Ibajẹ ti iṣọn-alọ ọkan ti ọpọlọ

Aṣipopada iṣọn-alọ ọkan ti ọpọlọ (AVM) jẹ asopọ aiṣedeede laarin awọn iṣọn-ara ati awọn iṣọn ara ni ọpọlọ ti o maa n dagba ṣaaju ibimọ.

Idi ti AVM ọpọlọ jẹ aimọ. AVM waye nigbati awọn iṣọn ara inu ọpọlọ sopọ taara si awọn iṣọn to wa nitosi laisi nini awọn ọkọ kekere kekere (awọn iṣọn-ẹjẹ) laarin wọn.

Awọn AVM yatọ ni iwọn ati ipo ni ọpọlọ.

Rupture AVM waye nitori titẹ ati ibajẹ si iṣan ẹjẹ. Eyi n gba ẹjẹ laaye lati jo (iṣọn-ẹjẹ) sinu ọpọlọ tabi awọn awọ agbegbe ati dinku sisan ẹjẹ si ọpọlọ.

Awọn AVM ọpọlọ ọpọlọ jẹ toje. Biotilẹjẹpe ipo wa ni ibimọ, awọn aami aisan le waye ni eyikeyi ọjọ-ori. Ruptures maa n waye ni igbagbogbo ni awọn eniyan ọdun 15 si 20. O tun le waye nigbamii ni igbesi aye. Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni AVM tun ni awọn iṣọn ọpọlọ.

Ni iwọn idaji eniyan ti o ni awọn AVM, awọn aami aisan akọkọ ni awọn ti ikọlu ti o fa nipasẹ ẹjẹ ni ọpọlọ.

Awọn aami aisan ti AVM ti n ta ẹjẹ jẹ:

• Iruju
• Ariwo eti / buzzing (eyiti a tun pe ni tinnitus pulsatile)
• Efori ninu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹya ti ori, le dabi ẹnipe migraine
• Awọn iṣoro nrin
• Awọn ijagba

Awọn aami aisan nitori titẹ lori agbegbe kan ti ọpọlọ pẹlu:

• Awọn iṣoro iran
• Dizziness
• Ailera iṣan ni agbegbe ara tabi oju
• Isọ ni agbegbe ti ara

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo ti ara. A yoo beere lọwọ rẹ nipa awọn aami aisan rẹ, pẹlu idojukọ lori awọn iṣoro eto aifọkanbalẹ rẹ. Awọn idanwo ti o le lo lati ṣe iwadii AVM pẹlu:

• Ọpọlọ angiogram
• Iṣiro iṣiro (CT) angiogram
• Ori MRI
• Itanna itanna (EEG)
• Ori CT ọlọjẹ
• Ẹya angiography resonance (MRA)

Wiwa itọju ti o dara julọ fun AVM ti a rii lori idanwo aworan, ṣugbọn kii ṣe fa eyikeyi awọn aami aisan, le nira. Olupese rẹ yoo jiroro pẹlu rẹ:

• Ewu ti AVM rẹ yoo fọ (rupture). Ti eyi ba ṣẹlẹ, ibajẹ ọpọlọ le wa titi.
• Ewu ti eyikeyi ibajẹ ọpọlọ ti o ba ni ọkan ninu awọn iṣẹ abẹ ti a ṣe akojọ si isalẹ.

Olupese rẹ le jiroro awọn ifosiwewe oriṣiriṣi ti o le ṣe alekun eewu ẹjẹ rẹ, pẹlu:

• Awọn oyun lọwọlọwọ tabi ngbero
• Kini AVM ṣe ri lori awọn idanwo aworan
• Iwọn ti AVM
• Ọjọ ori rẹ
• Awọn aami aisan rẹ

Ẹjẹ AVM jẹ pajawiri iṣoogun. Ifojusi ti itọju ni lati ṣe idiwọ awọn iloluran siwaju sii nipasẹ ṣiṣakoso ẹjẹ ati awọn ijagba ati, ti o ba ṣeeṣe, yiyọ AVM kuro.

Awọn itọju abẹ mẹta wa. Diẹ ninu awọn itọju ni a lo papọ.

Ṣiṣẹ iṣọn ọpọlọ ṣii asopọ asopọ ajeji. Iṣẹ-abẹ naa ni a ṣe nipasẹ ṣiṣi ti a ṣe ni agbọn.

Embolization (itọju endovascular):

• A ṣe itọsọna catheter nipasẹ gige kekere ninu ikun rẹ. O wọ inu iṣan ati lẹhinna sinu awọn ohun elo ẹjẹ kekere ninu ọpọlọ rẹ nibiti aarun wa.
• A da nkan ti o jọ gulu sinu awọn ohun-elo ajeji. Eyi da iṣan ẹjẹ duro ni AVM ati dinku eewu ẹjẹ. Eyi le jẹ aṣayan akọkọ fun diẹ ninu awọn iru AVM, tabi ti iṣẹ abẹ ko ba le ṣe.

Iṣẹ abẹ redio stereotactic:

• Radiation jẹ ifọkansi taara lori agbegbe ti AVM. Eyi fa aleebu ati isunki ti AVM ati dinku eewu ẹjẹ.
• O wulo ni pataki fun awọn AVM kekere ti o jin ni ọpọlọ ti o nira lati yọ nipa iṣẹ abẹ.

Awọn oogun lati da awọn ijagba duro ni aṣẹ ti o ba nilo.

Diẹ ninu eniyan, ti aami aisan akọkọ rẹ jẹ ẹjẹ ọpọlọ ọpọlọ, yoo ku.Awọn miiran le ni awọn ijakuu ti o wa titi ati ọpọlọ ati awọn iṣoro eto aifọkanbalẹ. Awọn AVM ti ko fa awọn aami aiṣan nipasẹ akoko ti eniyan de ọdọ 40s wọn ti pẹ tabi awọn 50s tete ni o ṣeeṣe ki o duro ṣinṣin, ati ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, fa awọn aami aisan.

Awọn ilolu le ni:

• Ibajẹ ọpọlọ
• Ẹjẹ inu Intracerebral
• Awọn iṣoro ede
• Nọmba eyikeyi apakan ti oju tabi ara
• Orififo lemọlemọ
• Awọn ijagba
• Iṣọn ẹjẹ Subarachnoid
• Awọn ayipada iran
• Omi lori ọpọlọ (hydrocephalus)
• Ailera ni apakan ti ara

Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe ti iṣẹ abẹ ọpọlọ ṣiṣi pẹlu:

• Wiwu ọpọlọ
• Ẹjẹ
• Ijagba
• Ọpọlọ

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti o ba ni:

• Isọ ni awọn ẹya ara
• Awọn ijagba
• Orififo ti o nira
• Ogbe
• Ailera
• Awọn aami aisan miiran ti AVM ruptured

Tun wa itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni ijakoko igba akọkọ, nitori AVM le jẹ idi ti awọn ikọlu.

AVM - ọpọlọ; Atẹgun hemangioma; Ọpọlọ - AVM; Ẹjẹ aarun ẹjẹ - AVM

• Iṣẹ abẹ ọpọlọ - yosita
• Orififo - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Iṣẹ abẹ redio redio - yosita

• Awọn iṣọn ti ọpọlọ

Lazzaro MA, Zaidat OO. Awọn ilana ti itọju ailera neurointerventional. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Iṣẹ-abẹ. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 67.

Stapf C. Awọn aiṣedede Arteriovenous ati awọn aiṣedede ti iṣan miiran. Ninu: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Ọpọlọ: Pathophysiology, Ayẹwo, ati Iṣakoso. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 30.