Arun Paget ti egungun

Arun Paget jẹ rudurudu ti o kan iparun ajeji ati isọdọtun. Eyi ni abajade idibajẹ ti awọn eegun ti o kan.

Idi ti arun Paget jẹ aimọ. O le jẹ nitori awọn okunfa jiini, ṣugbọn tun le jẹ nitori ikolu ọlọjẹ ni kutukutu igbesi aye.

Arun naa waye ni kariaye, ṣugbọn o wọpọ julọ ni Yuroopu, Australia, ati New Zealand. Arun naa ti di pupọ wọpọ ni ọdun 50 to kọja.

Ninu awọn eniyan ti o ni arun Paget, idapọ ajeji ti ẹyin egungun wa ni awọn agbegbe kan pato. Eyi ni atẹle nipasẹ iṣelọpọ egungun ajeji. Aaye tuntun ti egungun tobi, ṣugbọn alailagbara. Egungun tuntun tun kun pẹlu awọn iṣan ẹjẹ tuntun.

Egungun ti o kan le nikan wa ni awọn agbegbe kan tabi meji ti egungun, tabi ni ọpọlọpọ awọn egungun oriṣiriṣi ninu ara. Nigbagbogbo o jẹ awọn egungun ti awọn apa, awọn ọrun, awọn ese, pelvis, ọpa ẹhin, ati agbọn.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni ipo naa ko ni awọn aami aisan. Aarun Paget nigbagbogbo jẹ ayẹwo nigbati a ṣe x-ray fun idi miiran. O tun le ṣe awari nigbati o n gbiyanju lati wa idi ti awọn ipele kalisiomu ẹjẹ giga.

Ti wọn ba waye, awọn aami aisan le ni:

• Irora egungun, irora apapọ tabi lile, ati irora ọrun (irora le jẹ ti o le ki o wa ni ọpọlọpọ igba)
• Tẹriba fun awọn ẹsẹ ati awọn abuku miiran ti o han
• Fikun ori ati awọn abuku timole
• Egungun
• Orififo
• Ipadanu igbọran
• Idinku gigun
• Ara ti o gbona lori egungun ti o kan

Awọn idanwo ti o le tọka arun Paget pẹlu:

• Egungun ọlọjẹ
• Egungun x-ray
• Awọn ami ti o ga ti fifọ egungun (fun apẹẹrẹ, N-telopeptide)

Arun yii tun le ni ipa awọn abajade ti awọn idanwo wọnyi:

• Alkaline phosphatase (ALP), isoenzyme pato egungun
• Omi ara kalisiomu

Kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni arun Paget nilo lati tọju. Awọn eniyan ti o le ma nilo itọju pẹlu awọn ti:

• Nikan ni awọn ayẹwo ẹjẹ ajeji ajeji
• Ni ko si awọn aami aisan ati pe ko si ẹri ti aisan lọwọ

Aarun Paget jẹ itọju nigbagbogbo nigbati:

• Awọn eegun kan, gẹgẹbi awọn egungun ti o ni iwuwo, ni ipa ati eewu ti egugun ga.
• Awọn iyipada Boni n buru si yarayara (itọju le dinku eewu awọn eegun).
• Awọn abuku Bony wa.
• Eniyan ni irora tabi awọn aami aisan miiran.
• Agbárí náà kan. (Eyi ni lati yago fun pipadanu igbọran.)
• Awọn ipele kalisiomu ti wa ni igbega ati nfa awọn aami aisan.

Itọju oogun n ṣe iranlọwọ idilọwọ didenukole egungun siwaju ati iṣeto. Lọwọlọwọ, awọn kilasi ọpọlọpọ awọn oogun lo wa lati ṣe itọju arun Paget. Iwọnyi pẹlu:

• Bisphosphonates: Awọn oogun wọnyi jẹ itọju akọkọ, ati pe wọn ṣe iranlọwọ idinku atunse egungun. Awọn oogun ni igbagbogbo mu nipasẹ ẹnu, ṣugbọn o tun le fun nipasẹ iṣan (iṣan).
• Calcitonin: Hẹmonu yii ni ipa ninu iṣelọpọ eegun. O le fun ni bi irun imu (Miacalcin), tabi bi abẹrẹ labẹ awọ ara (Calcimar tabi Mithracin).

Acetaminophen (Tylenol) tabi awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs) le tun fun ni irora. Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, iṣẹ abẹ ti eegun le nilo lati ṣe atunṣe abuku tabi egugun.

Awọn eniyan ti o ni ipo yii le ni anfani lati kopa ninu awọn ẹgbẹ atilẹyin fun awọn eniyan ti o ni awọn iriri ti o jọra.

Ni ọpọlọpọ igba, ipo naa le ṣakoso pẹlu awọn oogun. Nọmba kekere ti awọn eniyan le dagbasoke akàn ti egungun ti a pe ni osteosarcoma. Diẹ ninu eniyan yoo nilo iṣẹ abẹ rirọpo apapọ.

Awọn ilolu le ni:

• Egungun egugun
• Adití
• Awọn idibajẹ
• Ikuna okan
• Hypercalcemia
• Paraplegia
• Stenosis ti ọpa ẹhin

Pe olupese iṣẹ ilera rẹ ti o ba dagbasoke awọn aami aiṣan ti arun Paget.

Awọn onibajẹ Osteitis

• X-ray

Ralston SH. Arun Paget ti egungun. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 233.

Olorin FR. Arun ti Paget ti egungun. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 72.