Tachycardia atrial tiyatọ pupọ

Multifocal atrial tachycardia (MAT) jẹ iyara aiya iyara. O waye nigbati ọpọlọpọ awọn ifihan agbara pupọ (awọn itanna elektriki) ni a firanṣẹ lati okan oke (atria) si ọkan isalẹ (awọn atẹgun).

Ọkàn eniyan funni ni awọn agbara itanna, tabi awọn ifihan agbara, eyiti o sọ fun pe ki o lu. Ni deede, awọn ami wọnyi bẹrẹ ni agbegbe ti iyẹwu apa ọtun ti a pe ni ipade sinoatrial (ẹṣẹ ẹṣẹ tabi oju ipade SA). A ka ipade yii si ọkan ti “ẹrọ amudani ti ara.” O ṣe iranlọwọ iṣakoso iṣọn-ọkan. Nigbati ọkan ba ṣe iwari ifihan agbara kan, o ṣe adehun (tabi lu).

Iwọn ọkan deede ninu awọn agbalagba jẹ to 60 si 100 lu ni iṣẹju kan. Iwọn ọkan deede jẹ yiyara ninu awọn ọmọde.

Ni MAT, ọpọlọpọ awọn ipo ni awọn ifihan agbara ina atria ni akoko kanna. Ọpọlọpọ awọn ifihan agbara yori si iyara ọkan ti o yara. Nigbagbogbo awọn sakani laarin 100 si 130 lu fun iṣẹju kan tabi diẹ sii ninu awọn agbalagba. Oṣuwọn iyara ti iyara fa ki okan ṣiṣẹ pupọ ati pe ko gbe ẹjẹ daradara. Ti ọkan ọkan ba yara pupọ, akoko to wa fun iyẹwu ọkan lati kun pẹlu ẹjẹ laarin awọn lu. Nitorinaa, ko to ẹjẹ ti a fa si ọpọlọ ati iyoku ara pẹlu isunki kọọkan.

MAT jẹ wọpọ julọ ni awọn eniyan ọjọ-ori 50 ati ju bẹẹ lọ. Nigbagbogbo a rii ninu awọn eniyan ti o ni awọn ipo ti o dinku iye atẹgun ninu ẹjẹ. Awọn ipo wọnyi pẹlu:

• Aarun ẹdọforo
• Arun ẹdọforo obstructive (COPD)
• Ikuna okan apọju
• Aarun ẹdọfóró
• Ikuna ẹdọforo
• Ẹdọfóró embolism

O le wa ni eewu ti o ga julọ fun MAT ti o ba ni:

• Arun ọkan ọkan
• Àtọgbẹ
• Ti ṣiṣẹ abẹ laarin awọn ọsẹ 6 to kẹhin
• Ti bori lori oogun theophylline
• Oṣupa

Nigbati oṣuwọn ọkan ba kere ju 100 lilu ni iṣẹju kan, a pe arrhythmia ni "alarinkiri atacacacaker."

Diẹ ninu eniyan le ni awọn aami aisan. Nigbati awọn aami aiṣan ba waye, wọn le pẹlu:

• Awọ wiwọn
• Ina ori
• Ikunu
• Aibale-okan ti rilara ọkan naa n lu lọna alaibamu tabi yiyara pupọ (irọra)
• Kikuru ìmí
• Pipadanu iwuwo ati ikuna lati ṣe rere ninu awọn ọmọ-ọwọ

Awọn aami aisan miiran ti o le waye pẹlu aisan yii:

• Iṣoro ẹmi nigbati o dubulẹ
• Dizziness

Idanwo ti ara ṣe afihan aigbọn-aitọ aiṣedeede ti o ju 100 lilu ni iṣẹju kan. Ẹjẹ jẹ deede tabi kekere. Awọn ami le wa fun ṣiṣọn kaakiri.

Awọn idanwo lati ṣe iwadii MAT pẹlu:

• ECG
• Iwadi Electrophysiologic (EPS)

Awọn olutọju ọkan ni a lo lati ṣe igbasilẹ okan iyara. Iwọnyi pẹlu:

• 24-wakati Holter atẹle
• Portable, awọn agbohunsilẹ lupu igba pipẹ ti o gba ọ laaye lati bẹrẹ gbigbasilẹ ti awọn aami aisan ba waye

Ti o ba wa ni ile-iwosan, a o ṣe abojuto ilu rẹ ni wakati 24 ni ọjọ kan, o kere ju ni akọkọ.

Ti o ba ni ipo kan ti o le ja si MAT, o yẹ ki a tọju ipo yẹn ni akọkọ.

Itọju fun MAT pẹlu:

• Imudarasi awọn ipele atẹgun ẹjẹ
• Fifun iṣuu magnẹsia tabi potasiomu nipasẹ iṣọn ara kan
• Duro awọn oogun, bii theophylline, eyiti o le mu alekun ọkan pọ si
• Gbigba awọn oogun lati fa fifalẹ oṣuwọn ọkan (ti oṣuwọn ọkan ba yara ju), gẹgẹbi awọn oluṣọnwọle ikanni kalisia (verapamil, diltiazem) tabi awọn oludibo beta

A le ṣakoso Mat ti o ba jẹ pe ipo ti o fa ọkan-ayara iyara ni a tọju ati ṣakoso.

Awọn ilolu le ni:

• Ẹjẹ inu ẹjẹ
• Ikuna okan apọju
• Iṣẹ fifa ti dinku

Pe olupese ilera rẹ ti:

• O ni iyara iyara tabi aibikita pẹlu awọn aami aisan MAT miiran
• O ni MAT ati awọn aami aisan rẹ buru si, maṣe mu dara pẹlu itọju, tabi o dagbasoke awọn aami aisan tuntun

Lati dinku eewu idagbasoke MAT, tọju awọn rudurudu ti o fa lẹsẹkẹsẹ.

Idarudapọ atrial tachycardia

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Okan - wiwo iwaju
• Eto ifọnọhan ti ọkan

Olgin JE, Awọn Zipes DP. Arrhythmias Supraventricular. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 37.

Zimetbaum P. arrhythmias ti iṣan ọkan. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 58.