Arun Hirschsprung

Arun Hirschsprung jẹ idena ti ifun titobi. O waye nitori rirọ iṣan iṣan ninu ifun. O jẹ ipo ti a bi, eyiti o tumọ si pe o wa lati ibimọ.

Awọn ifunra iṣan ni inu iranlọwọ iranlọwọ awọn ounjẹ ti a ti jẹjẹ ati awọn olomi gbe nipasẹ ifun. Eyi ni a pe ni peristalsis. Awọn ara laarin awọn fẹlẹfẹlẹ iṣan nfa awọn ihamọ.

Ni arun Hirschsprung, awọn ara ko ni apakan ti ifun. Awọn agbegbe laisi awọn ara wọnyi ko le fa ohun elo nipasẹ. Eyi fa idiwọ kan. Awọn akoonu inu o kọ soke lẹhin blockage. Ifun ati ikun wú bi abajade.

Arun Hirschsprung fa nipa 25% ti gbogbo awọn idiwọ oporo inu ọmọ tuntun. O waye ni awọn akoko 5 diẹ sii nigbagbogbo ni awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ. Arun Hirschsprung ni asopọ nigbakan si awọn miiran ti a jogun tabi awọn ipo apọju, gẹgẹ bi Down syndrome.

Awọn aami aisan ti o le wa ni awọn ọmọ ikoko ati awọn ọmọ ọwọ pẹlu:

• Iṣoro pẹlu awọn iṣipo ifun
• Ikuna lati kọja meconium ni kete lẹhin ibimọ
• Ikuna lati kọja otita akọkọ laarin awọn wakati 24 si 48 lẹhin ibimọ
• Awọn igbẹ otitẹ ṣugbọn ibẹjadi
• Jaundice
• Ounjẹ ti ko dara
• Ere iwuwo ti ko dara
• Ogbe
• Gbuuru omi (ninu ọmọ tuntun)

Awọn aami aisan ni awọn ọmọde agbalagba:

• Inu àìrígbẹyà ti o maa n buru sii
• Ifa ipa
• Aijẹ aito
• O lọra idagbasoke
• Ikun wiwu

A ko le ṣe ayẹwo awọn ọran ti o tutu ju titi ọmọ yoo fi dagba.

Lakoko idanwo ti ara, olupese iṣẹ ilera le ni anfani lati ni awọn iyipo ti ifun inu ni ikun wiwu. Idanwo atunyẹwo le fi han ohun orin iṣan ti o muna ninu awọn isan atunse.

Awọn idanwo ti a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii aisan Hirschsprung le pẹlu:

• X-ray inu
• Manometry ti aarun (baluu ti wa ni afikun ni atẹgun lati wiwọn titẹ ni agbegbe)
• Barium enema
• Oniye ayẹwo onibaje

Ilana kan ti a pe ni irigeson atunse ni tẹlentẹle ṣe iranlọwọ iyọkuro titẹ ninu (decompress) ifun.

A gbọdọ mu apakan ajeji ti oluṣafihan jade ni lilo iṣẹ abẹ. Ni igbagbogbo, a ti yọ ikun ati apakan ajeji ti oluṣafihan kuro. Apakan ilera ti oluṣafihan lẹhinna fa silẹ ki o so mọ anus.

Nigba miiran eyi le ṣee ṣe ni iṣẹ kan. Sibẹsibẹ, igbagbogbo ni a ṣe ni awọn ẹya meji. A fi awọ ṣe akọkọ. Apakan miiran ti ilana naa ni a ṣe nigbamii ni ọdun akọkọ ti ọmọde.

Awọn aami aisan dara si tabi lọ kuro ni ọpọlọpọ awọn ọmọde lẹhin iṣẹ abẹ. Nọmba kekere ti awọn ọmọde le ni àìrígbẹyà tabi awọn iṣoro ṣiṣakoso awọn otita (aito aito). Awọn ọmọde ti o tọju ni kutukutu tabi ti wọn ni apa kukuru ti ifun inu ni ipa ti o dara julọ.

Awọn ilolu le ni:

• Iredodo ati ikolu ti awọn ifun (enterocolitis) le waye ṣaaju iṣẹ abẹ, ati nigbakan nigba ọdun 1 si 2 akọkọ lẹhinna. Awọn aami aisan jẹ aiṣedede, pẹlu wiwu ikun, gbuuru olomi alagidi, iṣanju, ati ifunni ti ko dara.
• Perforation tabi rupture ti ifun.
• Aisan ifun kukuru, ipo kan ti o le ja si aito ati igbẹgbẹ.

Pe olupese ọmọ rẹ ti:

• Ọmọ rẹ ndagba awọn aami aiṣan ti arun Hirschsprung
• Ọmọ rẹ ni irora ikun tabi awọn aami aisan tuntun miiran lẹhin ti o tọju fun ipo yii

Congenital megacolon

Bass LM, Wershil BK. Anatomi, itan-akọọlẹ, imọ-inu, ati awọn aiṣedede idagbasoke ti ifun kekere ati nla. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Fordtran's Ikun inu ati Arun Ẹdọ: Pathophysiology / Aisan / Itọju. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 98.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Awọn rudurudu motility ati arun Hirschsprung. Ni: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 358.