Itẹ pipọ

Itọ-itọ jẹ iṣan ti o mu diẹ ninu omi inu ti o gbe sperm jade nigba ifasita. Ẹṣẹ pirositeti yi yika urethra, paipu ti ito ngba kọja si ara.

Pẹtẹeti ti o gbooro tumọ si pe ẹṣẹ naa ti tobi. Itẹ itọ t’ẹtọ n ṣẹlẹ si fere gbogbo awọn ọkunrin bi wọn ti di arugbo.

Pẹtẹeti ti o gbooro ni igbagbogbo a npe ni hyperplasia prostatic ti ko nira (BPH). Kii ṣe aarun, ati pe ko gbe eewu rẹ fun akàn pirositeti.

Idi pataki ti gbooro pirositeti jẹ aimọ. Awọn ifosiwewe ti o sopọ mọ ogbó ati awọn ayipada ninu awọn sẹẹli ti awọn ẹyin le ni ipa ninu idagba ti ẹṣẹ, ati awọn ipele testosterone. Awọn ọkunrin ti o ti yọ awọn ẹyun wọn kuro ni ọdọ (fun apẹẹrẹ, bi abajade ti akàn ti iṣan) ko dagbasoke BPH.

Paapaa, ti a ba yọ awọn ẹyin leyin ti ọkunrin ti dagbasoke BPH, panṣaga bẹrẹ lati dinku ni iwọn. Sibẹsibẹ, eyi kii ṣe itọju bošewa fun itẹ-gbooro pirositeti.

Diẹ ninu awọn otitọ nipa gbooro pirositeti:

• O ṣeeṣe lati ṣe idagbasoke alekun pirositeti ti o gbooro pẹlu ọjọ-ori.
• BPH jẹ wọpọ ti o ti sọ pe gbogbo awọn ọkunrin yoo ni itẹ-gbooro gbooro ti wọn ba pẹ to.
• Iwọn kekere ti itẹsiwaju pirositeti wa ni ọpọlọpọ awọn ọkunrin ti o wa ni ọjọ-ori 40. Diẹ sii ju 90% ti awọn ọkunrin ti o wa ni ọjọ-ori 80 ni ipo naa.
• Ko si awọn ifosiwewe eewu ti a ti damọ, miiran ju nini awọn ayẹwo ti n ṣiṣẹ deede.

Kere ju idaji gbogbo awọn ọkunrin ti o ni BPH ni awọn aami aisan ti aisan naa. Awọn aami aisan le pẹlu:

• Dribbling ni opin ito
• Ailagbara lati urinate (idaduro urinary)
• Emptying ti apo rẹ ti ko pe
• Aiṣedede
• Nilo lati urinate 2 tabi awọn igba diẹ sii fun alẹ kan
• Irora pẹlu ito tabi ito ẹjẹ (iwọnyi le fihan ikolu)
• Ti lọra tabi bẹrẹ ibẹrẹ ti iṣan urinary
• Igara lati urinate
• Agbara to lagbara ati lojiji lati ito
• Alailagbara ito

Olupese ilera rẹ yoo beere awọn ibeere nipa itan iṣoogun rẹ. Ayẹwo rectal oni-nọmba yoo tun ṣee ṣe lati lero ẹṣẹ pirositeti. Awọn idanwo miiran le pẹlu:

• Iwọn ito ito
• Igbeyewo ito iṣẹku ti o ku ni ifiweranṣẹ lati wo iye ito ti o ku ninu apo-iwe rẹ lẹhin ti o ti ito
• Awọn iwadii iṣan-iṣan titẹ lati wiwọn titẹ ninu apo àpòòtọ bi o ti ṣe ito
• Imu ito lati ṣayẹwo fun ẹjẹ tabi ikolu
• Aṣa ito lati ṣayẹwo fun ikolu
• Ẹjẹ antigen-kan pato (PSA) idanwo ẹjẹ lati ṣe ayẹwo fun akàn pirositeti
• Cystoscopy
• Ẹjẹ urea nitrogen (BUN) ati awọn idanwo creatinine

O le beere lọwọ rẹ lati kun fọọmu kan lati ṣe oṣuwọn bi awọn aami aisan rẹ ṣe buru to ati bii wọn ṣe kan igbesi aye rẹ lojoojumọ. Olupese rẹ le lo idiyele yii lati ṣe idajọ ti ipo rẹ ba n buru si ni akoko pupọ.

Itọju ti o yan yoo da lori bi awọn aami aisan rẹ ṣe buru to ati bii wọn ṣe n yọ ọ lẹnu. Olupese rẹ yoo tun ṣe akiyesi awọn iṣoro iṣoogun miiran ti o le ni.

Awọn aṣayan itọju pẹlu “diduro ṣiṣọna,” awọn ayipada igbesi aye, awọn oogun, tabi iṣẹ abẹ.

Ti o ba wa lori 60, o ṣee ṣe ki o ni awọn aami aisan. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ọkunrin ti o ni pirositeti gbooro ni awọn aami aisan kekere. Awọn igbesẹ itọju ara ẹni nigbagbogbo to lati jẹ ki o ni irọrun.

Ti o ba ni BPH, o yẹ ki o ni idanwo ọdun kan lati ṣe atẹle awọn aami aisan rẹ ki o rii boya o nilo awọn ayipada ninu itọju.

IKAN-ARA-ENIYAN

Fun awọn aami aisan rirọ:

• Ṣe ito nigba ti o kọkọ gba itara naa. Pẹlupẹlu, lọ si baluwe lori iṣeto akoko, paapaa ti o ko ba niro pe o nilo ito.
• Yago fun ọti ati caffeine, paapaa lẹhin ounjẹ.
• MAA ṢE mu omi pupọ ni gbogbo ẹẹkan. Tan awọn ṣiṣan jakejado ọjọ. Yago fun omi mimu laarin awọn wakati 2 ti akoko sisun.
• Gbiyanju KO lati mu otutu ati awọn ẹṣẹ ti o ni akopọ-counter ti o ni awọn apanirun tabi awọn egboogi-egbogi. Awọn oogun wọnyi le mu awọn aami aisan BPH sii.
• Tọju gbona ati idaraya nigbagbogbo. Oju ojo tutu ati aini iṣe iṣe ti ara le buru awọn aami aisan sii.
• Din wahala. Aifọkanbalẹ ati ẹdọfu le ja si ito loorekoore.

ÀWỌN ÒÒGÙN

Awọn oludena Alpha-1 jẹ kilasi awọn oogun ti a tun lo lati ṣe itọju titẹ ẹjẹ giga. Awọn oogun wọnyi sinmi awọn isan ti ọfun àpòòtọ ati ito-itọ. Eyi ngbanilaaye ito. Pupọ eniyan ti o mu awọn idiwọ alpha-1 ṣe akiyesi ilọsiwaju ninu awọn aami aisan wọn, nigbagbogbo laarin awọn ọjọ 3 si 7 lẹhin ti o bẹrẹ oogun naa.

Finasteride ati dutasteride awọn ipele kekere ti awọn homonu ti a ṣe nipasẹ itọ. Awọn oogun wọnyi tun dinku iwọn ti ẹṣẹ naa, mu iwọn iṣan ito pọ si, ati dinku awọn aami aisan ti BPH. O le nilo lati mu awọn oogun wọnyi fun oṣu mẹta si 6 ṣaaju ki o to ṣe akiyesi awọn aami aisan ti o dara. Awọn ipa ẹgbẹ ti o le ṣee ṣe pẹlu iwakọ ibalopo dinku ati ailera.

Awọn egboogi le ni ogun lati tọju onibaje panṣaga (igbona ti panṣaga), eyiti o le waye pẹlu BPH. Awọn aami aisan BPH ni ilọsiwaju ni diẹ ninu awọn ọkunrin lẹhin papa ti awọn egboogi.

Ṣọra fun awọn oogun ti o le jẹ ki awọn aami aisan rẹ buru si:

RI PALMETTO

Ọpọlọpọ awọn ewe ni a ti gbiyanju fun atọju panṣaga ti o gbooro sii. Ọpọlọpọ awọn ọkunrin lo ọpẹ ri lati jẹ ki awọn aami aisan rọrun. Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti fihan pe o le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aisan, ṣugbọn awọn abajade jẹ adalu, ati pe o nilo iwadi diẹ sii. Ti o ba lo ọpẹ ati pe o ro pe o ṣiṣẹ, beere lọwọ dokita rẹ boya o tun yẹ ki o gba.

Iṣẹ abẹ

Iṣẹ abẹ itọ-itọ le ni iṣeduro ti o ba ni:

• Aiṣedede
• Loorekoore ẹjẹ ninu ito
• Ailagbara lati ṣofo àpòòtọ ni kikun (idaduro urinary)
• Loorekoore ito arun
• Idinku iṣẹ kidinrin
• Awọn okuta àpòòtọ
• Awọn aami aiṣan ti ko ni idahun si awọn oogun

Yiyan eyi ti ilana iṣẹ abẹ ni a ṣe iṣeduro ni igbagbogbo da lori ibajẹ ti awọn aami aisan rẹ ati iwọn ati apẹrẹ ti ẹṣẹ pirositeti rẹ. Pupọ awọn ọkunrin ti o ni iṣẹ abẹ pirositeti ni ilọsiwaju ninu awọn oṣuwọn sisan ito ati awọn aami aisan.

Iyọkuro transurethral ti panṣaga (TURP): Eyi ni wọpọ julọ ati itọju abẹ ti a fihan julọ fun BPH. Ti ṣe TURP nipasẹ fifi sii aaye nipasẹ kòfẹ ati yiyọ nkan ẹṣẹ panṣaga nipasẹ nkan.

Prostatectomy ti o rọrun: O jẹ ilana lati yọ apakan inu ti ẹṣẹ-itọ. O ti ṣe nipasẹ gige abẹ ni ikun isalẹ rẹ. Itọju yii jẹ igbagbogbo julọ lori awọn ọkunrin ti o ni awọn keekekeke pirositeti ti o tobi pupọ.

Awọn ilana miiran ti ko ni ipa diẹ lo ooru tabi ina laser lati pa ẹya ara panṣaga run. Ilana miiran ti ko ni ipa-ipa ṣiṣẹ nipasẹ “titẹ” itọ ni ṣiṣi laisi yiyọ tabi dabaru awọn awọ. Ko si ọkan ti a fihan lati dara ju TURP lọ. Awọn eniyan ti o gba awọn ilana wọnyi ni o ṣee ṣe ki wọn nilo iṣẹ abẹ lẹẹkansi lẹhin ọdun 5 tabi 10. Sibẹsibẹ, awọn ilana wọnyi le jẹ yiyan fun:

• Awọn ọdọmọkunrin (ọpọlọpọ awọn ilana ti ko ni ipa diẹ gbe ewu kekere fun ailagbara ati aiṣedeede ju TURP, botilẹjẹpe eewu pẹlu TURP ko ga pupọ)
• Agbalagba
• Awọn eniyan ti o ni awọn ipo iṣoogun ti o nira, pẹlu igbẹgbẹ alaiṣakoso, cirrhosis, ọti-lile, imọ-ọkan, ati ẹdọfóró to ṣe pataki, kidinrin, tabi aisan ọkan
• Awọn ọkunrin ti o n mu awọn oogun ti o dinku ẹjẹ
• Awọn ọkunrin ti o jẹ bibẹkọ ti o ni eewu iṣẹ-abẹ ti o pọ si

Diẹ ninu awọn ọkunrin le rii pe o ṣe iranlọwọ lati kopa ninu ẹgbẹ atilẹyin BPH kan.

Awọn ọkunrin ti o ti ni BPH fun igba pipẹ pẹlu awọn aami aisan ti o buru si laiyara le dagbasoke:

• Ailagbara lojiji lati ito
• Awọn àkóràn nipa ito
• Awọn okuta ito
• Ibajẹ si awọn kidinrin
• Ẹjẹ ninu ito

BPH le pada wa ni akoko pupọ, paapaa lẹhin ti o ni iṣẹ abẹ.

Pe olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni:

• Kere ito ju deede
• Iba tabi otutu
• Pada, ẹgbẹ, tabi irora inu
• Ẹjẹ tabi ito ninu ito rẹ

Tun pe ti o ba:

• Afọti rẹ ko ni rilara ofo patapata lẹhin ti o ti ito.
• O mu awọn oogun ti o le fa awọn iṣoro ito, gẹgẹbi diuretics, antihistamines, antidepressants, tabi sedatives. MAA ṢE duro tabi yi awọn oogun rẹ pada laisi sọrọ si olupese rẹ.
• O ti gbiyanju awọn igbesẹ itọju ara ẹni fun awọn oṣu 2 ati awọn aami aisan ko ti ni ilọsiwaju.

BPH; Benipẹ hyperplasia alailagbara (hypertrophy); Itọ-itọ - tobi

• Itẹ pipọ ti o tobi - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Iyọkuro itọ-itọ - kekere afomo - yosita
• Yiyọ transurethral ti itọ-itọ - isunjade

• Anatomi ibisi akọ
• BPH
• Iyọkuro transurethral ti panṣaga (TURP) - Jara

Andersson KE, Wein AJ. Isakoso oogun oogun ti ibi itọju urinary isalẹ ati ikuna ofo. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 79.

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, et al. Iṣakoso iṣẹ-abẹ ti awọn aami aisan urinary isalẹ ti a sọ si hyperplasia prostatic ti ko lewu: Atunse Itọsọna AUA 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Igbelewọn ati iṣakoso aito ti hyperplasia panṣaga ti ko lewu. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 104.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney aaye ayelujara. Itẹ ẹṣẹ ti itọ (hyperplasia prostatic ti ko lewu). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. Imudojuiwọn Oṣu Kẹsan 2014. Wọle si Oṣu Kẹjọ 7, 2019.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, et al. Aigbọn lẹhin itọju itọ-itọ: Itọsọna AUA / SUFU. J Urol. 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.

Terrone C, Billia M. Awọn aaye iṣoogun ti itọju ti LUTS / BPH: awọn itọju idapọ. Ni: Morgia G, ed. Awọn aami aisan Ikọwe Urin isalẹ ati Hyperplasia Prostatic Benign. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: ori 11.