Addison arun

Aarun Addison jẹ rudurudu ti o waye nigbati awọn keekeke ọfun ko ṣe awọn homonu to.

Awọn iṣan keekeke jẹ awọn ara ti o tu silẹ homonu kekere ti o wa lori oke akọn kọọkan. Wọn jẹ ipin ti ita, ti a pe ni kotesi, ati ipin inu, ti a pe ni medulla.

Kotesi n ṣe awọn homonu 3:

• Awọn homonu Glucocorticoid (bii cortisol) ṣetọju iṣakoso suga (glukosi), idinku (dinku) idahun ajesara, ati ṣe iranlọwọ fun ara lati dahun si aapọn.
• Awọn homonu Mineralocorticoid (bii aldosterone) ṣe itọsọna iṣuu soda, omi ati iwontunwonsi potasiomu.
• Awọn homonu abo, androgens (akọ) ati estrogens (obinrin), ni ipa idagbasoke ati ibalopọ.

Awọn abajade arun Addison lati ibajẹ si kotesi adrenal. Ibajẹ naa fa ki kotesi naa ṣe awọn ipele homonu ti o kere pupọ.

Ibajẹ yii le fa nipasẹ atẹle:

• Eto aiṣedede ni aṣiṣe kọlu awọn keekeke ti adrenal (arun autoimmune)
• Awọn aarun bii iko-ara, HIV, tabi awọn akoran olu
• Ẹjẹ sinu awọn keekeke oje ara
• Èèmọ

Awọn ifosiwewe eewu fun iru ara autoimmune ti arun Addison pẹlu awọn aarun autoimmune miiran:

• Wiwu (igbona) ti ẹṣẹ tairodu ti o ma nwaye ni iṣẹ tairodu dinku (onibaje onibaje)
• Ẹṣẹ tairodu ṣe agbejade homonu tairodu pupọ pupọ (tairodu overactive, arun Graves)
• Sisu gbigbọn pẹlu awọn fifọ ati roro (dermatitis herpetiformis)
• Awọn keekeke parathyroid ninu ọrun ko ṣe agbekalẹ homonu parathyroid ti o to (hypoparathyroidism)
• Ẹṣẹ pituitary kii ṣe awọn oye deede ti diẹ ninu tabi gbogbo awọn homonu rẹ (hypopituitarism)
• Ẹjẹ autoimmune ti o kan awọn ara ati awọn isan ti wọn ṣakoso (myasthenia gravis)
• Ara ko ni awọn sẹẹli ẹjẹ pupa to ni ilera to (ẹjẹ alainibajẹ)
• Awọn ayẹwo ko le ṣe agbejade tabi awọn homonu ọkunrin (ikuna testicular)
• Iru I àtọgbẹ
• Isonu ti awọ brown (pigment) lati awọn agbegbe ti awọ ara (vitiligo)

Awọn abawọn jiini toje le tun fa aito aito.

Awọn aami aisan ti arun Addison le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Inu ikun
• Onibaje onibaje, inu rirun, ati eebi
  
• Okunkun ti awọ ara
• Gbígbẹ
• Dizziness nigbati o dide
• Iba-kekere-kekere
• Iwọn suga kekere
• Iwọn ẹjẹ kekere
• Ailera pupọju, rirẹ, ati fifalẹ, irẹwẹsi gbigbe
• Awọ dudu julọ lori inu ti awọn ẹrẹkẹ ati awọn ète (mucosa buccal)
• Iyọnu ti iyọ (jijẹ ounjẹ pẹlu ọpọlọpọ iyọ ti a fi kun)
• Pipadanu iwuwo pẹlu aito dinku

Awọn aami aisan le ma wa ni gbogbo igba. Ọpọlọpọ eniyan ni diẹ ninu tabi gbogbo awọn aami aiṣan wọnyi nigbati wọn ba ni ikolu tabi wahala miiran lori ara. Awọn akoko miiran, wọn ko ni awọn aami aisan.

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan naa.

Awọn idanwo ẹjẹ le ṣee paṣẹ ati pe o le fihan:

• Alekun potasiomu
• Irẹjẹ ẹjẹ kekere, paapaa pẹlu iyipada ipo ara
• Ipele cortisol kekere
• Ipele iṣuu soda kekere
• Kekere pH
• Testosterone deede ati awọn ipele estrogen, ṣugbọn ipele DHEA kekere
• Iwọn eosinophil giga

Awọn idanwo yàrá yàrá ni afikun le paṣẹ.

Awọn idanwo miiran le pẹlu:

• X-ray inu
• CT ọlọjẹ inu
• Idanwo iwuri Cosyntropin (ACTH)

Itọju pẹlu rirọpo corticosteroids ati mineralocorticoids yoo ṣakoso awọn aami aisan ti aisan yii. Awọn oogun wọnyi nigbagbogbo nilo lati mu fun igbesi aye.

Maṣe foju awọn abere ti oogun rẹ fun ipo yii nitori awọn aati ti o le dẹruba aye le waye.

Olupese rẹ le sọ fun ọ lati mu iwọn lilo rẹ pọ si fun igba diẹ nitori:

• Ikolu
• Ipalara
• Wahala
• Isẹ abẹ

Lakoko ọna ailopin ti aipe adrenal, ti a pe ni aawọ adrenal, o gbọdọ ta hydrocortisone lẹsẹkẹsẹ. Itọju fun titẹ ẹjẹ kekere ni igbagbogbo nilo bi daradara.

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arun Addison ni a kọ lati fun ara wọn ni abẹrẹ pajawiri ti hydrocortisone lakoko awọn ipo aapọn. Nigbagbogbo gbe ID ilera (kaadi, ẹgba, tabi ẹgba) ti o sọ pe o ni aipe oje ara. ID naa gbọdọ tun sọ iru oogun ati iwọn lilo ti o nilo ni ọran ti pajawiri.

Pẹlu itọju homonu, ọpọlọpọ eniyan ti o ni arun Addison ni anfani lati ṣe igbesi aye to sunmọ deede.

Awọn ilolu le waye ti o ba mu homonu adrenal pupọ pupọ tabi pupọ.

Pe olupese rẹ ti:

• O ko lagbara lati tọju oogun rẹ nitori eebi.
• O ni wahala bii akoran, ipalara, ibalokanjẹ, tabi gbigbẹ. O le nilo lati tun oogun rẹ ṣe.
• Iwọn rẹ pọ si ni akoko pupọ.
• Awọn kokosẹ rẹ bẹrẹ si wú.
• O dagbasoke awọn aami aisan tuntun.
• Lori itọju, o dagbasoke awọn ami ti rudurudu ti a pe ni aisan Cushing

Ti o ba ni awọn aami aiṣedede ti aawọ adrenal, fun ara rẹ ni abẹrẹ pajawiri ti oogun ti a fun ni aṣẹ. Ti ko ba si, lọ si yara pajawiri ti o sunmọ julọ tabi pe 911.

Awọn aami aisan ti idaamu adrenal pẹlu:

• Inu ikun
• Iṣoro mimi
• Dizziness tabi ori ori
• Iwọn ẹjẹ kekere
• Idinku ipele ti aiji

Ọna adrenocortical; Onibaje aito adrenocortical; Aito adrenal akọkọ

• Awọn keekeke ti Endocrine

Barthel A, Benker G, Berens K, et al. Imudojuiwọn lori arun Addison. Exp Clin Endocrinol Awọn àtọgbẹ. 2019; 127 (2-03): 165-175. PMID: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824.

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Iwadii ati itọju ti Insufficiency adrenal akọkọ: ilana itọnisọna isẹgun ti Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Nieman LK. Kokoro ọgbẹ. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 227.