Awọn okuta kidinrin

Okuta kidinrin jẹ ibi-igbẹ to lagbara ti o ni awọn kirisita kekere. Ọkan tabi diẹ okuta le wa ninu iwe tabi ureter ni akoko kanna.

Awọn okuta kidinrin jẹ wọpọ. Diẹ ninu awọn oriṣi ṣiṣe ni awọn idile. Nigbagbogbo wọn waye ni awọn ọmọ ikoko ti ko pe.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi awọn okuta kidinrin. Idi ti iṣoro da lori iru okuta.

Awọn okuta le dagba nigbati ito ba ni pupọ pupọ ninu awọn nkan kan ti o ṣe awọn kirisita. Awọn kirisita wọnyi le dagbasoke sinu awọn okuta lori awọn ọsẹ tabi awọn oṣu.

• Awọn okuta kalisiomu wọpọ julọ. Wọn ṣeese julọ lati waye ninu awọn ọkunrin laarin awọn ọjọ-ori 20 si 30. Kalisiomu le darapọ pẹlu awọn nkan miiran lati ṣe okuta.
• Oxalate jẹ eyiti o wọpọ julọ ninu iwọnyi. Oxalate wa ninu awọn ounjẹ kan bii owo. O tun rii ninu awọn afikun awọn Vitamin C. Awọn arun ti ifun kekere mu alekun rẹ pọ si fun awọn okuta wọnyi.

Awọn okuta kalisiomu tun le dagba lati apapọ pẹlu fosifeti tabi kaboneti.

Awọn iru okuta miiran pẹlu:

• Awọn okuta Cystine le dagba ninu awọn eniyan ti o ni cystinuria. Rudurudu yii n ṣiṣẹ ninu awọn idile. O kan gbogbo awọn ọkunrin ati obinrin.
• Awọn okuta Struvite ni a rii julọ ninu awọn ọkunrin tabi obinrin ti o tun ṣe awọn akoran ara ito. Awọn okuta wọnyi le dagba pupọ ati pe o le dẹkun kidirin, ureter, tabi àpòòtọ.
• Awọn okuta Uric acid wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ. Wọn le waye pẹlu gout tabi kimoterapi.
• Awọn nkan miiran, gẹgẹbi awọn oogun kan, tun le ṣe awọn okuta.

Ifosiwewe eewu nla julọ fun awọn okuta kidinrin kii ṣe mimu awọn olomi to. Awọn okuta kidirin ṣee ṣe diẹ sii ti o ba ṣe kere ju lita 1 (ounjẹ 32) ti ito ni ọjọ kan.

O le ma ni awọn aami aisan titi awọn okuta yoo fi lọ si isalẹ awọn tubes (ureters) nipasẹ eyiti ito yoo ma ṣan sinu apo àpòòtọ rẹ. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, awọn okuta le dẹkun iṣan ti ito jade lati awọn kidinrin.

Aisan akọkọ jẹ irora nla ti o bẹrẹ ati da duro lojiji:

• Irora le ni rilara ni agbegbe ikun tabi ẹgbẹ ti ẹhin.
• Ìrora le lọ si agbegbe ikun (irora irora), testicles (irora testicle) ninu awọn ọkunrin, ati labia (irora abẹ) ninu awọn obinrin.

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Awọ ito ajeji
• Ẹjẹ ninu ito
• Biba
• Ibà
• Ríru ati eebi

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara. Agbegbe ikun (ikun) tabi ẹhin le ni rilara ọgbẹ.

Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• Awọn idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo kalisiomu, irawọ owurọ, uric acid, ati awọn ipele itanna
• Awọn idanwo iṣẹ kidinrin
• Itujade lati wo awọn kirisita ati wa awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ninu ito
• Ayẹwo ti okuta lati pinnu iru

A le rii awọn okuta tabi idena kan lori:

• CT ọlọjẹ inu
• Awọn x-egungun inu
• Pyelogram inu iṣan (IVP)
• Kidirin olutirasandi
• Retirograde pyelogram

Itọju da lori iru okuta ati ibajẹ awọn aami aisan rẹ.

Awọn okuta kidinrin ti o jẹ kekere julọ nigbagbogbo kọja nipasẹ eto rẹ funrarawọn.

• O yẹ ki ito ito rẹ ki okuta le wa ni fipamọ ati idanwo.
• Mu o kere ju gilasi 6 si 8 fun omi lojoojumọ lati ṣe ito ito nla. Eyi yoo ran okuta lọwọ lati kọja.
• Irora le buru gidigidi. Awọn oogun irora apọju-counter (fun apẹẹrẹ, ibuprofen ati naproxen), boya nikan tabi pẹlu awọn oniro-ara, le munadoko pupọ.

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni irora nla lati awọn okuta kidinrin nilo lati wa ni ile-iwosan. O le nilo lati gba awọn fifa nipasẹ IV sinu iṣọn ara rẹ.

Fun diẹ ninu awọn iru awọn okuta, olupese rẹ le ṣe ilana oogun lati ṣe idiwọ awọn okuta lati ṣe tabi ṣe iranlọwọ fọ ati yọ ohun elo ti n fa okuta naa. Awọn oogun wọnyi le pẹlu:

• Allopurinol (fun awọn okuta uric acid)
• Awọn egboogi (fun awọn okuta struvite)
• Diuretics (awọn egbogi omi)
• Awọn solusan fosifeti
• Soda bicarbonate tabi iṣuu soda
• Awọn oogun omi (diuretics thiazide)
• Tamsulosin lati sinmi ureter ati ṣe iranlọwọ ki okuta kọja

Isẹ abẹ nigbagbogbo nilo ti o ba jẹ:

• Okuta ti tobi ju lati kọja lori tirẹ.
• Okuta n dagba.
• Okuta n ṣe idiwọ ṣiṣan ito ati nfa ikolu tabi ibajẹ kidinrin.
• A ko le ṣakoso irora naa.

Loni, ọpọlọpọ awọn itọju ni o kere pupọ afomo bi ti iṣaaju.

• A lo Lithotripsy lati yọ awọn okuta diẹ ti o kere ju idaji idaji kan (1,25 inimita) ti o wa ninu kidinrin tabi ureter lọ. O nlo ohun tabi awọn igbi omi-iya lati fọ awọn okuta sinu awọn ajẹkù kekere. Lẹhinna, awọn ajẹkù okuta fi ara silẹ ninu ito. O tun n pe ni extrahotorporeal mọnamọna-igbi lithotripsy tabi ESWL.
• Awọn ilana ti a ṣe nipasẹ gbigbe ohun-elo pataki kan kọja nipasẹ gige iṣẹ abẹ kekere ninu awọ rẹ lori ẹhin rẹ ati sinu iwe rẹ tabi awọn ureters ni a lo fun awọn okuta nla, tabi nigbati awọn kidinrin tabi awọn agbegbe ti o wa ni ipilẹ ti ko tọ. A yọ okuta naa pẹlu tube (endoscope).
• A le lo Ureteroscopy fun awọn okuta ni apa ito isalẹ. A lo lesa lati fọ okuta naa.
• Laipẹ, iṣẹ abẹ ṣiṣi (nephrolithotomy) le nilo ti awọn ọna miiran ko ba ṣiṣẹ tabi ko ṣeeṣe.

Sọ pẹlu olupese rẹ nipa kini awọn aṣayan itọju le ṣiṣẹ fun ọ.

Iwọ yoo nilo lati ṣe awọn igbesẹ itọju ara ẹni. Awọn igbesẹ wo ni o da da lori iru okuta ti o ni, ṣugbọn wọn le pẹlu:

• Mimu omi afikun ati awọn omi miiran
• Njẹ diẹ sii diẹ ninu awọn ounjẹ ati gige gige awọn ounjẹ miiran
• Gbigba awọn oogun lati ṣe iranlọwọ idiwọ awọn okuta
• Gbigba awọn oogun lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati kọja okuta kan (awọn egboogi-iredodo iredodo, awọn alatako alfa)

Awọn okuta kidinrin jẹ irora, ṣugbọn ọpọlọpọ igba ni a le yọ kuro lati ara laisi fa ibajẹ pípẹ.

Awọn okuta kidinrin nigbagbogbo pada wa. Eyi maa nwaye nigbakugba ti a ko ba ri idi ti o ṣe itọju rẹ.

O wa ninu eewu fun:

• Ipa ara ito
• Ibajẹ kidirin tabi aleebu ti itọju ba pẹ fun gun ju

Ibarapọ ti awọn okuta kidinrin le pẹlu idiwọ ti ureter (uropathy obstructive unilateral obstructive).

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti okuta kidinrin:

• Ibanujẹ nla ni ẹhin rẹ tabi ẹgbẹ ti kii yoo lọ
• Ẹjẹ ninu ito rẹ
• Iba ati otutu
• Ogbe
• Ito ti n run buburu tabi dabi awọsanma
• Irora sisun nigbati o ba urinate

Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu idiwọ lati okuta kan, ọna gbọdọ wa ni timo boya nipasẹ mimu ni igara lakoko ito tabi nipa x-ray atẹle. Jije ọfẹ laisi jẹrisi pe okuta ti kọja.

Ti o ba ni itan awọn okuta:

• Mu ọpọlọpọ omi (6 si 8 gilaasi ti omi fun ọjọ kan) lati ṣe ito to.
• O le nilo lati mu oogun tabi ṣe awọn ayipada si ounjẹ rẹ fun diẹ ninu awọn oriṣi awọn okuta.
• Olupese rẹ le fẹ ṣe awọn ayẹwo ẹjẹ ati ito lati ṣe iranlọwọ lati pinnu awọn igbesẹ idena to dara.

Kalẹnda kidirin; Nephrolithiasis; Okuta - Àrùn; Calcium oxalate - awọn okuta; Cystine - awọn okuta; Struvite - awọn okuta; Uric acid - awọn okuta; Litiasis Urinary

• Hypercalcemia - yosita
• Awọn okuta kidinrin ati lithotripsy - isunjade
• Awọn okuta kidinrin - itọju ara ẹni
• Awọn okuta kidinrin - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Awọn ilana ito Percutaneous - yosita

• Kidirin anatomi
• Àrùn - ẹjẹ ati ito sisan
• Nephrolithiasis
• Pyelogram inu iṣan (IVP)
• Ilana Lithotripsy

Oju opo wẹẹbu Urological Association ti Amẹrika. Iṣakoso iṣoogun ti awọn okuta kidinrin (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Wọle si Feb 13, 2020.

Oju opo wẹẹbu Urological Association ti Amẹrika. Isẹ abẹ ti awọn okuta: AUA / Endourology Society itọnisọna (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Wọle si Feb 13, 2020.

Bushinsky DA. Nephrolithiasis. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 117.

Fink HA, Yoo TJ, Eidman KE, et al. Loorekoore nephrolithiasis ninu awọn agbalagba: imudara afiwera ti awọn ilana iṣoogun idena. Rockville, Dókítà. Ile ibẹwẹ fun Iwadi Ilera ati Didara (US) 2012; Iroyin Bẹẹkọ 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofsky MS. Igbelewọn ati iṣakoso iṣoogun ti lithiasis urinary. Ni: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, awọn eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. Oṣu kejila 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Igbimọ Awọn Itọsọna Iṣoogun ti Ile-ẹkọ giga ti Awọn Oogun ti Amẹrika. Ijẹẹjẹ ati iṣakoso oogun-oogun lati ṣe idiwọ nephrolithiasis loorekoore ninu awọn agbalagba: ilana ilana iṣe-iwosan lati Ile-ẹkọ giga ti Awọn Oogun Amẹrika. Ann Akọṣẹ Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Itọsọna ti awọn itọnisọna: awọn okuta kidinrin. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.