Akàn tairodu - kasinoma papillary

Papillary carcinoma ti tairodu jẹ akàn ti o wọpọ julọ ti iṣan tairodu. Ẹsẹ tairodu wa ni iwaju iwaju ọrun isalẹ.

O fẹrẹ to 85% ti gbogbo awọn aarun tairodu ti a ṣe ayẹwo ni Ilu Amẹrika ni iru paati carpoma. O wọpọ julọ ninu awọn obinrin ju ti awọn ọkunrin lọ. O le waye ni igba ewe, ṣugbọn o jẹ igbagbogbo julọ ti a rii ni awọn agbalagba laarin awọn ọjọ-ori 20 ati 60.

Idi ti akàn yii ko mọ. Abawọn jiini tabi itan-akọọlẹ idile ti arun le jẹ ifosiwewe eewu.

Radiation n mu eewu ti idagbasoke akàn tairodu dagba. Ifihan le waye lati:

• Awọn itọju ipanilara itagbangba giga si ọrun, paapaa nigba ewe, lo lati tọju akàn ọmọde tabi diẹ ninu awọn ipo ọmọde ti ko ni aiṣedede
• Ifihan rediosi lati awọn ajalu ọgbin iparun

Radiadi ti a fun nipasẹ iṣọn (nipasẹ IV) lakoko awọn idanwo iṣoogun ati awọn itọju ko mu alebu ti idagbasoke akàn tairodu dagba.

Aarun tairodu nigbagbogbo bẹrẹ bi odidi kekere (nodule) ninu ẹṣẹ tairodu.

Lakoko ti diẹ ninu awọn odidi kekere le jẹ aarun, pupọ julọ (90%) awọn nodules tairodu ko ni laiseniyan ati kii ṣe aarun.

Ọpọlọpọ igba, ko si awọn aami aisan miiran.

Ti o ba ni odidi kan lori tairodu rẹ, olupese ilera rẹ le paṣẹ awọn idanwo wọnyi:

• Awọn idanwo ẹjẹ.
• Olutirasandi ti ẹṣẹ tairodu ati agbegbe ọrun.
• CT ọlọjẹ ti ọrun tabi MRI lati pinnu iwọn ti tumo.
• Laryngoscopy lati ṣe ayẹwo iṣipopada okun ohun.
• Oniye ayẹwo ifunni abẹrẹ ti o dara (FNAB) lati pinnu boya odidi naa jẹ alakan. FNAB le ṣee ṣe ti olutirasandi ba fihan pe odidi naa kere ju centimita 1 lọ.

Idanwo ẹda le ṣee ṣe lori ayẹwo ayẹwo iṣọn-ara lati wo iru awọn iyipada jiini (awọn iyipada) le wa. Mọ eyi le ṣe iranlọwọ itọsọna awọn iṣeduro itọju.

Awọn idanwo iṣẹ tairodu nigbagbogbo jẹ deede ni awọn eniyan ti o ni arun tairodu.

Itọju aarun tairodu le ni:

• Isẹ abẹ
• Itọju ipanilara iodine
• Itọju ikọlu tairodu (itọju rirọpo homonu tairodu)
  
• Itọju ailera itanna ita (EBRT)
  

Isẹ abẹ ti ṣe lati yọkuro pupọ ti akàn bi o ti ṣee. Ikun ti o tobi julọ, diẹ sii ti ẹṣẹ tairodu gbọdọ yọ. Nigbagbogbo, gbogbo ẹṣẹ ni a mu jade.

Lẹhin iṣẹ-abẹ, o le gba itọju radioiodine, eyiti o gba igbagbogbo nipasẹ ẹnu. Nkan yi pa eyikeyi ti o ku tairodu. O tun ṣe iranlọwọ lati mu awọn aworan iṣoogun ṣe kedere, nitorinaa awọn dokita le rii boya eyikeyi aarun ti o fi silẹ tabi ti o ba pada wa nigbamii.

Iṣakoso siwaju ti akàn rẹ yoo dale lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe bii:

• Iwọn ti eyikeyi tumo bayi
• Ipo ti tumo
• Iwọn idagba ti tumo
• Awọn aami aisan ti o le ni
• Awọn ayanfẹ ti ara rẹ

Ti iṣẹ-abẹ ko ba jẹ aṣayan, itọju itanka ita le wulo.

Lẹhin iṣẹ-abẹ tabi itọju radioiodine, iwọ yoo nilo lati mu oogun ti a pe ni levothyroxine fun iyoku aye rẹ. Eyi rọpo homonu tairodu yoo ṣe ni deede.

Olupese rẹ yoo ni ki o mu idanwo ẹjẹ ni gbogbo awọn oṣu pupọ lati ṣayẹwo awọn ipele homonu tairodu. Awọn idanwo atẹle miiran ti o le ṣee ṣe lẹhin itọju fun akàn tairodu pẹlu:

• Olutirasandi ti tairodu
• Idanwo aworan ti a pe ni iodine ipanilara (I-131)
• Tun FNAB ṣe

O le ṣe iyọda wahala ti aisan nipa didapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin akàn kan. Pinpin pẹlu awọn omiiran ti o ni awọn iriri ti o wọpọ ati awọn iṣoro le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ma lero nikan.

Oṣuwọn iwalaaye fun akàn tairodu papillary jẹ dara julọ. Die e sii ju 90% ti awọn agbalagba pẹlu akàn yii ye ni o kere 10 si ọdun 20. Asọtẹlẹ jẹ dara fun awọn eniyan ti o kere ju 40 lọ ati fun awọn ti o ni awọn èèmọ kekere.

Awọn ifosiwewe wọnyi le dinku oṣuwọn iwalaaye:

• Ti o dagba ju ọdun 55 lọ
• Akàn ti o ti tan si awọn ẹya jinna ti ara
• Akàn ti o ti tan si awọ asọ
• Egbo nla

Awọn ilolu pẹlu:

• Yiyọ lairotẹlẹ ti awọn keekeke parathyroid, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn ipele kalisiomu ẹjẹ
• Bibajẹ si nafu ara ti o ṣakoso awọn okun ohun
• Ntan ti akàn si awọn apa lymph (toje)
• Itankale ti akàn si awọn aaye miiran (metastasis)

Pe olupese rẹ ti o ba ni odidi ninu ọrùn rẹ.

Papillary kasinoma ti tairodu; Papillary tairodu akàn; Papillary tairodu carcinoma

• Awọn keekeke ti Endocrine
• Aarun tairodu - ọlọjẹ CT
• Aarun tairodu - ọlọjẹ CT
• Thyroid gbooro - scintiscan
• Ẹṣẹ tairodu

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN Awọn Itọsọna Awọn Itọsọna: Thyroid Carcinoma, Ẹya 2.2018. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Alexander Erik K, Bibeli KC, et al. Awọn Itọsọna Iṣakoso Itọsọna Amẹrika Amẹrika ti 2015 fun Awọn alaisan Agbalagba pẹlu Nodules Thyroid ati Arun Thyroid Iyatọ: Agbofinro Awọn Itọsọna Thyroid Association ti Amẹrika lori Nodules Thyroid ati Cancer Thyroid Iyatọ. Tairodu. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Aarun tairodu afasita. Ni: Myers EN, Snyderman CH, awọn eds. Isẹ Otolaryngology Iṣẹ ati Isẹ Ọrun. Kẹta ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 82.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju aarun tairodu (agbalagba) (PDQ) - ẹya ipese ilera. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Imudojuiwọn ni Oṣu Kini Oṣu Kini ọjọ 30, ọdun 2020. Wọle si Kínní 1, 2020.

Thompson LDR. Awọn neoplasms buburu ti ẹṣẹ tairodu. Ni: Thompson LDR, Bishop JA, awọn eds. Ori ati Ọna Ẹkọ aisan ara. Kẹta ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 25.

Ijapa RM ati Alzahrani AS. Iyọkuro ewu ni aarun iyatọ tairodu: lati iṣawari si atẹle ikẹhin. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.