Ipalara - Àrùn ati ureter

Ipalara si kidinrin ati ureter jẹ ibajẹ si awọn ara ti apa ito oke.

Awọn kidinrin wa ni apa ọwọ ni ẹgbẹ mejeeji ti ọpa ẹhin. Flank jẹ ẹhin ikun oke. Wọn ni aabo nipasẹ ọpa ẹhin, ẹyẹ egungun kekere, ati awọn iṣan lagbara ti ẹhin. Ipo yii ṣe aabo awọn kidinrin lati ọpọlọpọ awọn ipa ita. Awọn kidinrin tun yika nipasẹ fẹlẹfẹlẹ ti ọra. Ọra naa ṣe iranlọwọ lati fun wọn ni timutimu.

Awọn kidinrin ni ipese ẹjẹ nla. Ipalara eyikeyi si wọn, le ja si ẹjẹ ti o nira. Ọpọlọpọ awọn fẹlẹfẹlẹ ti fifẹ ṣe iranlọwọ lati dena ọgbẹ.

Awọn kidinrin le ni ipalara nipasẹ ibajẹ si awọn iṣan ẹjẹ ti o pese tabi fa wọn jade, pẹlu:

• Aneurysm
• Ikunkun iṣan
• Fistula arteriovenous
• Ikun-ara iṣan kidirin (didi)
• Ibanujẹ

Awọn ipalara Kidirin le tun fa nipasẹ:

• Angiomyolipoma, èèmọ ti kii ṣe aarun, ti eegun naa tobi pupọ
• Awọn aiṣedede autoimmune
• Idiwọ iṣan iṣan
• Akàn ti kidirin, awọn ara ibadi (awọn ẹyin tabi ile-ile ni awọn obinrin), tabi oluṣafihan
• Àtọgbẹ
• Ṣiṣẹpọ awọn ọja egbin ara bii uric acid (eyiti o le waye pẹlu gout tabi itọju ọra inu egungun, apo-ọfin lymph, tabi awọn rudurudu miiran)
• Ifihan si awọn nkan ti o majele gẹgẹbi asiwaju, awọn ọja imototo, awọn olomi, epo, awọn egboogi kan, tabi lilo igba pipẹ ti awọn oogun irora iwọn-giga (nephropathy analgesic)
• Iwọn ẹjẹ giga ati awọn ipo iṣoogun miiran ti o kan awọn kidinrin
• Iredodo ti a fa nipasẹ awọn idahun ajesara si awọn oogun, ikolu, tabi awọn rudurudu miiran
• Awọn ilana iṣoogun bii biopsy biopsy, tabi ifilọlẹ tube nephrostomy
• Idaduro ikorita Ureteropelvic
• Idina ara iṣan
• Awọn okuta kidinrin

Awọn ureters ni awọn Falopiani ti o mu ito lati awọn kidinrin lọ si àpòòtọ. Awọn ipalara Ureteral le fa nipasẹ:

• Awọn ilolu lati awọn ilana iṣoogun
• Awọn aisan bii fibro-retroperitoneal, sarcomas retroperitoneal, tabi awọn aarun ti o tan kaakiri awọn eefun ti o wa nitosi awọn ureters
• Arun okuta Kidirin
• Ìtọjú si agbegbe ikun
• Ibanujẹ

Awọn aami aiṣan pajawiri le pẹlu:

• Inu ikun ati wiwu
• Inu irora flank ati irora pada
• Ẹjẹ ninu ito
• Drowiness, gbigbọn dinku, pẹlu coma
• Idinku ito ito tabi ailagbara lati ito
• Ibà
• Alekun oṣuwọn ọkan
• Ríru, ìgbagbogbo
• Awọ ti o jẹ bia tabi tutu lati fi ọwọ kan
• Lgun

Awọn aami aisan gigun (onibaje) le ni:

• Aijẹ aito
• Iwọn ẹjẹ giga
• Ikuna ikuna

Ti o ba jẹ pe ọkan kan nikan ni o kan ati pe kidinrin miiran ni ilera, o le ma ni awọn aami aisan kankan.

Olupese ilera yoo ṣe ayẹwo ọ. Jẹ ki wọn mọ nipa eyikeyi aisan aipẹ tabi ti o ba ti kan si awọn nkan ti o majele.

Idanwo naa le fihan:

• Ẹjẹ ti o pọ (ẹjẹ ẹjẹ)
• Ikan tutu pupọ lori kidinrin
• Mọnamọna, pẹlu iyara aiya iyara tabi titẹ ẹjẹ silẹ
• Awọn ami ti ikuna kidinrin

Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• CT ọlọjẹ inu
• Ikun MRI
• Ikun olutirasandi
• Angiography ti iṣọn akọn tabi iṣọn
• Awọn elektrolisi ẹjẹ
• Awọn ayẹwo ẹjẹ lati wa awọn nkan to majele
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• Pyelogram inu iṣan (IVP)
• Awọn idanwo iṣẹ kidinrin
• Retirograde pyelogram
• Àrùn x-ray
• Renal scan
• Ikun-ara
• Iwadi Urodynamic
• Cystourethrogram ofo

Awọn ibi-afẹde ni lati tọju awọn aami aisan pajawiri ati dena tabi tọju awọn ilolu. O le nilo lati duro si ile-iwosan kan.

Awọn itọju fun ipalara akọn le ni:

• Isunmi ibusun fun ọsẹ 1 si 2 tabi titi di ẹjẹ yoo dinku
• Pade akiyesi ati itọju fun awọn aami aiṣan ti ikuna kidinrin
• Awọn ayipada ounjẹ
• Awọn oogun lati tọju ibajẹ ti o fa nipasẹ awọn nkan majele tabi awọn aisan (fun apẹẹrẹ, itọju chelation fun majele ti ori tabi allopurinol si isalẹ uric acid ninu ẹjẹ nitori gout)
• Awọn oogun irora
• Yiyo awọn oogun kuro tabi ifihan si awọn nkan ti o le ṣe ipalara fun kidinrin
• Awọn oogun bii corticosteroids tabi awọn imunosuppressants ti ipalara ba fa nipasẹ iredodo
• Itoju ti ikuna kidirin nla

Nigba miiran, a nilo iṣẹ abẹ. Eyi le pẹlu:

• Titunṣe “fifọ” tabi kidinrin ti o ya, awọn ohun elo ẹjẹ ti o ya, ọfun ti o ya, tabi iru ipalara kan
• Yọ gbogbo kidinrin kuro (nephrectomy), fifa aye ni ayika akọn, tabi da ẹjẹ silẹ nipasẹ iṣan ti iṣan ara (angioembolization)
• Gbigbe stent kan
• Yiyọ idiwọ tabi yiyọ idiwọ kuro

Bi o ṣe ṣe daadaa da lori idi ati idibajẹ ti ipalara naa.

Nigbakuran, kidinrin bẹrẹ iṣẹ daradara lẹẹkansii. Nigbakuran, ikuna ọmọ inu nwaye.

Awọn ilolu le ni:

• Iku kidirin lojiji, ọkan tabi mejeeji kidinrin
• Ẹjẹ (le jẹ kekere tabi nira)
• Bruising ti Àrùn
• Onibaje kidirin ikuna, ọkan tabi mejeeji kidinrin
• Ikolu (peritonitis, sepsis)
• Irora
• Àrùn iṣọn-ẹjẹ kidirin
• Iwọn haipatensonu
• Mọnamọna
• Ipa ara ito

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti ipalara kan si akọn tabi ọgbẹ. Pe olupese ti o ba ni itan-akọọlẹ ti:

• Ifihan si awọn nkan oloro
• Àìsàn
• Ikolu
• Ipalara ti ara

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti o ba ti dinku ito ito lẹhin ipalara kidinrin. Eyi le jẹ aami aisan ti ikuna kidinrin.

O le ṣe iranlọwọ idiwọ ipalara si awọn kidinrin ati ureter nipa gbigbe awọn igbesẹ wọnyi:

• Jẹ kiyesi awọn nkan ti o le fa majele ti ajẹsara. Iwọnyi pẹlu awọn awọ atijọ, awọn ifofo lati ṣiṣẹ pẹlu awọn irin ti a fi oju mu, ati ọti-waini ti a tan sinu awọn radiators ọkọ ayọkẹlẹ ti a tunlo.
• Mu gbogbo awọn oogun rẹ daradara, pẹlu eyiti o ra laisi iwe aṣẹ (ori-ori).
• Atọju gout ati awọn aisan miiran bi aṣẹ nipasẹ olupese rẹ.
• Lo awọn ẹrọ aabo lakoko iṣẹ ati ere.
• Lo awọn ọja imototo, awọn nkan olomi, ati awọn epo bi itọsọna. Rii daju pe agbegbe naa ti ni atẹgun daradara, nitori awọn eefin tun le jẹ majele.
• Wọ awọn beliti ijoko ki o wakọ lailewu.

Àrùn kíndìnrín; Majele ti ipalara ti iwe; Ikun kidirin; Ipalara ọgbẹ ti kidirin; Àrùn tí ó ti fọ́; Ipalara iredodo ti kidirin; Àrùn pa; Ipa ọgbẹ; Pre-kidirin ikuna - ipalara; Ikuna lẹhin-kidirin - ipalara; Idilọwọ kidirin - ipalara

• Kidirin anatomi
• Àrùn - ẹjẹ ati ito sisan

Awọn burandi SB, Eswara JR. Ipalara urinary tract oke. Ni: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, awọn eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. Oṣu kejila 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 90.

Okusa MD, Portilla D. Pathophysiology ti ipalara kidirin nla. Ni: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 28.

Shewakramani SN. Eto Genitourinary. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 40.