Iṣan aortic Thoracic

Anurysm jẹ fifẹ ajeji tabi ballooning ti ipin kan ti iṣan nitori ailera ninu ogiri ti iṣan ẹjẹ.

Arun aortic ti o ni ẹmi waye ni apakan ti iṣọn-ẹjẹ ti o tobi julọ ti ara (aorta) ti o kọja nipasẹ àyà.

Idi ti o wọpọ julọ ti iṣọn-aortic aortic aneurysm jẹ lile ti awọn iṣọn ara. Ipo yii wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ni idaabobo awọ giga, titẹ ẹjẹ giga ti igba pipẹ, tabi ẹniti o mu siga.

Awọn ifosiwewe eewu miiran fun iṣan ara ọkan pẹlu:

• Awọn ayipada ti o ṣẹlẹ nipasẹ ọjọ-ori
• Awọn rudurudu ti ara asopọ bii Marfan tabi Ehlers-Danlos dídùn
• Iredodo ti aorta
• Ipalara lati isubu tabi awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ
• Ikọlu

Aneurysms dagbasoke laiyara lori ọpọlọpọ ọdun. Pupọ eniyan ko ni awọn aami aisan titi aneurysm yoo fi jo tabi faagun.

Awọn aami aisan nigbagbogbo bẹrẹ lojiji nigbati:

• Atunṣe n dagba ni yarayara.
• Awọn omije aneurysm ṣii (ti a pe ni rupture).
• Ẹjẹ n jo lẹgbẹ ogiri ti aorta (pipinka aortic).

Ti aneurysm ba tẹ lori awọn ẹya to wa nitosi, awọn aami aiṣan wọnyi le waye:

• Hoarseness
• Awọn iṣoro gbigbe
• Mimi ti o ga (stridor)
• Wiwu ninu ọrun

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Àyà tabi irora ti o wa ni oke
• Awọ Clammy
• Ríru ati eebi
• Dekun okan oṣuwọn
• Ori ti iparun ti n bọ

Idanwo ti ara nigbagbogbo jẹ ayafi ti rupture tabi jo ba ti ṣẹlẹ.

Pupọ julọ awọn aarun aarun ikunra ni a rii lori awọn idanwo aworan ti a ṣe fun awọn idi miiran. Awọn idanwo wọnyi pẹlu x-ray àyà, echocardiogram, tabi ayẹwo CT àyà tabi MRI.Ayẹwo CT àyà fihan iwọn ti aorta ati ipo gangan ti aneurysm.

Aortogram kan (apẹrẹ pataki ti awọn aworan x-ray ti a ṣe nigbati a fi abọ awọ sinu aorta) le ṣe idanimọ iṣọn-ara ati eyikeyi awọn ẹka ti aorta ti o le ni ipa.

Ewu kan wa pe iṣọn ara le ṣii (rupture) ti o ko ba ni iṣẹ abẹ lati tunṣe.

Itọju naa da lori ipo ti aneurysm. Aorta jẹ ti awọn ẹya mẹta:

• Apakan akọkọ nlọ si oke si ori. O ni a npe ni aorta ti n goke.
• Apá agbárí ti yí. O pe ni ọna aortic.
• Apa ti o kẹhin nlọ sisale, si awọn ẹsẹ. O ni a npe ni aorta sọkalẹ.

Fun awọn eniyan ti o ni awọn iṣọn-ara ti aorta ti ngun tabi ọna aortic:

• A ṣe iṣeduro iṣẹ abẹ lati rọpo aorta ti iṣọn-ẹjẹ ba tobi ju centimeters 5 si 6 lọ.
• A ge ni aarin egungun egungun.
• Ti rọpo aorta pẹlu ṣiṣu tabi alọmọ asọ.
• Eyi jẹ iṣẹ abẹ nla ti o nilo ẹrọ ẹdọfóró ọkan.

Fun awọn eniyan ti o ni awọn iṣọn-ẹjẹ ti sọkalẹ aorta thoracic:

• Iṣẹ abẹ nla ni a ṣe lati rọpo aorta pẹlu alọmọ asọ ti aneurysm tobi ju centimita 6 lọ.
• Iṣẹ abẹ yii ni a ṣe nipasẹ gige kan ni apa osi ti àyà, eyiti o le de ọdọ ikun.
• Iṣeduro iṣọn-ara iṣan jẹ aṣayan afomo ti ko kere si. Stent jẹ irin kekere tabi tube ṣiṣu ti o lo lati mu iṣọn iṣan ṣii. A le fi awọn irọ si ara laisi gige àyà. Bibẹẹkọ, kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni isun-ara iṣan ara jẹ awọn oludije fun didin.

Wiwo igba pipẹ fun awọn eniyan ti o ni arun aarun aarun ara da lori awọn iṣoro iṣoogun miiran, gẹgẹbi aisan ọkan, titẹ ẹjẹ giga, ati àtọgbẹ. Awọn iṣoro wọnyi le ti fa tabi ṣe alabapin si ipo naa.

Awọn ilolu to ṣe pataki lẹhin iṣẹ abẹ aortic le pẹlu:

• Ẹjẹ
• Ikọlu alọmọ
• Arun okan
• Aigbagbe aiya
• Ibajẹ ibajẹ
• Ẹjẹ
• Ọpọlọ

Iku laipẹ iṣẹ naa waye ni 5% si 10% ti eniyan.

Awọn ilolu lẹhin stenting aneurysm pẹlu ibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ ti n pese ẹsẹ, eyiti o le nilo iṣẹ miiran.

Sọ fun olupese ilera rẹ ti o ba ni:

• Itan ẹbi ti awọn rudurudu ti ẹya ara asopọ (bii Marfan tabi Ehlers-Danlos syndrome)
• Àyà tabi irọra pada

Lati ṣe idiwọ atherosclerosis:

• Ṣakoso titẹ ẹjẹ rẹ ati awọn ipele ọra ẹjẹ.
• MAA ṢE mu siga.
• Je onje to ni ilera.
• Ṣe idaraya nigbagbogbo.

Aortic aneurysm - iṣan ara; Iṣọn-ara Syphilitic; Aneurysm - aortic ti iṣan

• Atunṣe aarun aortic ikun - ṣii - isunjade
• Titunṣe aneurysm aortic - endovascular - yosita

• Arun inu ẹjẹ
• Aupic rupture - x-ray àyà

Acher CW, Wynn M. Thoracic ati awọn iṣọn-ara iṣan ara-ara: ṣii itọju iṣẹ-abẹ. Ni: Sidawy AN, Perler BA, eds. Iṣẹ abẹ ti iṣan ti Rutherford ati Itọju Endovascular. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 77.

Braverman AC, Schermerhorn M. Awọn arun ti aorta. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 63.

Lederle FA. Awọn arun ti aorta. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 69.

Singh MJ, Makaroun MS. Thoracic ati thoracoabdominal aneurysms: itọju endovascular. Ni: Sidawy AN, Perler BA, eds. Iṣẹ abẹ ti iṣan ti Rutherford ati Itọju Endovascular. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 78.