IRANLỌWỌ aisan

Arun HELLP jẹ ẹgbẹ awọn aami aisan ti o waye ni awọn aboyun ti o ni:

• H: hemolysis (didenukole ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa)
• EL: awọn ensaemusi ẹdọ ti o ga
• LP: kika platelet kekere

Ko ti ri idi ti aisan HELLP. O ka lati jẹ iyatọ ti preeclampsia. Nigba miiran wiwa Arun HELLP jẹ nitori arun ti o wa ni ipilẹ gẹgẹbi aarun antiphospholipid.

Arun IRANLỌWỌ waye ni iwọn 1 si 2 ninu awọn oyun 1,000. Ni awọn obinrin ti o ni aboyun tabi eclampsia, ipo naa ndagbasoke ni 10% si 20% ti oyun.

Ni ọpọlọpọ igbagbogbo HELLP ndagba lakoko oṣu mẹta ti oyun (laarin oyun 26 si 40 ọsẹ). Nigbakan o ma ndagbasoke ni ọsẹ lẹhin ti a bi ọmọ naa.

Ọpọlọpọ awọn obinrin ni titẹ ẹjẹ giga wọn si ṣe ayẹwo pẹlu preeclampsia ṣaaju ki wọn to dagbasoke ailera HELLP. Ni diẹ ninu awọn ọrọ miiran, awọn aami aiṣan HELLP ni ikilọ akọkọ ti preeclampsia. Ipo naa nigbakan ni a ko mọ bi:

• Arun tabi aisan miiran ti o gbogun
• Gallbladder arun
• Ẹdọwíwú
• Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)
• Lupus igbunaya
• Thrombotic thrombocytopenic purpura

Awọn aami aisan pẹlu:

• Rirẹ tabi rilara ailera
• Idaduro ito ati ere iwuwo apọju
• Orififo
• Ríru ati eebi ti o tẹsiwaju lati buru si
• Irora ni apa ọtun apa oke tabi aarin ti ikun
• Iran blurry
• Nosebleed tabi ẹjẹ miiran ti kii yoo da irọrun (toje)
• Awọn ijagba tabi awọn iwariri (toje)

Lakoko idanwo ti ara, olupese ilera le ṣe awari:

• Aanu ikun, paapaa ni apa oke apa ọtun
• Ẹdọ ti o gbooro sii
• Iwọn ẹjẹ giga
• Wiwu ninu awọn ẹsẹ

Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ (awọn ensaemusi ẹdọ) le jẹ giga. Iwọn platelet le jẹ kekere. A CT scan le fihan ẹjẹ sinu ẹdọ. A le rii amuaradagba ti o pọ julọ ninu ito.

Awọn idanwo ti ilera ọmọ yoo ṣee ṣe. Awọn idanwo pẹlu idanwo ti kii ṣe wahala ọmọ inu oyun ati olutirasandi, laarin awọn miiran.

Itọju akọkọ ni lati gba ọmọ ni kete bi o ti ṣee, paapaa ti ọmọ naa ba pe. Awọn iṣoro pẹlu ẹdọ ati awọn ilolu miiran ti HELLP syndrome le yarayara buru ki o jẹ ipalara si iya ati ọmọ mejeeji.

Olupese rẹ le fa iṣẹ ṣiṣẹ nipa fifun ọ awọn oogun lati bẹrẹ iṣẹ, tabi o le ṣe apakan C kan.

O tun le gba:

• Gbigbe ẹjẹ ti awọn iṣoro ẹjẹ ba di pupọ
• Awọn oogun Corticosteroid lati ṣe iranlọwọ fun awọn ẹdọforo ọmọ naa dagbasoke ni iyara
• Awọn oogun lati tọju titẹ ẹjẹ giga
• Idapo imi-ọjọ magnẹsia lati ṣe idiwọ awọn ijakoko

Awọn iyọrisi nigbagbogbo dara julọ ti a ba ṣayẹwo ayẹwo iṣoro ni kutukutu. O ṣe pataki pupọ lati ni awọn ayewo oyun deede. O yẹ ki o tun jẹ ki olupese rẹ mọ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti ipo yii.

Nigbati a ko ba tọju ipo naa ni kutukutu, to 1 ti awọn obinrin mẹrin mẹrin ni idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki. Laisi itọju, nọmba kekere ti awọn obinrin ku.

Oṣuwọn iku laarin awọn ọmọ ti a bi si awọn iya ti o ni aarun HELLP da lori iwuwo ibimọ ati idagbasoke awọn ẹya ara ọmọ naa, paapaa awọn ẹdọforo. Ọpọlọpọ awọn ọmọ ni a bi laipẹ (ti a bi ṣaaju ọsẹ 37 ti oyun).

IRANLỌWỌ ailera le pada de 1 to 4 ninu awọn oyun ọjọ iwaju.

Awọn ilolu le wa ṣaaju ati lẹhin ti a ba bi ọmọ naa, pẹlu:

• Ṣiṣọn ẹjẹ intravascular ti a tan kaakiri (DIC). Ẹjẹ didi ti o yori si ẹjẹ apọju (iṣọn-ẹjẹ).
• Omi ninu ẹdọforo (edema ẹdọforo)
• Ikuna ikuna
• Ẹjẹ ẹjẹ ati ikuna
• Iyapa ibi-ọmọ lati inu ogiri ile (idibajẹ ọmọ inu)

Lẹhin ti a bi ọmọ naa, aarun HELLP yoo lọ ni ọpọlọpọ awọn ọran.

Ti awọn aami aiṣan ti ailera HELLP waye lakoko oyun:

• Wo olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ.
• Pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911).
• Gba si ile-iwosan pajawiri ile-iwosan tabi iṣẹ iṣẹ ati ifijiṣẹ.

Ko si ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ iṣọn IRANLỌWỌ. Gbogbo awọn aboyun yẹ ki o bẹrẹ itọju prenatal ni kutukutu ki o tẹsiwaju nipasẹ oyun naa. Eyi gba laaye olupese lati wa ati tọju awọn ipo bii aarun HELLP lẹsẹkẹsẹ.

• Preeclampsia

Esposti SD, Reinus JF. Awọn aiṣedede ikun ati ẹdọ inu alaisan alaisan. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Fordtran's Ikun inu ati Arun Ẹdọ: Pathophysiology / Aisan / Itọju. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 39.

Sibai BM. Preeclampsia ati awọn rudurudu ẹjẹ. Ninu: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Deede ati Isoro Awọn oyun. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 31.