
• Iṣẹ abẹ iṣọn ara Carotid - ṣii
• Arun ẹdọforo obstructive (COPD)
• Arun ọkan ọkan
• Iṣẹ abẹ ọkan
• Iṣẹ abẹ ọkan - afomo lilu diẹ
• Ikuna okan
• Ti a fi sii ara ẹni
• Awọn ipele idaabobo awọ ẹjẹ giga
• Iwọn ẹjẹ giga - awọn agbalagba
• Ẹrọ oluyipada-defibrillator
• Iṣẹ abẹ àtọwọdá Mitral - afomo lilu diẹ
• Iṣẹ abẹ àtọwọdá Mitral - ṣii
• Ayika iṣan ita - ẹsẹ
• Arun iṣan agbeegbe - awọn ese

• Angina - yosita
• Angioplasty ati stent - okan - yosita
• Angioplasty ati ipo diduro - iṣan karotid - yosita
• Angioplasty ati ipo diduro - awọn iṣọn ara agbe - yosita
• Aspirin ati aisan okan
• Atilẹgun ti iṣan ti ara ẹni - isunjade
• Jije lọwọ nigbati o ba ni aisan ọkan
• Cardiac catheterization - yosita
• Iṣẹ abẹ iṣan Carotid - isunjade
• Ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ giga rẹ
• Àtọgbẹ - idilọwọ ikọlu ọkan ati ikọlu
• Ikun okan - yosita
• Iṣẹ abẹ ọkan - isunjade
• Iṣẹ abẹ fori ọkan - apaniyan kekere - yosita
• Ikuna okan - yosita
• Iṣẹ abẹ àtọwọdá ọkan - isunjade
• Ayika iṣan ita - ẹsẹ - yosita
• Ọpọlọ - yosita

• Awọn Imọ Ẹjẹ