Aisan Wernicke-Korsakoff

Aisan Wernicke-Korsakoff jẹ rudurudu ọpọlọ nitori aipe Vitamin B1 (thiamine).

Wernicke encephalopathy ati ailera Korsakoff jẹ awọn ipo oriṣiriṣi ti o ma nwaye pọ nigbagbogbo. Mejeeji jẹ nitori ibajẹ ọpọlọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ aini Vitamin B1.

Aisi Vitamin B1 jẹ wọpọ ni awọn eniyan ti o ni rudurudu lilo oti. O tun wọpọ ni awọn eniyan ti ara wọn ko gba ounje daradara (malabsorption). Eyi le waye nigbakan pẹlu aisan onibaje tabi lẹhin abẹ-pipadanu iwuwo (bariatric).

Aisan Korsakoff, tabi psychosis Korsakoff, duro lati dagbasoke bi Wernicke encephalopathy bi awọn aami aisan ti lọ. Wernicke encephalopathy fa ibajẹ ọpọlọ ni awọn ẹya isalẹ ti ọpọlọ ti a pe ni thalamus ati hypothalamus. Awọn abajade psychosis Korsakoff lati ibajẹ titilai si awọn agbegbe ti ọpọlọ ti o kan pẹlu iranti.

Awọn aami aisan ti Wernicke encephalopathy pẹlu:

• Iporuru ati isonu ti iṣẹ ọpọlọ ti o le ni ilọsiwaju si coma ati iku
• Isonu ti iṣọkan isan (ataxia) ti o le fa iwariri ẹsẹ
• Awọn ayipada iran bi awọn iṣipopada oju ajeji (awọn iṣipopada sẹhin ati siwaju ti a npe ni nystagmus), iran meji, fifọ oju
• Yiyọ Ọti

Awọn aami aisan ti ailera Korsakoff:

• Ailagbara lati dagba awọn iranti titun
• Isonu ti iranti, le jẹ àìdá
• Ṣiṣe awọn itan (idakẹjẹ)
• Wiwo tabi gbọ ohun ti ko wa nibẹ gaan (awọn arosọ)

Idanwo ti aifọkanbalẹ / eto iṣan le ṣe afihan ibajẹ si ọpọlọpọ awọn eto aifọkanbalẹ:

• Idoju oju ajeji
• Din tabi awọn ifaseyin ajeji
• Iyara iyara (oṣuwọn ọkan)
• Iwọn ẹjẹ kekere
• Iwọn otutu ara kekere
• Ailara iṣan ati atrophy (pipadanu iwuwo ara)
• Awọn iṣoro pẹlu ririn (gait) ati iṣọkan

Eniyan naa le farahan bi onjẹ ti ko dara. Awọn idanwo wọnyi ni a lo lati ṣayẹwo ipele ounjẹ ti eniyan:

• Omi ara albumin (ti o ni ibatan si ounjẹ gbogbogbo eniyan)
• Omi ara Vitamin B1 awọn ipele
• Iṣẹ transketolase ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa (dinku ni eniyan ti o ni aipe thiamine)

Awọn ensaemusi ẹdọ le jẹ giga ninu awọn eniyan pẹlu itan-akọọlẹ ti ilokulo ọti-igba pipẹ.

Awọn ipo miiran ti o le fa aipe Vitamin B1 pẹlu:

• HIV / Arun Kogboogun Eedi
• Awọn aarun ti o ti tan kaakiri ara
• Ẹgbin pupọ ati eebi lakoko oyun (hyperemesis gravidarum)
• Ikuna ọkan (nigba ti a ba tọju pẹlu itọju diuretic igba pipẹ)
• Awọn akoko pipẹ ti itọju iṣan (IV) laisi gbigba awọn afikun awọn ounjẹ tiamine
• Ikun-igba gigun
• Awọn ipele homonu tairodu ti o ga pupọ (thyrotoxicosis)

MRI ọpọlọ kan le fihan awọn ayipada ninu awọ ara ti ọpọlọ. Ṣugbọn ti a ba fura si iṣọn-ara Wernicke-Korsakoff, itọju yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. Nigbagbogbo a ko nilo idanwo MRI ọpọlọ.

Awọn ibi-afẹde itọju ni lati ṣakoso awọn aami aisan ati lati ṣe idiwọ rudurudu naa lati buru si. Diẹ ninu awọn eniyan le nilo lati duro ni ile-iwosan ni ibẹrẹ ipo lati ṣe iranlọwọ iṣakoso awọn aami aisan.

Abojuto ati itọju pataki le nilo ti eniyan ba jẹ:

• Ni a coma
• Alaisan
• Aimokan

Vitamin B1 ni a maa n fun nipasẹ abẹrẹ sinu iṣọn tabi iṣan ni kete bi o ti ṣee. Eyi le mu awọn aami aisan dara si ti:

• Iporuru tabi delirium
• Awọn iṣoro pẹlu iranran ati gbigbe oju
• Aisi iṣọpọ iṣan

Vitamin B1 nigbagbogbo kii ṣe ilọsiwaju isonu ti iranti ati ọgbọn ti o waye pẹlu psychosis Korsakoff.

Duro lilo oti le ṣe idiwọ pipadanu diẹ ti iṣẹ ọpọlọ ati ibajẹ si awọn ara. Iwontunwonsi ti o dara, ounjẹ ti n ṣe itọju le ṣe iranlọwọ, ṣugbọn kii ṣe aropo fun didaduro lilo oti.

Laisi itọju, aisan Wernicke-Korsakoff ma n buru si ni imurasilẹ, ati pe o le jẹ idẹruba aye. Pẹlu itọju, o ṣee ṣe lati ṣakoso awọn aami aisan (bii iṣipopada ti ko ni iṣọkan ati awọn iṣoro iran). Rudurudu yii tun le fa fifalẹ tabi da duro.

Awọn ilolu ti o le ja si ni:

• Yiyọ Ọti
• Iṣoro pẹlu ti ara ẹni tabi ibaraenisọrọ awujọ
• Ipalara ti o fa nipasẹ isubu
• Neuropathy ọti-waini ti o wa titi
• Ipadanu pipadanu ti awọn ọgbọn ero
• Isonu ti iranti nigbagbogbo
• Kikuru igba aye

Pe olupese iṣẹ ilera rẹ tabi lọ si yara pajawiri ti o ba ni awọn aami aiṣan ti aisan Wernicke-Korsakoff, tabi ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu ipo naa ati pe awọn aami aisan rẹ buru si tabi pada.

Maṣe mu ọti-waini tabi mimu ni iwọntunwọnsi ati gbigba ounjẹ to dara dinku eewu ti idagbasoke aarun Wernicke-Korsakoff. Ti o ba jẹ pe ọti mimu nla ko ni dawọ duro, awọn afikun awọn ounjẹ ati ounjẹ to dara le dinku aye lati gba ipo yii, ṣugbọn eewu naa ko parẹ.

Korsakoff psychosis; Ọpọlọ encephalopathy; Encephalopathy - ọti-lile; Arun Wernicke; Lilo ọti-lile - Wernicke; Ọti-lile - Wernicke; Aipe Thiamine - Wernicke

• Eto aifọkanbalẹ ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe
• Ọpọlọ
• Awọn ẹya ọpọlọ

Koppel BS. Awọn aiṣedede neurologic ti o ni ibatan ti ounjẹ ati ọti-lile. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 388.

Nitorina YT. Awọn arun aipe ti eto aifọkanbalẹ. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 85.