Atherosclerosis

Atherosclerosis, nigbakan ti a pe ni “lile ti awọn iṣọn ara,” waye nigbati ọra, idaabobo awọ, ati awọn nkan miiran ba dagba ni awọn ogiri iṣọn ara. Awọn idogo wọnyi ni a pe ni awọn ami-ami. Ni akoko pupọ, awọn apẹrẹ wọnyi le dín tabi dẹkun awọn iṣọn ara ati fa awọn iṣoro jakejado ara.

Atherosclerosis jẹ rudurudu ti o wọpọ.

Atherosclerosis nigbagbogbo nwaye pẹlu ogbó. Bi o ṣe n dagba, buildup okuta iranti dinku awọn iṣọn ara rẹ ki o jẹ ki wọn le. Awọn ayipada wọnyi jẹ ki o ṣoro fun ẹjẹ lati ṣàn nipasẹ wọn.

Awọn igbero le dagba ninu awọn iṣọn-ara iṣan wọnyi ati dena ṣiṣan ẹjẹ. Awọn nkan ti okuta iranti tun le fọ kuro ki o lọ si awọn ohun elo ẹjẹ kekere, ni didena wọn.

Awọn bulọọki wọnyi n pa awọn ara ti ẹjẹ ati atẹgun. Eyi le ja si ibajẹ tabi iku ara. O jẹ idi ti o wọpọ ti ikọlu ọkan ati ikọlu.

Awọn ipele idaabobo awọ giga le fa lile ti awọn iṣọn ara ni ọjọ-ori ọmọde.

Fun ọpọlọpọ eniyan, awọn ipele idaabobo awọ giga jẹ nitori ounjẹ ti o ga julọ ninu awọn ọra ti a dapọ ati awọn ọra trans.

Awọn ifosiwewe miiran ti o le ṣe alabapin si lile ti awọn iṣọn ara pẹlu:

• Àtọgbẹ
• Itan ẹbi ti lile ti awọn iṣọn ara
• Iwọn ẹjẹ giga
• Aini idaraya
• Ni iwọn apọju tabi sanra
• Siga mimu

Atherosclerosis ko fa awọn aami aisan titi ti iṣan ẹjẹ si apakan ti ara yoo fa fifalẹ tabi dina.

Ti awọn iṣọn ara ti n pese ọkan ba di dín, sisan ẹjẹ le fa fifalẹ tabi da duro. Eyi le fa irora aiya (angina idurosinsin), ailopin ẹmi, ati awọn aami aisan miiran.

Awọn iṣọn ti a dín tabi ti dina le tun fa awọn iṣoro ninu ifun, awọn kidinrin, ese, ati ọpọlọ.

Olupese ilera kan yoo ṣe idanwo ti ara ati tẹtisi okan ati ẹdọforo pẹlu stethoscope. Atherosclerosis le ṣẹda iyọdajẹ tabi fifun ohun (“bruit”) lori iṣọn-alọ ọkan.

Gbogbo awọn agbalagba ti o ju ọdun 18 lọ yẹ ki o ṣayẹwo titẹ ẹjẹ wọn ni gbogbo ọdun. Wiwọn igbagbogbo diẹ sii le nilo fun awọn ti o ni itan-akọọlẹ awọn kika kika titẹ ẹjẹ giga tabi awọn ti o ni awọn okunfa eewu fun titẹ ẹjẹ giga.

Ayẹwo niyanju idaabobo awọ ni gbogbo awọn agbalagba. Awọn itọsọna akọkọ ti orilẹ-ede yatọ si ọjọ ori ti a dabaa lati bẹrẹ idanwo.

• Ṣiṣayẹwo yẹ ki o bẹrẹ laarin awọn ọdun 20 si 35 fun awọn ọkunrin ati awọn ọdun 20 si 45 fun awọn obinrin.
• Tun idanwo ko nilo fun ọdun marun fun ọpọlọpọ awọn agbalagba pẹlu awọn ipele idaabobo awọ deede.
• Atunyẹwo tun le nilo ti awọn ayipada igbesi aye ba waye, gẹgẹ bi alekun nla ninu iwuwo tabi iyipada ninu ounjẹ.
• A nilo idanwo pupọ loorekoore fun awọn agbalagba pẹlu itan-akọọlẹ idaabobo giga, àtọgbẹ, awọn iṣoro akọn, aisan ọkan, ikọlu, ati awọn ipo miiran

Nọmba awọn idanwo aworan le ṣee lo lati wo bi ẹjẹ ṣe nrin daradara nipasẹ awọn iṣọn ara rẹ.

• Awọn idanwo Doppler ti o lo olutirasandi tabi awọn igbi ohun
• Oju-iwe iṣan ara eefa (MRA), oriṣi pataki ti ọlọjẹ MRI
• Awọn ọlọjẹ CT pataki ti a pe ni angiography CT
• Arteriogram tabi angiography ti o lo awọn egungun-x ati ohun elo iyatọ (nigbakan ni a npe ni “dye”) lati wo ọna ṣiṣan ẹjẹ inu awọn iṣọn ara

Awọn ayipada igbesi aye yoo dinku eewu atherosclerosis rẹ. Awọn ohun ti o le ṣe pẹlu:

• Sita siga: Eyi ni iyipada pataki julọ ti o le ṣe lati dinku eewu arun aisan inu ọkan ati ikọlu rẹ.
• Yago fun awọn ounjẹ ti ọra: Je awọn ounjẹ ti o ni iwontunwonsi ti o ni kekere ninu ọra ati idaabobo awọ. Ni ọpọlọpọ awọn ounjẹ ojoojumọ ti awọn eso ati ẹfọ. Fifi eja kun si ounjẹ rẹ o kere ju lẹẹmeji ni ọsẹ le jẹ iranlọwọ. Sibẹsibẹ, maṣe jẹ ẹja sisun.
• Ṣe idinwo iye oti ti o mu: Awọn ifilelẹ ti a ṣe iṣeduro jẹ mimu ọkan lojoojumọ fun awọn obinrin, meji lojoojumọ fun awọn ọkunrin.
• Gba iṣẹ ṣiṣe ti ara deede: Idaraya pẹlu kikankikan iwọntunwọnsi (gẹgẹ bi rirọ brisk) Awọn ọjọ 5 ni ọsẹ kan fun iṣẹju 30 ni ọjọ kan ti o ba wa ni iwuwo ilera. Fun pipadanu iwuwo, adaṣe fun iṣẹju 60 si 90 ni ọjọ kan. Sọ fun olupese rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ eto adaṣe tuntun, paapaa ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu arun ọkan tabi o ti ni ikọlu ọkan.

Ti titẹ ẹjẹ rẹ ba ga, o ṣe pataki fun ọ lati dinku rẹ ki o jẹ ki o wa labẹ iṣakoso.

Idi ti itọju ni lati dinku titẹ ẹjẹ rẹ ki o ni eewu kekere ti awọn iṣoro ilera ti o fa nipasẹ titẹ ẹjẹ giga. Iwọ ati olupese rẹ yẹ ki o ṣeto ipinnu titẹ ẹjẹ fun ọ.

• Maṣe da duro tabi yipada awọn oogun titẹ ẹjẹ giga laisi sọrọ si olupese rẹ.

Olupese rẹ le fẹ ki o mu oogun fun awọn ipele idaabobo awọ ajeji tabi fun titẹ ẹjẹ giga ti awọn ayipada igbesi aye ko ba ṣiṣẹ. Eyi yoo dale lori:

• Ọjọ ori rẹ
• Awọn oogun ti o mu
• Ewu rẹ ti awọn ipa ẹgbẹ lati awọn oogun to ṣeeṣe
• Boya o ni aisan ọkan tabi awọn iṣoro ṣiṣan ẹjẹ miiran
• Boya o mu siga tabi o ni iwuwo
• Boya o ni àtọgbẹ tabi awọn okunfa eewu eewu ọkan miiran
• Boya o ni awọn iṣoro iṣoogun miiran, gẹgẹbi arun aisan

Olupese rẹ le daba daba mu aspirin tabi oogun miiran lati ṣe iranlọwọ lati dena didi ẹjẹ lati ṣe ni awọn iṣọn ara rẹ. Awọn oogun wọnyi ni a pe ni awọn oogun egboogi-egbo. MAA ṢE gba aspirin laisi sọrọ ni akọkọ pẹlu olupese rẹ.

Pipadanu iwuwo ti o ba jẹ iwọn apọju ati idinku suga ẹjẹ ti o ba ni àtọgbẹ tabi ṣaju-ọgbẹ le ṣe iranlọwọ dinku eewu ti idagbasoke atherosclerosis.

Atherosclerosis ko le yipada ni kete ti o ti ṣẹlẹ. Sibẹsibẹ, awọn ayipada igbesi aye ati titọju awọn ipele idaabobo awọ giga le ṣe idiwọ tabi fa fifalẹ ilana naa lati buru. Eyi le ṣe iranlọwọ dinku awọn aye ti nini ikọlu ọkan ati ikọlu ni abajade atherosclerosis.

Ni awọn ọrọ miiran, okuta iranti jẹ apakan ti ilana ti o fa irẹwẹsi ti odi ti iṣọn ara. Eyi le ja si bulge ninu iṣọn-ẹjẹ ti a pe ni aneurysm. Aneurysms le fọ (rupture). Eyi fa ẹjẹ ti o le jẹ idẹruba aye.

Ikun ti awọn iṣọn; Arteriosclerosis; Ṣiṣẹ okuta iranti - awọn iṣọn; Hyperlipidemia - atherosclerosis; Cholesterol - atherosclerosis

• Atunṣe aarun aortic ikun - ṣii - isunjade
• Titunṣe aneurysm aortic - endovascular - yosita
• Aspirin ati aisan okan
• Ikuna okan - yosita
• Ikuna okan - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Iwọn ẹjẹ giga - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Tẹ àtọgbẹ 2 - kini lati beere lọwọ dokita rẹ

• Carotid stenosis - X-ray ti iṣan apa osi
• Carotid stenosis - X-ray ti iṣan to tọ
• Wiwo ti o gbooro ti atherosclerosis
• Idena arun okan
• Ilana idagbasoke ti atherosclerosis
• Angina
• Atherosclerosis
• Awọn olupilẹṣẹ idaabobo awọ
• Iṣọn-ẹjẹ balloon angioplasty - jara

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. Itọsọna 2019 ACC / AHA lori idena akọkọ ti arun inu ọkan ati ẹjẹ: akopọ alaṣẹ: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Iṣọn-ẹjẹ ti Amẹrika / Agbofinro Ọkàn Amẹrika ti Amẹrika lori Awọn Itọsọna Ilana Itọju. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Awọn aiṣedede Lipoprotein ati arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, ati al. Ilana itọnisọna ti ẹri 2014 fun iṣakoso titẹ ẹjẹ giga ni awọn agbalagba: ijabọ lati ọdọ awọn ọmọ ẹgbẹ igbimọ ti a yan si Igbimọ Orilẹ-ede Ikẹjọ kẹjọ (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Isedale ti iṣan ti atherosclerosis. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 44.

Awọn ami AR. Iṣẹ inu ọkan ati ẹjẹ. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 47.

Oju opo wẹẹbu Agbofinro Awọn iṣẹ Amẹrika. Alaye iṣeduro ikẹhin: lilo statin fun idena akọkọ ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ninu awọn agbalagba: oogun oogun idaabobo. Imudojuiwọn ni Oṣu kọkanla 13, 2016. Wọle si Oṣu Kini Oṣu Kini ọjọ 28, 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Itọsọna 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA itọnisọna fun idena, iṣawari, igbelewọn, ati iṣakoso titẹ ẹjẹ giga ni awọn agbalagba: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa ọkan / Amẹrika Agbofinro Ẹgbẹ Ajọ lori Awọn Itọsọna Ilana Itọju. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.