Ilọsiwaju multifocal leukoencephalopathy

Ilọsiwaju multifocal leukoencephalopathy (PML) jẹ ikolu toje ti o ba awọn ohun elo jẹ (myelin) ti o bo ati aabo awọn ara inu ọrọ funfun ti ọpọlọ.

Kokoro John Cunningham, tabi JC virus (JCV) fa PML. JC virus tun ni a mọ bi polyomavirus eniyan 2. Ni ọjọ-ori 10, ọpọlọpọ eniyan ti ni akoran pẹlu ọlọjẹ yii botilẹjẹpe o fee fa awọn aami aiṣan lailai. Ṣugbọn awọn eniyan ti o ni eto mimu ti ko lagbara ni o wa ninu idagbasoke PML. Awọn okunfa ti eto aito ailera pẹlu:

• HIV / Arun Kogboogun Eedi (idi to wọpọ ti PML bayi nitori iṣakoso to dara julọ ti HIV / Arun Kogboogun Eedi).
• Awọn oogun kan ti o dinku eto mimu ti a pe ni awọn ẹya ara ẹni monoclonal. Iru awọn oogun bẹẹ ni a le lo lati ṣe idiwọ ijusile ẹya ara eniyan tabi lati tọju ọpọ sclerosis, arthritis rheumatoid ati awọn rudurudu autoimmune miiran, ati awọn ipo ibatan.
• Awọn aarun, gẹgẹbi aisan lukimia ati lymphoma Hodgkin.

Awọn aami aisan le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Isonu ti isomọra, iṣupọ
• Isonu ti agbara ede (aphasia)
• Isonu iranti
• Awọn iṣoro iran
• Ailera awọn ẹsẹ ati apa ti o buru si
• Awọn ayipada eniyan

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan.

Awọn idanwo le pẹlu:

• Brapsy biopsy (ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn)
• Idanwo omi ara Cerebrospinal fun JCV
• CT ọlọjẹ ti ọpọlọ
• Itanna itanna (EEG)
• MRI ti ọpọlọ

Ni awọn eniyan ti o ni Arun Kogboogun Eedi / Arun Kogboogun Eedi, itọju lati ṣe okunkun eto alaabo le ja si gbigba lati awọn aami aisan ti PML. Ko si awọn itọju miiran ti o munadoko ti o munadoko fun PML.

PML jẹ ipo idẹruba aye. O da lori bii ikolu naa ṣe le to, to idaji eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu PML ku laarin awọn oṣu diẹ akọkọ. Sọ fun olupese rẹ nipa awọn ipinnu itọju.

PML; John Cunningham ọlọjẹ; JCV; Eniyan polyomavirus 2; JC ọlọjẹ

• Grẹy ati ọrọ funfun ti ọpọlọ
• Leukoencephalopathy

Berger JR, Nath A. Cytomegalovirus, ọlọjẹ Epstein-Barr, ati awọn akoran ọlọjẹ ti o lọra ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK, ati awọn miiran polyomaviruses: ilọsiwaju multifocal leukoencephalopathy (PML). Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 144.