Ẹbun egungun (sẹẹli sẹẹli) ẹbun

Egungun egungun ni asọ ti, awọ ara inu awọn egungun rẹ. Egungun egungun ni awọn sẹẹli ti yio, eyiti o jẹ awọn sẹẹli ti ko dagba ti o di awọn sẹẹli ẹjẹ.

Awọn eniyan ti o ni awọn arun ti o ni idẹruba ẹmi, gẹgẹbi aisan lukimia, lymphoma, ati myeloma ni a le ṣe itọju pẹlu gbigbe ọra inu egungun. Eyi ni a npe ni igbagbogbo ni gbigbe sẹẹli sẹẹli. Fun iru itọju yii, a gba ọra inu lati ọdọ oluranlọwọ. Nigbakan, awọn eniyan le ṣetọ ọra inu ara wọn.

Ẹbun ọra inu egungun le ṣee ṣe boya nipa gbigba ọra inu egungun oluranlọwọ ni iṣẹ abẹ, tabi nipa yiyọ awọn sẹẹli ẹyin lati ẹjẹ oluranlọwọ.

Awọn oriṣi meji ti ẹbun ọra inu egungun wa:

• Autologous ọra inu egungun ni nigba ti awọn eniyan ṣetọ ọra inu egungun tiwọn funraawọn. "Aifọwọyi" tumọ si ara ẹni.
• Allogenic ọra inu egungun ni nigba ti eniyan miiran ba ṣetọ ọra inu egungun. "Allo" tumọ si miiran.

Pẹlu asopo allogenic, awọn Jiini ti oluranlọwọ gbọdọ ni o kere ju apakan ni ibamu pẹlu awọn Jiini olugba. Arakunrin tabi arabinrin ni o ṣeeṣe ki o jẹ ibaramu to dara. Nigba miiran awọn obi, awọn ọmọde, ati awọn ibatan miiran jẹ awọn ere-kere to dara. Ṣugbọn nikan nipa 30% ti awọn eniyan ti o nilo gbigbe eegun eegun le wa oluranlọwọ ti o baamu ni idile tiwọn.

70% ti eniyan ti ko ni ibatan ti o jẹ ibaramu to dara le ni anfani lati wa ọkan nipasẹ iforukọsilẹ ọra inu egungun. Eyi ti o tobi julọ ni a pe ni Be the Match (bethematch.org). O ṣe iforukọsilẹ awọn eniyan ti yoo fẹ lati ṣetọ ọra inu egungun ati tọju alaye wọn ni ibi ipamọ data kan. Awọn dokita le lo iforukọsilẹ lati wa oluranlọwọ ti o baamu fun eniyan ti o nilo ifunra ọra inu egungun.

Bii O ṣe le Darapọ mọ Iforukọsilẹ Egungun Egungun

Lati ṣe atokọ ninu iforukọsilẹ ẹbun ọra inu eeyan, eniyan gbọdọ jẹ:

• Laarin awọn ọdun 18 si 60
• Ni ilera ati kii ṣe aboyun

Awọn eniyan le forukọsilẹ lori ayelujara tabi ni awakọ iforukọsilẹ olugbeowosile agbegbe. Awọn ti o wa laarin awọn ọjọ-ori ti 45 si 60 gbọdọ darapọ mọ ori ayelujara. Agbegbe, awọn iwakọ inu eniyan nikan gba awọn oluranlọwọ ti o kere ju ọjọ-ori 45. Awọn sẹẹli wọn ti o ni eeyan le ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ju awọn sẹẹli ti ara lati awọn eniyan agbalagba.

Awọn eniyan ti o forukọsilẹ gbọdọ boya:

• Lo aṣọ owu kan lati mu ayẹwo awọn sẹẹli lati inu ẹrẹkẹ wọn
• Fun ayẹwo ẹjẹ kekere (nipa tablespoon 1 tabi milimita 15)

Awọn sẹẹli tabi ẹjẹ lẹhinna ni idanwo fun awọn ọlọjẹ pataki, ti a pe ni antigens leukocytes eniyan (HLA). Awọn HLA ṣe iranlọwọ fun eto jija ikolu rẹ (eto alaabo) sọ iyatọ laarin awọ ara ati awọn nkan ti kii ṣe lati ara tirẹ.

Awọn gbigbe eegun eegun ṣiṣẹ ti o dara julọ ti awọn HLA lati ọdọ oluranlọwọ ati alaisan ba jẹ ibaramu to sunmọ. Ti awọn HLA ti oluranlọwọ baamu daradara pẹlu eniyan ti o nilo asopo kan, oluranlọwọ gbọdọ fun ayẹwo ẹjẹ titun lati jẹrisi ibaramu naa. Lẹhinna, onimọran kan pade pẹlu oluranlọwọ lati jiroro lori ilana ẹbun ọra inu egungun.

Awọn sẹẹli ẹyin olugbeowosile le ṣee gba ni awọn ọna meji.

Ẹjẹ agbeegbe ti ngba ẹyin sẹẹli. Pupọ awọn ẹyin keekeke ti oluranlọwọ ni a gba nipasẹ ilana ti a pe ni leukapheresis.

• Ni akọkọ, olufunni ni a fun ni awọn ọjọ 5 ti awọn Asokagba lati ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli ti yio lati gbe lati ọra inu egungun sinu ẹjẹ.
• Lakoko gbigba, a yọ ẹjẹ kuro lọwọ oluranlọwọ nipasẹ laini kan ninu iṣan kan (IV). Apakan awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ni awọn ẹyin keekeke lẹhinna pin ni ẹrọ kan ati yọ kuro lati fi fun olugba nigbamii.
• Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ni a pada si oluranlọwọ nipasẹ IV ninu apa keji.

Ilana yii gba to wakati 3. Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu:

• Efori
• Egungun ọgbẹ
• Ibanujẹ lati abere ni awọn apá

Ikore ọra inu egungun Iṣẹ abẹ kekere yii ni a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo. Eyi tumọ si pe oluranlọwọ yoo sùn ati laisi irora lakoko ilana naa. Ti yọ eegun egungun kuro ni ẹhin awọn eegun ibadi rẹ. Ilana naa gba to wakati kan.

Lẹhin ikore ọra inu egungun, olufunni duro ni ile-iwosan titi wọn o fi jinde ni kikun ati pe o le jẹ ati mu. Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu:

• Ríru
• Orififo
• Rirẹ
• Ikun tabi ibanujẹ ni ẹhin isalẹ

O le bẹrẹ iṣẹ ṣiṣe deede ni bii ọsẹ kan.

Awọn eewu pupọ wa fun oluranlọwọ ati pe ko si awọn ipa ilera pípẹ. Ara rẹ yoo rọpo ọra inu egungun ti o funni ni iwọn bi ọsẹ mẹrin si mẹfa.

Isopọ sẹẹli sẹẹli - ẹbun; Ẹbun Allogeneic; Aarun lukimia - ẹbun ọra inu egungun; Lymphoma - ẹbun ọra inu egungun; Myeloma - ẹbun ọra inu egungun

Oju opo wẹẹbu Cancer Society ti Amẹrika. Asopo sẹẹli sẹẹli fun akàn. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Wọle si Oṣu kọkanla 3, 2020.

Fuchs E. Isọ sẹẹli hematopoietic sẹẹli Haploidentical. Ninu: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.Hematology: Awọn Agbekale Ipilẹ ati Iṣe. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 106.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Awọn gbigbe sẹẹli sẹẹli ti o ni ẹjẹ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Imudojuiwọn ni Oṣu Kẹjọ Ọjọ 12, 2013. Wọle si Oṣu kọkanla 3, 2020.

• Egungun Ọra Egungun
• Awọn Ẹjẹ Stem