Aisan Zollinger-Ellison

Aisan Zollinger-Ellison jẹ ipo kan ninu eyiti ara n ṣe pupọju pupọ ti gastrin homonu. Ni ọpọlọpọ igba, tumo kekere (gastrinoma) ninu ọfun tabi ifun kekere ni orisun ti afikun gastrin ninu ẹjẹ.

Aisan Zollinger-Ellison ṣẹlẹ nipasẹ awọn èèmọ. Awọn idagbasoke wọnyi ni igbagbogbo julọ wa ni ori ti oronro ati ifun kekere oke. Awọn èèmọ ni a pe ni gastrinomas. Awọn ipele giga ti gastrin fa iṣelọpọ ti acid ikun pupọ pupọ.

Gastrinomas waye bi awọn èèmọ ẹyọkan tabi awọn èèmọ pupọ. Ida kan si ida meta ninu meta ti gastrinomas nikan jẹ awọn èèmọ akàn (aarun buburu). Awọn èèmọ wọnyi nigbagbogbo ntan si ẹdọ ati awọn apa lymph nitosi.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni gastrinomas ni ọpọlọpọ awọn èèmọ gẹgẹ bi apakan ti ipo kan ti a pe ni irufẹ neoplasia endocrine pupọ I (MEN I). Awọn èèmọ le dagbasoke ni iṣan pituitary (ọpọlọ) ati ẹṣẹ parathyroid (ọrùn) bakanna ni ti oronro.

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Inu ikun
• Gbuuru
• Ẹjẹ kan (nigbakan)
• Awọn aami aiṣan reflux esophageal (GERD) ti o nira

Awọn ami pẹlu ọgbẹ ninu ikun ati ifun kekere.

Awọn idanwo pẹlu:

• CT ọlọjẹ inu
• Idanwo idapo kalsia
• Endoscopic olutirasandi
• Iṣẹ abẹ oluwadi
• Ipele ẹjẹ Gastrin
• Oṣuwọn Octreotide
• Idanwo iwuri aṣiri

Awọn oogun ti a pe ni awọn oludena fifa proton (omeprazole, lansoprazole, ati awọn omiiran) ni a lo fun atọju iṣoro yii. Awọn oogun wọnyi dinku iṣelọpọ acid nipasẹ ikun. Eyi ṣe iranlọwọ fun awọn ọgbẹ inu ati inu ifun kekere larada. Awọn oogun wọnyi tun ṣe iyọda irora inu ati igbuuru.

Isẹ abẹ lati yọ gastrinoma kan kuro le ṣee ṣe ti awọn èèmọ ko ba ti tan si awọn ara miiran. Isẹ abẹ lori ikun (gastrectomy) lati ṣakoso iṣelọpọ acid jẹ iwulo nilo.

Oṣuwọn imularada ti lọ silẹ, paapaa nigbati a ba rii ni kutukutu ti a yọ iyọ kuro. Sibẹsibẹ, gastrinomas dagba laiyara.Awọn eniyan ti o ni ipo yii le gbe fun ọpọlọpọ ọdun lẹhin ti a ti rii tumo. Awọn oogun ipanilara acid ṣiṣẹ daradara lati ṣakoso awọn aami aisan naa.

Awọn ilolu le ni:

• Ikuna lati wa tumo nigba iṣẹ abẹ
• Ifun ẹjẹ tabi iho (perforation) lati ọgbẹ ninu ikun tabi duodenum
• Igbẹ gbuuru pupọ ati pipadanu iwuwo
• Tan ti tumo si awọn ara miiran

Pe olupese iṣẹ ilera rẹ ti o ba ni irora ikun ti o nira ti ko lọ, paapaa ti o ba waye pẹlu gbuuru.

Aisan Z-E; Gastrinoma

• Awọn keekeke ti Endocrine

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Awọn èèmọ Neuroendocrine. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 33.

Vella A. Awọn homonu ikun ati inu awọn èèmọ endocrine. Ni: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, awọn eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 38.